LAPORAN MODUL 1 BLOK XXI

KESEHATAN LINGKUNGAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UMUM
UNIVERSITAS MULAWARMAN
Disusun ole ! Kelo"#o$ IV
Iqbal Muhammad (0910015011)
Yusuf Taqwa Muladi (0910015012)
Andi Efri Rangga A. (09100150!2)
"wi Endra #uli.$ (091001500!)
"%ni& $us'i(a )ari (091001502!)
Auli*aa Rahmah (091001505+)
An(i Mangi M (09100150,1)
-ransis.a %n* A (0/0/01500/)
Ira "ama*an(i (0910015019)
Mir0a )*aris.ha (09100150!!)
A*u 1usmi(a (09100150,2)
Tu(2r 3 dr. 4swald . )ima(u5ang6 M$$M
%&1%
KATA PENGANTAR
$u7i dan s*u&ur &ami 5an7a(&an &% hadira( Allah )8T &ar%na a(as rahma( dan
hida*ah9:*alah la52ran ;<%s%ha(an ing&ungan= ini da5a( dis%l%sai&an (%5a( 5ada
wa&(un*a. a52ran ini disusun dari b%rbagai sumb%r ilmiah s%bagai hasil dari dis&usi
&%l2m52& &%.il ("<<) &ami. a52ran ini s%.ara garis b%sar b%risi&an (%n(ang &2ns%5 dan
5rinsi5 &%s%ha(an ling&ungan s%r(a sur'%illan.% %5id%mi2l2gi b%ri&u( d%ngan 5%na(a5an
wabah dan 5%ning&a(an mu(u ling&ungan.
"alam 5r2s%s 5%n*usunan la52ran ini6 &ami m%ngu.a5&an (%rima &asih &%5ada3
1. "r. 4swald . )ima(u5ang6 M$$M s%la&u (u(2r &%l2m52& I> *ang (%lah
m%mbimbing &ami dalam m%la&sana&an dis&usi &%l2m52& &%.il di ?l2& 21 m2dul 1
<%s%ha(an ing&ungan
2. "2s%n9d2s%n *ang (%lah m%nga7ar&an ma(%ri 5%r&uliahan &%5ada &ami
s%hingga da5a( m%mban(u dalam 5%n*%l%saian la52ran hasil dis&usi &%l2m52& &%.il
ini.
!. T%man9(%man &%l2m52& I> *ang (%lah m%n.urah&an 5i&iran dan (%nagan*a
s%hingga dis&usi &%l2m52& &%.il (d&&) 1 dan 2 da5a( b%r7alan d%ngan bai& dan da5a(
m%n*%l%sai&an la52ran hasil dis&usi &%l2m52& &%.il (d&&) ini.
+. T%man9(%man -a&ul(as <%d2&(%ran @mum @ni'%rsi(as Mulawarman
ang&a(an 2009 dan 5iha&95iha& lain *ang (ida& da5a( &ami s%bu(&an sa(u 5%rsa(u.
"an (%n(un*a &ami s%bagai 5%n*usun m%nghara5&an agar la52ran ini da5a( b%rguna
bai& bagi 5%n*usun mau5un bagi 5ara 5%mba.a di &%mudian hari.
A&hirn*a6 (a& ada gading *ang (a& r%(a&6 (%n(un*a la52ran ini sanga( 7auh dari
s%m5urna. 4l%h &ar%na i(u saran dan &ri(i& *ang b%rsifa( m%mbangun sanga( 5%n*usun
hara5&an d%mi (%r.a5ain*a &%s%m5urnaan dari isi la52ran hasil dis&usi &%l2m52& &%.il (d&&)
ini.
)amarinda6 01 "%s%mb%r 2012
2
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
<%l2m52& I>
DAFTAR ISI
Aalaman 7udul
<a(a 5%ngan(ar.......................................................................................................... 2
"af(ar isi................................................................................................................... !
I. $%ndahuluanBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.... +
a(ar b%la&angBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.................... +
Manfaa(BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB............... +
II. $%mbahasanBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.... 5
)(%5 1 BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB. 5
)(%5 2BBBBBBBBBBBBBBBBBB.BBBBBBBBBB. 5
)(%5 !BBBBBBBBBBBBBBBBBB.B.BBBBBBBB.... ,
)(%5 +BBBBBBBBBBBBBBB.BBBBBBB.BBBBB.... /
)(%5 5BBBBBBBBBBBBBB.BBBBBBB.BBBBB....B /
)(%5 ,BBBBBBBBBBBBBBBBB.BBBB.BBBBBB.... 9
)(%5 CBBBBBBBBBBBBB..BBBBBBBBBBBBBB.... 10
III. $%nu(u5BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.BBB. 5,
<%sim5ulanBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.... 5,
)aranBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.............. 5,
"af(ar 5us(a&aBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.......... 5C
!
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
BAB I
PENDAHULUAN

1' L()(* Bel($(n+
Ind2n%sia m%ru5a&an salah sa(u n%gara b%r&%mbang *ang (a& lu5u( dari
b%rbagai ma.am masalah &%s%ha(an. ?%b%ra5a &ali n%gara ini (%r7a&i( dalam s(ua(u
masalah &%s%ha(an *ang b%rsifa( wabah6 misaln*a sa7a diar%6 &2l%ra6 flu burung.
?%b%ra5a fa&(2r (%n(u sa7a da5a( m%m5%ngaruhi (imbuln*a wabah didalam mas*ara&(6
misaln*a sa7a ling&ungan. ing&ungan m%mili&i 5%ran *ang .u&u5 b%sar *ang
m%nimul&an sua(u masalah &%s%ha(an.
)%(ia5 &asus a(au masalah &%s%ha(an di5%rlu&an sua(u 5%nda(aan. $%nda(aan
ini da5a( dila&u&an 2l%h 5us&%smas a(au (%m5a(9(%m5a( 5%la*anan &%s%ha(an. Tu7uan
sua(u 5%nda(aan (%n(u sa7a un(u& m%ning&a(&an sua(u 5%la*anan &%s%ha(an d%ngan
b%n(u& 5%n.%gahan mau5un 5%ng2ba(an. "ari 5%nda(aan ini 5un da5a( m%n%n(u&an
a5a&ah dalam sua(u 525ulasi (%lah (%r7adi sua(u wabah a(au (ida&.
@n(u& i(ulah &i(a 5%rlu m%mahami l%bih lan7u( bagaimana .ri(%ria sua(u
5%n*a&i( dis%bu( s%bgai wabah6 bagaimana 5%nda(aann*a dan bagaimana m%n7aga
mu(u ling&ungan s%hingga masalah &%s%ha(an da5a( (%ra(asi (%n(u sa7a 5%rlu
m%mahami 5ula 5rinsi5 dari ilmu &%s%ha(an ling&ungan guna m%ning&a(&an mu(u
&%s%ha(an mas*ara&a( *ang bai&.
%' M(n,(() Mo-ul
"alam m2dul ini &i(a da5a( m%mahami &2ns%5 dan 5rinsi5 dasar dari ilmu
&%s%ha(an ling&ungan dan mam5u m%nganalisa da(a9da(a sur'%illan.% %5id%mi2l2gi6
5%n%(a5an wabah dan u5a*a9u5a*a dalam m%n7aga mu(u ling&ungan.



+
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
BAB II
PEMBAHASAN
S)e# 1
1. Su*.eil(n e#i-e"iolo+i ! 5%ngum5ulan dan 5%ng2lahan anaisis da(a da(a s%.ara
(%rus m%n%rus6 un(u& m%ng%(ahui &%s%ha(an dan bisa .%5a( di ambil (inda&an 2l%h
b%rbagai 5iha&95iha& un(u& sua(u %n*a&i(.
2. KLB / $e0(-i(n lu(* 1i(s( 2 ! (imbuln*a a(au m%ning&a(n*a sua(u 5%n*a&i( di wa&(u
(%r(%n(u dan bisa (%r7adi di sua(u da%rah dan s%r(a m%l%bihi ang&a n2rmaln*a &%7adian
sua(u 5%n*a&i(6 dan 5%n*a&i( *ang s%b%lumn*a b%lum ada (iba9(iba ada dan
m%ning&a( s%r(a m%nimbul&an &%ma(ian.
!. Kese()( lin+$un+(n ! &%s%imbangan an(ara manusia dan ling&ungan un(u&
m%n7amin &%s%ha(an manusia *ang s%imbang.
+. Pen3e"(*(n ! (%r5a5arn*a &imiawi D bi2l2gis b%rsifa( m%rugi&an dalam &%s%ha(an
a(au ling&ungan6 b%ru5a (ida& &%s%imbangan %&2l2gi *ang (%r7adi 5ada sua(u
ling&ungan a(au da%rah (%r(%n(u.
S)e# %
1. Tu7uan dila&u&an sur'i%lan %5id%mi2l2gi E
2. M%&anism% dila&u&ann*a sur'i%lan %5id%mi2l2gi E
!. A5a sa7a *ang di .ari 5ada sur'i%lan %5id%mi2l2gi E
+. Taha5an s%(%lah dila&u&an sur'i%lan %5id%mi2l2gi E
5. A5a sa7a ruang ling&u5 &%s%ha(an ling&ungan E
,. $%ran &%s%ha(an ing&ungan E
C. #%nis97%nis 5%n.%maran ling&ungan b%s%r(a a&iba(Ddam5a& *ang (%r7adi s%lain I)$A
dari 5%n.%maran air dan (anah E
/. <ri(%ria (%r7adin*a <? E
5
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
9. -a&(2r9fa&(2r a5a *ang b%r5%ran 5ada &asusD5%n*a&i( 5ada s&%nari2 E
10. $%n.%gahan a5a sa7a *ang dila&u&an E
S)e# 4
1. Tu7uan dila&u&an sur'i%lan %5id%mi2l2gi E
9 M%ngum5ul&an dan m%nganalisis sua(u &%7adian 5ada da%rah (%rs%bu(
9 M%ning&a(&an &%was5adaan (%r7adin*a <?
9 E'aluasi
9 M%mb%ri&an %'aluasi &%5ada bagian &%s%ha(an
9 M%ng%l2m52&an b%rdasar&ab 5%n*a&i(6 umur6 7%nis &%lamin
9 M%mas(i&aan &%adaan (%r7adin*a 5%n*a&i(
2. M%&anism% dila&u&ann*a sur'i%lan %5id%mi2l2gi 3
9 )%nsus rumah &% rumah s%suai 5%n*a&i(
9 Ada 5%(a dan (rias% s%r(a ada warna9warna *ang b%rdasar&an ang&a &%7adian
9 M%n.a(a( ang&a &%ma(ian6 wabah6 5%n*a&i( (%r(%n(u
9 Ambil da(a dari 5%la*anan &%s%ha(an
9 ?%rbasis insi(usi dan mas*ara&a( b%rsifa( m2ni(2ring
9 ?%rdasar&an 5%n.a(a(an ins(i(usi D 5%la52ran mas*ara&a(
!. A5a sa7a *ang di .ari 5ada sur'i%lan %5id%mi2l2gi 3
9 )ur'%i 5a5aran
9 >%&(2r (%r7adin*a 5%n*a&i(
9 8abah dan 5%n*a&i(
,
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
9 #%nis 5%n*a&i( baru D lama
+. Taha5an s%(%lah sur'i%lan %5idmi2l2gi 3
9 $%la52ran &%5iha& D ins(i(u( &%s%ha(an
9 M%la&u&an (inda&an s%lan7u(n*a s%(%lah 5%la52ran
9 @n(u& m%n.%gah 5%rluasan &%7adian 5%n*a&i(
9 Masu& &% )<"9$<"Fd%(%&si dini
5. Ruang ling&u5 &%s%ha(an ling&ungan 3
@@" n2.2! (ahun 1992 3
9 $%n*%ha(an air dan udara
9 $%ngamanan limbah 5ada( D sam5ah
9 $%ngamanan imbah .air
9 $%ngamanan gas
9 $%ngamanan radiasi
9 $%ngamanan &%bisingan
9 $%ngamanan '%&(2r 5%n*&i(
9 $%ngamanan lainn*a D 5as.a b%n.ana
,. $%ranan &%s%ha(an ling&ungan 3
9 $%rlindungan dari &uman 5%n*a&i(
9 M%n.%gah sumb%r 5%n.%maran
9 -a&(2r ling&ungan s2sial (&%5ada(an 5%ndudu&)
9 -a&(2r 5rila&u s%s%2rang (%rhada5 &%s%ha(an
C. #%nis 5%n.%maran 3
9 Air
9 Tanah
C
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
9 @dara
9 ?ising
Ef%& 3 I)$A6 gangguan 5%n*a&i( &uli(6 diar%6 T?G6 as.aris
/. <ri%ria <? 3
9 Timbuln*a sua(u 5%n*a&i( m%nular *ag s%b%lumn*a (ida& di &%(ahui a(au (ida&
di&%nal
9 $%ning&a(an &%7adian 5%n*a&i( a(au &%ma(iann 5%n*a&i( (%rus m%n%rus s%lama !
&uru wa&(u b%r(uru(9(uru( m%nuru( 7%nis 5%n*a&i(n*a ( 7am6 hari6 minggu )
9 $%ning&a(an &%7adian 5%n*a&i( a(au &%ma(ian 2 &ali li5a( a(au l%bih dibanding&an
d%ngan 5ri2d% s%b%lumn*a
9 #umlah 5%nd%ri(a baru dalam sa(u bulan m%nun7u&an &%nai&an 2 &ali li5a( a(au
l%bih dibanding&an ang&a ra(a9ra(a 5%rbulan dalam (ahun s%b%lumn*a
9. -a&(2r9fa&(2r a5a *ang b%r5%ran 3
9 A2s( 3 da*a (ahan (ubuh
9 Ag%n( 3 'irul%nsi6 lama &2n(a&
9 ing&ungan 3 ling&ungan s2sial6 bi2l2gis6 fisi&
9 $rila&u 3 ga*a hidu5 s%s%2rang
9 $%la*anan &%s%ha(an
10. ?%n(u&9b%n(u& 5%n.%gahan 3
9 M%ng2ba(i 5asi%n *ang sa&i(
9 $r2gram $A?)
9 $r2gram .u.i (angan d%nga sabun dan air b%rsih
9 $rim%r 5ada 2rang92rang *ang r%si&2 (inggi
9 )%&und%r s%7a& awal 5%n*a&i( ( d%(%&si awal dan dini )
9 T%rsi%r 5ada s%s%2rang *ang (%lah (%r&%na 5%n*a&i( agar (ida& (%r7adi
/
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
9 &%.a.a(an
S)e# 5
...................
9
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
Derajat
kesehatan
masyarakat
Agen
t
pencemara
n
Air udara tanah dll
Masalah kesehatan
masyarakat
Survielan
epidemiologi
KLB dan
waah
pencegaha
n
!paya
penanggulang
an
"ost
Lingkunga
n
S)e# 6
1. M%n7%las&an (%n(ang 3
a. -a&(2r9fa&(2r d%(%rminan( *ang m%m5%ngaruhi &%s%ha(an mas*ara&a(
b. <%s%ha(an ling&ungan ( 5rinsi5 dasar6 ruang ling&u56 sasaran6 5%ranan )
.. )ur'i%lan %5id%mi2l2gi ( d%finisi6 5%ranan6 (u7uan6 manfaa( )
d. <? ( d%finisi6 &ri(%ria dan 5%nanggulangan )
%. ?%n(u& 5%la*anan &%s%ha(an
f. ?%n(u&9b%n(u& 5%n.%maran
S)e# 7
KESEHATAN LINGKUNGAN
A' Konse# -(n B()(s(n Kese()(n Lin+$un+(n
1. $%ng%r(ian &%s%ha(an
a) M%nuru( WHO
;<%adaan *g m%li5u(i &%s%ha(an fisi&6 m%n(al6 dan s2sial *g (ida& han*a
b%rar(i sua(u &%adaan *g b%bas dari 5%n*a&i( dan &%.a.a(an.=
b) M%nuru( UU :2 2! D 1992 ((g $ese()(n
;<%adaan s%7ah(%ra dari badan6 7iwa dan s2sial *ang m%mung&in&an
s%(ia5 2rang hidu5 5r2du&(if s%.ara s2sial dan %&2n2mis.=
2. $%ng%r(ian ling&ungan
10
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
pre#enti# promoti# kurati# rehailitati#
a) M%nuru( En.*.l25a%dia 2f s.i%n.% H (%.hn2l2g* (19,0)
;)%7umlah &2ndisi di luar dan m%m5%ngaruhi &%hidu5an dan
5%r&%mbangan 2rganism%.=
b) M%nuru( En.*.l25a%dia Am%ri.ana (19C+)
;$%ngaruh *ang ada di a(asDs%&%liling 2rganism%.=
.) M%nuru( A.. )lam%( Ri*adi (19C,)
;T%m5a( 5%mu&iman d%ngan s%gala s%sua(un*a dimana 2rganism%n*a
hidu5 b%s%r(a s%gala &%adaan dan &2ndisi *ang s%.ara langsung mau5un
(ida& d5( diduga i&u( m%m5%ngaruhi (ing&a( &%hidu5an mau5un &%s%ha(an
dari 2rganism% i(u.=
!. $%ng%r(ian &%s%ha(an ling&ungan
M%nuru( AA<I (Aim5unan Ahli <%s%ha(an ing&ungan Ind2n%sia)
;)ua(u &2ndisi ling&ungan *ang mam5u m%n25ang &%s%imbangan %&2l2gi
*ang dinamis an(ara manusia dan ling&ungann*a un(u& m%ndu&ung
(%r.a5ain*a &uali(as hidu5 manusia *ang s%ha( dan bahagia.=
M%nuru( 8A4 (82rld A%al(h 4rgani0a(i2n)
;)ua(u &%s%imbangan %&2l2gi *ang harus ada an(ara manusia dan ling&ungan
agar da5a( m%n7amin &%adaan s%ha( dari manusia.=
M%nuru( &alima( *ang m%ru5a&an gabungan (sin(%sa dari A0rul A0war6
)lam%( Ri*adi6 8A4 dan )um%ng%n)
;@5a*a 5%rlindungan6 5%ng%l2laan6 dan m2difi&asi ling&ungan *ang
diarah&an m%nu7u &%s%imbangan %&2l2gi 5d (ing&a( &%s%7ah(%raan manusia
*ang s%ma&in m%ning&a(.=
B' Ru(n+ lin+$u# $ese()(n lin+$un+(n
Menu*u) WHO (-( 18 *u(n+ lin+$u# $ese()(n lin+$un+(n !
