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Psicoterapias Psicoanalticas

Aspectos Intervenciones Tcnicas


Ps. Roberto Seplveda Yvenes
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Psicoterapia Breve Orientacin Analtica
Tipos de Intervencin Verbal
Las intervenciones del terapeuta son instrumentos
esenciales del proceso en PDB.
Estos instrumentos son variados, tienen influencia
desde el propio desarrollo de la teora psicoanaltica,
pero adems contribuyen las teora y tcnica de la
comunicacin, teoras del aprendizaje y conceptos
provenientes del campo de la psiquiatra social entre
otros.
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Interrogar
Proporcionar Informacin
Confirmar o rectificar
Clarificar
Recapitular
Sealar

Interpretar
Sugerir
Indicar
Encuadrar
Meta-Intervenciones
Otras intervenciones
Psicoterapia Breve Orientacin Analtica
Tipos de Intervencin Verbal
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Intervenciones Tcnicas
EXPRESIVA
APOYO
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Intervenciones Tcnicas
I.- Interpretacin
(1)Bibring (1954) subraya que dentro de la jerarqua
de principios teraputicos caractersticos del anlisis,
la interpretacin es el agente supremo
Desde los comienzos de su historia, el psicoanlisis
represent una ciencia de la mente, una disciplina de la
interpretacin, primero de la psicopatologa y despus
del funcionamiento psquico general. La interpretacin
es considerada como un elemento escencial para lograr
efectos teraputicos a travs del psicoanlisis; la
formulacin de interpretaciones es la caracterstica ms
saliente de la actividad del analista.
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(2)Bibring (1954) subraya que dentro de la
jerarqua de principios teraputicos caractersticos
del anlisis, la interpretacin es el agente supremo
En el sentido de que todos los otros principios estn
subordinados a l , esto es, se los utiliza con el
propsito constante de que la interpretacin sea
posible y eficaz.
La psicoterapia dinmica est construida en torno de
distintas selecciones y combinaciones de cinco
principios teraputicos: sugestin, abreaccin,
manipulacin, clarificacin e interpretacin.
Intervenciones Tcnicas
I.- Interpretacin
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Intervenciones Tcnicas
I.- Interpretacin
La interpretacin psicoanaltica es, pues, una
informacin, una manera especial de informar, que
en ltima instancia se ajusta a las convenciones del
encuadre (setting) analtico, cuya caracterstica
central es la asimetra: analista y analizado hablan
exclusivamente de uno de ellos el analizado.
Su objetivo es hacer saber al analizado algo de
s mismo que ignora porque le es inconsciente.
Es el instrumento clave del insight.
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Intervenciones Tcnicas
I.- Interpretaciones
Introducen una racionalidad posible all donde hasta entonces
haba datos sueltos inconexos, ilgicos o contradictorios para
la lgica habitual.
Con frecuencia induce tambin el pasaje del nivel de los
hechos al de las significaciones y al manejo singular que hace
el sujeto de esas significaciones.
Intenta descubrir con el paciente el mundo de sus
motivaciones y sus sistemas internos de transformacin de las
mismas as como sus modalidades de expresin y los sistemas
de interaccin que se establecen dadas ciertas peculiaridades
de sus mensajes ( mecanismos grupales>)
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Intervenciones Tcnicas
I.- Interpretacin
La interpretacin es la forma ms expresiva de
tratamiento.
Implica hacer consciente algo que era previamente
inconsciente.
Es una afirmacin explicativa que une un
sentimiento, pensamiento, conducta o sntoma a su
significado inconsciente u origen.

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Intervenciones Tcnicas
I.- Funciones Interpretaciones
Proporcionar hiptesis sobre los conflictos
actuales en la vida del paciente, es decir sobre
sus motivaciones y defensas.
Ej:
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Intervenciones Tcnicas
I.- Funciones Interpretaciones
Reconstruir determinadas constelaciones histricas
significativas ( Ej: crisis en la evolucin familiar).

Explicitar situaciones transferenciales de peso en el
proceso.
Ej:
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Intervenciones Tcnicas
I.- Funciones Interpretaciones
Rescatar capacidades del paciente negadas o no
cultivadas.
Ej: Usted encontr de pronto ante la obligacin de
decidir qu hacer con ese empleo. No estaba su
padre para consultarlo y entonces pudo, no slo
decidir, sino que dar su opinin sobre en qu
condiciones deba desenvolverse esa tarea. Fijese
todo lo que usted no saba ( no quera creer) que
podra hacer solo.

