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Vous souhaitez dclarer une oeuvre la Sacem.

Ces formulaires sont des lments essentiels de la gestion lectronique de documents que le Dpartement de la
Documentation Gnrale et de la Rpartition met en place.
Cette gestion lectronique permet, principalement, la numrisation de vos bulletins de dclaration et des pices qui
l'accompagnent ainsi que la reconnaissance automatique des informations figurant sur ces bulletins afin de les intgrer plus rapi-
dement dans nos bases de donnes.
Il est donc trs important que ce formulaire soit complt avec soin.
Comment dclarer
une oeuvre la Sacem
Ce formulaire permet de protger une oeuvre qui nest pas encore totalement ter-
mine (paroles ou musique). Il nest cependant pas suffisant pour permettre la
SACEM dassurer la rpartition des droits. Lorsque loeuvre est acheve,
Un bulletin de dclaration accompagn ventuellement dune annexe (cf. ci-des-
sous) doit remplacer ce dpot provisoire.
En cas de difficult n'hsitez pas nous contacter au : 01.47.15.47.15
ou ladresse lectronique suivante : declaration.oeuvre@sacem.fr
Socit des Auteurs, Compositeurs et Editeurs de Musique
Socit civile capital variable - 775 675 739 - RCS Nanterre
225, av. Charles de Gaulle - 92528 NEUILLY SUR SEINE CEDEX
www.sacem.fr
Completer le bulletin avec lune des
annexess dans les cas ci-dessous
Oeuvre
Symphonique
Oeuvre
Electroaccoustique
Plus de
7 Ayants droit
Pour dclarer une oeuvre partielle
Bulletin de Dclaration provisoire dune oeuvre partielle
Pour dclarer une oeuvre
Indite Indite ou dite
Avec un seul crateur Avec plusieurs crateurs
Un texte de
prsentation
7
0
2
-
0
6
/
2
0
0
7
COMPLETER les cases en lettres majuscules.
Toutes les zones prcdes d'une * doivent imprativement tre
compltes.
INDIQUER votre numro de code international qui figure sur
votre carte d'adhrent ou, dfaut, votre numro de compte
(COAD) qui figure en haut droite de vos feuillets de rpartition.
Oeuvre extraite du film complter lorsque loeuvre est incor-
pore la bande sonore dun film.
Rfrence de l'enregistrement.
A complter lorsque loeuvre a t reproduite sur un phono-
gramme ou vidogramme commercialis (CD, Cassette audio ou
vido, CDRom, DVD, etc.).
lenregistrement de loeuvre en maquette sur un support de travail ou un chan-
tillon, ne peut pas etre considr comme un support commercialis et, dans ce cas,
aucune rfrence ne doit figurerdans cette zone.
Date et lieu de la 1re diffusion.
A complter lorsque loeuvre t interprte au moins un fois au
cours dun concert, dun spectacle... ou diffuse par une chaine de
tlvision, une radio ou sur internet....
code international
COCHER votre
rle et INDIQUER
en % la part de
vos droits de
reproduction.
%
,
%
,
%
,
%
,
Crateurs Originaux de loeuvre
Auteur
Adaptateur
Compositeur
Arrangeur
Pour cette oeuvre je suis
Destination de larrangement.
Lorsque loeuvre fait lobjet dun arrangement indiquer si
larrangeur est autoris recevoir des droits dauteur pour toutes
exploitations ou seulement pour une forme dexploitation (disque
rfrence n.,bal ...).
Titre de loeuvre
Genre *
Dure *
3
La totalit des parts de tous les ayants droit de loeuvre
doit tre strictement gal 100,00%
Nom*
Prnom *
Signature