Alemn Arrieta Gisela

Garduo Prez Isa Salomn

Jimnez Villa Sheila Itzel
Merln Garca Itzel Atala
Reyes Milln Edward Javier
Tello Meja Sheila Liceli
TRAUMA ACSTICO
6 C
DEFINICIN
Se denomina traumatismo acstico al
deterioro de la audicin producido por la
exposicin a ruido.

Se presenta como enfermedad profesional en
individuos que ejercen ocupaciones en un
medio en el que se mantiene de forma
prolongada un ruido superior a 80 dB,
conocido como Traumatismo Acstico
Crnico.

El Traumatismo Acstico Agudo ocurre en
determinadas actividades que generan un
gran impacto sonoro y en situaciones
accidentales.
EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIOLOGA
CLASIFICACIN
Grado Caractersticas
Primer grado Presenta una cada a partir del tono 4 000 que oscila
entre 20 a 30 dB. No hay trastorno auditivo y en un
principio sus lesiones cocleares son reversibles.
Segundo grado Prdida aproximada de 40 dB y se acompaa de
hipoacusia.
Tercer grado Umbral desciende hasta cifras de 60 dB o mayores,
acompandose de acfenos y reclutamientos intensos.
TRAUMATISMO ACSTICO
Factores que predisponen
traumatismo
Intensidad
Duracin
Ritmo
Susceptibilidad individual
rea afectada con
facilidad regin
de los 4ooo Hz
TEORAS ACERCA DE LA
FISIOPATOLOGA
Teora bioqumica
Alteraciones bioqumicas
desencadenadas por el ruido,
conllevando a un agotamiento de
metabolitos y posteriormente a lisis
celular.
Teora de la conduccin del calcio
intracelular
Desequilibrio del potencial de
membrana debido a movimiento
constante que hace que el calcio se
agote, conllevando as a que la clula
no se repolarice.
Teora del microtrauma
Las ondas repetidas generan un
aumento de la presin interna en la
endolinfa lo que es capaz de
desprender y daar directamente la
clula ciliada interna.

Teora del macrotrauma
La onda expansiva producida por un
ruido intenso es capaz por si misma de
daar las estructuras: timpnica,
huesecillos y el conducto coclear.
Hipoacusia inducida
por ruido (HIR)
TRAUMA ACSTICO AGUDO
Ruido
impulsional
Irrupcin de
energa
coclear
Sistemas de
defensa OM
Onda de
choque
Rompe
membrana de
odo interno
Distensin de
membranas y cilios
Destruccin
mecnica
TRAUMA ACSTICO
AGUDO
Acfenos
inmediato
Pueden durar
desde
segundos a
horas
Hipoacusia
neurosensorial
Lesin de las clulas
ciliadas
En frecuencias
agudas
Sensacin de
desequilibrio
Ansiedad
Irritabilidad
A veces
Otalgia
pasajera
>/=80dB
Punto mximo
ruptura
timpnica
CLNICA
TRAUMA ACSTICO CRNICO
Proteccin:
- Movimiento lento
de cilios
- Reflejos musculares
Mecanismo de
lesin
Agresin mecnica
trauma repetido
Fatiga celular
Lesin de origen
metablica
Glutamato
Destruccin
hstica
TRAUMA ACSTICO
CRNICO
Primera etapa
Acufenos bilateral, de
leve a moderado que se
quita en horas.
<5 aos
Segunda Etapa
Acfeno bilateral y
agudos de moderada
intensidad, intermitente
Hipoacusia para agudos
5-10aos
Tercera etapa
Acfeno permanente,
bilateral, agudo de
moderada intensidad
Hipoacusia media para
graves y agudos
10-20 aos
Cuarta etapa
Hipoacusia severa a
profunda
Acfeno ms intenso y
constante
> 20 aos
CLNICA
HIPOACUSIAS OCUPACIONALES
MAS FRECUENTES
NIHL(hipoacusia inducida por ruido)
HIPOACUSIA POR TRAUMATISMO
FISICO
HIPOACUSIA OTOTOXICA
DIFERENCIAL
Presbiacusia
Disfuncin auditiva hereditaria
Trastornos metablicos
De origen infeccioso
Enfermedades de SNC
VALORACIONDE LA DISFUNCION
AUDIOMETRIA
Esprectro 0-20 dB (NORMAL)
Con hipoacusia
superficial(20-40dB)
Media (40-60dB)
Severa (60-80dB)
Profunda(> 80dB)
Resto auditivo
anacusia

PRUEBAS PARA DIFERENCIAR
FUNCIONAL DE LA OCUPACIONAL
audiograma completo de
tono puro con umbral de
recepcion del lenguaje
diverge +15dB del
promedio de tono puro
Emisiones otoacusticas.
Normales en la
funcional
Prueba de stenger.
EXPLORACION EN TAA
PACIENTE
En edo. Consiente
Valoracion con diapason 512 Hz
Audiometrias cuando el px esta
estable
Se buscan signos de lesion
vestibular
TRATAMIENTO TRAUMA
ACSTICO AGUDO
Casos graves: prdida media de audicin 50 dB, afectacin de las frecuencias graves, lesin bilateral,
acfenos muy intensos y vrtigo o desequilibrio.
HOSPITALIZACION POR 10 DIAS
Vasodilatadores+ corticoides
Dextranos de bajo peso
molecular para producir una
hemodilucin normovolmica

. Oxgeno hiperbrico al 100% si
se dispone de cmara
hiperbrica
Casos no graves:
Casos no graves: se realiza
tratamiento ambulatorio, oral
de vasodilatadores y corticoides
Casos muy leves
no se hace tratamiento.
PLACEBO
PROTECCION CONTRA
RUIDO
AUXILIARES AUDITIVOS ELECTRONICOS
HIPOACUSIA
MODERADA A GRAVE
PRODUCE DILATACION Y DISMINUYE LA
PERMEABILIDAD INDUCIDA POR RUIDO
BLOQUEADORES DE
CANALES DE CALCIO
COMO VERAPAMIL
TRATAMIENTO TRAUMA ACSTICO
CRNICO