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Intervenciones Tcnicas
I.- Funciones Interpretaciones
Hacer comprensible la conducta de los otros
en funcin de nuevos comportamientos del
paciente ( ciclos de interaccin comprensibles
en trminos comunicacionales)
Ej:
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Intervenciones Tcnicas
I.- Funciones Interpretaciones
Destacar las consecuencias que se derivarn de
encontrar el pacientes alternativas capaces de
sustituir estereotipos personales o grupales.
Ej: Qu pasara con su novio si usted le
mostrara que es capaz de encarar algo personal
suyo sin consultarlo? Seguira en la misma
actitud dominante?. Habra que ver
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Intervenciones Tcnicas
I.- Interpretacin
Requisitos de la Interpretacin
Veracidad: Reside en la intencin del habla no en el
acierto de lo que se dice.
Desinteresada: Es un acto del habla peculiar y estricto
que slo pretende conjeturar lo que est operando en
el inconciente del analizado y no lo es cuando pretende
convencer, aconsejar, prohibir, permitir.
Pertinente: Es decir conectada al contexto de los
materiales del paciente y oportuna.
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Intervenciones Tcnicas
I.- Tipos de Interpretaciones
I
N
T
R
E
T
A
C
I
O
N
No Transferencial
Transferencial
Del conflicto Actual
Del Conflicto Infantil
Del Conflicto Temprano
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Intervenciones Tcnicas Expresivas
I.- Interpretacin
Tipos de Interpretacin
Interpretacin Transferencial
Interpretacin Extratransferencial
Interpretacin Mutativa
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Las interpretaciones pueden estar centradas
en la transferencia, extratransferencia o en la
situacin pasada o presente del paciente, en
las fantasas o resistencias.

Intervenciones Tcnicas
I.- Interpretacin
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Interpretacin Mutativa
Strachey, define a la interpretacin transferencial como la nica
mutativa, es decir, produce cambio de la estructura psicolgica.
El encuadre permite que el analista reciba la proyeccin del
paciente y sea experimentado como el(los) objeto(s) arcaico(s) que
forman el speryo. El comportamiento real del analista hace que
sea incorporado como superyo auxiliar.
La IM consta de 2 fases que permiten al analizado tomar
consciencia de 2 cosas: un impulso y un objeto al que ese impulso
no le cuadra.
Intervenciones Tcnicas
I.- Interpretacin
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Intervenciones Tcnicas
I.- Interpretacin
Primera Fase
Toma de conciencia de una pulsin directamente o bien
a travs de la angustia en que se interpreta la defensa
del YO, la censura del SuperYo y el impulso.
Segunda Fase
Se distingue y contrasta el objeto real del arcaico
(transferido)
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Intervenciones Tcnicas
I.- Interpretacin
La interpretacin mutativa debe ir dirigida al
punto de urgencia.
Tiene que ver con una emocin que el
analizado vivencie como actual.

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Interpretacin Transferencial en Terapia Focal
(I) (Frances & Perry, 1983)
Se recomienda (1):
Sentimientos transferenciales son punto de urgencia o
de resistencia.
La distorsin transferencial ha perturbado la alianza
Los conflictos que se develan en la Transferencia reflejan
directamente los conflictos responsables del problema
actual o del rasgo mal-adaptativo de personalidad

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Interpretacin Transferencial en Terapia Focal
(II) (Frances & Perry, 1983)
Se recomienda (2):
El paciente tiene las caractersticas psicolgicas
(mindedness) para observar, entender, tolerar y
aplicar las IT.
La duracin del tratamiento va a permitir la
suficiente exploracin de las IT realizadas.

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Interpretacin Transferencial en Terapia Focal
(III) (Frances & Perry, 1983)
Se desaconseja (intil o daina):
El paciente no desarrolla distorciones transferenciales
intensas y evidentes.
El punto de urgencia emocional y los conflictos
relacionados estn ligados a eventos presentes en
relaciones fuera de la situacin teraputica.
Una alianza teraputica frgil se va a poner ms bien en
peligro por una Interpretacin Transferencial amenazante
o inaceptable.

