JUNTA DE CLASIFICACION NIVEL INICIAL Y PRIMARIO

CONSEJO PROVINCIAL DE EDUCACION

PROVINCIA DEL NEUQUEN
A
INSCRIPCIN AO :_________________ LEGAJO N_________________
DOCUMENTO L.E./L.C./D.N.I. N
(FORMATO DD/MM/AA)
DOMICILIO:
PISO
FECHA/./
OBSERVACIONES:
LAS INSCRIPCIONES QUE NO SEAN CUMPLIMENTADAS TAL COMO LO ESTIPULAN LOS
PUNTOS A - B SERAN ANULADAS.-
CALLE:...... NMERO
ASPIRANTES A INTERINATOS Y/O SUPLENCIAS
2 - LOS ASPIRANTES A INTERINATOS Y/O SUPLENCIAS EN CARGOS DEL NIVEL INICIAL Y
PRIMARIO, COMN Y ESPECIAL; SOLO PODRAN INSCRIBIRSE EN 2 (DOS) ESCUELAS
CABECERAS COMO MXIMO.-
1 - ESCRIBA CON LETRA IMPRENTA
3 - PARA CARGOS EN ESCUELAS ALBERGUES PODRAN INSCRIBIRSE COMO MXIMO EN 2
(DOS) ESCUELAS CABECERAS, IGUALES O DIFERENTES A LAS ANTERIORES.-
4 - PARA CELADORES DE ALBERGUES NO ES NECESARIO ESPECIFICAR CABECERA POR SER
LISTADO NICO.-
INDICAR ESTABLECIMIENTO
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS PRECEDENTES SON EXACTOS
FIRMA
LUGAR DE NACIMIENTO
AO RADIC
EN
ARGENTINA

CARACTERSTICA TELFONO FIJO PROV. NEUQUEN

TIENE UN CARGO TITULAR EN LA PROVINCIA O EN EL PAS?
SI NO
CDIGO POSTAL
LOCALIDAD:
LA PRESENTE SOLICITUD REVISTE CARCTER DE DECLARACIN JURADA POR LO QUE
DEBERA SER CUMPLIMENTADA CON DATOS FEHACIENTES.-
DATOS GENERALES DEL AGENTE
MZA. CASA : DPTO.
SEXO M F (MARQUE CON UN CRCULO EL QUE CORRESPONDA)
APELLIDO Y NOMBRE
AO RADIC.
EN NEUQUN
NATURALIZADO ARGENTINO: SI NO (MARQUE CON UN CRCULO EL QUE CORRESPONDA)
FECHA DE NACIMIENTO