PENYAKIT PES (PLAGUE)

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dahulu ada sebuah penyakit yang menyebabkan angka kematian yang tinggi. Penyakit ini
dijulukan The Blak Death. Penyakit ini menyebabkan !abah yang besar di kalangan
masyarakat. "abah plague diyakini telah bermula di #esir dan Eti$pia pada tahun %&' bergerak
ke (ungai Nil dan menumpang kapal)kapal menuju ke *$nstantin$pel sepanjang rute
perdagangan. "abah ini diperkirakan telah membunuh +''.''' $rang di *$nstantin$pel dalam
!aktu setahun pada tahun %&&.
*emudian pada tahun ,+&- penyakit ini kembali melanda p$pulasi Er$pa .*$nstantin$pel Turki/
kepulauan Italia/ Pranis/ 0unani/ (pany$l/ 0ug$sla1ia/ Albania/ Austria/ 2erman/ Inggris/ Irlandia/
N$r!egia/ (!edia/ P$landia/ B$snia)Her3eg$1ina dan *r$asia4 selama kira)kira +'' tahun/ dari
tahun ,+&5 sampai akhir abad ke),-. (elama kurun !aktu itu/ !abah ini membunuh -% juta $rang/
kira)kira ,6+ p$pulasi pada !aktu itu. (eluruh k$munitas tersapu bersih/ di tahun ,+57 di k$ta
(m$lensk/ 8usia/ hanya lima $rang yang tidak terserang penyakit ini dan di L$nd$n/ peluang
bertahan hidup hanya satu dalam sepuluh.
"abah plague disebabkan $leh bakteri yang disebut 0ersinia pestis. Bakteri ini diba!a $leh kutu/
sedangkan kutu hidup pada tikus. *utu menyebarkan penyakit ketika mengisap darah tikus atau
manusia. Plaguemerupakan penyakit yang disebabkan $leh enter$bakteria 0ersinia pestis.dinamai
dari bakteri$l$g Peranis A.2.E. 0ersin4. Penyakit plague diba!a $leh he!an pengerat
.terutama tikus4. "abah penyakit ini banyak terjadi dalam sejarah/ dan telah menimbulkan k$rban
ji!a yang besar. "abah pes masih dapat ditemui di beberapa belahan dunia hingga kini. Tetapi
bakteri !abah pes belum terbasmi tuntas. Di B$li1ia dan Bra3il/ misalnya/ terdapat lebih dari ,''
lap$ran kasus pes per sejuta penduduk. "abah pes dikenal dengan blak death karena
menyebabkan tiga jenis !abah/ yaitu bub$nik/ pneum$nik dan septikemik. *etiganya menyerang
system lim9e tubuh/ menyebabkan pembesaran kelenjar/ panas tinggi/ sakit kepala/ muntah dan
nyeri pada persendian. "abah pneum$nik juga menyebabkan batuk lendir berdarah/ !abah
septikemik menyebabkan !arna kulit berubah menjadi merah lembayung. Dalam semua kasus/
kematian datang dengan epat dan tingkat kematian ber1ariasi dari +')-%: bagi bub$nik/ ;');%:
bagi pneum$nik dan ,'': bagi septikemik. Akan tetapi/ dengan peng$batan yang tepat/ penyakit
pes dapat disembuhkan/ karena berhasil di$bati dengan sukses menggunakan antibi$tika.Penyakit
pes pertama kali masuk Ind$nesia pada tahun ,;,' melalui Tanjung Perak/ (urabaya/ kemudian
tahun ,;,7 melalui pelabuhan Tanjung #as/ (emarang/ tahun ,;<+ melalui pelabuhan =ireb$n
dan pada tahun ,;<- melalui pelabuhan Tegal. *$rban manusia meninggal karena pes dari ,;,')
,;7' teratat <&%.+-% $rang/ kematian tertinggi terjadi pada tahun ,;+&/ yaitu <+.<-% $rang.
