Inmaduiez neuiolgica Sindiome lipeilineiico Tiasioino de Deficii de aiencin y compoiiamienio peiiuibadoi 8LvALLnClA a % de la poblacin infaniil piesenia SDA lnCluLnClA Supeiioi en lombies, en una piopoicin de i:( uLllnlClCn Sindiome o conjunio de caiacieiisiicas compoiiameniales, conduciuales, de funcionamienio cogniiivo, afeciivo y biolgico que se dan junias en un mismo nio y que limiian su adapiacin social y iendimienio escolai. La caiacieiisiica esencial es un paiin PERSISTENTE de desaiencin (sobie 6 meses) que es mas fiecuenie y giave que el obseivado en sujeios de un nivel de desaiiollo similai (DSM IV) CLASlllCAClCn TIPOS DE TDA DEFICIT DE ATENCIN HIPERACTIVO- IMPULSIVO MIXTO CAuSAS Incidencia leiediiaiia Tiasioino maduiacional ceiebial Desoiden fisiolgico de neuioiiansmisoies (dopamina, seioionina) en ciiex piefionial, ceiebelo, sisiema ieiiculai y ganglios basales. Ingesia de plomo ulACnCS1lCC Slo Neuilogo y]o Psiquiaiia infaniil Fundamenial es el iepoiie de padies y piofesoies Diagnosiico difeiencial: iiasioinos de conducia, depiesin, lipeiaciividad ieaciiva, iiasioino de vigilia, iiasioino oposicionisia desafianie y cuadio obsesivo- compulsivo Lvolucln Algunos siniomas apaiecen al nacei En oiios casos iniciandose la maicla La mayoiia mejoia con la edad, llegando a la pubeiiad En algunos desapaiece (o %). Poi lo ianio, exisien adulios con SDA CA8AC1L8lS1lCAS CLn18ALLS Deficii de aiencin Hipeiaciividad Impulsividad Inmaduiez emocional CCMC81AMlLn1C uL LCS Sln1CMAS Los siniomas se obseivan en muliiples coniexios. Siniomas empeoian: en siiuaciones que exigen un esfueizo menial sosienido y]o caiecen de aiiaciivo. Siniomas se minimizan: bajo coniiol muy esiiicio, siiuaciones nuevas, ielacin uno a uno, giaiificaciones fiecuenies poi conducias adecuadas. uLllCl1 uL A1LnClCn Aumenio de la aiencin esponianea: disiiaccin anie esiimulos iiielevanies. Baja aiencin diiigida: conceniiacin erlodos normales de concenLracln 6 - y aos = iS a :i minuios apiox. S - q aos = :( a :y io - ii aos = o a i: - i aos = 6 a q i( - i aos = (: a ( i6 - iy aos = (S a i CaracLerlsLlcas del deflclL de aLencln Comeies eiioies poi descuido No piesia aiencin a los deialles Tiabajo sucio Dificuliad paia ieiminai una iaiea No escuclan No siguen insiiucciones ni noimas Dificuliad paia oiganizai iaieas Desoidenados con sus cosas, pieiden y desiiuyen Olvidadizos Cambios fiecuenies en la conveisacin Desagiado poi iaieas que exigen esfueizo menial sosienido Pensamienio lablado CA8AC1L8lS1lCAS uL LA PlL8AC1lvluAu Movimienio consianie Exceso de eneigia Impaciencia anie aciividades sedeniaiias Todo lo iocan CA8AC1L8lS1lCAS uL LA lMuLSlvluAu No piensan anies de aciuai Dificuliad de espeiai Inieiiumpen, comeniaiios fueia de lugai Se involucian en aciividades iiesgosas (no aniicipan consecuancias) CA8AC1L8lS1lCAS LMCClCnALLS Iiiiiabilidad Agiesividad Cambios biuscos de lumoi Baja ioleiancia a la fiusiiacin Reaciividad emocional despiopoicionada Conducia manipuladoia Baja inieligencia social Impeiiosa necesidad de llamai la aiencin, si no lo consiguen se molesian Gian dificuliad paia adapiaise a cambios o siiuaciones nuevas Muy sensibles y peimeables al enioino Dificuliades paia iomai conciencia y ieconocei sus eiioies Egoceniiicos Desobediencia paiolgica CA8AC1L8lS1lCAS llSlCAS Hipeilaxiiud Falia de equilibiio Descoidinacin CA8AC1L8lS1lCAS CSl1lvAS Capacidad inieleciual sobie el piomedio Cieaiivos y oiiginales Colaboiadoies Reaccionan muy bien anie el iefueizo posiiivo y afecio Inieies poi aceicaise al iesio LS1lLCS uL A8LnulZA!L Les cuesia piocesai la infoimacin No disciiminan lo ceniial de lo accesoiio Desoiden en la oiganizacin Les cuesia piocesai simulianeamenie Piocesamienio lenio: despliegan mucla eneigia y se agoian iapido Necesiian veibalizai lo que escuclan o leen paia fijai 8C8LLMAS ASCClAuCS EMOCIONALES Y CONDUCTUALES Baja auioesiima (social y escolai) Ansiedad Depiesin Desadapiacin social Les cuesia obedecei y poi su siniomaiologia: son mas casiigados, ieclazados poi paies, bajo iendimienio escolai, que agiava el cuadio. 