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Interpretacin Transferencial en Terapia
Focal (IV) (Frances & Perry, 1983)
Se desaconseja (intil o daina) (2):
El paciente no tiene la estructura psicolgica (ps.
mindedness) para observar, entender, tolerar o usar las IT.
Las distorciones transferenciales no se relacionan
claramente al conflicto actual o con un rasgo
maladaptativo de personalidad.
Lo que queda del tratamiento no es suficiente para
elaborar las IT entregadas.
Intervenciones Tcnicas
Confrontaciones
De acuerdo al diccionario de la RAE : Carear a una persona
con otra. Cotejar una cosa con otra y especialmente escritos.
Coderch (1990), seala que tienen como objetivo,
(1) dirigir la atencin del paciente hacia situaciones, conflictos y
alternativas, aun cuando no inconscientes, aquel puede no tener en
cuenta en un momento dado o pasar por alto con excesiva rapidez .
(2) Focaliza la consciencia en determinadas circunstancias,
permitiendo una reflexin ms detenida y cuidadosa de las propias
actitudes frente a otros, ante s mismo y frente a diversas situaciones
ambientales.
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Intervenciones Tcnica
Sealamientos
Estimulan en el paciente el desarrollo de una nueva manera
de percibir la propia experiencia.
Recortan los eslabones de una secuencia, llaman la atencin
sobre los componentes significativos de esa experiencia
pasados habitualmente por alto, muestran relaciones
peculiares.
Se invita a un acuerdo bsico sobre los datos a interpretar,
dan la oportunidad de modificar esos datos, son el trabajo
preliminar que sienta las bases para interpretar el sentido de
las conductas. Esto estimula la capacidad de
autocomprensin.
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Intervenciones Tcnicas
Clarificacin/Esclarecimiento
Estas intervenciones preparan el campo para penetrar en sus
aspectos psicolgicamente ms ricos y comprensibles, lo cual
se har mediante sealamientos e interpretaciones.
Permiten sintetizar y resumir los aspectos claves de la
comunicacin del paciente, tanto implcitos como explcitos,
manifiestos y latentes como en los aspectos verbales y/o
para-verbales
Intervenciones Tcnicas
Confrontaciones
Los principales beneficios de este tipo de intervencin radican
en
Ayudan a la autoreflexin y favorece el clima de
introspeccin en sesin.
Tienen valor propedutico.
Prepara al sujeto para posterior insight /interpretaciones
ms profundas y para asociar aspectos de la consciencia
disociados.
Colocan al descubierto contradicciones en la vida del
paciente favoreciendo en ensanchamiento del s mismo.
Ayudan a la elaboracin de distorsiones cognitivas.
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Intervenciones Tcnicas
Interrogar
Solicitud de datos precisos, ampliaciones y
aclaraciones del relato.
Consiste en explorar en detalle sus respuestas
Actitud investigadora
Datos de la realidad. Anlisis minucioso de la situacin
Enriquecimiento de la hiptesis ( situacin actual del
mundo interno / mundo interpersonal)

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Intervenciones Tcnicas
Informar
Cumple con el rol cultural: Es docente desde una
perspectiva ms profunda y abarcativa de ciertos
hechos humanos.
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Intervenciones Tcnicas
IV.- Confirmar/Rectificar
Rectificar
Coloca de relieve escotomas del discurso, limitaciones
del campo de la conciencia y papel de las defensas de
ese estancamiento

Confirmar
Apoya la forma de comprenderse del paciente,
consolida la confianza en los recursos yoicos.
Utiliza el principio general del aprendizaje: el refuerzo
de los logros positivos.
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Intervenciones Tcnicas
Recapitulaciones.
Ofrecen al paciente un soporte provisional en el cual
apoyarse para ejercitar los recursos de cambio del YO
Ej: Percepcin-Reflexin-Descubrimiento de
nuevas relaciones.
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Intervenciones Tcnicas
Intervenciones Directivas
Cumplen la funcin de sugerir, acompaar, impulsar y evaluar.
Estas intervenciones deben realizarse slo si el paciente es
incapaz de asumir por s mismo el impulso necesario para
producir cambios.