ASKEP MANOPAUSE

Contoh Kasus
Seorang ibu rumah tangga nyonya A umur 50 Tahun datang dirumah sakit X
dengan keluhan tidak haid 3 bulan, disertai dengan perasaan tidak enak, seperti rasa
hangat yang menyebar dari badan ke wajah hot !lushes", sulit berkonsentrasi, sakit
kepala, berdebar#debar, tangan dan kaki dingin, gelisah, merasa nyeri di sekitar $agina
bila berhubungan sehingga ia sering menolak bila diajak berhubungan oleh suaminya%
&ital sign' T' (50)*0 mm+g ,' -. /)menit 0' 1. /)menit Suhu' 32,5 34%
5eberapa bulan sebelum tidak mendapat haid, klien mengungkapkan haidnya tidak
teratur%
6lien tidak pernah mengalami kelainan haid seperti dysmenarhoe, menoraghi,
metrorhagia, dll%", penyakit kelamin, tumor, dll% 6lien pertama kali haid menar7he" pada
umur (5 tahun% 6lien tidak pernah abortus)keguguran, semua persalinan dibantu oleh
bidan dan lahir spontan% * bulan kemarin klien berhenti menggunakan kontrasepsi
0orplant% 6lien selalu menanyakan berulang#ulang keadaannya apa mungkin ia hamil
lagi atau apa ia sudah menopause%
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
DENGAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI (Menopause)
0o% 89' 0-02(2
Tgl% ,engkajian' -*#0.#-0((
Tempat' ,olik :5;<0
8S= X
I. PENGKAJIAN
5iodata
(% <dentitas klien
0ama ' 0y% A
=mur ' 50 tahun
>enis 6elamin ' perempuan
Agama ' <slam
,endidikan ' Sarjana ?konomi
,ekerjaan ' ;uru
Status ,erkawinan ' 9enikah
Alamat ' >l% 9T +aryono
-% <dentitas penanggung
0ama ' Tn% A
=mur ' 55 tahun
>enis 6elamin ' @aki#laki
Agama ' <slam
,endidikan ' Sarjana ,endidikan
,ekerjaan ' ;uru
,enghasilan)bulan ' A 8p (%500%000
+ub% dengan klien ' Suami klien
Alamat ' >l% 9T +aryono
8iwayat kesehatan saat ini
(% 6eluhan =tama
6lien mengeluh tidak haid
-% 8iwayat ,enyakit
6lien mengeluh tidak haid selama 3 bulan, disertai dengan perasaan tidak enak,
seperti rasa hangat yang menyebar dari badan ke wajah hot !lushes", sulit berkonsentrasi,
sakit kepala, berdebar#debar, tangan dan kaki dingin, gelisah, merasa nyeri di sekitar
$agina bila berhubungan sehingga ia sering menolak bila diajak berhubungan oleh
suaminya% 5eberapa bulan sebelum tidak mendapat haid, klien mengungkapkan haidnya
tidak teratur%
8iwayat kesehatan masa lalu
(% 6lien tidak pernah mengalami kelainan haid seperti dysmenarhoe, menoraghi,
metrorhagia, dll%", penyakit kelamin, tumor, dll%
-% 6lien pertama kali haid menar7he" pada umur (5 tahun%
3% 6lien tidak pernah abortus)keguguran, semua persalinan dibantu oleh bidan dan lahir
spontan%
.% * bulan kemarin klien berhenti menggunakan kontrasepsi 0orplant
8iwayat kesehatan keluarga
(% Tidak ada keluarga yang menderita penyakit kelamin, tumor ada organ genetalia%
-% <bu klien pernah abortus akibat jatuh dari tangga%
8iwayat psikospritual
(% 6lien merasa 7emas dan selalu menanyakan keadaannya apa mungkin ia hamil lagi atau
apa ia sudah menopause%
-% +arapan klien' klien berharap dapat mengetahui penyebab ia tidak haid%
3% 6onsep diri' klien merasa malu bila ia hamil lagi, tapi bila ia hanya menopause, ia dapat
menerima keadaannya karena ia memang sudah tua%
.% +ubungan dengan keluarga' baik, klien tinggal bersama suami dan kedua anaknya yang
belum menikah, keluarga sering menjenguknya terutama pada hari raya%
5% +ubungan dengan masyarakat' baik, klien sering ikut dalam kegiatan masyarakat di
sekitar rumahnya%
B% 6egiatan keagamaan' klien rajin shalat 5 waktu, sering ikut pengajian di mesjid dekat
