NGRIJIREA PACIENTULUI CU SINDROM DE SLBIRE (SUBPONDERAL )

Slbirea este o stare patoloi!" !ara!teri#at pri$ s!%erea re&t'ii !orporale s&b ()*+,- %i$ re&tatea
i%eal .i pri$ re%&!erea /asei 'es&t&l&i a%ipos .i /&s!&lar0 s!a%e" .i !a$titatea %e ap %i$ ora$is/ !& 1,-2
3or/a !ea /ai se4er este !a.e5ia2
Slbirea este !a&#at" 6ie %e re%&!erea aport&l&i ali/e$tar" 6ie %e !re.terea !o$s&/&l&i e$ereti!2 Se!&$%ar" se
poate i$stala !a &r/are a &$ei i$!apa!it'i te/porare sa& %e6i$iti4e %e a &tili#a principiile alimentare (gastrectomie,
boli endocrine,, alcoolism, boli psihice).
Sunt dou tipuri de slbire:
-tipul stenic - stare fiziologic, constituional cnd persoana i pstreaz !igoarea
-tipul astenic - slbirea propriu-zis.
1.Culegerea datelor
a. circumstane de apariie:
* persoa$e 7$ perioa%a %e !re.tere e5!esi4 8!opii9
* aport ali/e$tar s!#&t * sr!ie
* persoa$e !& e6ort 6i#i! i$te$s" 6r aport ali/e$tar !oresp&$#tor
b2 Ma$i6estri %e %epe$%e$ta (semne i simptome)
- astenie - scdere n greutate - uscciunea tegumentelor -edeme " plgi ne!indecabile - bradicardie - hipotensiune arterial
2. Probleme de dependen
*i$tolera$' la e6ort 6i#i!
*s!%ere 7$ re&tate
*t&lb&rri !ir!&latorii
*ris! %e s!%ere a a6e!ti4it'ii
*ris! !res!&t 6a' %e i$6e!'ii respiratorii 8TBC9
*ris! %e !o/pli!a'ii * pto#e 4is!erale" :er$ii
12 Obiective
*pa!ie$t&l s*.i re!apete po6ta %e /;$!are" s re!&pere#e %e6i!it&l po$%eral
*pa!ie$t&l s*.i %ob;$%eas! 6or'a 6i#i!" starea %e bi$e" 6i#i! .i psi:i!
*s se pre4i$ apari'ia !o/pli!a'iilor i$6e!'ioase sa& %e alt $at&r
- regim alimentar adaptat
<2 Intervenii
*asiste$ta asi&r reali/e$tarea proresi4" pe !ale oral sa& pri$=.i ali/e$tare pare$teral>
*4aloarea !alori! a ali/e$telor" 7$ pri/ele #ile" este %e (,,, *(),, !al2=#i" !res!;$% proresi4 !& ), !al2=#i
*6a!torii $&triti4i * aport %e ali/e$te boate 7$ protei$e" !& !o$'i$&t re%&s %e lipi%e .i %&l!i&ri !o$!e$trate
*$&/r&l %e /ese este %e )*?=#i" la 7$!ep&t" !& ali/e$te %e !o$siste$t li!:i%" apoi" !& !o$siste$t $or/al
*pe !ale pare$teral" se a%/i$istrea# per6&#ii !& sol&'ii :iperto$e %e l&!o#a (,,, /l=#i .i preparate
protei!e0 7$ a!este sol&'ii" se a%/i$istrea# 4ita/i$e %i$ r&p&l B .i 4ita/i$a C
*pe$tr& sti/&larea apetit&l&i" se a%/i$istrea#" la i$%i!a'ia /e%i!&l&i" %o#e /i!i" pe !ale s&b!&ta$at" %e
i$s&li$a 7$ai$tea /eselor 8< & 5 19
*/soar #il$i! re&tatea !orporal .i apre!ia# e4ol&'ia 7$ 6&$!'ie %e !&rba po$%eral
*asi&r iie$a !orporal
*7$4a'" a/b&lator" pa!ie$t&l .i 6a/ilia a!est&ia !&/ s preteas! ali/e$tele .i /o%&l 7$ !are s se 6a!
ali/e$tarea
*a%/i$istrea# trata/e$t&l pres!ris * a$aboli#a$te 8Stera$abol *i2/2" De!a$o6ort * i2/2" Ma%iol per os9
*e%&! pa!ie$t&l s se pre#i$te la !o$troale perio%i!e" !li$i!e .i %e laborator
NGRIJIREA PACIENULUI CU GU!