Penyakit pes merupakan salah satu penyakit menular yang termasuk dalam UU n$m$r & tahun
,;5& tentang penyakit menular6 !abah/ Peraturan #enteri *esehatan 8I n$m$r
%7'6#enkes6Per6>III6,;5; tentang jenis penyakit tertentu yang dapat menimbulkan !abah/ tata
ara penyampaian lap$rannya dan tata ara seperlunya tentang ped$man penyelidikan
epidemi$l$gi dan penanggulangan *ejadian Luar Biasa serta Internati$nal =lassi9iati$n $9
Disease . I=D 4.Di Ind$nesia telah diupayakan penanggulangan penyakit per melalui beberapa
kegiatan yang mendukung/ seperti sur1eilans trapping/ sur1eilans human/ pengamnilan dan
pengiriman spesies/ pengadaan $bat)$batan dan Disp$nsible syringe/ dan pengadaan metal li9e
trap.?leh karen itu penulis tertarik untuk mengkaji lebih mendalam kajian mengenai judul
makalah ini

Pes .Plague4 dan Penanggulangannya. Dalam makalah ini penulis men$ba

mengkaji et$l$gi penyakit pes/ pat$genesis/ gejala yg ditimbulkan/ serta ara peng$batannya.
B. 8umusan #asalah
Berdasarkan latar belakang makalah ini/ maka penulis menyimpulkan beberapa rumusan masalah
sebagai berikut@
,. Bagaiamana pat$genesis penyakit pes A
<. Bagaimana gejala penyakit pes A
+. Bagaimana peng$batan penyakit pes A
&. Bagaimana pragn$sis penyakit pes A
=. Tujuan
Adapun tujuan penulisan makalah ini antara lain@,. Untuk mengetahui pat$genesis penyakit
pes<. Untuk mengetahui gejal)gejala yang ditimbulkan agent penyakit pes terhadap
tubuh+. Untuk mengetahui ara penanggulangandan pragn$sisnnyaBAB II
PE#BAHA(AN
A. Eti$l$gi Penyakit Pes .Plague4
Pes .plague4 adalah penyakit yang disebabkan $leh enter$bakteria0ersinia pestis .dinamai dari
bakteri$l$g Peranis A.2.E. 0ersin4. Penyakit pes diba!a $leh he!an pengerat .terutama tikus4.
"abah penyakit ini banyak terjadi dalam sejarah/ dan telah menimbulkan k$rban ji!a yang
besar.(elama abad ke),&/ pedagang dari k$ta)k$ta pelabuhan Laut Tengah dan Laut Hitam
mengadakan perjalanan ke =ina/ dan sepulangnya/ memba!a kembali sutera serta kulit binatang
yang berharga. *etika kembali dari perjalanan seperti ini pada tahun ,+&+/ sekel$mp$k pedagang
dari Ben$a menurut lap$rang lari ketakutan karena adanya pasukan $rang Tartar/ dan berlindung
di balik temb$k k$ta perdagangan =a99a di (emenanjung *rim. ?rang Tartar segera mengepung
k$ta tersebut. (elama tiga tahun tak ada pihak yang mendapatkan kemajuan/ sampai pada suatu
hari $rang Tartar berhenti melemparkan batu ke dalam k$ta =a99a dan mulai melemparkan mayat)
mayat tentara mereka sendiri yang meninggal karena pes.
(ejak dahulu kala sampai kini/ in9eksi mikr$ba merupakan anaman utama terhadap kesehatan
manusia beradab. Penyakit pes

lebih daripada

pes)pes

di kemudian hari seperti misalnya

k$lera/ aar/ demam kuning dan in9luen3a)tetap merupakan $nt$h utama mengenai siatu
penyakit in9eksi yang datang dari luar negeri dan menyerang $rang Cilistin melalui pelabuhan laut
mereka. "abah raya penyakit pes yang pertama/ yakni pes 2ustinius pada Abad ke)7/ berkeamuk
!aktu perdagangan internasi$nal meningkat.