rumahnya%
6ebutuhan dasar
(% ,ola makan
6lien makan 3 / sehari dengan komposisi nasi, sayur, lauk, buah, na!su makan baik,
makanan yang disukai gado#gado%
-% ,ola minum
6lien minum A B C 1 gelas)hari (500 C -000 77" dengan minuman kesukaan teh, susu%
3% ,ola eliminasi
a% ?liminasi miksi
6lien miksi lan7ar dengan !rekuensi A . C 5 /)hari A (000 C (500 77"% Tidak ada
kelainan saat klien miksi%
b% ?liminasi de!ekasi
6lien de!ekasi ( / dalam - hari, konsistensi lunak, tidak ada keluhan sakit saat de!ekasi%
.% ,ola tidur
6lien tidur malam pukul --%00 C 05%00
6lien tidur siang pukul (5%00 C (5%30
6lien tidak mengalami kesulitan tidur, tapi selama A - bulan terakhir klien susah tidur,
karena merasa tidak enak badan%
,emeriksaan !isik
(% 6eadaan umum
# ,erubahan mood terjadi karena merasa tidak enak badan
# &ital sign' T' (50)*0 mm+g ,' -. /)menit
0' 1. /)menit Suhu' 32,5 34
-% 6ulit' mulai keriput, tidak ada lesi, kemerahan%
3% 6epala' simetris tegak lurus dengan garis tengah tubuh, kulit kepala bersih, rambut mulai
beruban%
.% 9uka' tampak 7emas, kemerahan, hangat, tumbuh ber7ak#ber7ak ke7oklatan%
5% 9ata' ikterus #", pupil isokhor kiri dan kanan, anemis #"
B% Telinga' bentuk simetris kiri dan kanan, pendengaran tidak terganggu%
2% +idung' bentuk simetris, !ungsi pen7iuman baik, polip #" tidak ditemukan darah)7airan
keluar dari hidung%
1% 9ulut' bibir agak kering, sianosis #", lidah dapat dijulurkan dengan maksimal dan dapat
bergerak bebas%
*% @eher' tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, dapat digerakkan dengan bebas%
(0% :ada' bentuk dan gerakan simetris, tidak ada nyeri tekan%
((% Abdomen' tidak ada pembesaran hati, limpa
(-% ;enital' labia, klitoris menge7il, $agina kering, tidak elastis, tidak ada tanda#tanda
perdarahan, iritasi, dll%
(3% Tungkai)ekstremitas' simetris kiri dan kanan, dapat melakukan akti$itas dengan baik
(.% 6uku' pendek, bersih
,emeriksaan :iagnostik
(% Tes kehamilan' #"
-% ,emeriksaan darah' kadar progesterone dan estrogen rendah
3% ,emeriksaan mikroskopik'
6orteks o$arium menipis dan medulla relati! menebal akibat bertambahnya jaringan ikat
!ibrosa dan menjadi sklerotik%
Pene!o"po#an Data
:S'
# 6lien mengeluh nyeri saat berhubungan
# 6lien mengungkapkan sering menolak bila diajak berhubungan%
# 6lien merasa tidak enak dengan keadaannya sekarang%
:D'
# 6lien sering bertanya tentang keadaannya
# 6lien tampak 7emas, gelisah
# Alat kelamin tampak menge7il
# &agina kering dan kurang elastis
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ana!$sa Data
Data Pen%e&a& Masa!ah
:S'
# 6lien mengeluh nyeri saat
berhubungan
# 6lien mengeluh sering
menolak bila diajak
berhubungan%
:D'
# Alat kelamin luar nampak
menge7il
# &agina kering, kurang elastis
,erubahan
struktur)!ungsi
seksual
:is!ungsi seksual
:S'
# 6lien merasa tidak enak
dengan keadaannya sekarang%
:D'
# 6lien tampak 7emas, gelisah
# 6lien sering bertanya tentang
keadaannya
6urang in!ormasi
6urang pengetahuan
,rioritas 9asalah
(% :is!ungsi seksual berhubungan dengan perubahan struktur)!ungsi seksual
-% 6urang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya in!ormasi%
DA'TAR PUSTAKA
:oengus, 9% 9oorhouse, 9E% ;eissler A% 4%, 8en7ana Asuhan 6eperawatan, ?;4, >akarta,
-000%
Sherwood, @%, Eisiologi 9anusia, ?;4, >akarta, -00(%
,otter, ,% A% ,erry, A% ;%, Eundamental o! 0ursing, 9osby Fear 5ook, Ameri7a, (**3%
AS=+A0 6?,?8AGATA0 ,A:A 6AS=S 9?0D,A=S?
