ASCARIASIS

Áscaris
lumbricoide
 CLASIFICACIÓN
 Reino: Animalia
 Phylum: Nematoda
 Subclase: Secernentea
 Orden: Ascaridida
 Familia: Ascarididae
 Género: Ascaris
 Especie: lumbricoides
 EPIDEMIOLOGíA
 El Ascaris lumbricoides es un parásito
cosmopolita y el más común de los helmintos.

 Su distribución es en zonas tropicales y

templadas.

 En México se estima que el 33% de la

población está parasitada y el 6 % presenta
parasitosis masiva.
 FUENTE DE INFECCIÓN
 Se presenta en todas las edades, pero es
más frecuente en los niños debido a
factores:

 Jugar en el suelo
 Infección oral (manos sucias)
 Así como la ingestión de frutas y verduras
regadas con aguas negras
 Objetos contaminados con materia fecal
que contiene huevos infectantes de
Ascaris lumbricoides
MORFOLOGÍA
 Largos
 Cilíndricos con
extremidades
afiladas.
 Los adultos miden de
30-40 cm.
 Cutícula: lisa, brillante
con estriaciones
anulares, rosado o
blanco marfil.
 ASCARIS HEMBRAS Y MACHOS
 Las hembras miden de 20  Los machos raramente
a 35 cm. alcanzan los 30 cm.
 Las hembras pueden ser  Son más delgados con
tan gruesas como un lápiz cola curva.
fino.  Son de color blanco
 Son de color blanco crema, a veces con tintes
crema, a veces con tintes rosados.
rosados.  En la cutícula tiene finas
 En la cutícula tiene finas estriaciones anulares
estriaciones anulares.  El distal posterior es
 Producen 200 000 huevos curvo ventralmente y
al día contiene un par de
 Los ovarios, oviductos espículas copulativas y
receptáculos seminales, y numerosos grupos y
úteros son pares. posnatales de papilas.
MORFOLOGÍA DEL MACHO
1.-conducto
deferente
 2.-testículo
 3.- espina
 4.-vesícula seminal
 5.-intestino
 6.-boca
 7.-faringe
MORFOLOGÍA DE LA HEMBRA
 1.- utero
 2.-oviducto
 3.-ovario
 4.-boca
 5.-faringe
 6.-poro excretor
 7.-gonoporo
 8.-vagina
 9.-utero
 10.-ano
HEMBRA MACHO
HUEVOS
HUEVOS DE
DE Ascaris
Ascaris lumbricoide
lumbricoide

FÉRTILES INFÉRTILES
MORFOLOGÍA DE HUEVOS FÉRTILES
 Ovales o esféricos
 Miden 60x45 micras
 Contiene células
germinativas no
segmentadas.
 Envuelta por una
cáscara gruesa:
• Camada interna
• Camada media
• Camada externa
MORFOLOGÍA DE HUEVOS INFÉRTILES
 Eliminados por
hembras no
fecundadas.
 Incapaces de
evolucionar posterior
 Mas alargados
 Miden de 80 a 90
micras.
 Membrana más
delgada
 Citoplasma: gránulos
refrigentes.
PRIMER ESTADIO

SEGUNDO ESTADIO

CICLO
BIOLOGICO
TERCER ESTADIO

CUARTO ESTADIO
 PRIMER ESTADIO
 El huevo debe embrionarse en el medio exterior:

 O2 y temperatura de 20°-30°C.

 Necesita 2 semanas para convertirse en huevo

embrionario

 1 semana para la 1ra mudada larvaria y pase a

ser infectante.
 SEGUNDO ESTADIO
 Larva segundo estadio:

 Sale del huevo

 Aerobia
 Realiza migraciones extraintestinales para lograr madurar y
poder vivir en su habitad definitivo
 Invade mucosa intestinal
 Penetra circulación sanguínea o linfática llegan a corazón y
pulmón
 Pulmón llegan entre 4 o 5 días después de la ingestión de
huevos
 Miden de 0.56mm.
 TERCER ESTADIO
 Larva de tercer estadio:

 En pulmón entre el octavo y noveno día ocurre

una muda.
 Sexos reconocibles
 Atraviesan capilares pulmonares
 Alvéolos realizan una tercera muda.
 CUARTO ESTADIO
 Larva cuarto estadio:

 Miden de 1-2mm
 En 2 semanas llegan a bronquiolos
 Estómago e intestino realizan la cuarta muda y
que los convierte en adultos jóvenes.
CICLO BIOLOGICO
ASPECTOS CLINICOS
 Asintomático..Adultos

 Sintomático.......Niños

 Disminución de peso

 Dolores de tipo cólico

 Diarreas
 Nerviosismo e
irritabilidad

 Prurito nasal y/o anal

 Disnea

 Vómica de áscaris o
salida del parásito por
vía bucal o anal.
 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
 Podemos clasificar el examen:

 coproparasitológico en macroscópico y microscópico.

 Examen directo de las heces o aplicar el método de
Teleman modificado.
 Pueden hallarse también huevos infértiles, que son de
mayor tamaño que los fertilizados,
 y huevos fértiles decorticados.
 TRATAMIENTO

 Albendazol

 Pamoato de pirantel

 Oxantel

 La clásica piperacina.
 PROFILAXIS
 Evitar el abonar con heces humanas
 Tratar a los infectados y al colectivo que le
rodea
 Hervir el agua y adecuado lavado de alimentos
 Aseo de las manos y cuerpo
 Control de vectores mecánicos (platos,
utensilios, juguetes, etc)
 Mejoría de las condiciones socioeconómicas
comunitarias y escolares
 Educación sanitaria
 CASO CLINICO
 Se presenta el caso de un niño de 4 años proveniente del área rural
de Cundinamarca, con antecedente de desnutrición proteico-
calórica, quien consultó por cuadro clínico compatible con
obstrucción intestinal mecánica: distensión y dolor abdominal,
asociado a vómito, fiebre, ausencia de deposición. Dentro de los
estudios paraclínicos se documentó en rayos X de abdomen la
presencia de imágenes sugestivas de parásitos múltiples en colon,
niveles hidroaéreos en asas delgadas, en el coproscópico
presencia de huevos de áscaris lumbricoides y durante la
hospitalización se evidenció salida de áscaris en las deposiciones
por lo cual con diagnóstico de obstrucción intestinal parasitaria se
inició tratamiento con antihelmíntico (Mebendazol 100 mg C 12
horas) presentando, al segundo día de tratamiento, cuadro de dolor
abdominal asociado a ictericia, coluria, fiebre, elevación de
bilirrubinas y transaminasas, leucocitosis y neutrofilia.
 La ecografía hepatobiliar evidenciaba la presencia de áscaris en
colédoco por lo cual solicitan CPRE para manejo de colangitis por
migración parasitaria. Se realiza procedimiento encontrando
colédoco dilatado 10 mm con presencia de múltiples imágenes
tortuosas en su interior. Se extraen con balón y canastilla previa
papilotomía 13 áscaris adultos vivos de la vía biliar, (figura 1),
procedimiento que se realizó bajo anestesia general y duró 65
minutos.

Figura 1
 Chequen su
comida antes
de cometer
un error.

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