BAB III

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL

TERHADAP By. Ny. HENI DI BPS KUSMINI
TATA KARYA LAMPUNG UTARA
TAHUN 2010
I. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama : By. Ny. Heni
Tgl Lahir : 29 Juni 2010
Anak Ke : Ke1
Jenis Kelamin : Lakilaki
Alamat : !unung Jati
Nama Klien : Ny. Heni Nama "uami : Tn. "ugiyant#
$mur : 2% th $mur : 2& th
Agama : Islam Agama : Islam
"uku : Ja'a "uku : Ja'a
(endidikan : ")A (endidikan : ")(
(eker*aan : I+T (eker*aan : ,iras'asta
Alamat +umah : !unung Jati Alamat +umah : !unung Jati
2. +i'ayat kehamilan "ekarang
Trimester I : AN- 1. di Bidan
Trimester II : AN- 2. di Bidan
Trimester III : AN- 2. di Bidan
11/
%. +i'ayat (ersalinan "ekarang
Kala I : 0 *am
Kala II : 1& )enit
Kala III : 1& )enit
Kala I2 : 2 Jam
Jumlah : 11 Jam
1. Jumlah (erdarahan
Kala I : Bl##d "lym
Kala II : %0 33
Kala III : 100 33
Kala I2 : 120 33
Jumlah : 2&0 33
&. Keadaan Air Ketu4an : Jernih
5. ,aktu (e3ahnya Ketu4an : 12.00 ,IB
/. Jenis (ersalinan : "6#ntan (er7aginam
0. Lilitan Tali (usat : Tidak Ada
9. 86isi#t#mi : Tidak ada
II. DATA OBYEKTIF
(emeriksaan $mum
a. Keadaan $mum : Baik
4. Kesadaran : -#m6#smenthis
3. Tanda Tanda 2ital :
Tem6 : %5
0
- ++ 9 10 : ; menit BB 9 2000 gr
(#ls : 1%0 :; menit +e<leks : Baik (B 9 1/ 3m
110
(emeriksaan =isik
1> Ke6ala
$$B : Tidak Ada Kelainan
$$K : Tidak Ada Kelainan
)#ulage : Tidak Ada
-a6ut "u33edeneum : Tidak Ada
Bentuk Ke6ala : Bulat
Keadaan Tu4uh : K#t#r #leh darah dan lendir
2> )ata
Bentuk )ata : "imetris Kanan;Kiri
"tra4ismus : Tidak Ada
(u6il )ata : N#rmal
"klera : N#rmal
Keadaan : Bersih
Bulu )ata : Ada
%> Hidung
Bentuk : "imetris Kanan ; Kiri
Lu4ang Hidung : Tidak Terda6at "ekret
(erna6asan -u6ingHidung : Tidak Ada
Keadaan : K#t#r
1> )ulut
Bentuk : "imetris
(alatum : N#rmal Tidak "um4ing
!usi : N#rmal Tidak "um4ing
+e<leks Hisa6 : Ada
Bi4ir : N#rmal Tidak "um4ing
&> Telinga
(#sisi : "imetris Kanan ; Kiri
Keadaan : )eman*ang N#rmal tan6a kelainan
119
5> Leher
(em4esaran kelen*ar 2ena : Tidak Ada
(ergerakan Leher : Leher tam6ak ekstensi 4ila 4adan
diangkat
/> ?ada
(#sisi : "imetris
)amae : Ada
"uara Na6as : Belum 4ersih@ 4elum teratur
0> (erut
Bentuk : Bundar@ 6em4esaran a4n#rmal tidak ada
9> (unggung;B#k#ng
Bentuk : "imetris@ lurus@ ada li6atan 4#k#ng
=leksi4ilitas Tulang (unggung : Baik
Lu4ang Anus : Ada
10> 8kstemitas
Jari Tangan : Lengka6 tidak 3a3at
Jari Kaki : Lengka6 tidak 3a3at
(#sisi dan 4entuk : "imetris tidak 3a3at
(ergerakan : Ada
11> !enetalia
Jenis Kelamin : (erem6uan
BAB (ertama : "egera setelah 4ayi lahir
BAK (ertama : "egera setelah 4ayi lahir
11> +e<leks
)enghisa6 Asu3king> : Ada@ 4ayi ingin menghisa6 sesuatu
untuk menem6el dimulutnya
)enggengam Agra6ing> : Ada@ terhada6 4enda yang dikaitkan
ke*arinya
+e<leks kaki Asta6ing> : Ada@ 4ayi tam6ak menendangkan
120
kakinya
+e<leks m#r# Aada> : Ada@ 4ayi tam6ak 4isa memeluk 4ila
dike*utkan
12> $kuran Antr#6#metri
BB : 2000 gr LK : %& 3m LILA : 10
3m
(B : 1/ 3m L? : %1 3m
III. ANALISA DATA
1. ?iagn#sa
Bayi 4aru lahir n#rmal@ s6#ntan 6er7aginam@ 3uku6 4ulan
?asar : a. Bayi lahir letak 4elakang ke6ala
4. Bayi lahir s6#ntan 6ukul 12.10 ,IB @ tanggal 29 Juni 2010
3. Jenis kelamin : Lakilaki
d. Tali 6usat 4elum di6#t#ng
e. Tu4uh 4ayi masih 4asah #leh lendir dan air ketu4an.
