Vous êtes sur la page 1sur 11

LAPORAN PENDAHULUAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI :

HALUSINASI
Label: Kumpulan LP
A. Definisi Halusinasi
1. Pengertian
Halusinasi adalah pengalaman panca indera tanpa adanya rangsangan (stimulus) misalnya
penderita mendengar suara-suara bisi!an di telinganya padahal tida! ada sumber dari suara
bisi!an itu (Ha"ari #$$1).
Halusinasi adalah persepsi sens%ri! yang !eliru dan melibat!an panca indera (&saacs #$$#).
Persepsi merupa!an tanggapan indera terhadap rangsangan yang datang dari luar dimana
rangsangan tersebut dapat berupa rangsangan penglihatan penciuman pendengaran
pengecapan dan perabaan. &nterpretasi (tafsir) terhadap rangsangan yang datang dari luar itu
dapat mengalami gangguan sehingga ter'adilah salah tafsir (missinterpretati%n). (alah tafsir
tersebut ter'adi antara lain !arena adanya !eadaan afe! yang luar biasa seperti marah ta!ut
e)cited (tercengang) sedih dan nafsu yang memunca! sehingga ter'adi gangguan atau
perubahan persepsi (*ri"ah%n% #$$+).
Halusinasi adalah gangguan pencerapan (persepsi) panca indera tanpa adanya rangsangan
dari luar yang dapat meliputi semua sistem penginderaan dimana ter'adi pada saat !esadaran
indi,idu itu penuh - bai! ((tuart . (undenn 1//0).
Halusinasi adalah persepsi tanpa adanya rangsangan apapun pada panca indera se%rang
pasien yang ter'adi dalam !eadaan sadar-terbangun. (1aramis hal 11/)
#. *anda dan 2e'ala Halusinasi
1enurut Hamid (#$$$) perila!u !lien yang ter!ait dengan halusinasi adalah sebagai beri!ut:
3icara sendiri.
(enyum sendiri.
Keta"a sendiri.
1enggera!!an bibir tanpa suara.
Pergera!an mata yang cepat
4esp%n ,erbal yang lambat
1enari! diri dari %rang lain.
3erusaha untu! menghindari %rang lain.
*ida! dapat membeda!an yang nyata dan tida! nyata.
*er'adi pening!atan denyut 'antung pernapasan dan te!anan darah.
Perhatian dengan ling!ungan yang !urang atau hanya beberapa deti!.
3er!%nsentrasi dengan pengalaman sens%ri.
(ulit berhubungan dengan %rang lain.
5!spresi mu!a tegang.
1udah tersinggung 'eng!el dan marah.
*ida! mampu mengi!uti perintah dari pera"at.
*ampa! trem%r dan ber!eringat.
Perila!u pani!.
Agitasi dan !atat%n.
6uriga dan bermusuhan.
3ertinda! merusa! diri %rang lain dan ling!ungan.
Keta!utan.
*ida! dapat mengurus diri.
3iasa terdapat dis%rientasi "a!tu tempat dan %rang.
7. *ahapan-*ing!atan Halusinasi
1enurut (tuart dan Laraia (#$$1) terdiri dari + fase :
8ase & :
Klien mengalami perasaan mendalam seperti ansietas !esepian rasa bersalah dan ta!ut serta
menc%ba untu! berf%!us pada pi!iran yang menyenang!an untu! mereda!an ansietas. Di sini
!lien tersenyum atau terta"a yang tida! sesuai menggera!!an lidah tanpa suara pergera!an
mata yang cepat diam dan asyi! sendiri.
8ase && :
Pengalaman sens%ri men'i'i!!an dan mena!ut!an. Klien mulai lepas !endali dan mung!in
menc%ba untu! mengambil 'ara! dirinya dengan sumber yang dipersepsi!an. Disini ter'adi
pening!atan tanda-tanda sistem saraf %t%n%m a!ibat ansietas seperti pening!atan tanda-tanda
,ital (denyut 'antung pernapasan dan te!anan darah) asyi! dengan pengalaman sens%ri dan
!ehilangan !emampuan untu! membeda!an halusinasi dengan realita.