Plague/ disebut juga penyakit pes/ adalah in9eksi yang disebabkan bakteri 0ersinia pestis .0.
pestis4 dan ditularkan $leh kutu tikus .9lea4/ Den$psylla he$pis. 0esinia pestis penyebab pes
berbentuk batang pendek/ gemuk dengan ujung membulat dengan badan menembung/ berukuran
,/% E F %/- E dan bersi9at Bram p$siti9. *uman ini serirtutung menunjukkan ple$m$r9isme. Pada
pe!arnaan tampak bip$lar/ mirip peniti tertutup. *uman tidak bergerak/ tidak membentuk dari
sp$ra dan diselubu (elain jenis kutu tersebut/ penyakit ini juga ditularkan $leh kutu jenis lain. Di
Ind$nesia dan negara)negara Asia Tenggara kutu arrier plague adalah Den$phylla astia. Penyakit
ini menular le!at gigitan kutu tikus/ gigitan6akaran binatang yang terin9eksi plague/ dan k$ntak
dengan tubuh binatang yang terin9eksi. *utu yang terin9eksi dapat memba!a bakteri ini sampai
berbulan< lamanya. (elain itu pada kasus pneum$ni plague/ penularan terjadi dari dari perikan
air liur penderita yang terba!a $leh udara. *utu menyebarkan penyakit ketika mengisap darah
tikus atau manusia. Tetapi bakteri !abah pes belum terbasmi tuntas. Di B$li1ia dan Bra3il/
misalnya/ terdapat lebih dari ,'' lap$ran kasus pes per sejuta penduduk. "abah pes dikenal
dengan blak death karena menyebabkan tiga jenis !abah/ yaitu bub$nik/ pneum$nik dan
septikemik. *etiganya menyerang system lim9e tubuh/ menyebabkan pembesaran kelenjar/ panas
tinggi/ sakit kepala/ muntah dan nyeri pada persendian. "abah pneum$nik juga menyebabkan
batuk lendir berdarah/ !abah septikemik menyebabkan !arna kulit berubah menjadi merah
lembayung. Dalam semua kasus/ kematian datang dengan epat dan tingkat kematian ber1ariasi
dari +')-%: bagi bub$nik/ ;');%: bagi pneum$nik dan ,'': bagi septikemik. Akan tetapi/
dengan peng$batan yang tepat/ penyakit pes dapat disembuhkan/ karena berhasil di$bati dengan
sukses menggunakan antibi$tika.
Ada + jenis penyakit plague yaitu@
,. Bub$ni plague @ #asa inkubasi <)- hari. Bejalanya kelenjar getah bening yang dekat
dengan tempat gigitan binatang6kutu yang terin9eksi akan membengkak berisi airan .disebut
Bub$4. Terasa sakit apabila ditekan. Pembengkakan akan terjadi. Bejalanya mirip 9lu/ demam/
pusing/ menggigil/ lemah/ benj$lan lunak berisi airan di di t$nsil6aden$id .amandel4/ limpa dan
thymus. Bub$ni plague jarang menular pada $rang lain.
<. (eptiemi plague @ Bejalanya demam/ menggigil/ pusing/ lemah/ sakit pada perut/ sh$k/
pendarahan di ba!ah kulit atau $rgan< tubuh lainnya/ pembekuan darah pada saluran darah/
tekanan darah rendah/ mual/ muntah/ $rgan tubuh tidak bekerja dg baik. Tidak terdapat benj$lan
pada penderita. (eptiemi plague jarang menular pada $rang lain. (eptiemi plague dapat juga
disebabkan Bub$ni plague dan Pneum$ni plague yang tidak di$bati dengan benar.