1) $%n*%diaan Air Minum
2) $%ng%l2laan air ?uangan dan 5%ng%ndalian 5%n.%maran
!) $%mbuangan )am5ah $ada(
11
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
+) $%ng%ndalian >%&(2r
5) $%n.%gahanD5%ng%ndalian 5%n.%maran (anah 2l%h %&s&r%(a manusia
,) Aigi%n% ma&anan6 (%rmasu& higi%n% susu
C) $%ng%ndalian 5%n.%maran udara
/) $%ng%ndalian radiasi
9) <%s%ha(an &%r7a
10) $%ng%ndalian &%bisingan
11) $%rumahan dan 5%mu&iman
12) As5%& &%sling dan (rans52r(asi udara
1!) $%r%n.anaan da%rah dan 5%r&2(aan
1+) $%n.%gahan &%.%la&aan
15) R%&r%asi umum dan 5ariwisa(a
1,) Tinda&an9(inda&an sani(asi *ang b%rhubungan d%ngan &%adaan
%5id%miDwabah6 b%n.ana alam dan 5%r5indahan 5%ndudu&.
1C) Tinda&an 5%n.%gahan *ang di5%rlu&an un(u& m%n7amin ling&ungan.
Menu*u) P(s(l %% (9() /42 UU No %4 )(un 1::% *u(n+ lin+$u# $eslin+
(-( ; !
1) $%n*%ha(an Air dan @dara
2) $%ngamanan imbah 5ada(Dsam5ah
!) $%ngamanan imbah .air
+) $%ngamanan limbah gas
5) $%ngamanan radiasi
,) $%ngamanan &%bisingan
C) $%ngamanan '%&(2r 5%n*a&i(
/) $%n*%ha(an dan 5%ngamanan lainn*a 3 Misal $as.a b%n.ana.
<' S(s(*(n $ese()(n lin+$un+(n /P(s(l %% (9() /%2 UU %4=1::%
12
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
1) T%m5a( umum 3 h2(%l6 (%rminal6 5asar6 5%r(2&2an6 dan usaha9usaha
*ang s%7%nis
2) ing&ungan 5%mu&iman 3 rumah (inggal6 asramaD*ang s%7%nis
!) ing&ungan &%r7a 3 5%r&an(2ran6 &awasan indus(riD*ang s%7%nis.
+) Ang&u(an umum 3 &%ndaraan dara(6 lau( dan udara *ang diguna&an
un(u& umum.
5) ing&ungan lainn*a 3 misaln*a *ang b%rsifa( &husus s%5%r(i ling&ungan
*ang b%rada dlm &%adaan darura(6 b%n.ana
5%r5indahan 5%ndudu& s%.ara b%sar2an6
r%a&(2rD(%m5a( *ang b%rsifa( &husus.
D' Se0(*( #e*$e"1(n+(n $ese()(n lin+$un+(n
1) )%b%lum 4rd% ?aru
I Th 1//2 3 @@ ((g h*gi%n% dlm ?ahasa ?%landa.
I Th 192+ 3 A(as $ra&arsa R2.h%f%ll%r f2unda(i2n didiri&an Ri'al A*gi%n%
82r& di ?an*uwangi dan <%bum%n.
I Th 195, 3 In(%grasi usaha 5%ng2ba(an dan usaha &%s%ha(an ling&ungan di
?%&asi hingga didiri&an ?%&asi Training G%n(r%
$r2f. Mu.h(ar m%m5%l252ri (inda&an &%s%ha(an ling&ungan di
$asar Minggu.
I Th 1959 3 "i.anang&an 5r2gram 5%mb%ran(asan Malaria s%bagai 5r2gram
&%s%ha(an ling&ungan di (anah air (12 :25%mb%r J Aari
<%s%ha(an :asi2nal)
2) )%(%lah 4rd% ?aru
I Th 19,/ 3 $r2gram &%s%ha(an ling&ungan masu& dalam u5a*a 5%la*anan
$us&%smas
I Th 19C+ 3 In5r%s )ami7aga ()arana Air Minum dan #amban <%luarga)
Adan*a $r2gram $%rumnas6 $r2*%& Ausni Thamrin6 <am5an*%
<%s%lama(an dan &%s%ha(an &%r7a.
1!
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
E' Konse# u1un+(n in)e*($si (n)(*( Hos) > A+en) En.i*on"en)(l
1' Ti+( $o"#onen=,($)o* 9(n+ 1e*#e*(n -(l(" "eni"1ul$(n #en9($i)
Mo-el E3olo+9 /?HON GORDON2'
I Ag%n( (Ag%nD5%n*%bab) 3 adalah 5%n*%bab 5%n*a&i( 5ada manusia
I A2s( ((uan RumahDIndu& s%mangD5%n7amuD5%7amu) adalah manusia *ang
di(um5angi 5%n*a&i(.
I ing&unganD%n'ir2nm%n(al 3 )%gala s%sua(u *ang b%rada di luar &%hidu5an
2rganism% G(h 3 ing&ungan -isi&6 <imia6 ?i2l2gi.
In(%ra&si an(ara ag%n(6 h2s( dan ling&ungan s%r(a m2d%l %&2l2gin*a adalah
s%bagai b%ri&u( 3
a) An(ara ag%n( A2s( dan ling&ungan dalam &%adaan sei"1(n+ s%hingga
(ida& (%r7adi 5%n*a&i(.
b) Penin+$()(n $e"("#u(n (+en) un(u& m%nginf%&si manusia s%r(a
m%nga&iba(&an 5%n*a&i( 5ada manusia.
.) Pe*u1((n lin+$un+(n m%n*%bab&an m%ning&a(n*a 5%r&%mbangan
ag%n(.
%' K(*($)e*is)i$ 4 $o"#onen= ,($)o* 9(n+ 1e*#e*(n -(l(" "eni"1ul$(n
#en9($i)
12 K(*($)e*is)i$ Lin+$un+(n
I -isi& 3 Air6 @dara6 Tanah6 I&lim6 1%2grafis6 $%rumahan6 $angan6 $anas6
radiasi.
I )2sial 3 )(a(us s2sial6 agama6 ada( is(iada(6 2rganisasi s2sial 52li(i&6 dll.
I ?i2l2gis 3 Mi&r22rganism%6 s%rangga6 bina(ang6 (umbuh9(umbuhan.
%2 K(*($)e*is)i$ A+en)=#en9e1(1 #en9($i)
Ag%n( 5%n*a&i( da5a( b%ru5a ag%n( hidu5 a(au ag%n( (ida& hidu5. Ag%n(
5%n*a&i( da5a( di&ualifi&asi&an m%n7adi 5 &%l2m52&6 *ai(u 3
a. Ag%n( bi2l2gis
1+
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
?%b%ra5a 5%n*a&i( b%s%r(a 5%n*%bab s5%sifi&n*a
?enis (+en) S#esies (+en) N("( #en9($i)
M%(a02a As.aris lumbri.2id%s As.ariasis
$r2(202a $lasm2dium 'i'aK Malaria Luar(ana
-ungi Gandida albi.ans Gandidiasis
?a&(%ri )alm2n%lla (*5hi T*5hus abd2minalis
Ri.&%((sia Ri.&%((sia (su(sugamushi ).rub (*5hus
>irus >irus influ%n0a Influ%n0a
b. Ag%n( nu(ri%n 3 5r2(%in6 l%ma&6 &arb2hidra(6 'i(amin6 min%ral6 dan air.
.. Ag%n( fisi& 3 suhu6 &%l%mbaban6 &%bisingan6 radiasi6 (%&anan6 5anas.
d. Ag%n( .h%misD&imia 3 %&s2g%n .2n(2h M al%rg%n6gas6 d%bu6 %nd2g%n
.2n(2h M m%(ab2li(6 h2rm2n.
%. Ag%n( m%&anis 3 g%s%&an6 5u&ulan6 (umbu&an6 *ang da5a(
m%nimbul&an &%rusa&an 7aringan.
42 K(*($)e*is)i$ Hos)=#e0("u
-a&(2r manusia sanga( &2m5l%&s dalam 5r2s%s (%r7adin*a 5%n*a&i( dan
(%rgan(ung dari &ara&(%ris(i& *ang dimili&i 2l%h masing N masing indi'idu6
*a&ni 3
a. @mur 3 5%n*a&i( ar(%r2s&l%r2sis 5ada usia lan7u(6 5%n*a&i( &an&%r 5ada
usia 5%r(%ngahan
b. )%&s 3 r%si&2 &%hamilan 5ada wani(a6 &an&%r 5r2s(a( 5ada la&i9la&i
.. Ras 3 si.&l% .%ll an%mia 5ada ras n%gr2
d. 1%n%(i& 3 bu(a warna6 h%m2filia6 diab%(%s6 (halass%mia
%. $%&%r7aan 3 asb%s(2sis6 b*sin2sis.
f. :u(risi 3 gi0i &urang m%n*%bab&an T?G6 2b%si(as6 diab%(%s
g. )(a(us &%&%balan 3 &%&%balan (%rhada5 5%n*a&i( 'irus *ang (ahan lama
dan s%umur hidu5.
h. Ada( is(iada( 3 &%biasaan ma&an i&an m%n(ah m%n*%bab&an .a.ing
ha(i.
15
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
i. 1a*a hidu5 3 m%r2&2&6 minum al&2h2l
7. $si&is 3 s(r%ss m%n*%bab&an h*5%r(%nsi6 ul&us 5%5(i&um6 ins2mnia.
F' M(s(l(@"(s(l( Kese()(n Lin+$un+(n -i In-onesi(
1' Ai* Be*si
Air b%rsih adalah air *ang diguna&an un(u& &%5%rluan s%hari9hari *ang
&uali(asn*a m%m%nuhi s*ara( &%s%ha(an dan da5a( diminum a5abila (%lah
dimasa&. Air minum adalah air *ang &uali(asn*a m%m%nuhi s*ara( &%s%ha(an
dan da5a( langsung diminum.
)*ara(9s*ara( <uali(as Air ?%rsih dian(aran*a adalah s%bagai b%ri&u( 3
a. )*ara( -isi&6 Tida& b%rbau6 (ida& b%rasa6 dan (ida& b%rwarna
b. )*ara( <imia6 <adar ?%si ma&simum *ang di5%rb2l%h&an 06! mgDl6
<%sadahan (ma&s 500 mgDl)
.. )*ara( Mi&r2bi2l2gis6 <2lif2rm (in7aD(2(al &2lif2rm (ma&s 0 5%r 100 ml
air)
%' Pe"1u(n+(n Ko)o*(n=Tin0(
M%(2d% 5%mbuangan (in7a *ang bai& *ai(u d%ngan 7amban d%ngan s*ara(
s%bagai b%ri&u( 3
a. Tanah 5%rmu&aan (ida& b2l%h (%r7adi &2n(aminasi.
b. Tida& b2l%h (%r7adi &2n(aminasi 5ada air (anah *ang mung&in m%masu&i
ma(a air a(au sumur
.. Tida& b2l%h (%r&2n(aminasi air 5%rmu&aan
d. Tin7a (ida& b2l%h (%r7ang&au 2l%h lala( dan h%wan lain
%. Tida& b2l%h (%r7adi 5%nanganan (in7a s%gar M a(au6 bila m%mang b%nar9
b%nar di5%rlu&an6 harus diba(asi s%minimal mung&in.
f. #amban harus babas dari bau a(au &2ndisi *ang (ida& s%da5 di5andang.
g. M%(2d% 5%mbua(an dan 5%ng25%rasian harus s%d%rhana dan (ida& mahal.
4' Kese()(n Pe"u$i"(n
1,
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
)%.ara umum rumah da5a( di&a(a&an s%ha( a5abila m%m%nuhi &ri(%ria s%bagai
b%ri&u( 3
a. M%m%nuhi &%bu(uhan ,isiolo+is6 *ai(u 3 5%n.aha*aan6 5%nghawaan dan
ruang g%ra& *ang .u&u56 (%rhindar dari &%bisingan *ang m%ngganggu.
b. M%m%nuhi &%bu(uhan #si$olo+is6 *ai(u 3 5ri'a.* *ang .u&u56 &2muni&asi
*ang s%ha( an(ar angg2(a &%luarga dan 5%nghuni rumah
.. M%m%nuhi 5%rs*ara(an #en3e+((n #enul(*(n #en9($i) an(ar5%nghuni
rumah d%ngan 5%n*%diaan air b%rsih6 5%ng%l2laan (in7a dan limbah rumah
(angga6 b%bas '%&(2r 5%n*a&i( dan (i&us6 &%5ada(an hunian *ang (ida&
b%rl%bihan6 .u&u5 sinar ma(ahari 5agi6 (%rlindungn*a ma&anan dan
minuman dari 5%n.%maran6 disam5ing 5%n.aha*aan dan 5%nghawaan *ang
.u&u5.
d. M%m%nuhi 5%rs*ara(an #en3e+((n )e*0(-in9( $e3el($((n bai& *ang
(imbul &ar%na &%adaan luar mau5un dalam rumah an(ara lain 5%rs*ara(an
garis s%m5adan 7alan6 &2ns(ru&si *ang (ida& mudah r2b2h6 (ida& mudah
(%rba&ar6 dan (ida& .%nd%rung m%mbua( 5%nghunin*a 7a(uh (%rg%lin.ir.
5' Pe"1u(n+(n S("#(
T%&ni& 5%ng%l2laan sam5ah *ang bai& harus m%m5%rha(i&an fa&(2r9
fa&(2rDunsur 3
a. $%nimbulan sam5ah. -a&(2r9fa&(2r *ang m%m5%ngaruhi 5r2du&si sam5ah
adalah 7umlah 5%ndudu& dan &%5ada(an*a6 (ing&a( a&(i'i(as6 52la
&%hidu5anD(& s2sial %&2n2mi6 l%(a& g%2grafis6 i&lim6 musim6 dan &%ma7uan
(%&n2l2gi.
b. $%n*im5anan sam5ah.
.. $%ngum5ulan6 5%ng2lahan dan 5%manfaa(an &%mbali.
d. $%ngang&u(an
%. $%mbuangan
1C
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
"%ngan m%ng%(ahui unsur9unsur 5%ng%l2laan sam5ah6 &i(a da5a( m%ng%(ahui
hubungan dan urg%nsin*a masing9masing unsur (%rs%bu( agar &i(a da5a(
m%m%.ah&an masalah9masalah ini s%.ara %fisi%n.
6' Se*(n++( -(n Bin()(n+ Pen++(n++u
)%rangga s%bagai r%s%r'2ir (habi(a( dan su'i'al) bibi( 5%n*a&i( *ang &%mudian
dis%bu( s%bagai '%&(2r misaln*a 3 5in7al (i&us un(u& 5%n*a&i( 5%sDsam5ar6
:*amu& An25h%l%s s5 un(u& 5%n*a&i( Malaria6 :*amu& A%d%s s5 un(u&
"%mam ?%rdarah "%ngu% ("?")6 :*amu& Gul%K s5 un(u& $%n*a&i( <a&i
1a7ahD-ilariasis. $%nanggulanganD5%n.%gahan dari 5%n*a&i( (%rs%bu(
dian(aran*a d%ngan m%ran.ang rumahD(%m5a( 5%ng%l2laan ma&anan d%ngan
ra( 5r2ff (ra5a( (i&us)6 <%lambu *ang di.%lu5&an d%ngan 5%s(isida un(u&
m%n.%gah gigi(an :*amu& An25h%l%s s56 1%ra&an ! M (m%nguras m%ngubur
dan m%nu(u5) (%m5a( 5%nam5ungan air un(u& m%n.%gah 5%n*a&i( "?"6
$%nggunaan &asa 5ada lubang angin di rumah a(au d%ngan 5%s(isida un(u&
m%n.%gah 5%n*a&i( &a&i ga7ah dan usaha9usaha sani(asi.