8ase &&& :
Klien berhenti menghenti!an perla"anan terhadap halusinasi dan menyerah pada halusinasi
tersebut. Di sini !lien su!ar berhubungan dengan %rang lain ber!eringat trem%r tida!
mampu mematuhi perintah dari %rang lain dan berada dalam !%ndisi yang sangat
menegang!an terutama 'i!a a!an berhubungan dengan %rang lain.
8ase &9 :
Pengalaman sens%ri men'adi mengancam 'i!a !lien mengi!uti perintah halusinasi. Di sini
ter'adi perila!u !e!erasan agitasi menari! diri tida! mampu beresp%n terhadap perintah
yang !%mple!s dan tida! mampu beresp%n lebih dari 1 %rang. K%ndisi !lien sangat
membahaya!an.
+. Klasifi!asi Halusinasi
a. Halusinasi pendengaran :
!ara!teristi! ditandai dengan mendengar suara teruatama suara : suara %rang biasanya !lien
mendengar suara %rang yang sedang membicara!an apa yang sedang dipi!ir!annya dan
memerintah!an untu! mela!u!an sesuatu.
b.Halusinasi penglihatan :
!ara!teristi! dengan adanya stimulus penglihatan dalam bentu! pancaran cahaya gambaran
ge%metri! gambar !artun dan - atau pan%rama yang luas dan !%mple!s. Penglihatan bisa
menyenang!an atau mena!ut!an.
c. Halusinasi penciuman:
!ara!teristi! ditandai dengan adanya bau busu! amis dan bau yang men'i'i!!an seperti :
darah urine atau feses. Kadang : !adang terhidu bau harum. 3iasanya berhubungan dengan
str%!e tum%r !e'ang dan dementia.
d. Halusinasi peraba :
!ara!teristi! ditandai dengan adanya rasa sa!it atau tida! ena! tanpa stimulus yang terlihat.
6%nt%h : merasa!an sensasi listri! datang dari tanah benda mati atau %rang lain.
e. Halusinasi pengecap :
Kara!teristi! ditandai dengan merasa!an sesuatu yang busu! amis dan men'i'i!!an.
f. Halusinasi sinesteti! :
!ara!teristi! ditandai dengan merasa!an fungsi tubuh seperti darah mengalir melalui ,ena
atau arteri ma!anan dicerna atau pembentu!an urine. (1enurut (tuart #$$;)
3. 4entang 4esp%n
1enurut (tuart dan Laraia (#$$1) halusinasi merupa!an salah satu resp%n maladaptif
indi,idu yang berada dalam rentang resp%n neur%bi%l%gi.
- Pi!iran l%gis: yaitu ide yang ber'alan secara l%gis dan !%heren.
- Persepsi a!urat: yaitu pr%ses diterimanya rangsang melalui panca indra yang didahului
%leh perhatian (attenti%n) sehingga indi,idu sadar tentang sesuatu yang ada di dalam maupun
di luar dirinya.
- 5m%si !%nsisten: yaitu manifestasi perasaan yang !%nsisten atau afe! !eluar disertai
banya! !%mp%nen fisi%l%gi! dan biasanya berlangsung tida! lama.
- Perila!u sesuai: perila!u indi,idu berupa tinda!an nyata dalam penyelesaian masalah
masih dapat diterima %leh n%rma-n%rma s%cial dan budaya umum yang berla!u.
- Hubungan s%cial harm%nis: yaitu hubungan yang dinamis menyang!ut hubungan antar
indi,idu dan indi,idu indi,idu dan !el%mp%! dalam bentu! !er'asama.
- Pr%ses pi!ir !adang terganggu (ilusi): yaitu menifestasi dari persepsi impuls e!sternal
melalui alat panca indra yang mempr%du!si gambaran sens%ri! pada area tertentu di %ta!
!emudian diinterpretasi sesuai dengan !e'adian yang telah dialami sebelumnya.
- 5m%si berlebihan atau !urang: yaitu menifestasi perasaan atau afe! !eluar berlebihan
atau !urang.
- Perila!u tida! sesuai atau biasa: yaitu perila!u indi,idu berupa tinda!an nyata dalam
penyelesaian masalahnya tida! diterima %leh n%rma : n%rma s%cial atau budaya umum yang
berla!u.
- Perila!u aneh atau tida! biasa: perila!u indi,idu berupa tinda!an nyata dalam
menyelesai!an masalahnya tida! diterima %leh n%rma-n%rma s%sial atau budaya umum yang
berla!u.