+. Pneum$ni plague @ #asa inkubasi ,)+ hari. Bejalanya pneum$nia .radang paru<4/ napas
pendek/ sesak napas/ batuk/ sakit pada dada. Ini adalah penyakit plague yang paling berbahaya
dibandingkan jenis lainnya. Pneum$ni plague menular le!at udara/ bisa juga merupakan in9eksi
sekunder akibat Bub$ni plague dan (eptiemi plague yang tidak di$bati dengan
benar.B. Pat$genesis Pes .Plague4
Pes adalah in9eksi dari sistem lim9atik / biasanya dihasilkan dari gigitan kutu yang
terin9eksi/ Den$psylla he$pis .kutu tikus4. Para kutu sering ditemukan pada he!an pengerat
seperti tikus dan tikus/ dan menari mangsa binatang pengerat lainnya ketika tuan mereka mati.
Bakteri membentuk agregat dalam usus dari kutu yang terin9eksi dan hasil ini di l$ak muntah
darah tertelan/ yang sekarang terin9eksi/ ke situs gigitan he!an pengerat atau h$st manusia.
(etelah didirikan/ bakteri epat menyebar kekelenjar getah bening dan berkembang
biak. 0. pestis basil bisa menahan 9ag$sit$sis dan bahkan merepr$duksi dalam 9ag$sit dan
membunuh mereka. (ebagai penyakit berlangsung/ kelenjar getah bening dapat perdarahan dan
menjadi bengkak dan nekr$tik . Pes dapat berkembang menjadi mematikan!abah
septiemia dalam beberapa kasus. "abah ini juga diketahui menyebar ke paru)paru dan menjadi
penyakit yang dikenal sebagai !abah pneum$nia . Bentuk penyakit ini sangat menular karena
bakteri dapat ditularkan dalam tetesan dikeluarkan saat batuk atau bersin/ serta k$ntak 9isik
dengan k$rban !abah tikus atau kutu)bantalan yang memba!a !abah.
>ekt$r pes adalah pinjal. Di Ind$nesia saat ini ada & jenis pinjal yaitu@ Den$psylla he$pis/ =uleG
iritans/ Ne$psylla s$ndaia/ dan (ti1alus $gnatus. 8eser1$ir utama dari penyakit pes adalah
he!an)he!an r$dent .tikus/ kelini4.
*uing di Amerika juga pada bajing. (eara alamiah penyakit pes dapat bertahan atau terpelihara
pada r$dent. *uman)kuman pes yang terdapat di dalam darah tikus sakit/dapat ditularkan ke
he!an lain atau manusia/ apabila ada pinjal yang menghisap darah tikus yang mengandung kuman
pes tadi/ dan kuman)kuman tersebut akan dipindahkan ke he!an tikus lain atau manusia dengan
ara yang sama yaitu melalui gigitan.
Pada n$., s6d %/ penularan pes melalui gigitan pinjal akan mengakibatkan pes bub$. Pes bub$
dapat berlanjut menjadi pes paru)paru .sekunder pes4.
(elain pes/ pinjal bisa menjadi 1ekt$r penyakit)penyakit manusia/ seperti murine typhus yang
dipindahkan dari tikus ke manusia. Disamping itu pinjal bisa ber9ungsi sebagai penjamu perantara
untuk beberapa jenis aing pita anjing dan tikus/ yang kadang)kadang juga bisa mengin9eksi
manusia.
Bila pinjal menggigit he!an pengerat yang terin9eksi dengan 0. pestis/ $rganisme yang termakan
akan berkembang biak dalam usus pinjal itu dan/ dibantu $leh k$agulase menyumbat
pr$1entrikulusnya sehingga tidak ada makanan yang dapat le!at. *arena itu/ pinjal lapar dan
ususnya tersumbat sehingga akan menggigit dengan ganas dan darah yang dihisapnya
terk$ntaminasi 0. pestis dari pinjal/ darah itu dimuntahkan dalam luka gigitan. ?rganisme yang
diin$kulasi dapat di9ag$sit$sis/ tetapi bakteri ini dapat berkembang biak seara intra sel atau ekstra
sel. 0. pestis dengan epat menapai saluran getah bening/ dan terjadi radang haem$rr$gi yang
hebat dan kelenjar)kelenjar getah bening yang membesar/ yang dapat mengalami nekr$sis.
