Biopatologia y consideraciones

clinicas

Las alteraciones patolgicas de la dentina son
de origen gentico y se clasifican en:


dentinognesis Displacia dentinaria
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 3
Displacia tipo 1
Displacia Tipo 2
La dentina al igual que el esmalte sufre de
caries dental

Se produce principalmente por la
desmineralizacin del componente mineral y
la degradacin de la matriz orgnica
Debido a la alta permeabilidad de la dentina,
se genera caries dental incluso encontrandose
bacterias cariogenicas en los tubulos
dentinarios.

La caries secundaria o recidiva esta dada por
una micro filtracin de los mrgenes de la
restauracin debido a una desmineralizacin
de las paredes dentales


Al tallar una cavidad en la dentina, es mas
simple que en el esmate, pues la dentina no
tiene prismas.
Pero se debe tomar en cuenta que es
biologicamente peligroso ya que es un tejido
vivo, sensible y poco resistente.



Al tallar una cavidad profunda se debe tomar
en cuenta el espesor de la dentina que debe
ser aproximadamente de 2mm.
Si es menor a 1,5 existen modificaciones
odontoblasticas.
Se debe evitar el calor excesivo, refrigerando
constantemente con agua tibia.

Se debe escoger con precisin el material de
tallado como piedras, fresas de diamante y de
carburo.
El calor excesivo al momento del tallado
puede generar la evaporacin del licor
dentinario provocando una lesion pulpar
las resinas acrilicas son dainas para la pulpa,
igualmente los silicatos.

Previamente a utilizar estos materiales se
debe usar un protector de cavidad como
hidroxido de calcio o barnices protectores





Capa estirada
Micropelicula adherida a las paredes cavitarias
despus de la preparacin mecnica que
protege a la pulpa y quimicamente es similar a
la pulpa.

La adhesion de los materiales restauradores
depende de la permeabilidad, cuando esta es
mayor es dificil conseguir una adhesion
estable.
La adhesion de la dentina es diferente a la del
esmalte debido al menor grado de
mineralizacion y a que posee matriz colagena.


La dentina debido a su humedad es
incompatible con resinas o composites.

La utilizacion excesiva de fluor puede alterar la
fosforina dentinaria.