- 1enari! diri: yaitu perc%baan untu! menghindari intera!si dengan %rang lain
menghindari hubungan dengan %rang lain.
- &s%lasi s%sial: menghindari dan dihindari %leh ling!ungan s%sial dalam berintera!si.


3. 8a!t%r Predisp%sisi
1enurut (tuart (#$$;) fa!t%r penyebab ter'adinya halusinasi adalah:
1. 3i%l%gis
Abn%rmalitas per!embangan sistem saraf yang berhubungan dengan resp%n neur%bi%l%gis
yang maladaptif baru mulai dipahami. &ni ditun'u!!an %leh penelitian-penelitian yang
beri!ut:
a. Penelitian pencitraan %ta! sudah menun'u!!an !eterlibatan %ta! yang lebih luas dalam
per!embangan s!i<%frenia. Lesi pada daerah fr%ntal temp%ral dan limbi! berhubungan
dengan perila!u psi!%ti!.
b. 3eberapa <at !imia di %ta! seperti d%pamin neur%transmitter yang berlebihan dan
masalah-masalah pada system resept%r d%pamin di!ait!an dengan ter'adinya s!i<%frenia.
c. Pembesaran ,entri!el dan penurunan massa !%rti!al menun'u!!an ter'adinya atr%pi yang
signifi!an pada %ta! manusia. Pada anat%mi %ta! !lien dengan s!i<%frenia !r%nis ditemu!an
pelebaran lateral ,entri!el atr%pi !%rte!s bagian depan dan atr%pi %ta! !ecil (cerebellum).
*emuan !elainan anat%mi %ta! tersebut didu!ung %leh %t%psi (p%st-m%rtem).
#. Psi!%l%gis
Keluarga pengasuh dan ling!ungan !lien sangat mempengaruhi resp%n dan !%ndisi
psi!%l%gis !lien. (alah satu si!ap atau !eadaan yang dapat mempengaruhi gangguan %rientasi
realitas adalah pen%la!an atau tinda!an !e!erasan dalam rentang hidup !lien.
7. (%sial 3udaya
K%ndisi s%sial budaya mempengaruhi gangguan %rientasi realita seperti: !emis!inan !%nfli!
s%sial budaya (perang !erusuhan bencana alam) dan !ehidupan yang teris%lasi disertai
stress.
6. 8a!t%r Presipitasi
(ecara umum !lien dengan gangguan halusinasi timbul gangguan setelah adanya hubungan
yang bermusuhan te!anan is%lasi perasaan tida! berguna putus asa dan tida! berdaya.
Penilaian indi,idu terhadap stress%r dan masalah !%ping dapat mengindi!asi!an
!emung!inan !e!ambuhan (Keliat #$$=).
1enurut (tuart (#$$;) fa!t%r presipitasi ter'adinya gangguan halusinasi adalah:
1. 3i%l%gis
2angguan dalam !%muni!asi dan putaran bali! %ta! yang mengatur pr%ses inf%rmasi serta
abn%rmalitas pada me!anisme pintu masu! dalam %ta! yang menga!ibat!an
!etida!mampuan untu! secara sele!tif menanggapi stimulus yang diterima %leh %ta! untu!
diinterpretasi!an.
#. (tress ling!ungan
Ambang t%leransi terhadap stress yang berintera!si terhadap stress%r ling!ungan untu!
menentu!an ter'adinya gangguan perila!u.
7. (umber !%ping
(umber !%ping mempengaruhi resp%n indi,idu dalam menanggapi stress%r.
5. 1e!anisme !%ping
1. 4egresi: men'adi malas bera!tifitas sehari-hari.
#. Pr%ye!si: men'elas!an prubahan suatu persepsi dengan berusaha untu! mengalih!an
tanggung 'a"ab !epada %rang lain.
7. 1enari! diri: sulit mempercayai %rang lain dan asyi! dengan stimulus internal. ((tuart
#$$;).
&&. 1asalah Kepera"atan dan Data 8%!us Peng!a'ian
K%nsep Dasar Kepera"atan
1enurut 6arpenit% (1//0) di!utip %leh Keliat (#$$=) pemberian asuhan !epera"atan
merupa!an pr%ses terapeuti! yang melibat!an hubungan !er'asama antara pera"at dengan
!lien !eluarga atau masyara!at untu! mencapai ting!at !esehatan yang %ptimal. Asuhan
!epera"atan 'uga mengguna!an pende!atan pr%ses !epera"atan yang terdiri dari peng!a'ian
menentu!an masalah atau diagn%sa menyusun rencana tinda!an !epera"atan implementasi
dan e,aluasi.
