DECLARACIN JURADA SIMPLE DE DOMICILIO

Conste por el presente documento; al que brindo mayor veracidad.

Yo: Antuaneth Sandra Mayta Mamani, de nacionalidad peruana; con documento de
identidad DNI. N 46042010, domiciliado en el Jr. Ramn Castilla N774, Departamento
de Puno.

DECLARO BAJO JURAMENTO
Que, la direccin que sealo en la parte introductoria; es mi domicilio real, actual efectivo
y verdadero donde tengo vivencia real, fsica y permanente.

Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo al pie del presente documento

25 de abril del 2014



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MAYTA MAMANI, Sandra