2. )asalah
$ntuk sementara tidak ada
%. Identi<ikasi ?iagn#sa dan masalah (#tensial
$ntuk sementara tidak ada
1. Identi<ikasi ?iagn#sa dan masalah yang )em4utuhkan Tindakan "egera dan
K#la4#rasi
$ntuk sementara tidak ada
121
IV. PERENCANAAN
A. Perencnn
1. Jelaskan 6ada i4u tentang k#ndisi 4ayinya saat ini
2. Lakukan 6era'atan 4ayi seharihari
%. An*urkan 6ada i4u mengenai 6entingnya A"I eksklusi<
1. Lakukan #4ser7asi 6erna6asan 4ayi
&. Jelaskan 6ada i4u 6enye4a4 dan dam6ak hi6#termi
5. Jelaskan 6ada i4u tentang 6entingnya 6era'atan tali 6usat
B. Pe!"#nn
1. )en*elaskan 6ada i4u tentang k#ndisi 4ayinya saat ini dalam keadaan sehat@
4ayi lahir tanggal 29052010 6ukul 12.10 ,IB@ 4ayi segera menangis@ *enis
kelamin Lakilaki.
2. )elakukan 6era'atan BBL meli6uti :
1> )em4e4askan *alan na<as dengan 3ara mem4ersihkan muka@ mulut dan
hidung 4ayi dengan kain steril atau 4ersih segera setelah lahir
2> )eletakkan 4ayi diatas 6erut i4u 4ila tali 6usat 6an*ang
%> )elakukan slym Buinger 6ada mulut dan hidung 4ayi
1> )elakukan 6em#t#ngan tali 6usat dengan tekhnik ase6tik dan antise6tik
&> )engeringkan tu4uh 4ayi dengan kain 4ersih dan mem4ungkusnya
%. )en*elaskan 6ada i4u mengenai 6entingnya A"I ekslusi< 4agi 4ayi
a. )engan*urkan 6ada i4u agar segera mem4erikan A"I ekslusi< minimal
C 5 4ulan 6ertama
4. )engan*urkan 6ada i4u agar mengk#nsumsi sayursayuran hi*au@
se6erti daun katuk agar A"I i4u lan3ar.
1. )elakukan #4ser7asi 6erna<asan 4ayi segera setelah 4ayi lahir
)enentukan tandatanda sian#sis atau 'arna kulit 4ayi 6u3at
122
&. a. )en*elaskan 6ada i4u 6enye4a4 dan dam6ak hi6#termi 6ada 4ayi segera
setelah lahir
4. )en*aga suhu tu4uh 4ayi agar teta6 hangat dan sta4il@ se4aiknya 4ayi *angan
dimandikan@ ditunda kurang le4ih 5 *am sam6ai keadaan umum 4ayi
mem4aik
3. )en*aga suhu lingkungan agar teta6 hangat. "etia6 4ayi 4aru lahir harus
segera dikeringkan dengan handuk kering dan 4ersih@ dan setelah tu4uh 4ayi
kering segera di4ungkus dengan selimut@ di4eri t#6i;tutu6 ke6ala@ kaus
tangan dan kaki.
d. )eli4atkan suami agar teta6 men*aga suhu lingkungan 4ayi dengan tidak
mem4uka dan meletakkan 4ayi didekat *endela.
e. D4ser7asi suhu tu4uh 4ayi sam6ai n#rmal
5. a. )en*elaskan 6ada i4u tentang 6entingnya 6era'atan tali 6usat yang dam6ak
dari tidak melakukan 6era'atan tali 6usat akan menye4a4kan in<eksi.