1. Peng!a'ian
1enurut (tuart dan Laraia (#$$1) peng!a'ian merupa!an tahapan a"al dan dasar utama dari
pr%ses !epera"atan. *ahap peng!a'ian terdiri atas pengumpulan data meliputi data bi%l%gis
psi!%l%gis s%sial dan spiritual. Data pada peng!a'ian !esehatan 'i"a dapat di!el%mp%!!am
men'adi fa!t%r predisp%sisi fa!t%r presipitasi penilaian terhadap stress%r sumber !%ping dan
!emampuan !%ping yang dimili!i !lien.
3erbagai aspe! peng!a'ian sesuai dengan ped%man peng!a'ian umum pada f%rmulir
peng!a'ian pr%ses !epera"atan. Peng!a'ian menurut Keliat (#$$=) meliputi beberapa fa!t%r
antara lain:
a. &dentitas !lien dan penanggung
>ang perlu di!a'i yaitu: nama umur 'enis !elamin agama su!u status pendidi!an
pe!er'aan dan alamat.
b. Alasan masu! rumah sa!it
?mumnya !lien halusinasi di ba"a !e rumah sa!it !arena !eluarga merasa tida! mampu
mera"at terganggu !arena perila!u !lien dan hal lain ge'ala yang dinampa!!an di rumah
sehingga !lien diba"a !e rumah sa!it untu! mendapat!an pera"atan.
c. 8a!t%r predisp%sisi
1). 8a!t%r per!embangan terlambat
a. ?sia bayi tida! terpenuhi !ebutuhan ma!anan minum dan rasa aman.
b. ?sia balita tida! terpenuhi !ebutuhan %t%n%mi.
c. ?sia se!%lah mengalami peristi"a yang tida! terselesai!an.
#). 8a!t%r !%muni!asi dalam !eluarga
a. K%muni!asi peran ganda.
b. *ida! ada !%muni!asi.
c. *ida! ada !ehangatan.
d. K%muni!asi dengan em%si berlebihan.
e. K%muni!asi tertutup.
f. @rang tua yang membanding!an ana! : ana!nya %rang tua yang %t%ritas dan !%mpli!
%rang tua.
7). 8a!t%r s%sial budaya
&s%lasi s%sial pada yang usia lan'ut cacat sa!it !r%nis tuntutan ling!ungan yang terlalu
tinggi.
+). 8a!t%r psi!%l%gis
1udah !ece"a mudah putus asa !ecemasan tinggi menutup diri ideal diri tinggi harga diri
rendah identitas diri tida! 'elas !risis peran gambaran diri negatif dan !%ping destru!tif.
A). 8a!t%r bi%l%gis
Adanya !e'adian terhadap fisi! berupa : atr%fi %ta! pembesaran ,erti!el perubahan besar
dan bentu! sel !%rte!s dan limbi!.
=). 8a!t%r geneti!
*elah di!etahui bah"a geneti! schi<%frenia diturun!an melalui !r%m%s%n tertentu. Bamun
demi!ian !r%m%s%n yang !eberapa yang men'adi fa!t%r penentu gangguan ini sampai
se!arang masih dalam tahap penelitian. Diduga leta! gen s!i<%frenia adalah !r%m%s%n n%m%r
enam dengan !%ntribusi geneti! tambahan n%m%r +0A dan ##. Ana! !embar identi!
memili!i !emung!inan mengalami s!i<%frenia sebesar A$C 'i!a salah satunya mengalami
s!i<%frenia sementara 'i!a di <yg%te peluangnya sebesar 1A C se%rang ana! yang salah satu
%rang tuanya mengalami s!i<%frenia berpeluang 1AC mengalami s!i<%frenia sementara bila
!edua %rang tuanya s!i<%frenia ma!a peluangnya men'adi 7A C.
d. 8a!t%r presipitasi
8a!t%r :fa!t%r pencetus resp%n neur%bi%l%gis meliputi:
1. 3erlebihannya pr%ses inf%rmasi pada system syaraf yang menerima dan mempr%ses
inf%rmasi di thalamus dan fr%ntal %ta!.