?ina(ang 5%ngganggu *ang da5a( m%nular&an 5%n*a&i( misaln*a an7ing da5a(
m%nular&an 5%n*a&i( rabi%sDan7ing gila. <%.2a dan lala( da5a( m%n7adi
5%ran(ara 5%r5indahan bibi( 5%n*a&i( &% ma&anan s%hingga m%nimbula&an
diar%. Ti&us da5a( m%n*%bab&an %5(2s5ir2sis dari &%n.ing *ang
di&%luar&ann*a *ang (%lah (%rinf%&si ba&(%ri 5%n*%bab.
7' M($(n(n -(n Minu"(n
)asaran hig%n% sani(asi ma&anan dan minuman adalah r%s(2ran6 rumah ma&an6
7asa b2ga dan ma&anan 7a7anan (di2lah 2l%h 5%ngra7in ma&anan di (%m5a(
5%n7ualan dan a(au disa7i&an s%bagai ma&anan sia5 san(a5 un(u& di7ual bagi
umum s%lain *ang disa7i&an 7asa b2ga6 rumah ma&anDr%s(2ran6 dan h2(%l).
$%rs*ara(an h*gi%n% sani(asi ma&anan dan minuman (%m5a( 5%ng%l2laan
ma&anan m%li5u(i 3
a. $%rs*ara(an l2&asi dan bangunanM
b. $%rs*ara(an fasili(as sani(asiM
1/
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
.. $%rs*ara(an da5ur6 ruang ma&an dan gudang ma&ananM
d. $%rs*ara(an bahan ma&anan dan ma&anan 7adiM
%. $%rs*ara(an 5%ng2lahan ma&ananM
f. $%rs*ara(an 5%n*im5anan bahan ma&anan dan ma&anan 7adiM
g. $%rs*ara(an 5%rala(an *ang diguna&an.
8' Pen3e"(*(n Lin+$un+(n
$%n.%maran ling&ungan dian(aran*a 5%n.%maran air6 5%n.%maran (anah6
5%n.%maran udara. $%n.%maran udara da5a( dibagi lagi m%n7adi ind22r air
52llu(i2n dan 2u( d22r air 52llu(i2n. Ind22r air 52llu(i2n m%ru5a&an 5r2bl%m
5%rumahanD5%mu&iman s%r(a g%dung umum6 bis &%r%(a a5i6 dll. Masalah ini
l%bih b%r52(%nsi m%n7adi masalah &%s%ha(an *ang s%sungguhn*a6 m%nginga(
manusia .%nd%rung b%rada di dalam ruangan &%(imbang b%rada di 7alanan.
"iduga a&iba( 5%mba&aran &a*u ba&ar6 bahan ba&ar rumah (angga lainn*a
m%ru5a&an salah sa(u fa&(2r r%si&2 (imbuln*a inf%&si saluran 5%rnafasan bagi
ana& bali(a. M%ng%nai masalah 2u( d22r 52llu(i2n a(au 5%n.%maran udara di
luar rumah6 b%rbagai analisis da(a m%nun7u&&an bahwa ada &%.%nd%rungan
5%ning&a(an. ?%b%ra5a 5%n%li(ian m%nun7u&&an adan*a 5%rb%daan r%si&2
dam5a& 5%n.%maran 5ada b%b%ra5a &%l2m52& r%si&2 (inggi 5%ndudu& &2(a
dibanding 5%d%saan. ?%sar r%si&2 r%la(if (%rs%bu( adalah 1265 &ali l%bih b%sar.
<%adaan ini6 bagi 7%nis 5%n.%mar *ang a&umula(if6 (%n(u a&an l%bih buru& di
masa m%nda(ang. $%mba&aran hu(an un(u& dibua( lahan 5%r(anian a(au
s%&%dar diambil &a*un*a (%rn*a(a m%mbawa dam5a& s%rius6 misaln*a inf%&si
saluran 5%rnafasan a&u(6 iri(asi 5ada ma(a6 (%rganggun*a 7adual 5%n%rbangan6
(%rganggun*a %&2l2gi hu(an.
G' Pen9e1(1 "(s(l( $ese()(n lin+$un+(n -i In-onesi(
1. $%r(ambahan dan &%5ada(an 5%ndudu&.
2. <%an%&aragaman s2sial buda*a dan ada( is(iada( dari s%bagian b%sar
5%ndudu&.
19
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
!. ?%lum m%madain*a 5%la&sanaan fungsi mana7%m%n.
H' Hu1un+(n -(n #en+(*u $on-isi lin+$un+(n )e*(-(# $ese()(n
"(s9(*($() -i #e*$o)((n -(n #e"u$i"(n
G2n(2h hubungan dan 5%ngaruh &2ndisi ling&ungan (%rhada5 &%s%ha(an
mas*ara&a( di 5%r&2(aan dan 5%mu&iman dian(aran*a s%bagai b%ri&u( 3
1. @rbanisasi OOO &%5ada(an &2(a OOO &%(%rba(asan lahan OOO da%rah
slumD&umuh OOO sani(asi &%s%ha(an ling&ungan buru&.
2. <%gia(an di &2(a (indus(rialisasi) OOO m%nghasil&an limbah .air OOO dibuang
(an5a 5%ng2lahan (&% sungai) OOO sungai dimanfaa(&an un(u& mandi6 .u.i6
&a&us OOO 5%n*a&i( m%nular.
!. <%gia(an di &2(a (lalu lin(as ala( (rans52r(asi) OOO %misi gas buang (asa5) OOO
m%n.%mari udara &2(a OOO udara (ida& la*a& dihiru5 OOO 5%n*a&i( I)$A.
I' He(l)9 <i)9 /K(1u#()en=$o)( se()2
"alam (a(anan d%s%n(ralisasiD2(2n2mi da%rah di bidang &%s%ha(an6 5%n.a5aian
>isi Ind2n%sia )%ha( 2010 di(%n(u&an 2l%h 5%n.a5aian >isi $%mbangunan
<%s%ha(an s%(ia5 5r2'insi (*ai(u $r2'insi s%ha(). <husus un(u& <abu5a(%nD<2(a6
5%n%(a5an indi&a(2r h%nda&n*a m%nga.u &%5ada indi&a(2r *ang (%r.an(um dalam
)(andard $%la*anan Minimal ()$M) ?idang <%s%ha(an. )$M ini dimasu&&an
s%bagai bagian dari Indi&a(2r <abu5a(%nD<2(a )%ha(' <%mudian di(ambah ha9hal
s5%sifi& *ang han*a di7um5aiDdila&sana&an di <abu5a(%nD<2(a *ang
b%rsang&u(an. Misaln*a <2(aD<abu5a(%n *ang ar%a 5%r(aniann*a luas
di.an(um&an indi&a(2r 5%ma&aian 5%s(isida.
"i dalam )$M <abD&2(a di $r25insi #awa T%ngah (<%5u(usan 1ub%rnur #awa
T%ngah ) 5ada 52in( (huruf) ;@= (%n(ang $%n*uluhan $%rila&u )%ha( dis%bu(&an
(%rda5a( i(%m Rumah Tangga )%ha( (i(%m 1)6 dimana dis%bu(&an bahwa Rumah
Tangga s%ha( adalah $r252rsi Rumah Tangga *ang m%m%nuhi minimal 11
20
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
(s%b%las) dari 1, indi&a(2r $%rila&u Aidu5 ?%rsih dan )%ha( ($A?)) (a(anan
Rumah Tangga. ima dian(ara 1, indi&a(2r m%ru5a&an $%rila&u *ang
b%rhubungan d%ngan <%s%ha(an ing&ungan6 *ai(u 3
1. M%ngguna&an Air ?%rsih un(u& &%bu(uhan s%hari9hari.
2. M%ngguna&an 7amban *ang m%m%nuhi s*ara( &%s%ha(an.
!. M%mbuang sam5ah 5ada (%m5a( *ang dis%dia&an.
+. M%mbuang air limbah 5ada saluran *ang m%m%nuhi s*ara(.
5. M%n.u.i (angan s%b%lum ma&an dan s%sudah buang air b%sar.
PEN<EMARAN UDARA
)%.ara umum6 (%rda5a( 2 sumb%r 5%n.%maran udara6 *ai(u 5%n.%maran a&iba(
sumb%r alamiah (na(ural s2ur.%s)6 s%5%r(i l%(usan gunung b%ra5i6 dan *ang b%rasal
dari &%gia(an manusia (an(hr252g%ni. s2ur.%s)6 s%5%r(i *ang b%rasal dari (rans52r(asi6
%misi 5abri&6 dan lain9lain. "i dunia6 di&%nal , 7%nis 0a( 5%n.%mar udara u(ama *ang
b%rasal dari &%gia(an manusia (an(hr252g%ni. s2ur.%s)6 *ai(u <arb2n m2n2&sida
(G4)6 2&sida sulfur ()4K)6 2&sida ni(r2g%n (:4K)6 5ar(i&ula(6 hidr2&arb2n (AG)6 dan
2&sida f2(2&imia6 (%rmas& 202n.
"i Ind2n%sia6 &urang l%bih C0P 5%n.%maran udara dis%bab&an 2l%h %misi
&%ndaraan b%rm2(2r. <%ndaraan b%rm2(2r m%ng%luar&an 0a(90a( b%rbaha*a *ang
da5a( m%nimbul&an dam5a& n%ga(if6 bai& (%rhada5 &%s%ha(an manusia mau5un
(%rhada5 ling&ungan6 s%5%r(i (imbalD(imah hi(am ($b)6 sus5%nd%d 5ar(i.ula(% ma((%r
()$M)6 2&sida ni(r2g%n (:4K)6 hidr2&arb2n (AG)6 &arb2n m2n2&sida (G4)6 dan
2&sida f2(2&imia (4K). <%ndaraan b%rm2(2r m%n*umbang ham5ir 100P (imbal6 1!9
++P sus5%nd%d 5ar(i.ula(% ma((%r ()$M)6 C19/9P hidr2&arb2n6 !+9C!P :4K6 dan
ham5ir s%luruh &arb2n m2n2&sida (G4) &% udara #a&ar(a. )umb%r u(ama d%bu b%rasal
dari 5%mba&aran sam5ah rumah (angga6 di mana m%n.a&u5 +1P dari sumb%r d%bu di
#a&ar(a. )%&(2r indus(ri m%ru5a&an sumb%r u(ama dari sulfur di2&sida. "i (%m5a(9
(%m5a( 5ada( di #a&ar(a &2ns%n(rasi (imbal bisa 100 &ali dari ambang ba(as.
21
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
)%m%n(ara i(u6 la7u 5%r(ambahan &%ndaraan b%rm2(2r di #a&ar(a m%n.a5ai
15P 5%r (ahun s%hingga 5ada (ahun 2005 di5%r&ira&an 7umlah &%ndaraan b%rm2(2r di
#a&ar(a m%n.a5ai 26/ 7u(a &%ndaraan. )%iring d%ngan la7u 5%r(ambahan &%ndaraan
b%rm2(2r6 ma&a &2nsumsi bahan ba&ar 7uga a&an m%ngalami 5%ning&a(an dan
b%ru7ung 5ada b%r(ambahn*a 7umlah 5%n.%mar *ang dil%5as&an &% udara.
Tahun 19996 &2nsumsi 5r%mium un(u& (rans52r(asi m%n.a5ai 11.515.+01 &il2
li(%r Q)(a(is(i& $%rmin*a&an Ind2n%sia6 a52ran Tahunan 1999 "ir%&(2ra( #%nd%ral
Min*a& dan 1as ?umiR. "alam s%(ia5 li(%r 5r%mium *ang di5r2du&si6 (%r&andung
(imbal ($b) s%b%sar 06+5 gram s%hingga 7umlah $b *ang (%rl%5as &% udara (2(al
s%b%sar 5.1/169!0 (2n. "%ngan 5%r(umbuhan 5%n7ualan m2bil dan s%5%da m2(2r
s%b%sar !00P dan 50P di5%r&ira&an (ahun 2001 52lusi a&iba(
D("#($ Pen3e"(*(n U-(*(
?%rdasar&an s(udi ?an& "unia (ahun 199+6 5%n.%maran udara m%ru5a&an
5%mbunuh &%dua bagi ana& bali(a di #a&ar(a6 1+P bagi s%luruh &%ma(ian bali(a
s%luruh Ind2n%sia dan ,P bagi s%luruh ang&a &%ma(ian 5%ndudu& Ind2n%sia. #a&ar(a
s%ndiri adalah &2(a d%ngan &uali(as (%rburu& &%(iga di dunia.
"am5a& (%rhada5 &%s%ha(an *ang dis%bab&an 2l%h 5%n.%maran udara a&an
(%ra&umulasi dari hari &% hari. $%ma5aran dalam 7ang&a wa&(u lama a&an b%ra&iba(
5ada b%rbagai gangguan &%s%ha(an6 s%5%r(i br2n.hi(is6 %m5h*s%ma6 dan &an&%r 5aru9
5aru. "am5a& &%s%ha(an *ang dia&iba(&an 2l%h 5%n.%maran udara b%rb%da9b%da
an(arindi'idu. $25ulasi *ang 5aling r%n(an adalah &%l2m52& indi'idu b%rusia lan7u(
dan bali(a. M%nuru( 5%n%li(ian di Am%ri&a )%ri&a(6 &%l2m52& bali(a m%m5un*ai
&%r%n(anan %nam &ali l%bih b%sar dibanding&an 2rang d%wasa. <%l2m52& bali(a l%bih
r%n(an &ar%na m%r%&a l%bih a&(if dan d%ngan d%mi&ian m%nghiru5 udara l%bih ban*a&6
s%hingga m%r%&a l%bih ban*a& m%nghiru5 0a(90a( 5%n.%mar.
"am5a& dari (imbal s%ndiri sanga( m%ng%ri&an bagi manusia6 u(aman*a bagi
ana&9ana&. "i an(aran*a adalah m%m5%ngaruhi fungsi &2gni(if6 &%mam5uan b%la7ar6
m%m%nd%&&an (inggi badan6 5%nurunan fungsi 5%nd%ngaran6 m%m5%ngaruhi 5%rila&u
22
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
dan in(%l%7%nsia6 m%rusa& fungsi 2rgan (ubuh6 s%5%r(i gin7al6 sis(%m s*araf6 dan
r%5r2du&si6 m%ning&a(&an (%&anan darah dan m%m5%ngaruhi 5%r&%mbangan 2(a&.
"a5a( 5ula m%nimbul&an an%mia dan bagi wani(a hamil *ang (%r5a7an (imbal a&an
m%ng%nai ana& *ang disusuin*a dan (%ra&umulasi dalam A)I. "i5%r&ira&an nilai
s2sial s%(ia5 (ahun *ang harus di(anggung a&iba( 5%n.%maran (imbal ini s%b%sar 10,
7u(a "2llar @)A a(au s%&i(ar /50 miliar ru5iah.
SAMPAH
$%r(umbuhan 5%ndudu& dia&ui a(au (ida&6 (%lah m%nimbul&an a&iba(
b%r(ambahn*a 52la &2nsumsi mas*ara&a( *ang a&hirn*a m%n*%bab&an b%r(ambahn*a
'2lum% sam5ah. ?%r(ambahn*a '2lum% bu&an han*a 5ada 7umlah6 (%(a5i 7uga 5ada
7%nis sam5ah *ang s%ma&in b%ragam. <2ndisi ini di5%r5arah d%ngan 52la hidu5
mas*ara&a( *ang ins(an dan 5aradigma mas*ara&a( *ang masih m%ngangga5 sam5ah
s%bagai s%sua(u *ang harus dibuang dan dising&ir&an.
"i sisi lain6 5%ng%l2laan sam5ah han*a dila&u&an s%bagai s%sua(u *ang
b%rsifa( ru(in6 *ai(u han*a d%ngan .ara m%mindah&an6 m%mbuang6 dan m%musnah&an
sam5ah. $ada a&hirn*a6 hal ini b%rdam5a& 5ada s%ma&in lang&an*a (%m5a( un(u&
m%mbuang sam5ah dan 5r2du&si sam5ah *ang s%ma&in ban*a& m%n.a5ai ribuan
m!Dhari6 m%n*%bab&an m%r%ba&n*a T$ADT$) il%gal di b%rbagai (%m5a( bai& lahan
&2s2ng mau5un di sungai N sungai *ang (%rda5a( di wila*ah "I Y2g*a&ar(a.