0
D
:<A;0DSA
6?,?8AGATA0
T=>=A0 8?04A0A
T<0:A6A0
8AS<D0A@
(
:is!ungsi seksual
berhubungan
dengan
perubahan
struktur)!ungsi
seksual ditandai
dengan'
:S'
6lien mengeluh
nyeri saat
berhubungan
6lien mengeluh
sering menolak
bila diajak
berhubungan%
:D'
Alat kelamin luar
nampak menge7il
&agina kering,
6lien
mengungkapka
n dis!ungsi
seksual teratasi
setelah diberi
tindakan
keperawatan
dengan kriteria'
0yeri hilang
bila
berhubungan
6lien tidak
menolak bila
diajak
berhubungan
&agina lembab
dan elastis
a% 4iptakan
lingkungan
saling per7aya
dan beri
kesempatan
kepada klien
untuk
menggambarka
n masalahnya
dalam kata#kata
sendiri%
b% 5eri in!ormasi
tentang kondisi
indi$idu%
7% Anjurkan klien
untuk berbagi
kebanyakan klien kesulitan
untuk berbi7ara tentang
subjek sensiti$e, tapi
dengan ter7iptanya rasa
saling per7aya dapat
menentukan) mengetahui
apa yang dirasakan pasien
yang menjadi
kebutuhannya%
in!ormasi akan membantu
klien memahami situasinya
sendiri%
komunikasi terbuka dapat
mengidenti!ikasi area
penyesuaian atau masalah
dan meningkatkan diskusi
dan resolusi%
mengurangi kekeringan
-
kurang elastis
6urang
pengetahuan
berhubungan
dengan
kurangnya
in!ormasi
ditandai dengan'
:S'
6lien merasa
tidak
enak)nyaman
dengan
keadaannya
sekarang%
:D'
6lien sering
bertanya tentang
keadaannya
6lien tampak
klien
mengungkapka
n
pengetahuanny
a bertambah
dengan kriteria'
6lien tahu
penyebab
keadaan saat
ini
6lien dapat
menyesuaikan
diri dengan
keadaannya
6lien tidak
bertanya#tanya
tentang
keadaannya
6lien tampak
pikiran)masalah
dengan
pasangan)
orang dekat%
d% :iskusikan
dengan klien
tentang
penggunaan
7ara)teknik
khusus saat
berhubungan
misalnya'
penggunaan
minyak
$agina"%
e% 6olaborasi
dengan dokter%
5eri obat sesuai
indikasi
?strogen
pengganti
a% 6aji tingkat
pengetahuan
klien tentang
keadaannya
b% 5eri penjelasan
tentang proses
$agina yang dapat
menimbulkan rasa sakit
dan iritasi
memulihkan atro!i
genetalia, kekeringan
$agina, uretra
menentukan sampai di
mana tentang pengetahuan
klien tentang
keadaannya)proses
menopause
memberi pengetahuan pada
klien tentang menopause
terapi pengganti estrogen
tidak mengembalikan
siklus haid normal tapi
dapat
menurunkan)menghilangka
n gejala penyebab dari
menopause seperti'
memulihkan atro!i
genetalia dan perubahan
dinding uretra,
menghilangkan hot
!lushes, dll%
7emas, gelisah 7eria menopause,
penyebab,
gejala
menopause%
7% 5eri
penjelasan pada
klien tentang
proses
pengobatan%
d% :iskusikan
tentang
perlunya
pengaturan)diet
makanan,
penggunaan
suplemen%
<9,@?9?0TAS< :A0 ?&A@=AS<%
0D
:X
TA0;;A@
>A9 <9,@?9?0TAS
?&A@=AS<
<
a% 9en7iptakan lingkungan