#. 1e!anisme penghataran listri! di syaraf terganggu (me!anisme penerimaan abn%rmal).
7. Adanya hubungan yang bermusuhan te!anan is%lasi perasaan tida! berguna putus asa
dan tida! berdaya.
e. 8a!t%r Pemicu
1. Kesehatan : Butrisi dan tidur !urang !etida!siembangan irama sir!ardian !elelahan dan
infe!si %bat-%batan system syaraf pusat !urangnya latihan dan hambatan untu! men'ang!au
pelayanan !esehatan.
#. Ling!ungan se!itar yang memusuhi masalah dalam rumah tangga !ehilangan !ebebasan
hidup dalam mela!sana!an p%la a!ti,itas sehari-hari su!ar dalam berhubungan dengan %rang
lain is%alsi s%cial !urangnya du!ungan s%cial te!anan !er'a (!urang terampil dalam
be!er'a) stigmasasi !emis!inan !urangnya alat transp%rtasi dan !etida!mamapuan
mendapat pe!er'aan.
7. (i!ap : 1erasa tida! mampu (harga diri rendah) putus asa (tida! percaya diri) merasa
gagal (!ehilangan m%ti,asi mengguna!an !eterampilan diri) !ehilangan !endali diri
(dem%ralisasi) merasa punya !e!uatan berlebihan merasa malang (tida! mampu memenuhi
!ebutuhan spiritual) bertinda! tida! seperti %rang lain dari segi usia maupun !ebudayaan
rendahnya !emampuan s%sialisasi perila!u agresif perila!u !e!erasan !etida!ade!uatan
peng%batan dan !etida! ade!uatan penanganan ge'ala.
+. Perila!u : 4esp%n perila!u !lien terhadap halusinasi dapat berupa curiga !eta!utan rasa
tida! aman gelisah bingung perila!u merusa! diri !urang perhatian tida! mampu
mengambil !eputusan bicara in!%heren bicara sendiri tida! membeda!an yang nyata
dengan yang tida! nyata.
Perila!u !lien yang mengalami halusinasi sangat tergantung pada 'enis halusinasinya. Apabila
pera"at mengidentifi!asi adanya tanda :tanda dan perila!u halusinasi ma!a peng!a'ian
selan'utnya harus dila!u!an tida! hanya se!edar mengetahui 'enis halusinasi sa'a.
9alidasi inf%rmasi tentang halusinasi yang diperlu!an meliputi:
a). &si halusinasi
&ni dapat di!a'i dengan menanya!an suara siapa yang didengar apa yang di!ata!an suara itu
'i!a halusinasi audi%t%ri!. Apa bentu! bayangan yang dilihat %leh !lien 'i!a halusinasi
,isual bau apa yang tercium 'i!a halusinasi penghidu rasa apa yang di!ecap 'i!a halusinasi
pengecapandan apa yang dirasa!an dipermu!aan tubuh 'i!a halusinasi perabaan.
b). Da!tu dan fre!uensi.
&ni dapat di!a'i dengan menanya!an !epada !lien !apan pengalaman halusinasi muncul
berapa !ali sehari seminggu atau sebulan pengalaman halusinasi itu muncul. &nf%rmasi ini
sangat penting untu! mengidentifi!asi pencetus halusinasi dan menentu!an bilamana !lien
perlu perhatian saat mengalami halusinasi.
c). (ituasi pencetus halusinasi.
Pera"at perlu mengidentifi!asi situasi yang dialami sebelum halusinasi muncul. (elain itu
pera"at 'uga bias meng%bser,asi apa yang dialami !lien men'elang munculnya halusinasi
untu! mem,alidasi pernyataan !lien.
d). 4esp%n Klien
?ntu! menentu!an se'auh mana halusinasi telah mempengaruhi !lien bisa di!a'i dengan apa
yang dila!u!an %leh !lien saat mengalami pengalaman halusinasi. Apa!ah !lien masih bisa
meng%ntr%l stimulus halusinasinya atau sudah tida! berdaya terhadap halusinasinya.
d. Pemeri!saan fisi!
>ang di!a'i adalah tanda-tanda ,ital (suhu nadi pernafasan dan te!anan darah) berat badan
tinggi badan serta !eluhan fisi! yang dirasa!an !lien.