?agaimana 52(r%( &%hidu5an mas*ara&a( &% d%5an6 7i&a 5%rs2alan ini (ida&
s%g%ra dis%l%sai&an. $%rmasalahan sam5ah bu&an han*a b%rdam5a& 5ada 5%rs2alan
ling&ungan6 (%(a5i 7uga (%lah m%nimbul&an &%rawanan s2sial dan b%n.ana
&%manusiaan. ?%rbagai &asus6 s%5%r(i di ?an(arg%rbang6 ?272ng 1%d%6 dan
%uwiga7ah6 m%nginga(&an &i(a bahwa 5%rs2alan sam5ah bu&an s%sua(u *ang bisa
diangga5 s%5%l%.
$%nd%&a(an 5%rs2alan sam5ah biasan*a m%ngguna&an 5aradigma %ndN5i5% 2f
s2lu(i2n (5%nd%&a(an u7ung95i5a) sudah saa(n*a dig%s%r &% 5%nd%&a(an sumb%r.
"%ngan 5%nd%&a(an sumb%r sam5ah di(angani dari sumb%r 5%mbuangann*a. Aal ini
2!
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
l%bih %f%&(if dari5ada 5%ng2lahan di T$A ((%m5a( 5%mbuangan a&hir). $%n%ra5an
5rinsi5 +R3 m%nggan(i (;r%5la.%=)6 m%ngurangi (;r%du.%S)6 m%ma&ai &%mbali (;r%9
us%=)6 m%ndaur ulang (;r%.*.l%=)6 m%ru5a&an 5aradigma *ang (%rbu&(i mam5u
m%nangani 5%rmasalahan sam5ah s%.ara mandiri.
AIR DAN SANITASI
)alah sa(u &%bu(uhan 5%n(ing a&an &%s%ha(an ling&ungan adalah masalah air
b%rsih6 5%rsam5ahan dan sani(asi6 *ai(u &%bu(uhan a&an air b%rsih6 5%ng%l2laan
sam5ah *ang s%(ia5 hari di5r2du&si 2l%h mas*ara&a( s%r(a 5%mbuangan air limbah
*ang langsung dialir&an 5ada saluranDsungai. Aal (%rs%bu( m%n*%bab&an
5andang&alan saluranDsungai6 (%rsumba(n*a saluranDsungai &ar%na sam5ah. $ada saa(
musim 5%nghu7an s%lalu (%r7adi ban7ir dan m%nimbul&an 5%n*a&i(.
?%b%ra5a 5%n*a&i( *ang di(imbul&an 2l%h sani(asi *ang &urang bai& s%r(a
5%mbuangan sam5ah dan air limbah *ang &urang bai& dian(aran*a adalah3
1. "iar%
2. "%mam b%rdarah
!. "is%n(ri
+. A%5a(i(is A
5. <2l%ra
,. Ti5hus
C. Ga.ingan
/. Malaria
#amban s%ndiri M%ru5a&an (%m5a( 5%nam5ung &2(2ran manusia *ang s%nga7a
dibua( un(u& m%ngaman&ann*a6 d%ngan (u7uan3
1. M%n.%gah (%r7adin*a 5%n*%baran langsung bahan9bahan *ang b%rbaha*a bagi
manusia a&iba( 5%mbuangan &2(2ran manusia.
2. M%n.%gah '%&(2r 5%mbawa un(u& m%n*%bar&an 5%n*a&i( 5ada 5%ma&ai dan
ling&ungan s%&i(arn*a.
2+
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
ala( *ang hingga5 disam5ah dan di5%rmu&aan air limbah a(au (i&us s%l2&an
*ang masu& &%dalam saluran air limbah da5a( m%mbawa s%7umlah &uman 5%n*%bab
5%n*a&i(. ?ila lala( a(au (i&us (%rs%bu( m%n*%n(uh ma&anan a(au minuman ma&a b%sar
&%mung&inan 2rang *ang m%n%lan ma&anan dan minuman (%rs%bu( a&an m%nd%ri(a
salah sa(u 5%n*a&i( s%5%r(i *ang (%rs%bu( dia(as. "%mi&ian 5ula d%ngan ana&9ana&
&%.il *ang b%rmain a(au 2rang d%wasa *ang b%&%r7a did%&a( a(au m%ngalami &2n(a&
langsung d%ngan air limbah dan sam5ah da5a( (%r&%na 5%n*a&i( s%5%r(i *ang (%rs%bu(
dia(as6 (%ru(ama bila (ida& m%mb%rsih&an angg2(a badan (%rl%bih dahulu.
Air limbah da5a( di&%l2m52&&an &%dalam 2 bagian6 *ai(u3
1. Air b%&as *ang b%rasal dari ba& a(au lan(ai .u.i 5iring a(au 5%rala(an rumah
(angga6 lan(ai .u.i 5a&aian dan &amar mandi.
2. um5ur (in7a *ang b%rasal dari 7amban a(au wa(%r .l2s%( (8G).
Tang&i s%5(i. a(au uni( 5%ng2lahan air limbah (%r5usa( di5%rlu&an guna
m%ng2lah air limbah s%b%lum dibuang &%sua(u badan air. "isam5ing un(u& m%n.%gah
5%n.%maran (%rmasu& dian(aran*a 2rganism% 5%n*%bab 5%n*a&i(6 5%ng2lahan air
limbah dima&sud&an un(u& m%ngurangi b%ban 5%n.%maran a(au m%ngurai&an
5%n.%mar s%hingga m%m%nuhi 5%rs*ara(an s(andar &uali(as &%(i&a dibuang &%sua(u
badan air 5%n%rima.
)am5ah dan air limbah m%ngandung b%rbagai ma.am unsur s%5%r(i gas9gas
(%rlaru(6 0a(90a( 5ada( (%rlaru(6 min*a& dan l%ma& s%r(a mi&r22rganism%.
Mi&r22rganism% *ang (%r&andung dalam sam5ah dan air limbah da5a( b%ru5a
2rganism% 5%ngurai dan 5%n*%bab 5%n*a&i(. $%nanganan sam5ah dan air limbah *ang
&urang bai& s%5%r(i3
1. $%ngaliran air limbah &% dalam saluran (%rbu&a
2. "inding dan dasar saluran *ang rusa& &ar%na &urang (%r5%lihara
$%mbuangan &2(2ran dan sam5ah &%dalam saluran *ang m%n*%bab&an
5%n*umba(an dan (imbuln*a g%nangan a&an m%m5%r.%5a( b%r&%mbangbia&n*a
mi&r22rganism% a(au &uman9&uman 5%n*%bab 5%n*a&i(6 s%rangga dan mamalia
5%n*%bar 5%n*a&i( s%5%r(i lala( dan (i&us.
25
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
)ua(u badan air s%5%r(i sungai a(au lau( m%m5un*ai &a5asi(as 5%nguraian
(%r(%n(u. ?ila air limbah langsung dimasu&&an b%gi(u sa7a &%dalam badan air (an5a
dila&u&an sua(u 5r2s%s 5%ng2lahan6 ma&a sua(u saa( da5a( m%nimbul&an (%r7adin*a
5%n.%maran ling&ungan. $%n.%maran (%rs%bu( b%rlangsung bila &a5asi(as 5%nguraian
limbah *ang (%rda5a( dalam badan air dilam5aui s%hingga badan air (%rs%bu( (ida&
mam5u lagi m%la&u&an 5r2s%s 5%ng2lahan a(au 5%nguraian s%.ara alamiah. <2ndisi
*ang d%mi&ian dinama&an &2ndisi s%5(i& a(au (%r.%mar *ang di(andai 2l%h3
1. Timbuln*a bau busu&
2. 8arna air *ang g%la5 dan 5%&a(
!. ?an*a&n*a i&an dan 2rganism% air lainn*a *ang ma(i a(au m%nga5ung.
Aidu5 b%rsih dan s%ha( da5a( diar(i&an s%bagai hidu5 di ling&ungan *ang
m%mili&i s(andar &%b%rsihan dan &%s%ha(an s%r(a m%n7alan&an 52laD5%rila&u hidu5
b%rsih dan s%ha(. ing&ungan *ang s%ha( da5a( m%mb%ri&an %f%& (%rhada5 &uali(as
&%s%ha(an. <%s%ha(an s%s%2rang a&an m%n7adi bai& 7i&a ling&ungan *ang ada di
s%&i(arn*a 7uga bai&. ?%gi(u 7uga s%bali&n*a6 &%s%ha(an s%s%2rang a&an m%n7adi
buru& 7i&a ling&ungan *ang ada di s%&i(arn*a &urang bai&. "alam 5%n%ra5an hidu5
b%rsih dan s%ha( da5a( dimulai d%ngan m%wu7ud&an ling&ungan *ang s%ha(.
ing&ungan *ang s%ha( m%mili&i .iri9.iri (%m5a( (inggal (rumah) dan ling&ungan
s%&i(ar rumah *ang s%ha(.
BEBERAPA INDIKATOR KESEHATAN LINGKUNGAN
1' Pen++un((n Ai* Be*si
@n(u& (ahun 200C 7umlah &%luarga *ang di5%ri&sa *ang m%mili&i a&s%s air
b%rsih C26!5 5%rs%n. "ari hasil ins5%&si sani(asi 5%(ugas $us&%smas 5%nggunaan
air b%rsih 5ada s%(ia5 &%luarga *ang 5aling (%r(inggi adalah sumur gali T!+699P6
sumur 52m5a (angan T!16/,P l%d%ng T1/659.
%' Ru"( Se()
?agi s%bagian b%sar mas*ara&a(6 rumah m%ru5a&an (%m5a( b%r&um5ul bagi
s%mua angg2(a &%luarga dan m%nghabis&an s%bagian b%sar wa&(un*a6 s%hingga
2,
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
&2ndisi &%s%ha(an 5%rumahan da5a( b%r5%ran s%bagai m%dia 5%nularan 5%n*a&i(
dian(ara angg2(a &%luarga a(au (%(angga s%&i(arn*a. $ada (ahun 200C (%lah
dila&u&an 5%m%ri&saan rumah s%ha( di +0 wila*ah $us&%smas di &ab.Tang%rang6
dari hasil ins5%&si sani(asi 5,0.+2, rumah ma&a ,/6!+ 5%rs%n din*a(a&an s%ha(.
4' Kelu(*+( Den+(n Ke#e"ili$(n S(*(n( S(ni)(si D(s(*'
<%luarga d%ngan &%5%mili&an sarana sani(asi dasar m%li5u(i 5%rs%diaan air
b%rsih6 &%5%mili&an 7amban &%luarga6 (%m5a( sam5ah dan 5%ng%l2laan air limbah
&%luarga &%s%luruhan hal (%rs%bu( sanga( di5%rlu&an didalam 5%ning&a(an
&%s%ha(an ling&ungan. "ari hasil 5%nda(aan *ang dila&u&an 2l%h sani(asi
$us&%smas m%nggambar&an sam5ai (ahun 200C da5a( digambar&an 5ada grafi&
b%ri&u(.
5' Te"#() U"u" -(n Pen+ol((n M($(n(n
Ma&anan (%rmasu& minuman6 m%ru5a&an &%bu(uhan 52&2& dan sumb%r u(ama
bagi &%hidu5an manusia6 namun ma&anan *ang (ida& di&%l2la d%ngan bai& 7us(ru
a&an m%n7adi m%dia *ang sanga( %f%&(if didalam 5%nularan 5%n*a&i( saluran
5%n.%rnaan. T%r7adin*a 5%ris(iwa &%ra.unan dan 5%nularan 5%n*a&i( a&u( *ang
s%ring m%mbawa &%ma(ian ban*a& b%rsumb%r dari ma&anan *ang b%rasal dari
(%m5a( 5%ng2lahan ma&anan &hususn*a 7asab2ga6 rumah ma&an dan ma&anan
7a7anan *ang 5%ng%l2laann*a (ida& m%m%nuhi s*ara( &%s%ha(an a(au sani(asi
ling&ungan
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
A. $%ng%r(ian
)ur'%ilans adalah 5%ngama(an s%.ara (%ra(ur dan (%rus9m%n%rus (%rhada5
s%mua as5%& 5%n*a&i( (%r(%n(u6 bai& &%adaan mau5un 5%n*%barann*a dalam sua(u
mas*ara&a( (%r(%n(u un(u& &%5%n(ingan 5%n.%gahann*a dan 5%nanggulangann*a.
?. ?%b%ra5a &%gia(an )ur'%ilans
2C
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
1. a52ran ru(in &asus 5%n*a&i( (%r(%n(u6 bai& 5%n*a&i( m%nular mau5un
5%n*a&i( (ida& m%nular6 a(au b%rbagai &%7adian *ang b%rhubungan d%ngan
&%s%ha(an s%.ara umum.
2. $%n.a(a(an dan 5%la52ran &husus &%7adian (%r(%n(u dalam mas*ara&a(.
!. $%la&sanaan dan 5%la52ran 5%n*a&i( *ang wa7ib dila52r&an.
+. )ur'%ilans %&2l2gi dan ling&ungan3 '%&(2r6 5%ng2(2ran ling&ungan6 dan lain9
lain
5. $%ngama(an dan 5%ngawasan 5%ma&aian 0a( (%r(%n(u s%5%r(i ins%&(isida6
'a&sin dan lain 0a( *ang b%rbaha*a
,. $%la&sanaan sur'%i b%r&ala un(u& hal (%r(%n(u.
C. $%ngama(an wabahD 5%n%li(ian a&(if 5%n*a&i( (%r(%n(u.
/. $%ngama(an &husus 2l%h d2&(%r 5ra&(%&6 di &lini&6 dan lain9lain.
)%lain &%gia(an sur'%ilans s%.ara a&(if6 ma&a sis(%m 5%la52ran 5%nd%ri(a dan
&%7adian lainn*a dila&u&an s%.ara 5asif m%lalui 5usa( 5%la*anan &%s%ha(an.
G. <2m52n%n sur'%ilans
1. $%ngum5ulanD5%n.a(a(an &%7adian (da(a) *ang da5a( di5%r.a*a
2. $%ng%l2la da(a un(u& da5a( m%mb%ri&an &%(%rangan *ang b%rar(i
!. Analisis dan in(%r5r%(asi da(a un(u& &%5%rluan &%gia(an.
+. $%n*%barluasan da(aD &%(%rangan (%rmasu& um5an bali&
5. $%r%n.anaan 5%nanggulangan &husus dan 5r2gram 5%la&sanaann*a
,. E'aluasiD5%nilaian hasil &%gia(an
". Ala( 5%mban(u 5%la&sanaan sur'%ilans
1. ab2ra(2rium un(u& diagn2sis 5as(i
2. )is(%m 5%la52ran *ang a&(if
!. T%naga ahli un(u& &%5%rluan3
9 "iagn2sis
9 Analisis dan in(%r5r%(asi da(a
9 $%r%n.anaan dan %'aluasi
2/
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
E. ?%b%ra5a hal *ang 5%rlu di5%rha(i&an bila m%nghada5i wabah
"alam %5id%mi2l2gi6 sua(u 5rinsi5 dasar dalam m%nghada5i wabah umumn*a
sama65ada 5%n*a&i( m%nular mau5un 5ada 5%n*a&i( (ida& m%nular6 (&husus un(u&
5%n*a&i( m%nular6 b%b%ra5a (%rmin2l2gi harus di5ahami b%(ul ar(in*a an(ara lain3
&ari%r6 &2n(a&6 masa 5%nularan6 m%nular6 inf%&si masa in&ubasi6 sub&lini&6 is2lasi6
&aran(ina (ransmisi6 r%s%r'2ar6 sumb%r 5%nularan6 '%&(2r &2n'al%s%n(6022n2sis
dan lain9lain).
ang&ah9lang&ah m%nghada5i wabah
1. T%ga&&an diagn2sis 5as(i (%rhada5 5%n*a&i( *ang dihada5i. "an &alau 5%rlu6
diagn2sis &lini& dil%ng&a5i d%ngan ala( ban(u diagn2sis (lab2ra(2rium6 dan
lain9lain)
2. T%n(u&an 5%n*%bab 5%n*a&i( ( &ausal a(au fa&(2r ris&D&%(%r5a5aran)
!. $%la7ari sifa( %5id%mi d%ngan m%ngguna&an dan m%nganalisis da(a (%n(ang3
9 4rang3 s%mua da(a *ang da5a( m%mb%ri&an &%(%rangan *ang b%r&ai(an
d%ngan sifa( &ara&(%ris(i& (%n(ang 2rang
9 T%m5a(3 bua(lah 5%(a %5id%mi dan 5%la7ari 5%n*%baran 5%n*a&i( m%nuru(
(%m5a(Dl2&asi &%7adian dalam nilai ra(%
9 8a&(u3 gambaran &ur'% %5id%mi b%rdasar&an wa&(u &%7adian 5%n*a&i( dan
&%ma(ian 5ada s%(ia5 &asus
+. <um5ul&an da(a (ambahan *ang da5a( m%mb%ri&an &%(%rangan s%5%r(i
&%adaan sani(asi6 air minum ling&ungan lainn*a s%r(a si(uasi %&2l2gi.