#eskipun in9asinya dapat berhenti di situ0. pestis sering menapai ke aliran darah dan tersebar
luas.Pinjal merupakan salah satu parasit yang paling sering ditemui pada he!an kesayangan baik
anjing maupun kuing. #eskipun ukurannya yang keil dan kadang tidak disadari pemilik he!an
karena tidak menyebabkan gangguan kesehatan he!an yang serius/ namun perlu diperhatikan
bah!a dalam jumlah besar kutu dapat mengakibatkan kerusakan kulit yang parah bahkan menjadi
1ekt$r pemba!a penyakit tertentu.
Pinjal yang biasa dikenal kutu l$nat atau 9leas ada < jenis/ yaitu kutu l$nat pada anjing dan
kuing/ namun di lapangan lebih sering ditemukan kutu l$nat kuing yang juga dapat berpindah
dan berkembang biak pada anjing.
0. pestis a!alnya mengin9eksi dan menyebar ke he!an pengerat rumah .misalnya tikus4 dan
he!an lain .misalnya kuing4/ dan manusia dapat terin9eksi karena gigitan pinjal atau dengan
k$ntak. >ekt$r pes yang paling la3im adalah pinjal tikus .Den$psylla he$pis4/ tetapi pinjal lain
dapat juga menularkan in9eksi. Untuk pengendalian pes dibutuhkan penelitian pada he!an yang
terin9eksi/ 1ekt$r/dan k$ntak manusia dan pembantaian he!an yang terin9eksi pes. (emua pasien
yang diurigai menderita pes harus diis$lasi terutama kalau kemungkinan keterlibatan paru)paru
belum disingkirkan. *$ntak pasien yang diurigai menderita pneum$nia pes harus diberi
tetrasiklin '

% gram per hari selama % hari/ sebagai kem$pr$9ilaksis. (elain itu/ k$ndisi
lingkungan juga berperan dalam menegah penyebaran penyakit ini. ?leh karena itu/ untuk
meminimalisasi kasus pes/ perlu usaha masyarakat dalam menjaga sanitasi dan higienitas
lingkungannya.=. Bejala Pes .Plague4
Bejala yang paling terkenal dari penyakit pes adalah menyakitkan/ kelenjar getah bening/ yang
disebut bub$es. Ini biasanya ditemukan di pangkal paha/ ketiak atau leher. *arena gigitan berbasis
bentuk in9eksi/ !abah pes sering merupakan langkah pertama dari serangkaian penyakit pr$gresi9.
Bejala penyakit pes munul tiba)tiba/ biasanya <)% hari setelah terpapar bakteri. Bejala meliputi@
,. Panas dingin
<. Umum sakit perasaan . malaise 4
+. Demam tinggi .+; H =elius/ ,'< H Cahrenheit4
&. *ram ?t$t
%. *ejang
7. #ulus/ bening pembengkakan kelenjar menyakitkan disebut bub$/ umumnya ditemukan di
selangkangan/ tapi mungkin terjadi di ketiak atau leher/ paling sering di l$kasi in9eksi a!al
.gigitan atau a!al4
-. Nyeri dapat terjadi di daerah tersebut sebelum munul bengkak
5. "arna kulit berubah menjadi !arna merah muda dalam beberapa kasus yang ekstrim
;. Pendarahan dari k$klea akan dimulai setelah ,< jam dari in9eksi.
Bejala lain termasuk napas berat/ muntah darah terus menerus/ buang air keil darah/ angg$ta
badan sakit/ batuk/ dan nyeri eksterm. 8asa sakit ini biasanya disebabkan $leh pembusukan atau
de$mp$sure kulit sementara $rang itu masih hidup. Bejala tambahan termasuk kelelahan ekstrim/
masalah gastr$intestinal/ lentiulae .titik)titik hitam yang tersebar di seluruh tubuh4/ delirium
dan k$ma .
