Derrame pleural

Definicin
Es la acumulacin anormal de liquido
como: Transudado, exudado, quilo o
sangre en el espacio pleural, en donde se
ve afectado su intercambio liquido
indirectamente por trastornos del equilibrio
hidrico.
Etiologia
La causa mas frecuente en nios es la
neumona bacteriana, insuficiencia cardiaca, los
procesos reumatolgicos y los tumores
metastsicos intratorcicos.
Estos procesos inflamatorios pleurales se
suelen clasificar en 3 tipos: pleuritis seca o
plstica, pleuritis serofibrinosa o
serosanguinolenta y pleuritis purulenta o
empiema (estafilococo dorado es el grmen que
desarrolla con mayor frecuencia este problema).
PLEURITIS SECA O PLSTICA
La causa se asociada a una infeccin
bacteriana o vrica aguda del pulmn o
puede producirse en el curso de una
enfermedad respiratoria aguda de las vas
respiratorias altas. Este cuadro tambin se
puede asociar con una tuberculosis o con
las enfermedades del tejido conjuntivo,
como la fiebre reumtica.
PLEURITIS SEROFIBRINOSA
O SEROSANGUNEA
se define por un exudado fibrinoso en la
superficie pleural y un derrame exudativo de
lquido seroso en la cavidad pleural. Se asocia
frecuentemente a infecciones pulmonares o a
trastornos inflamatorios del abdomen o del
mediastino y, con menos frecuencia, a
nfermedades del tejido conjuntivo, como el
lupus eritematoso, la periarteritis o la artritis
reumatoide. En algunos casos se asocia con
neoplasias primarias o metastsicas del pulmn,
la pleura o el mediastino; los tumores suelen
causar una pleuritis hemorrgica.
PLEURITIS PURULENTA O
EMPIEMA
Es una acumulacin de pus en el espacio pleural. Se
suele asociar con neumona por Streptococcus
pneumoniae, aunque Staphylococcus aureus es ms
frecuente en el empiema postraumtico y tambin es
ms habitual en los pases en vas de desarrollo. La
incidencia relativa de empiema por Haemophilus
influenzae ha disminuido tras la introduccin de la
vacuna para Hib. Otras causas menos frecuentes son
los estreptococos del grupo A, los grmenes
gramnegativos, la tuberculosis, los hongos y los tumores
malignos. Esta enfermedad tambin se puede producir
por la rotura de un absceso pulmonar hacia el espacio
pleural, por contaminacin secundaria a un traumatismo
o a una ciruga torcica o, en menos casos, por una
mediastinitis o extensin de un absceso intraabdominal.