5. T%ga&&an hi52(%sis (%n(ang 5r2s%s &%7adian %5id%mi d%ngan m%ngarah&an
analisis (%n(ang s%bab (%r7adin*a %5id%mi..
,. @7i &%b%naran hi52(%sis d%ngan sua(u &%gia(an in(%r'%nsi dalam m%nga(asi
%5id%mi (%rs%bu(.
C. Analisis hasil usaha &%gia(anDin(%r'%nsi dan r%'i%w d%ra7a( &%b%rhasilann*a.
/. Analisis s%luruh 5r2s%s %5id%mi dan susun la52ran l%ng&a5 dis%(ai 5%(a
&%7adian s%r(a &ur'a %5id%mi *ang ada.
29
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
9. "alam la52ran6 7uga di(%n(u&an sumb%r %5id%mi6 5r2s%s &%7adiann*a6 wa&(u
mulai &%7adian dari sumb%r *ang ada s%r(a 5r2gram m%nda(ang m%n.%gah
b%rulangn*a &%7adian
!0
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
EPIDEMIOLOGI
E5id%mi2l2gi adalah ilmu *ang m%m5%la7ari (%n(ang 5%n*%baran 5%n*a&i(
s%r(a di(%rminan9di(%rminan *ang m%m5%ngaruhi 5%n*a&i( (%rs%bu(. "i dalam ba(asan
%5id%mi2l2gi ini s%&urang9&urangn*a m%n.a&u5 ! %l%m%n6 *a&ni3
1. M%n.a&u5 s%mua 5%n*a&i(
E5id%mi2l2gi m%m5%la7ari s%mua 5%n*a&i(6 bah&an din%gara ma7u m%n.a&u5
(%n(ang 5%la*anan &%s%ha(an
2. $25ulasi
E5id%mi2l2gi m%musa(&an 5%rha(iann*a 5ada dis(ribusi 5%n*a&i( 5ada
525ulasi (mas*ara&a() a(au &%l2m52&
!. $%nd%&a(an E&2l2gi
"i&a7i dari la(arb%la&ang &%s%luruhan ling&ungan manusia6 bai& fisi&6bi2l2gis6
mau5un s2sial.
METODE@METODE EPIDEMIOLOGI
1. E5id%mi2l2gi d%s&ri5(if
M%m5%la7ari bagaimana fr%&u%nsi 5%n*a&i( b%rubah m%nuru( 5%rubahan
'ariab%l9'ariab%l %5id%mi2l2gi *ang (%rdiri dari 2rang (5%rs2n)6 (%m5a(
(5la.%)6 dan wa&(u ((im%). >ariab%l9'ariab%l *ang dim&asud6 s%5%r(i3
@mur
#%nis &%lamin
<%las s2.ial
#%nis 5%&%r7aan
$%nghasilan
12l2ngan %(ni&
)(a(us 5%r&awinan
?%sarn*a &%luarga
!1
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
)(ru&(ur &%luarga
$ari(as
T%m5a(
8a&(u
2. E5id%mi2l2gi Anali(i&
M%ngu7i da(a s%r(a inf2rmasi *ang di5%r2l%h dari s(udi %5id%mi2l2gi
d%s&ri5(if.
)(udi riwa*a( &asus 3 m%nilai &% b%la&ang
)(udi &2h2r(3 m%nilai &% d%5an
!. E5id%mi2l2gi %&s5%rim%n(al
E&s5%rim%n 5ada &%l2m52& sub7%&6 &%mudian banding&an d%ngan .2n(r2l.
PENGUKURAN EPIDEMIOLOGI
@n(u& 5%n*uusunan ra(% dibu(uh&an (iga %l%man (7umlah 2rang *ang (%rs%rang
5%n*a&i( a(au *ang m%ninggal67umlah 5%ndudu& dari mana 5%nd%ri(a b%rasal6 dan
wa&(u).
1. Insid%n ra(%
Insid%n ra(%3 K 1000
2. A((a.& ra(%
A((a.& ra(%3 K 1000
!2
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
Lingkungan
$25ulasi *ang m%m5un*ai r%si&2
#umlah &asus s%lama %5id%mi
$25ulasi *ang m%m5un*ai r%si&29r%si&2
!. $r%'al%nsi ra(%

K 1000
+. $%ri2d 5r%'al%nsi
K1000
5. Grud% "%a(h ra(%
K 1000
,. Ag% s5%sifi& "%a(h ra(%
K 1000

C. Gaus% dis%as% s5%.ifi. d%a(h
!!
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
#umlah &asus9&asus 5%n*a&i( *ang ada 5ada sua(u (i(i& wa&(u
#umlah 5%ndudu& s%luruhn*a
#umlah &asus 5%n*a&i( *ang s%lama 5%ri2d%
"ost
#umlah &%ma(ian di &alangan 5%ndudu& disua(u da%rah dalam 1 (hn
#umlah 5%ndudu& ra(a9ra(a ((%ngah (ahun dan (ahun *ang sama)
umlah 5%ndudu& ra(a9ra(a dari 5%ri2d% (sb (mid 5%ri2d 525ula(i2n)
#umlah &%ma(ian 5d umur (%r(%n(u di sua(u da%rah dlm 1 (hn
#umlah 5%ndudu& 5d umur (sb di da%rah dan (hn *ang sama)
#umlah &%ma(ian &rn 5%n*a&i( (%r(%n(u di sua(u da%rah dlm 1 (hn
#umlah 5%ndudu& ra(a9ra(a ((%ngah (ahundan (ahun *ang sama)
K 1000
!+
Laporan Kelompok IV Modul 1 Blok 21
OUTBREAK /Ke0(-i(n Lu(* Bi(s(=KLB2
DEFINISI
4u(br%a& adalah 5%ning&a(an insid%nsi &asus *ang m%l%bihi %&s5%&(asi n2rmal
s%.ara m%ndada& 5ada sua(u &2muni(as6 di sua(u (%m5a( (%rba(as6 misaln*a d%sa6
&%.ama(an6 &2(a6 a(au ins(i(usi *ang (%r(u(u5 (misaln*a s%&2lah6 (%m5a( &%r7a6 a(au
5%san(r%n) 5ada sua(u 5%ri2d% wa&(u (%r(%n(u (1%rs(man6 199/M as(6 2001M ?arr%(2 %(
al.6 200,). Aa&i&a(n*a 2u(br%a& sama d%ngan %5id%mi (wabah). Aan*a sa7a (%rma &a(a
2u(br%a& biasan*a diguna&an un(u& sua(u &%adaan %5id%mi& *ang (%r7adi 5ada
525ulasi dan ar%a g%2grafis *ang r%la(if (%rba(as. Ar%a (%rba(as *ang m%ru5a&an
(%m5a( (%r7adin*a 2u(br%a& dis%bu( f2&us %5id%mi&. Alasan lain 5%nggunaan (%rma
2u(br%a& s%bagai 5%nggan(i %5id%mi &ar%na &a(a %5id%mi a(au wabah b%r&2n2(asi
gawa( s%hingga da5a( m%nimbul&an &%5ani&an 5ada mas*ara&a( (T2m%s6 2000). <a(a
%5id%mi (ida& disu&ai 2l%h 5ara 5%7aba( s%bab &%7adian %5id%mi di sua(u wila*ah
da5a( m%nam5ar mu&a 5%7aba( *ang b%r(anggung 7awab di wila*ah (%rs%bu(. <ar%na
i(u biasan*a (%rma %5id%mi a(au wabah digan(i d%ngan (%rma *ang l%bih halus6 *ai(u
;2u(br%a&= a(au ;&%7adian luar biasa= (%K(ra92rdinar* %'%n(s)6 dising&a( <?. ?ah&an
dalam bahasa Inggris 7uga di&%nal &a(a *ang l%bih %uf%mis(i& (halus) dari5ada
2u(br%a&6 *ai(u ;u5surg%= *ang b%rar(i 5%ning&a(an sua(u &%7adian 5%ris(iwa s%.ara
(iba9(iba.
1ambar ,.1 m%n*a7i&an 2u(br%a& (%5id%mi) 5%n*a&i( s%bagai sua(u fungsi dari
wa&(u. @n(u& 5%n*a&i( inf%&si a&u(6 misaln*a &2l%ra6 %5id%mi bisa (%r7adi dalam
(%m52 b%b%ra5a hari. T%(a5i un(u& 5%n*a&i( &r2nis6 misaln*a &an&%r 5aru6 %5id%mi
bisa (%r7adi dalam (%m52 b%b%ra5a (ahun a(au d%&ad% (1r%%nb%rg %( al.6 2005). #i&a
7umlah ag%n inf%&si (misaln*a6 5arasi() m%nurun dras(is 5as.a %5id%mi6 s%hingga
7umlah &asus m%nurun6 &%adaan i(u dis%bu( %5id%mi. fad%2u(.
"alam m%n%n(u&an 2u(br%a&D %5id%mi 5%rlu ba(asan *ang 7%las (%n(ang
&2muni(as6 da%rah6 dan wa&(u (%r7adin*a 5%ning&a(an &asus. @n(u& da5a( di&a(a&an
2u(br%a&D %5id%mi6 7umlah &asus (ida& harus luar biasa ban*a& dalam ar(i abs2lu(6
m%lain&an luar biasa ban*a& dalam ar(i r%la(if6 &%(i&a dibanding&an d%ngan insid%nsi
biasa 5ada masa *ang lalu6 dis%bu( (ing&a( %nd%mis (1r%%nb%rg %( al.6 2005).
)%g%lin(ir &asus bisa m%ru5a&an %5id%mi 7i&a mun.ul 5ada &%l2m52&6 (%m5a(6 dan
wa&(u *ang (ida& biasa. "i(%mu&ann*a dua &asus 5%n*a&i( *ang (%lah lama abs%n
(misaln*a6 'ari2la)6 a(au 5%r(ama &ali in'asi di sua(u 525ulasi dan wila*ah (misaln*a6
AI>D AI"))6 da5a( di&a(a&an %5id%mi6 dan 2(2ri(as &%s%ha(an da5a( mulai m%la&u&an
5%n*%lidi&an dan 5%ng%ndalian (%rhada5 %5id%mi i(u (as(6 2001).
<2ns%5 %5id%mi b%rla&u un(u& 5%n*a&i( inf%&si6 5%n*a&i( n2n9inf%&si6
5%rila&u &%s%ha(an6 mau5un 5%ris(iwa &%s%ha(an lainn*a6 misaln*a %5id%mi &2l%ra6
%5id%mi )AR)6 %5id%mi gi0i buru& ana& bali(a6 %5id%mi m%r2&2&6 %5id%mi s(r2&%6
%5id%mi Ga 5aru6 dan s%bagain*a (1%rs(man6 199/M as(6 2001M 1r%%nb%rg %( al.6
2005M ?arr%(2 %( al.6 200,).
G2n(2h6 (ahun 19/1 di 2s Ang%l%s di(%mu&an di &alangan 5ria h2m2s%&sual
s%7umlah &asus (dis%bu( ;.lus(%r=) radang 5aru lang&a6 *ai(u ;5n%um2nia
5n%um2.*s(is .arinii= (&ini 5n%um2.*s(is 7ir2'%.i 5n%um2nia). M%s&i han*a
m%n*ang&u( s%g%lin(ir &asus (rar% %'%n(s)6 5%ris(iwa i(u m%ru5a&an 5%ris(iwa luar
biasa (%K(ra92rdinar* %'%n(s) *ang da5a( dis%bu( %5id%mi6 &ar%na b%lum 5%rnah
di7um5ai s%b%lumn*a. $%n*a&i( i(u lalu di&%nal s%bagai AI") (A.quir%d Immun29
"%fi.i%n.* )*ndr2m%). 4u(br%a& (%r7adi 7i&a (%rda5a( &%(ida&s%imbangan an(ara
5%n7amu6 ag%n6 dan ling&ungan3
1) <%b%radaan 5a(2g%n (ag%n *ang m%nimbul&an 5%n*a&i() dalam 7umlah .u&u5
un(u& m%n7ang&i(i s%7umlah indi'iduM
2) T%rda5a( m2dus (ransmisi 5a(2g%n *ang .2.2& &%5ada indi'idu9indi'idu
r%n(anM
!) T%rda5a( 7umlah *ang .u&u5 indi'idu9indi'idu r%n(an *ang (%r5a5ar 2l%h
5a(h2g%n (1r%%nb%rg %( al.6 2005).
ALASAN MELAKUKAN INVESTIGASI OUTBREAK
#i&a (%r7adi 2u(br%a& ma&a 5iha& b%rw%w%nang m%la&u&an in'%s(igasi
2u(br%a& s%.ara r%(r2s5%&(if danD a(au 5r2s5%&(if (a5abila 2u(br%a& masih
b%rlangsung) d%ngan alasan3
(1) M%n.%gah b%r(ambahn*a &asus dari 2u(br%a& s%&arangM
(2) M%n.%gah 2u(br%a& di masa m%nda(ang6 d%ngan .ara m%m5%rbai&i 5r2gram
&%s%ha(an6 sis(%m sur'%ilans6 dan sis(%m &%s%ha(anM
(!) M%n%ra5&an s*s(%m sur'%ilans (in'%s(igasi 2u(br%a& m%ru5a&an bagian dari
sis(%m sur'%ilans)M
(+) M%m5%la7ari 5%n*a&i( baruM
(5) M%m5%la7ari as5%& baru dari 5%n*a&i( lamaM
(,) M%mb%ri &%*a&inan &%5ada 5ubli& bahwa (%lah diambil lang&ah9lang&ah *ang
di5%rlu&an un(u& m%nga(asi 2u(br%a&6 agar (ida& (%r7adi si(uasi 5ani&M
(C) Minimalisasi disru5si %&2n2mi dan s2sial a&iba( 2u(br%a&M
(/) M%nga7ar&an a5a dan bagaimana %5id%mi2l2gi (&ar%na s%sungguhn*a
in'%s(igasi 2u(br%a& m%ru5a&an ;5r2(2(i5%= %5id%mi2l2gi6 m%n.a&u5
%5id%mi2l2gi d%s&ri5(if6 %5id%mi2l2gi anali(i&6 dan 5%n%ra5an hasil s(udi
un(u& m%ng%ndali&an dan m%n.%gah 5%n*a&i().
TU?UAN INVESTIGASI OUTBREAK
In(in*a6 in'%s(igasi 2u(br%a& dila&u&an un(u& dua (u7uan3
1) M%ng%(ahui 5%n*%bab 2u(br%a&M
2) M%n*%(25 2u(br%a& s%&arang dan m%n.%gah 2u(br%a& di masa m%nda(ang
(1r%%nb%rg %( al.6 2005).
Tu7uan &husus in'%s(igasi 2u(br%a& adalah m%ngid%n(ifi&asi3
a) Ag%n &ausa 2u(br%a&M
b) Gara (ransmisiM
.) )umb%r 2u(br%a&M
d) Garri%rM
%) $25ulasi b%risi&2M
f) $a5aran *ang m%n*%bab&an 5%n*a&i( (fa&(2r risi&2).
LANGKAH@LANGKAH INVESTIGASI OUTBREAK
Tab%l ,.1 m%n*a7i&an C lang&ah in'%s(igasi 2u(br%a&. $%rha(i&an6 7umlah
lang&ah dan s%&u%nsi in'%s(igasi 2u(br%a& bisa b%r'ariasi6 (%(a5i in(in*a m%n.a&u5
5rinsi5 s%5%r(i disa7i&an Tab%l ,.1.
ang&ah 5%n.%gahan &asus dan 5%ng%ndalian 2u(br%a& da5a( dimulai s%dini
mung&in (d2 %arl*) s%(%lah (%rs%dia inf2rmasi *ang m%madai. ?ila in'%s(igasi
2u(br%a& (%lah m%mb%ri&an fa&(a *ang 7%las m%ndu&ung hi52(%sis (%n(ang &ausa
2u(br%a&6 sumb%r ag%n inf%&si6 dan .ara (ransmisi *ang m%n*%bab&an 2u(br%a&6 ma&a
u5a*a 5%ng%ndalian da5a( s%g%ra dimulai (an5a 5%rlu m%nunggu 5%ngu7ian hi52(%sis
2l%h s(udi anali(i& *ang l%bih f2rmal.