Dua jenis 0. pestis plague pneum$nia dan septiemia. Namun/ !abah pneum$nia / tidak seperti/
pes atau septiemia menyebabkan batuk dan sangat menular/ yang memungkinkan untuk itu
menyebar $rang)ke)$rang.
"abah septiemia terjadi ketika !abah bakteri kalikan dalam aliran darah Anda. Tanda dan gejala
termasuk@
,. Demam dan menggigil
<. Nyeri perut/ diare dan muntah
+. Perdarahan dari/ hidung mulut atau rektum/ atau di ba!ah kulit Anda
&. (y$k
%. #enghitam dan kematian jaringan .gangren4 di kaki Anda/ paling sering jari/ jari kaki dan
hidung
"abah pneum$nia mempengaruhi paru)paru. Ini adalah paling umum dari berbagai !abah tetapi
yang paling berbahaya/ karena dapat menyebar dari $rang ke $rang melalui dr$plet batuk. Tanda
dan gejala dapat dimulai dalam beberapa jam setelah in9eksi/ dan mungkin menakup@
,. Batuk/ dahak berdarah<. *esulitan bernapas+. Demam tinggi&. #ual dan
muntah%. *elemahan"abah pneum$nia berlangsung dengan epat dan dapat menyebabkan
kegagalan perna9asan dan sh$k dalam !aktu dua hari in9eksi. 2ika peng$batan antibi$tik tidak
dimulai dalam !aktu satu hari setelah tanda)tanda dan gejala pertama munul/ in9eksi mungkin
menjadi 9atal.D. Peng$batan Pes .Plague4
Abad Pertengahan d$kter berpikir !abah diiptakan $leh udara rusak $leh uaa lembab/ tubuh
membusuk terkubur/ dan asap yang dihasilkan $leh sanitasi yang buruk. Peng$batan yang
disarankan adalah !abah diet yang baik/ istirahat/ dan pindah ke lingkungan n$n)terin9eksi
sehingga indi1idu bisa mendapatkan akses untuk membersihkan udara. Ini memang membantu/
tapi tidak untuk alasan para d$kter !aktu pemikiran. Pada kenyataannya/ karena mereka
merek$mendasikan bergerak menjauh dari k$ndisi tidak sehat/ $rang)$rang/ pada dasarnya/
semakin menjauh dari tikus yang memendam kutu memba!a in9eksi.
Pengujian lab$rat$rium yang diperlukan/ dalam rangka untuk mendiagn$sa dan mengk$n9irmasi
!abah. Idealnya/ k$n9irmasi melalui identi9ikasi 0. pestis budaya dari sampel pasien. *$n9irmasi
in9eksi dapat dilakukan dengan memeriksa serum diambil selama tahap a!al dan akhir
dari in9eksi . Untuk epat layar untuk 0. pestis antigen pada pasien/ epatdipstik tes telah
dikembangkan untuk penggunaan lapangan.
Beberapa kelas antibi$tik yang e9ekti9 dalam meng$bati penyakit pes. An
dist.terutama d$ksisiklin 4/ dan 9lu$r$kuin$l$n ipr$9l$Gain . *ematian terkait dengan kasus
dira!at !abah pes adalah sekitar ,),%:/ dibandingkan dengan angka kematian %');': dalam
kasus)kasus yang tidak di$bati.
?rang yang berp$tensi terin9eksi dengan !abah memerlukan pera!atan segera dan harus diberi
antibi$tik dalam !aktu <& jam dari gejala pertama untuk menegah kematian. Peng$batan lain
meliputi $ksigen/ airan intra1ena/ dan dukungan pernapasan. ?rang)$rang yang pernah k$ntak
dengan siapa pun terin9eksi $leh !abah pneum$nia diberikan antibi$tik.
