INSCRIPTIONS O'PLAT'O 2014

samedi 13 septembre 2014 : une MD + un sprint + un repas champtre !

Nom club :
Email :
Non-Licencis Violet
5.00 Orange
5.00 Jaune
8.00 Vert
GUEORGIOU Thierry 20384 violet orange 6 6 12
1
0
2
0
3
0
4
0
5
0
6
0
7
0
8
0
9
0
10
0
11
0
12
0
13
0
14
0
15
0
16
0
17
0
18
0
19
0
N Club FFCO :
Contact club :
Sprint 4.00
Tarifs : Licencis FFCO/UNSS
Circuits
couleurs
proposs:
Moyenne distance 4.00
TOTAL =
Moyenne Distance
Nom Prnom
SPRINT
Orange
Jaune
Vert
Repas
champtre 6
euros (au
plus tard le
mardi 9)
TARIFS
COURSES
(cf tarifs)
TOTAL
choix circuit
SPRINT
(couleurs)
choix circuit
MD
(couleurs)
Les 2 courses 6.00
N Licence
FFCO
Anne de
naissance
(aaaa)
N SI
Catgorie
FFCO
Repas champtre 6.00