1' I-en)i,i$(si ou)1*e($
4u(br%a& adalah 5%ning&a(an &%7adian &asus 5%n*a&i( *ang l%bih ban*a&
dari5ada %&s5%&(asi n2rmal di di sua(u ar%a a(au 5ada sua(u &%l2m52& (%r(%n(u6
s%lama sua(u 5%ri2d% wa&(u (%r(%n(u. Inf2rmasi (%n(ang 52(%nsi 2u(br%a& biasan*a
da(ang dari sumb%r9sumb%r mas*ara&a(6 *ai(u la52ran 5asi%n (&asus ind%&s)6 &%luarga
5asi%n6 &ad%r &%s%ha(an6 a(au warga mas*ara&a(. T%(a5i inf2rmasi (%n(ang 52(%nsi
2u(br%a& bisa 7uga b%rasal dari 5%(ugas &%s%ha(an6 hasil analisis da(a sur'%ilans6
la52ran &%ma(ian6 la52ran hasil 5%m%ri&saan lab2ra(2rium6 a(au m%dia l2&al
(sura(&abar dan (%l%'isi).
Aa&i&a(n*a 2u(br%a& m%ru5a&an d%'iasi (5%n*im5angan) dari &%adaan ra(a9
ra(a insid%nsi *ang &2ns(an dan m%l%bihi %&s5%&(asi n2rmal <ar%na i(u 2u(br%a&
di(%n(u&an d%ngan .ara m%mbanding&an 7umlah &asus s%&arang d%ngan ra(a9ra(a
7umlah &asus dan 'ariasin*a di masa lalu (minggu6 bulan6 &uar(al6 (ahun). ?%sar
d%'iasi *ang masih b%rada dalam ;%&s5%&(asi n2rmal= b%rsifa( arbi(r%r6 (%rgan(ung
dari (ing&a( &%s%riusan dam5a& *ang dia&iba(&an bagi &%s%ha(an mas*ara&a( di masa
*ang lalu. )%bagai an.ar9an.ar &uan(i(a(if6 5%mbua( &%bi7a&an da5a( m%ngguna&an
m%an T! )" s%bagai ba(as un(u& m%n%n(u&an &%adaan 2u(br%a&. ?a(as m%anTD9 !)"
la0im diguna&an dalam bi2s(a(is(i& un(u& m%n%n(u&an 2bs%r'asi %&s(rim *ang dis%bu(
;2u(li%r= ("uff* dan #a.2bs%n6 2001)6 7adi sua(u &2ndisi *ang s%suai d%ngan d%finisi
%5id%miD 2u(br%a&.
)umb%r da(a &asus un(u& m%n%n%(u&an (%r7adin*a 2u(br%a&3 (1) Ga(a(an
sur'%ilans dinas
&%s%ha(anM (2) Ga(a(an m2rbidi(as dan m2r(ali(as di rumah sa&i(M (!) Ga(a(an
m2rbidi(as dan m2r(ali(as di 5us&%smasM (+) Ga(a(an 5ra&(i& d2&(%r6 bidan6 5%rawa(M
(5) Ga(a(an m2rbidi(as u5a*a &%s%ha(an s%&2lah (@<)).
G2n(2h 16 salah sa(u ba&(%ria *ang 5aling s%ring m%n*%bab&an &las(%r
5%n*a&i( adalah Es.h%r%.hia .2li 415C3AC. Andai&an #uni 200C (%rda5a( 52 &asus
Es.h%ri.hia .2li. "a(a 7umlah &asus 5%r bulan dalam s%(ahun (%ra&hir disa7i&an
1ambar ,.2. A5a&ah (%r7adi 2u(br%a&E #awab3 "ari da(a da5a( dihi(ung M%anJ 1+.!.
)"J 5.C. M%anT!)"J 1+.!U !(5.C)J !1.+. $ada #uni 200C (%rda5a( 52 &asus6 l%bih
ban*a& dari5ada %&s5%&(asi n2rmalJ !1.+ &asus. #adi #uni 200C (%r7adi 2u(br%a& E.
.2li.
G2n(2h 26 #uni 200, di Tang%rang (Ind2n%sia) dila52r&an &asus flu *ang
m%n7ang&i(i s%buah &%luarga. "alam (%m52 dua minggu / angg2(a &%luarga
m%nun7u&&an g%7ala &linis inf%&si flu burung6 m%n.a&u5 d%mam6 ba(u&6 sa&i(
(%ngg2r2&6 n*%ri 2(2(. ?%b%ra5a di an(aran*a m%nun7u&&an g%7ala l%bih b%ra(6 *ai(u
inf%&si ma(a6 5n%um2nia6 dis(r%s 5%rna5asan a&u(. Aa5usan mu&2sa hidung dan
(%ngg2r2& diambil 2l%h 5%(ugas "%5<%s b%b%ra5a hari s%(%lah (imbul g%7ala &linis dan
di&irim &% lab2ra(2rium un(u& 5%m%ri&saan &ul(ur. Aasiln*a m%nun7u&&an (%rda5a(
'irus A5:1. A5a&ah (%lah (%r7adi 2u(br%a&E Ya. <%nai&an s%b%sar / &asus flu burung
dalam .2n(2h di a(as m%nun7u&&an (%ngah (%r7adi 2u(br%a&. <%nai&an l%bih dari dua
&asus baru 5%n*a&i( 5ada 525ulasi di sua(u (%m5a( *ang s%b%lumn*a (ida& 5%rnah ada
&asus da5a( di&a(a&an 2u(br%a& (as(6 2001).
$%rha(ian6 &%nai&an 7umlah &asus sa7a b%lum (%n(u m%ngis*ara(&an 2u(br%a&.
T%rda5a( s%7umlah fa&(2r *ang bisa m%n*%bab&an 7umlah &asus ;(am5a&= m%ning&a(3
(1) >ariasi musim (misaln*a6 diar% m%ning&a( 5ada musim &%marau &%(i&a air b%rsih
lang&a) (2) $%rubahan dalam 5%la52ran &asusM (!) $%rubahan d%finisi &asus (ma&in
in&lusif6 ma&in ban*a& 7umlah &asus)M (+) $%rbai&an dalam 5r2s%dur diagn2s(i&
(ma&in s%nsi(if6 ma&in ban*a& 7umlah &asus)M (5) <%salahan diagn2sis (misaln*a6
&%salahan hasil 5%m%ri&saan lab2ra(2rium)M (,) $%ning&a(an &%sadaran 5%(ugas
&%s%ha(an (m%ning&a(&an in(%nsi(as 5%la52ran)M (C) M%dia *ang m%mb%ri&an
inf2rmasi bias dari sumb%r *ang (ida& b%nar (m%nimbul&an ;fals% al%r(=). T%r7adin*a
2u(br%a& dan (%rid%n(ifi&asin*a sumb%r dan &ausa 2u(br%a& 5%rlu di(angga5i d%ngan
(%5a(. #i&a (%r7adi &%nai&an signifi&an 7umlah &asus s%hingga dis%bu( 2u(br%a&6 ma&a
5iha& dinas &%s%ha(an *ang b%rw%w%nang harus m%mbua( &%5u(usan a5a&ah a&an
m%la&u&an in'%s(igasi 2u(br%a&. )%7umlah fa&(2r m%m5%ngaruhi dila&u&an a(au
(ida&n*a in'%s(igasi 2u(br%a&3 (1) <%5arahan 5%n*a&i(M (2) $2(%nsi un(u& m%n*%barM
(!) $%r(imbangan 52li(isM (+) $%rha(ian dan (%&anan dari mas*ara&a(M (5) <%(%rs%diaan
sumb%r da*a. ?%b%ra5a 5%n*a&i( m%nimbul&an manif%s(asi &linis ringan dan a&an
b%rh%n(i d%ngan s%ndirin*a (s%lf9limi(ing dis%as%s)6 misaln*a flu biasa. Im5li&asin*a6
(ida& 5%rlu dila&u&an in'%s(igasi 2u(br%a& mau5un (inda&an s5%sifi& (%rhada5
2u(br%a&6 &%.uali &%was5adaan. T%(a5i 2u(br%a& lainn*a a&an (%rus b%rlangsung 7i&a
(ida& di(angga5i d%ngan lang&ah 5%ng%ndalian *ang (%5a(. )%7umlah 5%n*a&i( lain
m%nun7u&&an 'irul%nsi (inggi6 m%nga&iba(&an manif%s(asi &linis b%ra( dan fa(al6
misaln*a flu burung. Im5li&asin*a6 s*s(%m &%s%ha(an 5%rlu m%la&u&an in'%s(igasi
2u(br%a& dan m%ngambil lang&ah9lang&ah s%g%ra dan (%5a( un(u& m%n.%gah
5%n*%baran l%bih lan7u( 5%n*a&i( i(u.
%' In.es)i+(si $(sus
DEFINISI KASUS' $%n%li(i m%la&u&an '%rifi&asi a5a&ah &asus9&asus *ang
dila52r&an (%lah didiagn2sis d%ngan b%nar ('alid). $%n%li(i 2u(br%a& m%nd%finisi&an
&asus d%ngan m%ngguna&an s%5%rang&a( &ri(%ria s%bagai b%ri&u(3 (1) <ri(%ria &linis
(g%7ala6 (anda6 2ns%()M (2) <ri(%ria %5id%mi2l2gis (&ara&(%ris(i& 2rang *ang (%r&%na6
(%m5a( dan wa&(u (%r7adin*a 2u(br%a&)M (!) <ri(%ria lab2ra(2rium (hasil &ul(ur dan
wa&(u 5%m%ri&saan) (?r%s6 19/,).
"%finisi &asus harus 'alid (b%nar)6 ba&u6 dan s%bai&n*a s%ragam. "%finisi
&asus *ang ba&u dan s%ragam 5%n(ing un(u& m%mas(i&an bahwa s%(ia5 &asus
didiagn2sis d%ngan .ara *ang sama6 &2nsis(%n6 (ida& (%rgan(ung 5ada sia5a *ang
m%ngid%n(ifi&asi &asus6 mau5un di mana dan &a5an &asus (%rs%bu( (%r7adi. "%finisi
&asus *ang ba&u m%mung&in&an dila&u&ann*a 5%rbandingan 7umlah &asus 5%n*a&i(
*ang (%r7adi di sua(u wa&(u a(au (%m5a( d%ngan 7umlah &asus *ang (%r7adi di wa&(u
a(au (%m5a( lainn*a. )%bagai .2n(2h6 d%ngan d%finsi &asus ba&u da5a( dibanding&an
7umlah &asus "%mam ?%rdarah "%ngu% ("?") *ang (%r7adi 5ada #anuari 2010 di
)ura&ar(a d%ngan 7umlah &asus 5ada -%bruari 2010 di &2(a i(u. "%mi&ian 5ula da5a(
dibanding&an 7umlah &asus "?" *ang (%r7adi 5ada #anuari 2010 di )ura&ar(a d%ngan
7umlah &asus 5ada #anuari 2010 di #a&ar(a. "%ngan d%finisi &asus s(andar6 ma&a 7i&a
di(%mu&an 5%rb%daan 7umlah &asus ma&a m%ru5a&an 5%rb%daan *ang s%sungguhn*a6
bu&an &ar%na 5%rb%daan dalam m%ndiagn2sis (G"G6 2010a). $%nggunaan d%finisi
&asus s%5%r(i *ang dir%&2m%ndasi&an )(andar )ur'%ilans 8A4 m%mung&in&an
5%r(u&aran inf2rmasi (%n(ang &%7adian 5%n*a&i(95%n*a&i( s%.ara in(%rnasi2nal.
"%ngan m%ngguna&an d%finisi &asus6 ma&a indi'idu *ang diduga m%ngalami
5%n*a&i( a&an dimasu&&an dalam salah sa(u &lasifi&asi &asus. ?%rdasar&an (ing&a(
&%(ida&5as(ian diagn2sis6 &asus da5a( di&lasifi&asi&an m%n7adi3 (1) &asus sus5%&
(sus5%.(%d .as%6 s*ndr2mi. .as%)6 (2) &asus mung&in (5r2babl% .as%6 5r%sum5(i'%
.as%)6 dan (!) &asus 5as(i (.2nfirm%d .as%6 d%fini(% .as%). Tab%l ,.2 m%n*a7i&an
&lasifi&asi &asus m%nuru( &ri(%ria 5%m%ri&saan &linis6 %5id%mi2l2gis6 dan lab2ra(2ris.
<lasifi&asi &asus b%rsifa( dinamis6 bisa b%rubah dan dir%'isi s%lama
in'%s(igasi s%iring d%ngan adan*a (ambahan inf2rmasi baru (%n(ang sumb%r6 m2dus
(ransmisi6 ag%n %(i2l2gi. Tab%l ,.! m%n*a7i&an .2n(2h d%finisi &asus &2l%ra m%nuru(
8A4.
<lasifi&asi &asus (*ang b%rb%da (ing&a( &%5as(iann*a (%rs%bu() m%mung&in&an
dila&u&ann*a u5a*a un(u& m%ning&a(&an s%nsi(i'i(as dan s5%sifisi(as 5%la52ran.
<asus sus5%& b%rsifa( s%nsi(if (%(a5i &urang s5%sifi&6 d%ngan (u7uan m%ngurangi
n%ga(if 5alsu. <asus mung&in dan &asus 5as(i b%rsifa( l%bih s%nsi(if dan l%bih s5%sifi&
dari5ada &asus sus5%&6 d%ngan (u7uan m%ngurangi 52si(if 5alsu. $%(ugas &%s%ha(an di
(ing&a( 5%la*anan 5rim%r minimal harus mam5u m%ndiagn2sis &asus sus5%&.
T%rgan(ung fasili(as lab2ra(2rium dan 7%nis 5%n*a&i(6 5%(ugas &%s%ha(an di (ing&a(
5%la*anan 5rim%r 5ada umumn*a han*a mam5u m%ndiagn2sis &asus sus5%& a(au
&asus mung&in. T%(a5i un(u& 5%n*a&i( (%r(%n(u6 s%bagian 5us&%smas da5a(
m%ndiagn2sis &asus 5as(i6 misaln*a malaria dan (ub%r&ul2sis 5aru. "%mi&ian 5ula
5ada umumn*a fasili(as 5%la*anan &%s%ha(an s%&und%r (R)) *ang m%mili&i fasili(as
lab2ra(2rium mam5u m%ndiagn2sis &asus 5as(i. T%(a5i un(u& 5%n*a&i( (%r(%n(u6
misaln*a &asus inf%&si A5:16 han*a rumah sa&i( (%r(%n(u mam5u m%ndiagn2sis &asus
5as(i..
PENEMUAN KASUS' <asus 5%r(ama *ang dila52r&an (&asus ind%&s) b%lum (%n(u
sama d%ngan &asus 5rim%r6 *ai(u &asus 5%r(ama dalam &2muni(as. <asus 5%r(ama
*ang da(ang &% fasili(as 5%la*anan &%s%ha(an biasan*a han*a m%ru5a&an s%bagian
&%.il dari s%luruh 7umlah &asus *ang ada (;(i5 2f (h% i.%b%rg=6 5un.a& gunung %s).
<ar%na i(u6 s%(%lah m%nd%finisi&an &asus6 lang&ah in'%s(igasi s%lan7u(n*a adalah
m%n.ari &asus (.as% finding). Tu7uan 5%n%muan &asus3 (1) M%ng%(ahui luas 2u(br%a&M
(2) M%ng%(ahui 525ulasi b%risi&2M (!) M%ngid%n(ifi&asi &asus s%&und%r (&%mung&inan
5%n*%baran dari 2rang &% 2rang)M (+) M%ngid%n(ifi&asi sumb%r9sumb%r inf%&siM (5)
M%ngid%n(ifi&asi &2n(a& d%ngan &asus (%rinf%&si.
@n(u& m%n%mu&an &asus9&asus lainn*a6 5%n%li(i 2u(br%a& dian7ur&an un(u&
m%ngguna&an s%ban*a& mung&in sumb%r inf2rmasi3 (1) )ur'%ilans a&(if dan sur'%i
&husus (5ara 5%n%li(i di&irim&an &% da%rah *ang (%r&%na 2u(br%a& un(u&
m%ngum5ul&an b%rbagai inf2rmasi (%n(ang &2ndisi9&2ndisi s5%sifi& (%r(%n(u dari
5%la52r 52(%nsial6 d2&(%r6 rumah sa&i(6 s%&2lah6 dan lain9lain)M (2) )ur'%ilans 5asif
(m%ngandal&an la52ran ru(in 2l%h 5%(ugas &%s%ha(an (%n(ang 5%n*a&i(95%n*a&i( *ang
harus dila52r&an)M (!) $%ng%mbangan inf2rmasi &asus *ang di5%r2l%h dari m%dia
(b%ri(a *ang dilansir m%dia di(angga5i d%ngan m%ng%.%& &asus di la5angan).