Penegahan primermemerlukan penghindaran pemajanan terhadap binatang yang terin9eksi dan
pijalnya. Di daerah endemik masyarakat harus diajar untuk tidak memegang liang/ untuk menahan
memegang r$densi yang sakit atau mati/ memberi anti kutu binatang rumah tangga/ dan
mengurang tempat tinggal tikus d$mestik. Pre1alensi dan distribusi pes dapat ditentukan dari
p$pulasi r$densi liar dengan pengamatan penyakit atau dengan menggunakan rantai reaksi
p$limerase untuk mendeteksi 0.pestis dalam pinjal. Penderita pes harus dikarantina dan di$bati
dan ditangani pada is$lasi perna9asan yang ketat bila mereka bergejala paru)paru.
E. Pragn$sis Pes .Plague4
Pes bub$ akut menjelek menjelek menjadi deliriu/ sy$k/ dan meninggal dalam +)% hari jika tidak
di$bati. Angka m$rtalitas untuk keseluruhan pes bub$ yang tidak di$bati adalah 7');':.
Penjelekan pes pne$m$nia epat dan hampir selalu mematikan <&)<5 jam jika tidak di$bati. 2ika
pes bub$ di$bati lebih a!al/ maka angka m$rtalitas akan berkurang ,':. Pr$gn$siss pada pes
pneum$nia tetap jelek jika peng$batan spesi9ik tidak diberikan dalam ,5 hari dimulainya.BAB III
PENUTUP
A. *esimpulan
Berdasarkan rumusan masalah makalah yang berjudul

Pes .Plague4 dan Penanggulangannya

maka penulis merumuskan beberapa kesimpulan yang berkaitan makalah ini sebagai
berikut@,. 0. pestis a!alnya mengin9eksi dan menyebar ke he!an pengerat rumah .misalnya
tikus4 dan he!an lain .misalnya kuing4/ dan manusia dapat terin9eksi karena gigitan pinjal atau
dengan k$ntak. >ekt$r pes yang paling la3im adalah pinjal tikus .Den$psylla he$pis4/ tetapi
pinjal lain dapat juga menularkan in9eksi. Bakteri membentuk agregat dalam usus dari kutu yang
terin9eksi dan hasil ini di l$ak muntah darah tertelan/ yang sekarang terin9eksi/ ke situs gigitan
he!an pengerat atau h$st manusia. (etelah didirikan/ bakteri epat menyebar ke kelenjar getah
bening dan berkembang biak. 0. pestis basil bisa menahan 9ag$sit$sis dan bahkan merepr$duksi
dalam 9ag$sit dan membunuh mereka. (ebagai penyakit berlangsung/ kelenjar getah bening
dapat perdarahan dan menjadi bengkak dan nekr$tik . Pes dapat berkembang menjadi
mematikan !abah septiemiadalam beberapa kasus.<. Bejala penyakit pes munul tiba)tiba/
biasanya <)% hari setelah terpapar bakteri. Bejala meliputi@a. Panas dinginb. Umum sakit
perasaan . malaise 4. Demam tinggi .+; H =elius/ ,'< H Cahrenheit4d. *ram
?t$te. *ejang9. #ulus/ bening pembengkakan kelenjar menyakitkan disebut bub$/
umumnya ditemukan di selangkangan/ tapi mungkin terjadi di ketiak atau leher/ paling sering di
l$kasi in9eksi a!al .gigitan atau a!al4g. Nyeri dapat terjadi di daerah tersebut sebelum munul
bengkakh. "arna kulit berubah menjadi !arna merah muda dalam beberapa kasus yang
ekstrimi. Pendarahan dari k$klea akan dimulai setelah ,< jam dari in9eksi+. Beberapa
kelas antibi$tik yang e9ekti9 dalam meng$bati penyakit pes. An dist.terutama d$ksisiklin 4/
dan 9lu$r$kuin$l$n ipr$9l$Gain . *ematian terkait dengan kasus dira!at !abah pes adalah
sekitar ,),%:/ dibandingkan dengan angka kematian %');': dalam kasus)kasus yang tidak
di$bati. ?rang yang berp$tensi terin9eksi dengan !abah memerlukan pera!atan segera dan harus
diberi antibi$tik dalam !aktu <& jam dari gejala pertama untuk menegah kematian. Peng$batan
lain meliputi $ksigen/ airan intra1ena/ dan dukungan pernapasan. ?rang)$rang yang pernah
k$ntak dengan siapa pun terin9eksi $leh !abah pneum$nia diberikan antibi$tik.&. Pes bub$
akut menjelek menjelek menjadi deliriu/ sy$k/ dan meninggal dalam +)% hari jika tidak di$bati.
