Singkatnya waktu perawatan pada stroke akut dan sedikitnya jumlah vascular

neurologist ( ahli pembuluh darah syaraf ) diperlukannya untuk menciptakan celah

dalam perawatan untuk memenuhi panduan dibawah pengawasan American Stroke
Association. Salah satunya yaitu audio/konsultasi video ( telemedicine ), yang telah
berkembang sejak akhir 1990-an, diduga sebagai solusi tersebut. Sementara
telemedicine dapat berfungsi sebagai fasilitas alat yang berharga , konsultasi
telestroke adalah satu-satunya bagian dari kerjasama yang kompleks antara hub dan
spoke environment dan personil klinis.
Telemedicine adalah praktik kesehatan dengan memakai
komunikasi audio, visual dan data. termasuk perawatan, diagnosis, konsultasi dan
pengobatan serta pertukaran data medis dan diskusi ilmiah jarak jauh.
Berdasarkan pengertian-pengertian di atas, dapat kita pahami bahwa cakupan
telemedicine cukup luas, meliputi penyediaan pelayanan kesehatan (termasuk klinis,
pendidikan dan pelayanan administrasi) jarak jauh, melalui transfer informasi (audio,
video, grafik), dengan menggunakan perangkat-perangkat telekomunikasi (audio-
video interaktif dua arah, komputer, dan telemetri) dengan melibatkan dokter,
perawat, pasien dan pihak-pihak lain. Secara sederhana, telemedicine sesungguhnya
telah diaplikasikan ketika terjadi diskusi antara dua dokter atau perawat
membicarakan masalah pasien lewat telepon.

Di Amerika stroke akut mencapai 750,000 per tahun dan merupakan peringkat
ke tiga dalam kasus kematian, sejak tahun 1996 ketika US Food and Drug
Administration menetapkan aktivator jaringan plasminogen ( TPA ) , sebagai
perawatan medis hanya untuk stroke iskemik akut , namun telah terjadi
perkembangan pengetahuan stroke dan pengobatan akut. Sayangnya, pertumbuhan
sepadan dalam dengan jumlah ahli pembuluh darah syaraf dan sistem perawatan yang
telah tertinggal .
Perbedaan ini penting ketika pasien stroke akut telah diangkut ke gawat darurat ( ED
) dan dokter ED tidak memiliki ahli pembuluh darah saraf atau neurolog umum untuk
memanggil bantuan. Ada dua perbedaan mencolok hadir :
Pertama, kekurangan penyedia neurologi pembuluh darah dan
Kedua disparitas desa-kota .
Ahli saraf pembuluh darah berada dalam pasokan pendek dengan sekitar 704
disertifikasi dengan American Board of Psychiatry dan Neurologi , 3 dengan sekitar
64 program studi terakreditasi dengan 67 mengisi year.4 ajaran 2009-2010 ED dokter
umumnya tidak memiliki pengalaman yang diperlukan untuk perawatan trombolisis
tunggal stroke. Mereka mungkin enggan untuk membuat keputusan untuk pemberian
TPA , tanpa dukungan neurologi , tetapi pemindahan tepat waktu untuk pusat stroke
primer tidak pilihan yang layak di banyak pedesaan settings.5 - 7 Pemerintahan TPA
untuk stroke pusat-pusat akademik dan terorganisir sistem Stroke perkotaan
perawatan ditunjukkan menjadi 17,2 % menjadi 23,4 % 0,8-10 Namun, dalam
masyarakat pedesaan TPA administrasi untuk stroke umumnya rendah sebesar 2%
sampai 4 % ,11-13 Telemedicine menjadi solusi yang layak untuk menjembatani
dibuktikan kesenjangan dalam pengiriman untuk perawatan stroke akut .
Evolusi telemedicine telah pindah dari telepon ke audiovisual . Ada
telemedicine yang berbeda sistem difasilitasi perawatan . Untuk tujuan ini artikel ,
sistem yang akan dibahas adalah hub dan berbicara jaringan . Hub adalah stroke
primer perkotaan pusat , dari mana ahli saraf pembuluh darah membuat jarak jauh
koneksi melalui internet ke berbagai spoke ED situs yang terletak di masyarakat
pedesaan hospitals. The American Association Telemedicine mendefinisikan
telemedicine sebagai " penggunaan informasi medis dipertukarkan dari satu situs ke
situs lainnya melalui komunikasi elektronik untuk meningkatkan status kesehatan
pasien. Terkait erat dengan telemedicine adalah istilah " telehealth , " yang sering
digunakan untuk mencakup definisi yang lebih luas dari jarak jauh kesehatan yang
tidak selalu melibatkan layanan klinis .
Videoconference, transmisi gambar diam , e-health termasuk portal pasien ,
pemantauan jarak jauh tanda-tanda vital , pendidikan kedokteran berkelanjutan dan
menyusui call center semua dianggap sebagai bagian dari telemedicine dan telehealth
" . Telemedicine untuk tujuan artikel ini adalah real time audiovisual ( AV ) bahwa
komunikasi adalah dicapai oleh sistem kamera dalam ED terpencil. Di 2009
American Heart Association / American Stroke Asosiasi mengeluarkan pernyataan
ilmiah meninjau bukti penggunaan telemedicine dalam sistem perawatan stroke.
Kesimpulan :
Meningkatnya penggunaan telemedicine pada stroke menawarkan lebih banyak
kesempatan untuk semua perawat berpartisipasi dalam rangkain perawatan penyakit
serebrovaskular. Sebuah tinjauan dari kolaborasi ini akan mencakup namun tidak
akan terbatas pada : algoritma evaluasi stroke akut ,rapat hub dan spoke staff meeting
, pendidikan stroke berbicara staf , dan pasien tindak lanjut perawatan pasca akut.
Pengalaman telemedicine tim kami, memanfaatkan penelitian, pendidikan , dan
praktek klinis , akan dijelaskan.