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N PRONTURIO
N CARTO SUS
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Local de atendimento
Consulta Agendada
Escuta Inicial / Orientao
Consulta no Dia
Atendimento de Urgncia
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Ano
Data de nascimento
DIGITADO POR:
CONFERIDO POR:
DATA:
FOLHA N:
FICHA DE ATENDIMENTO
ODONTOLGICO INDIVIDUAL
Local de Atendimento: 01 - UBS 02 - Unidade Mvel 03 - Rua 04 - Domiclio 05 - Escola/Creche 06 - Outros
DATA: Cd. EQUIPE (INE) CBO
N DO CARTO SUS DO PROFISSIONAL
N DO CARTO SUS DO PROFISSIONAL CBO N DO CARTO SUS DO PROFISSIONAL
CBO
TURNO
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Cd. CNES UNIDADE
Primeira Consulta Odontolgica Programtica
Consulta de Retorno em Odontologia
Consulta de Concluso do Tratamento em Odontologia
Consulta de Manuteno em Odontologia
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lAbscesso dento alveolar
Alterao em tecidos moles
Dor de dente
Fendas ou Fissuras Lbio Palatais
Fluorose dentria moderada ou severa
Traumatismo dento alveolar
No identificado
Acesso a polpa dentria e medicao (por dente)
Adaptao de Prtese Dentria
Aplicao de cariosttico (por dente)
Aplicao de selante (por dente)
Aplicao tpica de flor (individual por sesso)
Capeamento pulpar
Cimentao de prtese
Curativo de demora c/ ou s/ preparo biomecnico
Drenagem de abscesso
Evidenciao de placa bacteriana
Exodontia de dente decduo

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Orientao de Higiene Bucal
Profilaxia / remoo da placa bacteriana
Pulpotomia dentria
Radiografia Periapical / Interproximal
Moldagem dento-gengival p/ construo
de prtese dentria
Raspagem alisamento e polimento supragengivais
(por sextante)
Raspagem alisamento subgengivais (por sextante)
Restaurao de dente decduo
Restaurao de dente permanente anterior
Restaurao de dente permanente posterior
Retirada de pontos de cirurgias bsicas (por paciente)
Selamento provisrio de cavidade dentaria
Tratamento de alveolite
Ulotomia / Ulectomia
Exodontia de dente permanente

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FORNECIMENTO
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Escova Dental
Creme Dental
Fio Dental
Agendamento p/ Outros Profissionais AB
Agendamento p/ NASF
Agendamento p/ Grupos
Atendimento Pacientes c/ necessidades especiais
Cirurgia BMF
Endodontia
Estomatologia
Implantodontia
Odontopediatria
Ortodontia / Ortopedia
Periodontia
Prtese Dentria
Radiologia
Outros
Instalao de prtese dentria