4' In.es)i+(si $(us(
WAWAN<ARA DENGAN KASUS' In(in*a6 (u7uan wawan.ara d%ngan &asus dan
nara sumb%r (%r&ai( &asus adalah un(u& m%n%mu&an &ausa 2u(br%a&. "%ngan
m%ngguna&an &u%si2n%r dan f2rmulir ba&u6 5%n%li(i m%ngun7ungi 5asi%n (&asus)6
d2&(%r6 lab2ra(2rium6 m%la&u&an wawan.ara dan d2&um%n(asi un(u& m%m5%r2l%h
inf2rmasi b%ri&u(3 (1) Id%n(i(as diri (nama6 alama(6 n2m%r (%l%52n 7i&a ada)M (2)
"%m2grafis (umur6 s%&s6 ras6 5%&%r7aan)M (!) <%mung&inan sumb%r6 5a5aran6 dan
&ausaM (+) -a&(2r9fa&(2r risi&2M (5) 1%7ala &linis ('%rifi&asi b%rdasar&an d%finisi
&asus6 .a(a( (anggal 2ns%( g%7ala un(u& m%mbua( &ur'a %5id%mi6 .a(a( &2m5li&asi dan
&%ma(ian a&iba( 5%n*a&i()M (,) $%la52r (b%rguna un(u& m%n.ari inf2rmasi (ambahan
dan la52ran bali& hasil in'%s(igasi). $%m%ri&saan &linis ulang 5%rlu dila&u&an
(%rhada5 &asus *ang m%ragu&an a(au (ida& didiagn2sis d%ngan b%nar (misaln*a6
&ar%na &%salahan 5%m%ri&saan lab2ra(2rium).
Inf2rmasi (%n(ang masing9masing &asus *ang diwawan.araD di(%mui
dimasu&&an dalam ;(ab%l 2u(br%a&= (Jlin% lis(ing). "alam (ab%l 2u(br%a&6 'ariab%l9
'ariab%l (%n(ang inf2rmasi &asus dil%(a&&an 5ada &2l2m6 s%dang uru(an &asus
dil%(a&&an 5ada baris. I&h(isar inf2rmasi (%n(ang &asus *ang di.a(a( dalam (ab%l
2u(br%a& b%rguna un(u& m%rumus&an (%2riD hi52(%sis (%n(ang sumb%r6 &ausa6 dan .ara
5%n*%baran 5%n*a&i(.
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF' Tu7uan %5id%mi2l2gi d%s&ri5(if adalah
m%nd%s&ri5si&an fr%&u%nsi dan 52la 5%n*a&i( 5ada 525ulasi m%nuru( &ara&(%ris(i&
2rang6 (%m5a(6 dan wa&(u. "%ngan m%nghi(ung 7umlah &asus6 m%nganalisis wa&(u6
in.id%n.% ra(%6 dan risi&26 5%n%li(i 2u(br%a& m%nd%s&ri5si&an dis(ribusi &asus m%nuru(
2rang6 (%m5a(6 dan wa&(u6 m%nggambar &ur'a %5id%mi6 m%nd%s&ri5si&an
&%.%nd%rungan ((r%nds) &asus s%5an7ang wa&(u6 luasn*a da%rah 2u(br%a&6 dan
525ulasi *ang (%r&%na 2u(br%a&. "%ngan %5id%mi2l2gi d%s&ri5(if 5%n%li(i 2u(br%a&
bisa m%nda5a(&an m%nduga &ausa dan sumb%r 2u(br%a&.
T(1ul(si' ang&ah 5%r(ama6 5%n%li(i m%nd%s&ri5si&an da(a %5id%mi m%nuru(
&ara&(%ris(i& 2rang (&asus). $%n%li(i m%m5%la7ari 5%rb%daan risi&2 &%l2m52&9
&%l2m52& 525ulasi *ang (%r&%na 2u(br%a& b%rdasar&an &ara&(%ris(i& umur6 g%nd%r6
ras6 5%&%r7aan6 &%las s2sial6 s(a(us &%s%ha(an6 dan s%bagain*a. "is(ribusi risi&2
(d%ngan &a(a lain6 A((a.& Ra(%) b%rbagai &%l2m52& di(am5il&an dalam (ab%l.
Ku*.( e#i-e"i' ang&ah &%dua6 5%n%li(i m%nd%s&ri5si&an da(a 2u(br%a& m%nuru(
wa&(u6 d%ngan m%mbua( &ur'a %5id%mi. <ur'a %5id%mi adalah grafi& *ang
m%nghubung&an (anggal 2ns%( a(au masa in&ubasi 5%n*a&i( 5ada sumbu V dan
7umlah &asus 5%n*a&i( 5ada sumbu Y. Manfaa( &ur'a %5id%mi3 (1) M%mb%ri&an
5%(un7u& (%n(ang ag%n inf%&si dan masa in&ubasiM (2) M%ngis*ara(&an b%sarn*a
masalah dan 5%r7alanan wa&(u 2u(br%a&M (!) M%nun7u&&an 52la 5%n*%baran (*a&ni6
sumb%r b%rsama6 &2n(inu6 a(au 5r25agasi)M (+) M%nun7u&&an 52sisi 525ulasi b%risi&2
dalam 5%r7alanan wa&(u %5id%miM (5) "a5a( dila&u&an s(ra(ifi&asi m%nuru( (%m5a(
((%m5a( (inggal6 (%m5a( &%r7a6 s%&2lah)6 a(au &ara&(%ris(i& indi'idu (umur6 g%nd%r6 ras6
dan s%bagain*a)6 s%hingga m%mung&in&an 5%n%li(i un(u& m%m5%la7ari 'ariasi 2ns%(
m%nuru( (%m5a( dan &ara&(%ris(i& 2rangM (,) M%mban(u 5%n%li(i dalam m%la&u&an
m2ni(2ring dan %'aluasiM (C) M%mb%ri&an 5%(un7u& (ambahan (misaln*a6 adan*a
2u(li%r).
"alam m%nganalisis s%buah &ur'a %5id%mi6 fa&(2r9fa&(2r b%ri&u( 5%rlu
di5%rha(i&an un(u& m%mban(u m%nafsir&an 2u(br%a&3 (1) 52la &%s%luruhan %5id%miM
(2) 5%ri2d% wa&(u 2rang (%r5a5arM (!) &%b%radaan 2u(li%r. "%ngan m%ngguna&an
&ur'a %5id%mi da5a( diliha( 52la 5%n*%baran 5a(2g%n6 s%hingga da5a( dib%da&an !
7%nis u(ama 2u(br%a&3 (1) G2mm2n9s2ur.% 2u(br%a& (52in(9s2ur.% 2u(br%a&)6 (2)
G2n(inual9 s2ur.% 2u(br%a&6 dan (!) $r25aga(%d (5%rs2n9(295%rs2n6 5r2gr%ssi'%)
2u(br%a&. 1ambar ,.! m%n*a7i&an &ur'a %5id%mi s%buah .2mm2n9s2ur.% 2u(br%a&6
di(andai 2l%h 5%ning&a(an 7umlah &asus d%ngan (a7am6 lalu m%nurun 5%rlahan9lahan.
G2mm2n s2ur.% 2u(br%a& (%r7adi 7i&a ag%n 5%n*%bab di(ular&an &%5ada 2rang9
2rang *ang (%r7ang&i( dari sumb%r *ang sama 5ada saa( *ang sama6 s%lama 5%ri2d%
wa&(u *ang (%rba(as (5%nd%&)6 biasan*a s%lama sa(u masa in&ubasi6 biasan*a (%r7adi
5ada sa(u (%m5a(. ?%n(u& &ur'a ini umumn*a m%ning&a( d%ngan (a7am dan m%mili&i
5un.a& *ang (%gas6 disusul d%ngan 5%nurunan s%.ara gradual. <adang9&adang6
s%7umlah &asus (am5a& s%5%r(i g%l2mbang *ang m%n*usul sumb%r (i(i& s%lama sa(u
masa in&ubasi a(au in(%r'al wa&(u. $%nularan ini dis%bu( 52in( s2ur.% wi(h s%.2ndar*
(ransmissi2n N sumb%r (i(i& d%ngan 5%nularan s%&und%r.
G2n(2h3 s%&%l2m52& (amu *ang m%nghadiri &%nduri di sua(u d%sa dan d%ngan wa&(u
b%rsamaan m%n*an(a5 ma&anan *ang (%r&2n(aminasi 5a(2g%n (misaln*a6 (%m5%
b2ng&r%& *ang m%ngandung afla(2&sin)6 lalu 7a(uh sa&i(6 ma&a da5a( (%r7adi .2mm2n9
s2ur.% 2u(br%a&. $ada umumn*a 2u(br%a& &ar%na ma&anan (f22db2rn% dis%as%
2u(br%a&) m%ru5a&an 52in(9s2ur.% 2u(br%a&6 s%bab 5a5aran 5a(2g%n (%r7adi 5ada
wa&(u *ang sama dan b%rlangsung s%lama 5%ri2d% wa&(u *ang (%rba(as (sing&a().
1ambar ,.+ m%nun7u&&an 2u(br%a& 5%n*a&i( gas(r29in(%s(inal a&iba( &2n(aminasi
ma&anan dari s%buah 5a5aran (unggal. M%s&i5un ada dua buah 2u(li%r 5ada da(a6
(%(a5i &ur'a %5id%mi d%ngan 7%las m%nun7u&&an s%buah 2u(br%a& s%lama 5%ri2d%
wa&(u *ang (%rba(as6 dan b%n(u& &ur'a *ang m%n.%rmin&an &ara&(%ris(i& 5a5aran dari
s%buah sumb%r (unggal.
G2n(inual9s2ur.% 2u(br%a& (%r7adi 7i&a sumb%r 2u(br%a& (%rus (%r&2n(aminasi6
indi'idu r%n(an (%rus (%r5a5ar sumb%r (%rs%bu(6 s%hingga 5%nularan (%rus b%rlangsung.
$a5aran (%rhada5 sumb%r inf%&si *ang b%r&%5an7angan bisa b%rlangsung l%bih dari
sa(u masa in&ubasi. 1ambar ,.5 m%n*a7i&an &ur'a %5id%mi .2n(inual9s2ur.%
2u(br%a&6 d%ngan &ara&(%ris(i& 5%ning&a(an &asus s%.ara gradual lalu m%nda(ar.
1ambar ,., m%n*a7i&an .2n(2h (%r&%nal 2u(br%a& &2l%ra di 2nd2n *ang
dis%lidi&i 2l%h ;?a5a& E5id%mi2l2gi= #2hn )n2w. <2l%ra m%n*%bar dari sumb%r air
minum s%lama 5%ri2d% wa&(u *ang 5an7ang. $%rha(i&an bahwa umumn*a masa
in&ubasi &2l%ra adalah 19! hari. T%(a5i &ar%na 5%ndudu& di &2(a i(u (%rus9m%n%rus
m%ngguna&an air *ang (%r&2n(aminasi6 ma&a durasi 2u(br%a& (%r7adi s%lama l%bih dari
s%bulan.
$r25aga(%d (5%rs2n9(295%rs2n6 5r2gr%ssi'%) 2u(br%a& (%r7adi 7i&a s%buah &asus
5%n*a&i( b%r5%ran s%bagai sumb%r inf%&si bagi &asus9&asus b%ri&u(n*a6 dan &asus9
&asus b%ri&u(n*a b%r5%ran s%bagai sumb%r inf%&si bagi &asus b%ri&u(n*a lagi6 bisa
(%r7adi 5ada b%rbagai (%m5a(.
1ambar ,.C m%n*a7i&an &ur'a %5id%mi 5%rs2n9(295%rs2n 2u(br%a&. ?%n(u&
&ur'a (%rdiri dari s%7umlah 5un.a&6 di5isah&an 2l%h masa in&ubasi6 m%n.%rmin&an
7umlah &asus *ang m%ning&a( m%lalui &2n(a& 2rang &% 2rang6 hingga (ida& (%rda5a(
lagi 2rang *ang r%n(an a(au dimulain*a u5a*a 5%ng%ndalian.
1ambar ,./ m%n*a7i&an .2n(2h inf%&si .am5a& *ang m%nga&iba(&an
5r25aga(%d 2u(br%a& d%ngan 5%nularan dari ana& &% ana&. 1ambar / m%nun7u&&an
s%buah &asus ind%&s disusul s%7umlah &asus *ang m%ning&a( s%.ara %&s52n%nsial
(d%r%( u&ur). Gam5a& (%r7adi &ar%na &2n(a& 2rang &% 2rang6 d%ngan masa in&ubasi
ra(a9ra(a 10 hari (C91/ hari).
M%nga5a 5%rlu m%nggambar &ur'a %5id%miE <ur'a %5id%mi b%rguna un(u&
m%m5%r&ira&an (anggal 5a5aran dan masa in&ubasi dari 5%n*a&i( *ang diduga s%bagai
&ausa 2u(br%a&. "alam %5id%mi2l2gi 5%n*a&i( inf%&si6 masa in&ubasi adalah in(%r'al
wa&(u s%7a& 5a(2g%n m%la&u&an inf%&si hingga 2ns%( g%7ala dan (anda &linis. $%n*a&i(
*ang b%rb%da m%m5un*ai masa in&ubasi *ang b%rb%da. T%(a5i masa in&ubasi s%buah
5%n*a&i( (ida& 5%rsis6 s%hingga biasan*a disa7i&an dalam ra(a9ra(a6 s%r(a &isaran
minimum dan ma&simum.
Masa in&ubasi di5%ngaruhi 2l%h s%7umlah fa&(2r3 (1) 8a&(u *ang di5%rlu&an
5a(2g%n un(u& m%la&u&an r%5li&asi dan m%n.a5ai ;.ri(i.al mass= &linis 5%n*a&i(
(;.iri(.al massS adalah &2l%&si 5a(2g%n dalam 7umlah *ang .u&u5 ban*a& un(u& da5a(
m%nimbul&an manif%s(asi &linis 5%n*a&i(M ma&in 5%nd%& wa&(u m%nu7u ;.ri(i.al
mass=6 ma&in 5%nd%& masa in&ubasi)M (2) T%m5a( dalam (ubuh bagi 5a(2g%n un(u&
m%r%5li&asi (5a(2g%n masu& &% dalam (ubuh m%lalui ;52r(al 2f %n(r*= dan masu& &%
dalam s%l m%lalui ;.%ll %n(r*=M ma&in mudah m%n.ari (%m5a( r%5li&asi6 ma&in 5%nd%&
masa in&ubasi)M (!) ;"2sis= 5a(2g%n (ag%n inf%&si) *ang di(%rima saa( inf%&si (ma&in
b%sar d2sis 5a(2g%n6 ma&in 5%nd%& masa in&ubasi). 1ambar ,.9 d%ngan 7%las
m%mb%ri&an inf2rmasi (%n(ang sumb%r 2u(br%a&.
$%r(ama6 5%n*a&i( *ang m%n*%bab&an 2u(br%a& m%mili&i sumb%r *ang sama
(.2mm2n9s2ur.% 2u(br%a&). Masa in&ubasi6 *ai(u saa( 5%r(ama &ali (%r5a5ar 2l%h
5a(2g%n *ang b%rasal dari sua(u sumb%r 5a(2g%n hingga dimulai (anda dan g%7ala
&linis6 b%r&isar an(ara 1+ hingga 21 hari6 d%ngan ra(a9ra(a 1/ hari. Masa in&ubasi
(%r5%nd%& adalah 1+ hari6 *ai(u wa&(u s%7a& 5%r(ama &ali (%r5a5ar 2l%h sumb%r
5a(2g%n hingga (%r7adin*a &asus 5rim%r. Masa in&ubasi (%r5an7ang adalah 21 hari6
*ai(u wa&(u s%7a& 5%r(ama &ali (%r5a5ar 2l%h sumb%r 5a(2g%n hingga (%r7adin*a &asus
(%ra&hir. )%dang wa&(u ra(a9ra(a adalah 1/ hari6 *ai(u wa&(u s%7a& 5%r(ama &ali
(%r5a5ar sumb%r 5a(2g%n hingga 5un.a& &asus.
S#o) "(#. ang&ah &%(iga6 5%n%li(i m%nd%s&ri5si&an &ara&(%ris(i& da(a %5id%mi
m%nuru( &ara&(%ris(i& (%m5a(6 biasan*a dalam b%n(u& 5%(a l2&asi6 dis%bu( s52( ma5.
)52( ma5 m%mb%ri&an inf2rmasi (%n(ang luas da%rah g%2grafis *ang (%r&%na6 l2&asi
&asus6 sumb%r 2u(br%a&6 (%m5a(9(%m5a( b%risi&2.
"%ngan s52( ma5 da5a( did%s&ri5si&an &%d%&a(an (&las(%r) &asus d%ngan
sumb%r9sumb%r *ang da5a( (%r.%mar 2l%h 5a(2g%nD ag%n inf%&si6 s%5%r(i su5lai air
minum6 r%s(auran6 da5ur umum6 (%m5a( 5%nam5ungan 5%ngungsi6 ruang s%&2lah6
(%m5a( &%r7a6 dan s%bagain*a.
