Enfermedad pulmonar caracterizada por la obstruccin

reversible de la va area, con inflamacin de la misma y

aumento de su capacidad de respuesta a diversos
estmulos.

Contraccin
del msculo
liso
bronquial



Hipersecreci
n mucosa


Inflamacin de la
va area con
edema de la
pared y aumento
de la
permeabilidad
vascular


El asma es una enfermedad inflamatoria por
excelencia, en la cual intervienen varios grupos
celulares, principalmente mastocitos, eosinfilos y
linfocitos, con una contribucin menor del endotelio,
neutrfilos, macrfagos y epitelio bronquial.
ALETEO NASAL.
TIRAJE INTERCOSTAL.
UTILIZACION DE LOS MUSCULOS
ACCESORIOS.
OPRESION TORACICA.
ANSIEDAD.

SIBILANCIA
DISNEA
TOS
Disnea con
sibilancias de
intensidad variable
Periodos
asintomticos
Causas alrgicas o no
Variable intensidad
de crisis
Dificultad en
inspiracin.

Presencia continua
de tos, sibilancias
Disnea oscilante y
intensidad variable
Aumenta por las
noches
Etiologa vrica
Sntomas
coincidiendo con
cambios climticos,
situacin anmica,
etc.
Tos persistente con
sibilancias
Disnea de esfuerzo
Opresin torcica
Obstruccin
bronquial reversible
con broncodilatador
ASMA INTERMITENTE ASMA PERSISTENTE
CRONICA
ASMA ATIPICA
ESPIROMETRIA
SENSIBILIDAD DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS


PRUEBAS HEMATOLOGICAS




METODOS IMAGENOLOGICOS.




CUTIREACCIONES.

RADIOGRAFIA DE
TORAX
TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA.
FACTORES:
PREDISPONENTES
DESENCADENANTES
EXACERBANTES
GENETICA: CROMOSOMA
5Q
INMUNIDAD:
LINFOCITOS: T2
COLABORADORES
INTERLEUCINAS:
(IL):
IL4, IL5, IL9, IL13.
GUARDAN
RELACION CON LA
ATOPIA
DIRECTAMENTE INDIRECTAMENTE
BRONCONSTRICTOR
ES DEL MUSCULO
LISO COMO:
HISTAMINA

METACOLINA
ALERGENOS
EJERCICIOS
NIEBLA
HIPERVENTILACION
POLVOS
IRRITANTES
QUIMICOS
MUJER HOMBRE
OCUPACIONAL
TABAQUISMO:ACTIVOS-
PASIVOS
DESENCADENA
NTES

ANTECEDENT
ES DE
INFECCIONES
DE LAS VIAS
RESPIRATORI
AS

INFECCIONES
VIRICAS:
ALERGENOS
INFECCIONES POR VIRUS EN LAS VIA AEREA
SUPERIOR
EJERCICIOS/HIPERVENTILACION
AIRES FRIOS
DIOXIDO DE AZUFRE
FARMACOS TALES COMO:BLOQUEADORES
BETA, ACIDO ACETILSALICILICO
IRRITANTES: AEROSOLES, HUMOS, PINTURA
ESTRES
BLOQUEADORES BETAS
ACIDO
ACETILSALICILICO
EL ASMA PUEDE CONDUCIR A UNA SERIE DE
POSIBLE COMPLICACIONES GRAVES ENTRE
ELLAS:
CRISIS ASMATICAS


NEUMOTORAX NEUMOMEDIASTINISMO
ATELECTASIA

1. ELABORAR UN SISTEMA TACTICO QUE ORIENTE AL DECIDIR EL
TRATAMIENO.
2. ES NECESARIO NO INTENTAR ESTABLECER EL TRATAMIENTO
IDEAL DEL ASMA, SINO EL DEL CASO EN CONCRETO.
3. EL TRATAMIENTO DEBE ADECUARSE A LAS CARACTERISTICAS
DE LA ENFERMEDAD DE CADA INDIVIDUO.
PAUTAS.

PAUTAS PARA EL ASMA INTERMITENTE.

TRATAMIENTO: BRONCODILATADORES BETAADRENERGICOS
POR VIA AEROSOLICA. LA VIA ORAL ES ALTERNATVA PARA
ENFERMOS QUE NO UTILICEN CORRECTAMENTE EL AREOSOL
PAUTAS PARA EL ASMA CRONICA MODERADA.

A) EPISODIOS FRECUENTES DE BRONCOESPASMOS.
B) ATAQUES ESPORADICOS DE GRAN INTENSIDAD O
DURACION.
C) TOS Y SIBILANCIAS NOCTURNAS FRECUENTES.
D) TOS Y SIBILANCIAS CON DISNEA O SIN ELLAS POR LAS
MAANA DE FORMA FRECUENTE.
E) USO CONTINUADO Y A DOSIS ELEVADAS DE
BRONCODILATADORES.
F) OBSTRUCCION BRONQUIAL PERMANENTE DETECTADA POR
LA MEDICION SERIADA DEL FLUJO PICO O MEDIANTE
ESPIROMETRIA, AUNQUE NO SE ACOMPAE DE
MANIFESTACIONES CLINICAS MUY LLAMATIVAS.
TRATAMIENTO:


EFICACIA
TERAPEUTICA.
EFECTOS
SECUNDARIOS.
BETAEDRENERGI-
COS Y
GLUCOCORTICOI-
DES EN AEROSOL.




BETAADRENERGICOS
Y TEOFILINA

BETAADRENERGI COS
Y CROMOGLICATO.

BETAADRENERGICOS
Y KETOTIFENO.

BETAADRENERGICOS,
GLUCOCORTICOIDE
EN AEROSOL Y
TEOFILINA




PAUTAS PARA EL ASMA CRONICA GRAVE.

TRATAMIENTO:

CON BRONCODILATADORES (BETAADRENERGICOS Y/O TEOFILINA
RETARDADA) Y GLUCOCORTICOIDES EN AEREOSOL (BECLOMETASONA
O BUDESONIDA) A UNA DOSIS DE 1.200 g/DIA:

A) AGUDIZACIONES GRAVES Y FRECUENTES QUE OBLIGAN A
ASISTENCIAS REPETIDAS A LOS SERVICIOS DE URGENCIAS E
INGRESOS HOSPITALARIOS.
B) TOS, SIBILANCIA Y DISNEA EN REPOSO O CON ESFUERZOS MINIMOS
Y
C) DETERIORO PROGRESIVO DE LA FUNCION PULMONAR.