saling per7aya dan memberi
kesempatan klien untuk
menggambarkan
masalahnya' 9enutup pintu,
S' lien
mengungkapkan
dapat memahami
penyebab ia
merasa nyeri bila
berhubungan
6lien
-%
tidak membiarkan pasien,
petugas lain masuk dan
memperlihatkan sikap
terbuka, kemudian meminta
klien mengungkapkan
perasaannya)masalahnya%
b% 9emberi in!ormasi kepada
klien keadaannya' 9asalah
yang dialami sekarang
merupakan hal yang
!isiologis, rasa nyeri saat
berhubungan terjadi karena
alat kelaminnya sudah tidak
elastis lagi dan kering
7% 9enyarankan klien untuk
bersikap terbuka dan dapat
berbagi pikiran)masalah
dengan pasangannya%
d% 9enganjurkan klien
menggunakan minyak $agina
bila akan berhubungan agar
ia tidak merasa nyeri bila
berhubungan%
e% memberi obat pengganti
estrogen dan progesterone
ini%
a% 9engkaji tingkat
pengetahuan klien tentang
mengungkapkan
akan
menggunakan
minyak $agina
bila berhubungan%
A' 6lien
nampak 7eria
,'
9asalah
teratasi
S% 6lien
mengungkapkan
telah mengetahui
penyebab
keadaannya saat
ini rasa tidak
enak dalam
dirinya"
6lien berusaha
untuk
menopause' 6lien
mengungkapkan bahwa
menopause merupakan suatu
keadaan di mana wanita
tidak haid lagi dan tidak
dapat hamil lagi, klien tidak
mengetahui tanda)gejala
yang timbul saat menopause%
b% 9enjelaskan tentang proses
menopause 9enopause
merupakan suatu keadaan di
mana siklus haid sudah
berhenti karena sel telur
tidak dihasilkan lagi oleh
o$arium, begitupula hormon
kelamin estrogen dan
progesterone" karena
penurunan dari hormon
tersebut menimbulkan
gejala#gejala !isik dan psikis
seperti' berdebar#debar, rasa
hangat pada wajah, sakit
kepala, susah tidur, 7emas,
tidak dapat berkonsentrasi,
dll%
7% 9emberikan penjelasan
kepada klien tentang proses
pengobatan' Terapi
pengganti estrogen tidak
mengembalikan siklus haid
dalam keadaan normal, tapi
menyesuaikan diri
dengan
keadaannya%
D' 6lien tampak
mengerti
6lien tidak
bertanya#tanya
lagi keadaannya
A' 9asalah
teratasi
,' <nter$ensi
dihentikan
hanya dapat
menurunkan)menghilangkan
gejala penyerta dari
menopause, seperti'
memulihkan atro!i, genetalia,
memulihkan kekeringan
dinding uretra, labia,
menghilangkan hot !lushes,
menurunkan insiden !raktur
osteoporosis% Terapi
pengganti progesterone dan
estrogen diberikan se7ara
siklik untuk meniru siklus
endometrium dan men7egah
hiperplasia endometrium,
sehingga kadang terjadi
perdarahan uterus
pseudomenstruasi"
d% 9endiskusikan dengan klien
tentang perlunya pengaturan
makanan, penggunaan
suplemen' 9enganjurkan
klien makan makanan
bergiHi, minum susu
berkalsium tinggi, dan
$itamin#$itamin yang dapat
meningkatkan kesehatan dan
men7egah osteoporosis%