Guta este boala metabolic caracterizat, biologic, prin hiperuricemie, depuneri urice n articulaii #acute sau cronice) i leziuni
!iscerale (renale).$auzele bolii: scderea eliminrii renale de acid uric, hiperproducie de acid uric i supraalimentatie,in special
proteica.
1.Culegerea datelor"
A 2 c ircumstane de apariie:
*persoa$e !& ali/e$ta'ie boat 7$ protei$e 8!ar$e" 4is!ere9
B 2Ma$i6estri %e %epe$%e$' (semne i simptome)
-durere aprut noaptea, brusc, !iolent, insuportabil% este monoarticular (de obicei, la ni!elul halucelui)
-zona articular cu coloraie !iolacee, cldur local: febr, frison, tahicardie, uneori, !rsturi
-problemele dispar ziua% durerile re!in noaptea, prinznd i alte articulaii
A!este /a$i6estri al!t&ies! accesul gutos
-7$ stai&l !ro$i!:- accesele dureroase se repet la inter!ale !ariabile
- apar tofi gutoi la mai multe articulaii i n piele (la pa!ilionul urechii, coate, degete)
- constantele de laborator (uree, acid uric, creatinin) sunt modificate ntre accesele gutoase
-sunt prezente anchiloze articulare
2. Probleme
a. n accesul gutos
*%&rere arti!&lar
*:iperter/ie
*ris! %e %es:i%ratare
b. n stadiul cronic
*%&reri arti!&lare
*alterarea te&/e$telor pri$ pre#e$'a to6ilor &to.i
*/obilitate re%&s
*ris! %e i$4ali%it'i
*ris! %e !o/pli!a'ii * litia# &ri!
#. Obiective:
*pa!ie$t&l s pre#i$te &$ e!:ilibr& al /etabolis/&l&i protei$elor
*pa!ie$t&l s !&$oas! .i s respe!te ali/e$ta'ia pres!ris" pe$tr& a pre4e$i a!!esele &toase
*s se pre4i$ !o/pli!a'iile bolii
<2 Intervenii :
a2 n accesul gutos:
*asi&r repa&s&l la pat pe toat perioa%a %&reroas
*apli! !o/prese lo!ale" al!ooli#ate re!i" i/obili#ea# arti!&la'ia
*asi&r ali/e$ta'ia la!to*6i$os*4eetaria$" :ipo!alori!" !& &$ aport /ai /are %e li!:i%e
*a%/i$istrea# trata/e$t&l pres!ris * Col!:i!i$a" 7$ %o#e reresi4e" !a /e%i!a'ie spe!i6i!" .i a$tii$6la/atoare
$esteroi%e 8I$%o*/eta!i$" 3e$ilb&ta#o$a9
b2 n guta cronic
* i$stit&ie rei/&l ali/e$tar>
* :ipoprotei! 8( =@ !orp=#i984is!erele" /e#el&rile" !o$ser4ele %e !ar$e" !ar$ea %e 4it" %e pasre" se e5!l&%9
* le&/ele" 6r&!tele se !o$s&/ 7$ alter$a$' !& pro%&sele la!tate" pe$tr& /e$'i$erea pA*&l&i al!ali$ al &ri$ei
* li!:i%e !ir!a + l=#i" pe$tr& a !re.te !leara$!e*&l &ri!
* re!oltea# s;$e .i &ri$ pe$tr& e5a/e$e %e laborator
* educ pacientul, internat sau n ambulator, s respecte alimentaia pentru a pre!eni complicaiile bolii
- administreaz tratamentul medicamentos pentru a inhiba sinteza acidului uric (&ilurit) sau pentru resorbia uratului de sodiu
* suplinete pacientul pentru a-i satisface trebuinele, atunci cnd au sur!enit anchiloze, in!aliditi