Wordlibraries's Blog

Just another WordPress.com site

Asuhan Keperawatan Kehilangan, Kematian, dan Dukacita
May 28, 2010 wordlibraries
PENGKAJIAN :
-Perawat menggali makna kehilangan pada klien dan keluarga
-Menggunakan komunikasi tulus dan terbuka
-Menekankan keterampilan mendengar
-Mengamati respon dan perilaku
-Perawat mengkaji bagaimana klien bereaksi bukan bagaimana seharusn!a klien bereaksi
-Perawat harus memahami "ase duka !ang dapat terjadi s#r berurutan dan mungkin juga tidak urut bahkan berulang$
-Perawat mempertimbangkan %ariabel !ang mempengaruhi duka#ita
&aktor 'ang Mempengaruhi (ara Indi%idu Merespon Kehilangan :
)$Karakteristik Personal
*$+i"at ,ubungan dg -bjek !g ,ilang
.$+istem Pendukung +osial
/$+i"at Kehilangan
0$Ke!akinan +piritual dan 1uda!a
Karakteristik Personal
A$2sia
3espon Anak 4erhadap Kematian :
Lahir 2 Tahun
4idak mempun!ai konsep tentang kematian
5apat mengalami rasa kehilangan dan duka#ita
Pengalaman ini menjadi dasar untuk berkembangn!a konsep tentang kehilangan dan duka#ita
2 s/d 5 Tahun
Men!angkal kematian sbg ssuatu proses !ang normal
Melihat kematian sbg ssuatu !g dapat hidup kembali
Mempun!ai keper#a!aan tidak terbatas dlm kemampuann!a untuk membuat suatu hal terjadi
5apat bereaksi dg marah atau menunjukkan kemarahan
5 s/d 8 Tahun
Melihat kematian sbg akhir6 tidak melihat bahwa kematian akan tjd pada dirin!a
Melihat kematian sbg hal !ang menakutkan
Men#ari utk menemukan apa pen!ebab dan arti kematian
8 s/d 12 Tahun
Melihat kematian sbg akhir 7 tidak dapat dihindar
Men!adari kemungkinan kematiann!a sendiri
Mengembangkan respon a"ekti" thdp kematian
Mengalami egosentris dan pikiran magis
Men!adari apa makna kematian ini bagi dirin!a dimasa datang
REMAJA
Memahami seputar kematian serupa dengan orang dewasa
,arus menghadapi implikasi personaltentang kematian
Menunjukkan perilaku berasiko
5engan serius men#ari makna tentang hidup
8ebih sadar tentang masa depan
Fa!or yan" Me#$en"aruhi %ua&i!a Lansia :
9 Perubahan "isik !ang men!ertai penuaan
9Kehilangan pekerjaan
9Kehilangan respek sosial
9Kehilangan hubungan
9Kehilangan kapabilitas perawatan diri
9Ketakutan tentang kehilangan kontrol
93asa pemenuhan tanggung jawab dan kontribusi !ang dibuat
9Ikatan kepribadian
9Perasaan nilai diri
9Kemampuan ber"ungsi
1$Peran Jenis Kelamin
)$ 3eaksi kehilangan dipengaruhi oleh harapan sosial ttg peran pria dan wanita
*$ Pria dan wanita melekatkan makna berbeda thdp bagian tubuh "ungsi hubungan interpersonal dan benda$
($Pendidikan dan +tatus Ekonomi
Mengkaji hal ini penting krn hal ini mempengaruhi kemampuan klien untuk menggunakan pilihan dan dukungan ktika menghadapi
kehilangan
+i"at ,ubungan dengan -bjek !ang ,ilang
)$ Penting untuk mengkaji Karakteristik hubungan dan "ungsi kehilangan !ang dilakukan oleh almarhum atau almarhumah
dalam kehidupan indi%idu !ang ditinggalkan
*$ 3eaksi terhadap kehilangan orang tua pasangan dan anak akan berbeda tergantung pada kualitas hubungan tersebut$
+istem Pendukung +osial
)$ :isibilitas kehilangan seperti kehilangan rumah akibat ben#ana alamsering memun#ulkan dukungan dari sumber !ang
tidak diperkirakan
*$ :isibilitas kehilangan seperti de"ormitas wajah dapat men!ebabkan kehilangan dukungan dari temen atau keluarga
