Unidad 5 captulo 25 Dentaduras

totales convencionales inmediatas.

PRTESIS TOTAL II
Dra. Magda E. Machin Borgues.

HAYDE GARCA SANDRIA.
LIZBETH OCHOA PEREZ.
MARA GUADALUPE TORRES CORONEL.
LUNES 19 DE MAYO DEL 2014., XALAPA ENRQUEZ, VERACRUZ.
OBJETIVO:
Consideracin de algunos de los factores implicados en la extraccin y repocisin de los
dientes naturales con dentaduras convencionales inmediatas.

Las variables que se deben considerar en un plan de tratamiento son:

1. Nmero de dientes
2. Edad del paciente
3. Factores biolgicos generales y locales
PRTESIS TOTAL CONVENCIONAL INMEDIATA

Prtesis dental construida para reponer a la denticin perdida y estructuras relacionadas
del maxilar, mandbula o ambos para insercin inmediata una vez que se haya extrad el
ltimo diente o dientes naturales.


Existen varios tipos de dentaduras totales que se insertan en el momento de la extraccin
de alguno o todos los dientes:
Dentadura de transicin: dentadura parcial a la que pueden agregarse dientes al
perderse estos.
Dentadura interina: prtesis total que se emplea durante un perodo corto por motivos
de esttica, masticacin, soporte oclusal, conveniencia o para acondicionar al paciente.


Una dentadura no es tejido vivo, pero puede ser parte de un sistema formado por tejidos
vivos.
Tiene que ser fisiolgica y tolerada por el paciente para lograr el xito.
La dentadura inmediata debe satisfacer las siguientes norma:
1. Compatibilidad
2. Restauracin de la eficacia masticatoria
3. Armona con las funciones del habla, respiracin y deglucin.
4. Aceptabilidad esttica
5. Conservacin del soporte restante de tejidos duros y blandos.

DIAGNSTICO

Siempre en cualquier tcnica que se use para realizar un diagnstico es necesario que se
recuerden los siguientes factores:

Los procedimientos de diagnstico no es el mismo para el paciente desntado que para el
desdentado.
Los procedimientos son minuciosos e incluyen la valoracin de las condiciones
patolgicas, estado anatmico, fisiolgico y psicolgico.
Para el paciente parcialmente desdentado la valoracin de los dientes restantes es de
gran importancia.


Los datos estadsticos repetidos en nmeros significativos de usuarios de dentaduras
revelan que el 65% de los que reciben dentaduras toleran y continan emplendolas, no
obstante la falta de aceptacin fisiolgica por el medio ambiente de la boca.
El plan de tratamiento y no el diagnstico es afectado por la aceptabilidad del paciente
el tiempo requerido por el dentista y el indivicuo y el gasto total.

El diagnstico es un proceso continuo a travs de todo el tratamiento

Durante la consulta y los procedimientos de diagnstico hay que educar al paciente
con respecto a sus responsabilidades dentro del tratamiento.
VENTAJAS

1. La dentadura actua como apsito o frula para ayudar a controlar el sangrado.
2. La accin de frula o apsito protege no slo la herida sino que tambin el cugulo
sanguneo, facilitando la rpida cicatrizacin.
3. Los individuos parecen funcionar en el habla, deglucin, masticacin y respiracin
con mayor prontitud que cuando han estado desdentados.
4. Los pacientes no son tan necios a la extraccin de dientes enfermos cuando se les
asegura que se le repondrn inmediatamente.
5. Para algunos individuos es una necesidad financiera el continuar sus negocios con
interrupciones mnimas.
6. Los labios, lengua y carrillos no han cambiado sus pocisiones por la falta de este corte
7. Psicologicamente hay 2 ventajas: rara vez se encuentra que quien ha recibido
dentaduras completas fracasa en su intento de ser un usuario continuo de
dentaduras. Segundo, no tienen que enfrentarse a su familia y amigos en un estado
desdentado.
VENTAJAS PROPUESTAS

Los dientes en una dentadura completa inmediata pueden ser reemplazados en la misma
posicin que los dientes naturales.
Parece ser una ventaja aceptable, pero al analizarla existen dos reas de preocupacin
considerable: la esttica y la oclusin.

Las posiciones de los dientes tienen una relacin directa con las relaciones oclusales de los
dientes en ambas arcadas.

Existen diferencias entre dientes artificiales y naturales significativas, las dentaduras
totales descansan sobre tejidos mviles y dsplazables en grado diverso en la misma boca y
los dientes naturales estn incrustados en hueso que slo puede moverse o desplazarse en
la medida que permita la insercin periodontal, etc..