(tatus 1ental
Peng!a'ian pada status mental meliputi:
1). Penampilan: tida! rapi tida! serasi dan cara berpa!aian.
#). Pembicaraan: ter%rganisir atau berbelit-belit.
7).A!ti,itas m%t%ri!: mening!at atau menurun.
+). Alam perasaan: suasana hati dan em%si.
A). Afe!: sesuai atau maladaptif seperti tumpul datar labil dan ambi,alen
=). &ntera!si selama "a"ancara: resp%n ,erbal dan n%n,erbal.
;). Persepsi : !etida!mampuan menginterpretasi!an stimulus yang ada sesuai dengan
inf%rmasi.
0). Pr%ses pi!ir: pr%ses inf%rmasi yang diterima tida! berfungsi dengan bai! dan dapat
mempengaruhi pr%ses pi!ir.
/). &si pi!ir: berisi!an !eya!inan berdasar!an penilaian realistis.
1$). *ing!at !esadaran: %rientasi "a!tu tempat dan %rang.
11). 1em%ri
a. 1em%ri 'ang!a pan'ang: mengingat peristi"a setelah lebih setahun berlalu.
b. 1em%ri 'ang!a pende!: mengingat peristi"a seminggu yang lalu dan pada saat di!a'i.
1#). Kemampuan !%nsentrasi dan berhitung: !emampuan menyelesai!an tugas dan berhitung
sederhana.
17). Kemampuan penilaian: apa!ah terdapay masalah ringan sampai berat.
1+). Daya tili! diri: !emampuan dalam mengambil !eputusan tentang diri.
Kebutuhan persiapan pulang
yaitu p%la a!tifitas sehari-hari termasu! ma!an dan minum 3A3 dan 3AK istirahat tidur
pera"atan diri peng%batan dan pemeliharaan !esehatan sera a!tifitas dalam dan luar
ruangan.
1e!anisme !%ping
1). 4egresi: men'adi malas bera!tifitas sehari-hari.
#). Pr%ye!si: men'elas!an prubahan suatu persepsi dengan berusaha untu! mengalih!an
tanggung 'a"ab !epada %rang lain.
7). 1enari! diri: sulit mempercayai %rang lain dan asyi! dengan stimulus internal.
1asalah psi!%s%sial dan ling!ungan: masalah ber!enaan dengan e!%n%mi pe!er'aan
pendidi!an dan perumahan atau pemu!iman.
Aspe! medi!: diagn%sa medi! dan terapi medi!.
1asalah Kepera"atan
1enurut Keliat (#$$=) masalah !epera"atan yang sering ter'adi pada !lien halusinasi adalah:
- Perubahan persepsi sens%ri : halusinasi pendengaran.
- 4esi!% mencederai diri sendiri %rang lain dan ling!ungan.
- &s%lasi s%sial : menari! diri.
- 2angguan !%nsep diri : harga diri rendah.
- &nt%leransi a!tifitas.
- Defisit pera"atan diri.
&&&. Diagn%sa Kepera"atan
- 2angguan Persepsi (ens%ri : Halusinasi
- &s%lasi (%sial : 1enari! Diri
- 4esti Perila!u Ke!erasan
- 4esti 1encederai diri (3D)
IV. Rencana Tindakan Keperawatan
Tuuan
Pasien mampu :
1engenali halusinasi yang dialaminya
1eng%ntr%l halusinasinya
1engi!uti pr%gram peng%batan
Keluarga mampu :
1era"at pasien di rumah dan men'adi sistem pendu!ung yang efe!tif untu! pasien
Kriteria E!a"ua#i Inter!en#i
(etelah E.) pertemuan
pasien dapat menyebut!an :
&si "a!tu fre!uensi
situasi pencetus perasaan
1ampu memperaga!an
cara dalam meng%ntr%l
halusinasi
(P &
3antu pasien mengenal halusinasi (isi "a!tu ter'adinya
fre!uensi situasi pencetus perasaan saat ter'adi halusinasi)
Latih meng%ntr%l halusinasi dengan cara menghardi!
*ahapan tinda!annya meliputi :
Felas!an cara menghardi! halusinasi
Peraga!an cara menghardi!