Angka m$rtalitas untuk keseluruhan pes bub$ yang tidak di$bati adalah 7');':. Penjelekan pes
pne$m$nia epat dan hampir selalu mematikan <&)<5 jam jika tidak di$bati. 2ika pes bub$ di$bati
lebih a!al/ maka angka m$rtalitas akan berkurang ,':. Pr$gn$siss pada pes pneum$nia tetap
jelek jika peng$batan spesi9ik tidak diberikan dalam ,5 hari dimulainya.
B. (aran
Adapun beberapa saran yang sdirumuskan penuis berkaitan dengan judul makalah ini/
yaitu@,. Diharapkan pembaa mampu mengidenti9ikasi penyakit pes setelah membaa makalah
ini.<. Diharapkan makalah ini dapat membantu dan berman9aat kepada
pembaa+. Diharapkan literatur tentang pes lebih diperbanyak a9ar sumber baaan lebih banyak
dan semakin menambah !a!asan pembaa&. Diharapkan makalah ini dapat menjadi bahan
pustaka untuk keperluan yang semestinya.
DACTA8 PU(TA*A
Arantina. <''5. Pes yang #ematikan Blak
Death. http@66mikr$bia.!$rdpress.$m6<''56'%6,%6pes)yang)mematikan)blak)death6. Diakses
pada tanggal ,5 N$1ember <',,.=$r!in/ Eli3abeth. <'';. Buku (aku Pat$9isi$l$gis. 2akarta@
Penerbit *ed$kteran EB=.
Hamsa9ir/ E1an.<','. Diagn$sis dan Panatalaksaan pada Penyakit
Pes.http@66!!!.in9$ked$kteran.$m6in9$)$bat6diagn$sis)dan)penatalaksanaan)pada)penyakit)
pes.html. Diakses pada tanggal ,; N$1ember <',,.
#itell/ dkk. <''5. Buku (aku Pat$l$gis Penyakit. 2akarta@ Penerbit Buku *ed$kteran EB=.
Natadisastra/ Djaenuddin.<'';. parasit$l$gi *ed$kteran. 2akarta@ Penerbit Buku *ed$kteran EB=.
($edart$. <''-. *ed$kteran Tr$pis. (urabaya@ Airlangga Uniersity Press.
($l$ats. <''5. Plague6Penyakit Pes. http@66s$l$ats.bl$gsp$t.$m6<''56,<6plaguepenyakit)
pes.html. Diakses pada tanggal ,- N$1ember <',,.
Tamb$y$ng/ 2un. <'''. Pat$9isi$l$gi untuk *epera!atan. 2akarta@ Penerbit Buku *ed$kteran
EB=.
"H?. <''<. Plague. http@66!!!.!h$.int6t$pis6plague6en6. Diakses pada tanggal ,- N$1ember
<',,.
"H?. <''%. Plague. http@66!!!.!h$.int6mediaentre69atsheets69s<7-6en6. Diakses pada tanggal
,- N$1ember <',,.
http@66translate.g$$gle.$.id6translateAhlIidJlangpairIenK
idJuIhttp@66!!!.may$lini.$m6health6plague6D(''&;+6D(E=TI?N:+Dsympt$ms.
Diakses pada tanggal ,; N$1ember <',,.