sehingga menambah keparahan proses kehilangan$
+i"at Kehilangan
)$ Kemampuan untuk men!elesaikan berduka bergantung pada makna kehilangan dan situasi disekitarn!a$
*$ Kemampuan untuk menerima bantuan mempengaruhi apakah !ang berduka akan mampu mengatasi kehilangan$
.$ :isibilitas kehilangan mempengaruhi dukungan !ang diterim$
/$ 5urasi perubahan mempengaruhi jumlah waktu !ang dibutuhkan dalam menetapkan kembali ekuilibrium "isikpsikologis
dan sosial
Ke!akinan +piritual dan 1uda!a
)$ 8atarbelakang buda!a dan dinamika keluarga mempengaruhi pengekspresian berduka
*$ Ke!akinan spiritual men#akkup praktik ibadah dan ritual$
.$ Indi%idu mungkin akan menemukan dukungan ketenagan dan makna dalam kehilangan melalui ke!akinan-ke!akinan
spiritual$
/$ Perawat harus waspada terhadap makna praktik keagamaan tidak han!a pada klien tetapi juga pada keluargan!a
5IAGN-+A KEPE3A;A4AN
Perilaku !ang menandakan duka#ita maladapti" :
)$ Akti"itas berlebihan tanpa rasa kehilangan
*$ Perubahan dalam hubungan dengan teman dan keluarga
.$ 1ermusuhan terhadap oang tertentu
/$ 5epresi agitasi dg ketegangan agitasi insomnia perasaan tidak berharga rasa bersalah !ang berlebihan dan
ke#enderungan untuk bunuh diri$
0$ ,ilang keikutsertaan dalam akti%itas keagamaan dan ritual !ang berhubungan dg buda!a klien
<$ Ketidakmampuan mediskusikan kehilangan tanpa menangis
=$ 3asa sejahtera !ang salah$
'on!oh %ia"nosa (
5uka#ita adapti" !ang berhubungan dengan :
>Potensial orang terdekat !ang dirasakan
>Potensial kehilangan kesejahteraan "isiopsikososial !ang dirasakan
>Potensial kehilangan kepemilikan pribadi !ang dirasakan
5uka#ita maladapti" !ang berhubungan dengan :
>Kehilangan objek potensial atau aktual
>3intangan respon berduka
>4idak ada antisipasi terhadap berduka
>Pen!akit terminal kronis
>Kehilangan orang terdekat
Gangguan pen!esuaian !ang berhubungan dengan berduka !ang tidak selesai$
Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh !ang berhubungan dengan 3espon duka#ita tertahan$
Perubahan koping keluarga berhubungan dengan :
)$ Preokupasi sementara oleh orang terdekat !ang men#oba untuk menangani kon"lik emosional dan personal
*$ Menderita dan tidak mampu untuk menerima atau bertindak se#ara e"ekti" dalam kaitann!a dengan kebutuhan klien$
Perubahan Proses Keluarga !ang berhubungan dengan 4ransisi atau krisis situasi
Keputus asaan berhubungan dengan :
>Kekurangan atau pen!impangan kondisi "isiologis
>+tress jangka panjang
>Kehilangan ke!akinan nilai luhur atau !ang maha kuasa$
Isolasi +osial berhubungan dengan +umber pribadi tidak adekuat$
5isress +piritual berhubungan dengan Perpisahan dari ikatan keagamaan dan kultural
Gangguan Pola 4idur !ang berhubungan dengan stress karena respon berduka
E:A82A+I
)$ Klien mampu mengkomunikasikan dan mengekspresikan duka#ita
*$ Pada perawatan menjelang ajal mengharuskan perawat menge%aluasi tingkat ken!amanan klien dengan pen!akit dan
kualitas hidupn!a
.$ 4ingkat ken!amanan klien die%aluasi dg dasar hasil spt penurunan n!eri kontrol gejala pemeliharaan "unsi sistem tubuh
pen!elesaian tugas !ang belum terselesaikan dan ketenangan emosional$
http://wordlibraries.wordpress.com/2010/05/28/asuhan-keperawatan-kehilangan-kematian-dan-
dukacita/