Los aminoglucsidos en la nueva dcada: su uso en la clnica prctica
J.M. Ramos Rincn1, R. Llanos Llanos1 y J. Gmez Gmez2
1Servicio de Medicina Interna, Hospital J.M. Morales Meseguer, Murcia; 2Servicio de Medicina Interna-Infecciosas, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia
INTRODUCCIN
Los aminoglucsidos empezaron a utilizarse en 1944, tras el descubrimiento de la estreptomicina realizado por Waksman a partir del hongo Streptomyces griseus. A la estreptomicina le sigui la neomicina, muy txica administrada por va parenteral, y la kanamicina, En 1963 se aisl la gentamicina, lo que supuso un gran avance en el tratamiento de las infecciones por Pseudomonas aeruginosa. Posteriormente aparecieron en la farmacopea compuestos semisintticos como la tobramicina (1968), la amikacina (1972) y la netilmicina (1975), y otros como la dibekacina, la sisomicina y la isepamicina, estos ltimos no comercializados en Espaa. En la ltima dcada el consumo de los aminoglucsidos ha disminuido a expensas de nuevos antibiticos menos txicos y con un espectro antimicrobiano generalmente ms amplio (1). Adems, desde hace 20 aos no se ha comercializado ningn aminoglucsido nuevo. A pesar de estas dos realidades, los aminoglucsidos continan siendo frmacos tiles e imprescindibles en el tratamiento de diversas infecciones (2, 3). El objetivo de esta revisin es situar los aminoglucsidos en la nueva dcada, y con ello repasar sus propiedades farmacolgicas, plasmar su situacin actual en el tratamiento de las infecciones, actualizar las novedades en su forma de administracin y visualizar su futuro en los prximos aos.