1inta pasien memperaga!an ulang
Pantau penerapan cara ini beri penguatan perila!u pasien
1asu!!an dalam 'ad"al !egiatan pasien
(etelah E.) pertemuan
pasien mampu :
(P #
5,aluasi !egiatan yang lalu ((P1)
1enyebut!an !egiatan
yang sudah dila!u!an
1emperaga!an cara
berca!ap-ca!ap dengan %rang
lain
Latih berbicara - berca!ap dengan %rang lain saat halusinasi
muncul
1asu!!an dalam 'ad"al !egiatan pasien
(etelah E.) pertemuan pasien
mampu :
1enyebut!an !egiatan
yang sudah dila!u!an dan
1embuat 'ad"al !egiatan
sehari-hari dan mampu
memperaga!annya.
(P 7
5,aluasi !egiatan yang lalu ((P1 dan #)
Latih !egiatan agar halusinasi tida! muncul
*ahapannya :
Felas!an pentingnya a!ti,itas yang teratur untu! mengatasi
halusinasi
Dis!usi!an a!ti,itas yang biasa dila!u!an %leh pasien
Latih pasien mela!u!an a!ti,itas
(usun 'ad"al a!ti,itas sehari-hari sesuai dengan a!ti,itas yang
telah dilatih (dari bangun pagi sampai tidur malam)
Pantau pela!sanaan 'ad"al !egiatan beri!an penguatan terhadap
perila!u pasien yang (G)
(etelah E.) pertemuan
pasien mampu :
1enyebut!an !egiatan
yang sudah dila!u!an
1enyebut!an manfaat dari
pr%gram peng%batan
(P +
5,aluasi !egiatan yang lalu ((P1#.7)
*anya!an pr%gram peng%batan
Felas!an pentingnya penggunaan %bat pada gangguan 'i"a
Felas!an a!ibat bila tida! diguna!an sesuai pr%gram
Felas!an a!ibat bila putus %bat
Felas!an cara mendapat!an %bat- ber%bat
Felas!an peng%batan (A3)
Latih pasien minum %bat
1asu!!an dalam 'ad"al harian pasien
(etelah E.) pertemuan
!eluarga mampu men'elas!an
tentang halusinasi
(P 1
&dentifi!asi masalah !eluarga dalam mera"at pasien
Felas!an tentang halusinasi :
- Pengertian halusinasi
- Fenis halusinasi yang dialami pasien
- *anda dan ge'ala halusinasi
- 6ara mera"at pasien halusinasi (cara ber!%muni!asi pemberian
%bat . pemberian a!ti,itas !epada pasien)
(umber-sumber pelayanan !esehatan yang bisa di'ang!au
3ermain peran cara mera"at
4encana tinda! lan'ut !eluarga 'ad"al !eluarga untu! mera"at
pasien
(etelah E.) pertemuan
!eluarga mampu :
1enyelesai!an !egiatan
yang sudah dila!u!an
1emperaga!an cara
mera"at pasien
(P #
5,aluasi !emampuan !eluarga ((P 1)
Latih !eluarga mera"at pasien
4*L !eluarga - 'ad"al !eluarga untu! mera"at pasien
(etelah E.) pertemuan
!eluarga mampu :
1enyebut!an !egiatan
yang sudah dila!u!an
1emperaga!an cara
mera"at pasien serta mampu
membuat 4*L
(P 7
5,aluasi !emampuan !eluarga ((P #)
Latih !eluarga mera"at pasien
4*L !eluarga - 'ad"al !eluarga untu! mera"at pasien
(etelah E.) pertemuan
!eluarga mampu :
1enyebut!an !egiatan
yang sudah dila!u!an
1ela!sana!an 8%ll%" ?p
ru'u!an
(P +
5,aluasi !emampuan !eluarga
5,aluasi !emampuan pasien
4*L Keluarga :
8%ll%" ?p
4u'u!an
DA$TAR PUSTAKA
(tuart 2D (undeen Buku Saku Keperawatan Jiwa, Fa!arta : 526 1//A
Keliat 3udi Ana Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa, 5disi & Fa!arta : 526 1///
A<i< 4 d!! Pedoman Asuhan Keperawatan Jiwa Semarang : 4(FD Dr. Amin%
2%n%hut%m% #$$7
*im Dire!t%rat Kes"a Standar Asuhan Keperawatan Jiwa, 5disi 1 3andung 4(FP
3andung #$$$

Vous aimerez peut-être aussi