4. )enga*arkan 6ada i4u tentang tekhnik 6era'atan tali 6usat dengan
menggunakan kasa alk#h#l kemudian di4ungkus.
3. )engan*urkan 6ada i4u untuk melakukan 6era'atan tali 6usat se3ara teratur
2 : sehari setelah mandi 6agi dan s#re hari.
d. )enge7aluasi kemam6uan i4u untuk mengulang kem4ali dirumah a6a yang
sudah dia*arkan.
C. E$!%#&
1. I4u mengerti tentang k#ndisi 4ayinya saat ini 4ah'a 4ayinya dalam keadaan
sehat@ 4ayi lahir tanggal 29052010@ 6ukul 12.10 ,IB@ 4ayi segera
menangis@ *enis kelamin lakilaki @ BB : 2000 gr@ (B : 1/ 3m@ LK : %& 3m
L? : %1 3m@ LILA : 10 3m.
2. Hidung dan mulut 4ayi 4ersih@ r##ming E in telah terlaksana
%. I4u sudah mem4erikan A"I ekslusi<@ re<leks hisa6 4ayi 4aik
1. Hi6#termi tidak ter*adi
12%
&. Tali 6usat telah tera'at dengan 4aik.
5. Badan 4ayi 4ersih dari lender dan 3aira ketu4an
/. Bayi talah di4ungkus dengan kain yang kering atau 4ed#ng
CATATAN PERKEMBANGAN HARI KE'1
Tanggal : 29052010@ (ukul : 1/.%0 ,IB
" : a. I4u mengatakan 4ayinya sudah BAK dan BAB 6ukul 15.00 ,IB
4. I4u mengatakan 4ayinya sudah menda6atkan A"I teta6i masih sedikit A"I
yang keluar
D : a. Bayi 4aru lahir hari ke1
4. Keadaan umum 4ayi 4aik
3. Tanda tanda 7ital :
"uhu : %5@5
0
-
Nadi : 120 : ; menit
++ : &0 : ; menit
d. ,arna kulit : kemerahan
e. Tali 6usat : masih 4asah
A : 1. ?iagn#sa
Bayi 4aru lahir hari ke 1 n#rmal
?asar :
1> Bayi lahir s6#ntan tanggal 29052010 6ukul 12.10
,IB
2> Jenis kelamin Lakilaki
%> I4u mengatakan A"I nya sudah keluar
1> +e<lek +##ting : 4aik
121
&> "uhu : %5@5F-
5> ++ : &0 :;menit
/> (#ls : 120 :; menit
0> BB : 2900 gram
2. )asalah
$ntuk sementara tidak ada
( : 1. Beritahu i4u keadaan 4ayi saat ini tentang keadaan umum 4ayi
2. Lakukan 6engukuran tandatanda 7ital 4ayi yaitu : 6erna<asan@ suhu
dan denyut *antung
%. Lakukan 6engukuran Antr#6#metri : lingkar ke6ala@ lingkar dada@
6an*ang 4adan@ 4erat 4adan dan lingkar lengan atas
1. Jelaskan 6ada i4u tentang 6entingnya nutrisi terutama A"I eksklusi<
4agi 4ayi
&. An*urkan 6ada i4u agar segera melaksanakan A"I ekslusi< minimal
sam6ai 5 4ulan 6ertama
5. An*urkan 6ada i4u agar mengk#nsumsi sayursayuran hu*au se6erti
daun katuk agar A"I lan3ar
/. D4ser7asi kemam6uan i4u melakukan 6#st natal 4reast 3are dengan
3ara i4u mengulang a6a yang telah dia*arkan
0. Li4atkan keluarga agar i4u mengk#nsumsi makanan 4ergiBi yaitu
makanan yang 3uku6 mengandung kar4#hidrat@ 6r#tein@ lemak@
7itamin dan mineral dan sayuran hi*au.
12&