G2n(2h6 1ambar ,.10 m%n*a7i&an da(a hi52(%(is (5%rum5amaan) *ang
did%s&ri5si&an &% dalam s%buah s52( ma5 (%n(ang 2u(br%a& diar% #uni9#uli 200C di
&%.ama(an M272s2ng26 &abu5a(%n ?2*2lali (#awa T%ngah). )52( ma5 m%m%raga&an
l%(a& &las(%r diar% *ang b%rd%&a(an d%ngan sumb%r air minum dan &%l2m52&
5%(%rna&an sa5i6 s%hingga m%nimbul&an hi52(%sis bahwa limbah &2(2ran dari
5%(%rna&an sa5i (%lah m%n.%mari sumb%r air minum 5%ndudu& &%.ama(an (%rs%bu(
Me*u"us$(n i#o)esis $ada (aha5 ini 5%n*%lidi& 2u(br%a& da5a( m%rumus&an
hi52(%sis (%n(ang &ausa dan sumb%r 2u(br%a& d%ngan l%bih a&ura( dari5ada hi52(%sis
*ang ada 5ada b%na& 5%n%li(i &%(i&a m%mulai in'%s(igasi 2u(br%a&. Ai52(%sis (%rs%bu(
m%n*a(a&an 5a(2g%nD ag%n inf%&si6 sumb%r 5a(2g%nD ag%n inf%&si6 m2dus (ransmisi6
dan 5a5aran *ang b%rhubungan d%ngan 5%n*a&i(. Ai52(%sis dirumus&an s%d%mi&ian
ru5a s%hingga da5a( diu7i. T%(a5i (ida& 7arang fa&(a *ang di(%mu&an (%lah b%gi(u
m%n.2l2& ma(a m%ndu&ung hi52(%sis (ha(i9ha(iW...ma(a 7angan sam5ai (%r.2l2&)6
s%hingga 5%ngu7ian hi52(%sis d%ngan s(udi %5id%mi2l2gi anali(i& *ang l%bih f2rmal
(ida& di5%rlu&an.
5' Mel($u$(n #en3e+((n -(n #en+en-(li(n
?ila in'%s(igasi &asus dan &ausa (%lah m%mb%ri&an fa&(a di 5%lu5u& ma(a
(%n(ang &ausa6 sumb%r6 dan .ara (ransmisi6 ma&a lang&ah 5%ng%ndalian h%nda&n*a
s%g%ra dila&u&an6 (ida& 5%rlu m%la&u&an s(udi anali(i& *ang l%bih f2rmal. $rinsi5n*a6
ma&in .%5a( r%s52ns 5%ng%ndalian6 ma&in b%sar 5%luang &%b%rhasilan 5%ng%ndalian.
Ma&in lamba( r%52ns 5%ng%ndalian6 ma&in suli( u5a*a 5%ng%ndalian6 ma&in &%.il
5%luang &%b%rhasilan 5%ng%ndalian6 ma&in s%di&i( &asus baru *ang bisa di.%gah.
$rinsi5 in(%r'%nsi un(u& m%ngh%n(i&an 2u(br%a& s%bagai b%ri&u(3 (1)
M%ng%liminasi sumb%r 5a(2g%nM (2) M%mbl2&ad% 5r2s%s (ransmisiM (!)
M%ng%liminasi &%r%n(anan (1r%%nb%rg %( al.6 2005M Arag2n %( al.6 200C).
)%dang %liminasi sumb%r 5a(2g%n m%n.a&u53 (1) Eliminasi a(au ina&(i'asi
5a(2g%nM (2) $%ng%ndalian dan 5%ngurangan sumb%r inf%&si (s2ur.% r%du.(i2n)M (!)
$%ngurangan &2n(a& an(ara 5%n7amu r%n(an dan 2rang a(au bina(ang (%rinf%&si
(&aran(ina &2n(a&6 is2lasi &asus6 dan s%bagain*a)M (+) $%rubahan 5%rila&u 5%n7amu
danD a(au sumb%r (higi%n% 5%r2rangan6 m%masa& daging d%ngan b%nar6 dan
s%bagain*a)M (5) $%ng2ba(an &asus.
?l2&ad% 5r2s%s (ransmisi m%n.a&u53 (1) $%nggunaan 5%rala(an 5%lindung
5%rs%2rangan (mas&%r6 &a.ama(a6 7as6 sarung (angan6 r%s5ira(2r)M (2) "isinf%&siD sinar
ul(ra'i2l%(M (!) $%r(u&aran udaraD dilusiM (+) $%nggunaan fil(%r %f%&(if un(u&
m%n*aring 5ar(i&ula( udaraM (5) $%ng%ndalian '%&(2r (5%n*%m5r2(an ins%&(isida
n*amu& An25h%l%s6 5%ngasa5an n*amu& A%d%s a%g*5(i6 5%nggunaan &%lambu
b%rins%&(isida6 lar'asida6 dan s%bagain*a).
Eliminasi &%r%n(anan 5%n7amu (h2s( sus.%5(ibili(*) m%n.a&u53 (1) >a&sinasiM
(2) $%ng2ba(an (5r2fila&sis6 5r%sum(if)M (!) Is2lasi 2rang92rang a(au &2muni(as (a&
(%r5a5ar (;r%'%rs% is2la(i2n=)M (+) $%n7agaan 7ara& s2sial (m%libur&an s%&2lah6
m%mba(asi &um5ulan massa).
6' Mel($u$(n s)u-i (n(li)i$ /0i$( #e*lu2
"alam in'%s(igasi 2u(br%a&6 (ida& 7arang 5%n%li(i dihada5&an &%5ada (%&a9(%&i
m%n*ang&u( s%7umlah &andida( ag%n 5%n*%bab. -a&(a *ang di5%r2l%h dari in'%s(igasi
&asus dan in'%s(igasi &ausa &adang b%lum m%madai un(u& m%ngung&a5&an sumb%r
dan &ausa 2u(br%a&. #i&a si(uasi i(u *ang (%r7adi6 ma&a 5%n%li(i 5%rlu m%la&u&an s(udi
anali(i& *ang l%bih f2rmal. "%sain *ang diguna&an la0imn*a adalah s(udi &asus
&2n(r2l a(au s(udi &2h2r r%(r2s5%&(if. )%5%r(i d%sain s(udi %5id%mi2l2gi anali(i&
lainn*a6 s(udi anali(i& un(u& in'%s(igasi 2u(br%a& m%n.a&u53 (1) 5%r(an*aan
5%n%li(ianM (2) signifi&ansi 5%n%li(ianM (!) d%sain s(udiM (+) sub7%&M (5) 'ariab%l9
'ariab%lM (,) 5%nd%&a(an analisis da(aM (C) in(%r5r%(asi dan &%sim5ulan.
G2n(2h6 C5 2rang m%nghadiri s%buah a.ara &%nduri di s%buah d%sa. T%rda5a( 5 7%nis
ma&anan dihidang&an. Es2& harin*a mulai b%r7a(uhan s%7umlah &asus 5%n*a&i(6
s%hingga disim5ul&an (%r7adi 2u(br%a& &ar%na ma&anan (%r&2n(aminasi (f22db2rn%
dis%as%). Ma&anan mana dari &% + 7%nis (%rs%bu( *ang m%ngandung ag%n &ausal dan
m%ru5a&an 5%n*%bab 2u(br%a&E <ar%na s%bagian b%sar &asus (%lah (%r7adi6 ma&a
5%n%li(i m%la&u&an s(udi &2h2r r%(r2s5%&(if un(u& m%n7awab 5%r(an*aan (%rs%bu(.
"a(a *ang di&um5ul&an disa7i&an dalam Tab%l ,.+.
$%n*%bab 2u(br%a& da5a( dianalisis d%ngan (abulasi silang un(u& m%nghi(ung
Risi&2 R%la(if (RR dan GI95P) un(u& s(udi &2h2r6 dan 4dds Ra(i2 (4R dan GI95P)
un(u& s(udi &asus &2n(r2l. "alam .2n(2h &asus ini6 5%n%li(i m%la&u&an s(udi &2h2r
r%(r2s5%&(if6 s%hingga analisis da(a dila&u&an d%ngan m%nghi(ung RR un(u& masing9
masing 7%nis ma&anan. $rinsi5n*a6 7%nis ma&anan d%ngan RR (a(au 4R) (%r(inggi
m%ru5a&an 5%n*%bab 2u(br%a& *ang 5aling mung&in.
Tab%l 1,.! d%ngan 7%las m%nun7u&&an 7%nis ma&anan E m%mili&i RR (%r(inggi
(5.C1). Ar(in*a6 ma&an 7%nis ma&anan E m%ning&a(&an risi&2 5%n*a&i( s%b%sar 5.C
&ali dari5ada (ida& ma&an 7%nis ma&anan i(u. "%ngan RR (%r(inggi6 ma&a da5a(
disim5ul&an 7%nis ma&anan E adalah 5%n*%bab 2u(br%a& 5aling mung&in. $%rha(i&an
analisis (%n(ang risi&2 r%la(if dila&u&an un(u& masing9masing 7%nis ma&anan s%.ara
(%r5isah. "%ngan &a(a lain6 Tab%l 1,.! (ida& m%nganalisis &%mung&inan in(%ra&si
an(ar 7%nis ma&anan. In(%ra&si (m2di&asi %f%&) adalah 5%ngubahan %f%& 5a5aran
s%buah fa&(2r (%rhada5 5%n*a&i( m%nuru( (ing&a( 5a5aran fa&(2r lain *ang dis%bu(
%ff%.( m2difi%r (5%ngubah %f%&).
M2difi&asi %f%& adalah %f%& b%rsama (72in( %ff%.() an(ara dua a(au l%bih
'ariab%l (%rhada5 sua(u 'ariab%l d%5%nd%n *ang m%mbua( %f%& masing9masing
'ariab%l ind%5%nd%n i(u 7i&a hadir b%rsama b%rb%da d%ngan %f%& 'ariab%l ind%5%nd%n
i(u 7i&a hadir s%ndiri9s%ndiri. #i&a m%mung&in&an6 5%n%li(i 2u(br%a& h%nda&n*a
m%nganalisis &%mung&inan m2difi&asi %f%&. )%bagai .2n(2h6 7i&a 7%nis ma&anan G
b%rin(%ra&si d%ngan 7%nis ma&anan E6 s%hingga m%m5%r&ua( 5%ngaruh E (%rhada5
(%r7adin*a g%7ala &linis 5%n*a&i(6 ma&a dalam rang&a 5%n.%gahan 2u(br%a& di masa
m%nda(ang6 &2mbinasi &%dua 7%nis ma&anan (%rs%bu( 5%rlu dihindari un(u&
m%ngurangi b%ra(n*a g%7ala &linis &asus.
7' Men+$o"uni$(si$(n )e"u(n
T%muan dan &%sim5ulan in'%s(igasi 2u(br%a& di&2muni&asi&an &%5ada
b%rbagai 5iha& 5%mang&u &%5%n(ingan &%s%ha(an mas*ara&a(. "%ngan (ing&a( rin.ian
*ang b%r'ariasi6 5iha&95iha& *ang 5%rlu dib%ri(ahu (%n(ang hasil 5%n*%lidi&an
2u(br%a& m%n.a&u5 5%7aba( &%s%ha(an mas*ara&a( s%(%m5a(6 5%7aba( 5%mbua(
&%bi7a&an dan 5%ngambil &%5u(usan &%s%ha(an6 5%(ugas fasili(as 5%la*anan &%s%ha(an6
5%mb%ri inf2rmasi 5%ning&a(an &asus6 &%luarga &asus6 (2&2h mas*ara&a(6 dan m%dia.
$%n*a7ian hasil in'%s(igasi dila&u&an s%.ara lisan mau5un (%r(ulis (la52ran
awal dan la52ran a&hir). $%7aba( dinas &%s%ha(an *ang b%rw%w%nang h%nda&n*a hadir
5ada 5%n*a7ian hasil in'%s(igasi 2u(br%a&. T%muan9(%muan disam5ai&an d%ngan
bahasa *ang 7%las6 2b7%&(if dan ilmiah6 d%ngan &%sim5ulan dan r%&2m%ndasi *ang
da5a( di5%r(anggung7awab&an.
$%n%li(i 2u(br%a& m%mb%ri&an la52ran (%r(ulis d%ngan f2rma( *ang la0im6
(%rdiri dari3 (1) in(r2du&si6 (2) la(ar b%la&ang6 (!) m%(2d%6 (+) hasil9hasil6 (5)
5%mbahasan6 (,) &%sim5ulan6 dan (C) r%&2m%ndasi. a52ran (%rs%bu( m%n.a&u5
lang&ah 5%n.%gahan dan 5%ng%ndalian6 .a(a(an &in%r7a sis(%m &%s%ha(an6 d2&um%n
un(u& (u7uan hu&um6 d2&um%n b%risi ru7u&an *ang b%rguna 7i&a (%r7adi si(uasi s%ru5a
di masa m%nda(ang.
8' Men+e.(lu(si -(n "ene*us$(n su*.eil(ns
$ada (aha5 a&hir in'%s(igasi 2u(br%a&6 "inas <%s%ha(an <2(aD <abu5a(%n dan
5%n%li(i 2u(br%a& 5%rlu m%la&u&an %'aluasi &ri(is un(u& m%ngid%n(ifi&asi b%rbagai
&%l%mahan 5r2gram mau5un d%fisi%nsi infras(ru&(ur dalam sis(%m &%s%ha(an. E'aluasi
(%rs%bu( m%mung&in&an dila&u&ann*a 5%rubahan5%rubahan *ang l%bih m%ndasar
un(u& m%m5%r&ua( u5a*a 5r2gram6 sis(%m &%s%ha(an6 (%rmasu& sur'%ilans i(u s%ndiri.
In'%s(igasi 2u(br%a& m%mung&in&an id%n(ifi&asi 525ulasi9525ulasi *ang (%rabai&an
a(au (%r5inggir&an6 &%gagalan s(ra(%gi in(%r'%nsi6 mu(asi ag%n inf%&si6 a(au5un
5%ris(iwa5%ris(iwa *ang (%r7adi di luar &%la0iman dalam 5r2gram &%s%ha(an. E'aluasi
&ri(is (%rhada5 &%7adian 2u(br%a& m%mb%ri &%s%m5a(an &%5ada 5%n*%lidi& un(u&
m%m5%la7ari &%&urangan9&%&urangan dalam in'%s(igasi 2u(br%a& *ang (%lah
dila&u&an6 dan &%l%mahan9&%l%mahan dalam s*s(%m &%s%ha(an6 un(u& di5%rbai&i
s%.ara sis(%ma(is di masa m%nda(ang6 s%hingga da5a( m%n.%gah (%rulangn*a 2u(br%a&.
BAB III
PENUTUP
Kesi"#ul(n
Masalah &%s%ha(an adalah sua(u masalah *ang sanga( &2m5l%&s dan saling
b%r&ai(an d%ngan masalah9masalah lain di luar &%s%ha(an i(u s%ndiri. <%s%ha(an
ling&ungan 5ada ha&%&a(n*a adalah sua(u &2ndisi a(au &%adaan ling&ungan *ang
25(imal s%hingga b%r5%ngaruh 52si(if (%rhada5 (%rwu7udn*a s(a(us &%s%ha(an *ang
25(imal. Ada5un *ang dima&sud usaha &%s%ha(an ling&ungan adalah sua(u usaha
un(u& m%m5%rbai&i a(au m%ng25(imal&an ling&ungan hidu5 manusia agar m%n7adi
m%dia *ang bai& un(u& (%rwu7udn*a &%s%ha(an *ang 25(imal bagi manusia *ang hidu5
di dalamn*a.
S(*(n
"%ngan m%mahami 4 *ang dida5a(6 5%nulis m%n*aran&an 5%mba.a da5a(
(%rm2(i'asi un(u& m%ndalami ma(%ri *ang &ami ulas6 s%hingga nan(in*a saa( di&lini& a(au
r2(asi &lini& 5ara mahasiswa da5a( m%n%ra5&ann*a. M%nginga( masih ban*a&n*a &%&urangan
dari &%l2m52& &ami6 bai& dari s%gi dis&usi &%l2m52&6 5%nulisan (ugas (%r(ulis dan
s%bagain*a6 un(u& i(u &ami m%nghara5&an &ri(i& dan saran dari d2s%n dan r%&an9r%&an
ang&a(an 2009
BAB IV
DAFTAR PUSTAKA
1. "imsum Ind2n%sia. 2010. Water and Sanitation. Inn2'a(i'% "%.isi2n Ma&ing
f2r )us(ainabl% Manag%m%n( 2f 8a(%r in "%'%l25ing G2un(ri%s.
2. 8awan 2dr26 2010. Kesehatan Lingkungan Masyarakat' Po*)(l In,o*"(si
Kese()(n -(n Ke-o$)e*(n
!. )2%&id726 :2(2a(m2d72. 199C. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Rinn%&a Gi5(a 3
#a&ar(a.
+. (:2.111,DME:<E)D)<D>IID200!6 200!). Pedoman Penyelenggaraan Sistem
Surveillance Epidemiologi Kesehatan.