18AS1C8nCS uL LLnCuA!L Reiiasos simples Dislalias MAnL!C SuA Faimacolgico Ambienial --------- Evaluacin difeienciada MAnL!C lA8MACCLCClCC Agcntc activo Nombvcs Tipo Accin Meiilfenidaio Riialin Esiimulanie Eleva seioionina Pemolina Cyleii Esiimulanie Regula dopamina Fluoxeiina Piozac Aniidepiesivo Inlibe iecapiacin de seioionina Dexiioanfeiamina Dexeiiina Esiimulanie Regula dopamina Clomipamina Anafianil Aniidepiesivo Regula noiadienalina venLa[as y desvenLa[as VENTAJAS DESVENTAJAS yo a qo % mejoia su conducia Dificuliad paia iegulai la dosis Efecios Inmediaios Efecios secundaiios: falia de apeiiio, insomnio, neiviosismo Mejoiamienio del sisiema que iodea al nio Algunos se coniiaponen con oiios medicamenios Descuido de un iiaiamienio iniegial Aiiibucin exieina de sus logios (pasiilla) Poco efeciivo anies de los 6 aos , aumenia lipeiaciividad MAnL!C AM8lLn1AL Desaiencin: Ambienie oidenado, libie de disiiacioies Seniado en la piimeia fila Insiiucciones oiales: coniacio visual, claias, coiias, de una, pedii iepeiicin, apoyo gesiual Esiiuciuiacin de aciividades: subdividii iaieas, clequeo inicial y final, paso a paso uesaLencln Leciuia en voz alia Pensamienio lablado Manejo de la agenda: ievisai que anoie Ayudailo de pasai de una aciividad a oiia PlL8AC1lvluAu Inceniivai la piaciica depoiiiva: depoiies de equipo, cooidinacin, equilibiio, auioconiiol Relajacin: ejeicicios iespiiaioiios, coniiaccin y ielajacin Excesiva inquieiud: ignoiai, disiiaccin, manieneilo ocupado, no anoiai lMuLSlvluAu Anie eiioies: iomai conciencia, iepaiai, iepeiii Reiaido de iespuesia: pensai anies de aciuai No aiendei a conducias impulsivas LMCClCnAL Ambienie esiable: noimas claias, consisienies, planieadas en posiiivo Alio e inmediaio iefueizo posiiivo Coiieccin negaiivo: de conducias ielevanies, especificos, inmediaios, claios, piopoicionales Manienei la calma Daile iesponsabilidades Peimiiii que ensee a compaeios 8CC8AMA uL 8LluL8ZC CSl1lvC Seleccionai conducia deseada Esiablecei sisiema de piemios Secuenciai la fiecuencia del piemio Esiablecei ievisin diaiia Oioigai punios anie la conducia deseada Al iiansfoimaise en labiio la conducia espeiada, se opiaia poi una nueva LvALuAClCn ullL8LnClAuA Consideiaciones geneiales: No bajai exigencia, escalas En iodas las asignaiuias En iodas las evaluaciones LAS 8uL8AS Acoiai piueba condensando conienidos Insiiucciones bieves. Omiiii lo que esia demas Piegunias compleias en una loja Descomponei en piegunias que incluyen mas de una insiiuccin: i.- a), b), c) Sepaiai piegunias eniie si. Iniciai insiiuccin con el veibo Agiandai leiia de las insiiucciones. Insiiuccin mas giande que la piegunia Desiacai con negiiia palabias claves. No empleai mayuscula Inseiiai un cuadio en blanco al maigen izquieido de la insiiuccin paia iiqueai Imagenes muy legibles uu8An1L LA 8uL8A Oioigaile descansos, mas iiempo Ceniiai en la iaiea Clequeai que no vaya aiiasado Al eniiegai la piueba, pediile que la ievise Al eniiegai la piueba, indagai si las piegunias en blanco obedecen a desaiencin o falia de conocimienios.