LAS PRTESIS INMEDIATAS CONTORNEAN EL HUESO

Cuando los dientes naturales se pierden, desaparecen las inserciones periodontales, por lo
que no hay msculos ni ligamentos insertados en el reborde alveolar residual.
A cualquier fuerza que se ejerza har que el hueso se reabsorbe en reaccin a la presin.

Es importante saber esto ya que la prtesis inmediata la presin se aplica cuando el hueso
est cambiando de forma y estructura interna.
PREPARACIN QUIRRGICA DE LA BOCA PARA LA INSERCIN DE PRTESIS TOTALES
INMEDIATAS

El individuo que lleva a cabo la extraccin de los dientes se le llama cirujano bucal.
ste debe de tener comunicacin y entendemiento completocon el prostodoncista ya que
cada uno tiene cierta responsabilidad dentro del tratamiento total.
El cirujano bucal termina su responsabilidad cuando los dientes han sido extrados y ha
terminado la cicatrizacin de las heridas de las extracciones.
las obligaciones del prostodoncista culminan cuando sus servicios ya no son requeridos.
CONTRAINDICACIONS PARA EL SERVICIO DE PRTESIS INMEDIATA

Contraindicadas en los siguientes pacientes:

1. Los que sufren enfermedades debilitantes.
2. Pacientes en los que extracciones mltiples seran dainas debido a afecciones
generales (transtornos cardacos, de las glndulasendocrinas,discrasias sanguneas y
aquellos con cicatrizacin lenta).
3. Individuos con transtornos emocionales
4. Aquellos cuya capacidad mental no les permite comprender su responsabilidad dentro
del servicio.
5. Los indiferentes o que no aprecian el servicio.
6. Pacientes con patologa periodontal o periapical aguda.
7. Quienes tienen gran prdida sea adyacente a los dientes restantes.
PROCEDIMIENTOS PARA LA PRTESIS TOTAL INMEDIATA

Debern analizarse y valorarse las tcnicas antes de decidir cual es la mejor para
ajustarse a los requisitos necesarios para el xito
Consideracin de la duracin y el costo del tratamiento
El cuidado posoperatorio vara segn los procedimientos y los individuos.

Despus de haberse insertado la prtesis existen ciertos factores comunes a todas:
La oclusin de los dientes y la precisin del ajuste de las bases de la dentadura deberan
estar en armona con los cambios en los tejidos de soporte para el xito maximo.
Si el individuo no est educado para aceptar su responsabilidad dentro del tratamiento ,
las posibilidades de un pronstico positivo se reducen.

EXTRACCIN DE LOS DIENTES RESTANTES

Recomendable la extraccin de todos los dientes restantes y su reemplazo inmediato sin
importar su nmero o pocisin.
En algunos procedimientos pueden hacerse placas de resina acrlica transparente sobre
modelos duplicados alterados y son utilizadas a su vez por el cirujano bucal como auxiliar
para el contorneo del hueso durante la ciruga.


EXTRACCIN DE LOS DIENTES POSTERIORES CON CICATRIZACIN SUBSECUENTE PREVIA A
LA CONSTRUCCIN DE LA DENTADURA

Durante la fase de diagnstico se elaboran modelos de estudio. Estos modelos se colocan
en el paralelmetro para establecer una va de insercin que reduzca la necesidad de
procedimientos quirrgicos extensos.
UTILIZACIN DE UNA DENTADURA DE TRANSICIN

Esta tecnica incluye modelos hechos con impresiones de las arcadas.
Estas dentaduras osn hechas para reemplzar dientes faltantes, as como cualquier otro
diente, cuya extraccin sea necesaria en el momento de insertar la dentadura.
Esta diseada de manera que puedan agregarse el nmero de dientes necesarios al ser
extrados.

Cuando los ltimos dientes restantes estn listos para ser extrados, la adicin de dientes
artificiales a la prtesis proporciona una dentadura interna inmediata.
TCNICA GLOBAL DE POUND

Esta tcnica implica la utilizacin de dentaduras de transicin, interinas y prtesis
completas inmediatas.
Pound dice que La ciruga sea y los colgajos de tejido blando son innecesarios.

Si existen reas de presin pueden ser aliviadas sobre la dentadura en el momento de la
insercin, eliminando el dolor caracterstico del periodo posterior a la insercin de las
dentaduras.

La resorcin tisular es compensada por la adicin de resina acrlica.
Cuando en las radiografas se vea que los alveolos se han llenado con hueso nuevo,
puede proporcionarse espacio en las dentaduras, reacondicionar los tejidos, reeafinar
las impresiones, hacer rebase, volver a hacer la dentadura o llevar a cabo un cambio de
base.