Appendicitis Akut

STATUS BEDAH
UNIVERSITAS MALAHAYATI
I. IDENTIFIKASI
1. Nama Pasien : Ny.Sri
2. Umur : 35 Tahun
3. Alamat : Waluyo Jati Prin!se"u
4. A!ama#Su$u : Islam#Ja"a
5. Tan!!al % &asu$ '.S: () Juli *++)#Pu$ul *+.3+ WI,
II. ANA&NESA
1. Keluhan Utama : Nyeri -erut $anan .a"ah se/a$ ( min!!u lalu
Autoanamnesa :
0s 1atan! $e U2D 1en!an $eluhan nyeri -erut $anan .a"ah hal ini
1ialami os se/a$ ( min!!u yan! lalu se.elum masu$ 'umah Sa$it.Nyeri 1irasa$an
men1a1a$ meneta- 1i -erut $anan .a"ah.'asanya se-erti 1itusu$terus menerus
ti1a$ tem.us $e .ela$an! 1an ti1a$ men/alar.Saat mela$u$an a$ti3itas rasa nyeri
sema$in .ertam.ah 1an a$an .er$uran! .ila os menai$$an $a$i atau -osisi $a$ai
le.ih tin!!i 1ari $e-ala.
0s me!eluh a1a 1emam se/a$ 3 hari yan! lalu.0s men!eluh hai1nya
serin! ti1a$ teratur.Perasaan -erut yan! ti1a$ ena$ na4su ma$an .er$uran!.Ti1a$
a1a mual muntah.,uan! air .esar ti1a$ lan5ar 1an ti1a$ teratur $a1an!6 $a1an!
a1a 1iare.,uan! air $e5il lan5ar"arna $unin! /ernih.

2. 'i"ayat -enya$it 1ahulu atau o-erasi se.elumnya:0s menyan!$al -ernah sa$it se-erti
ini se.elumnya.
3. 'i"ayat -enya$it $eluar!a : 6 7i-ertensi : 1isan!$al
6 Dia.etes &elitus : 1isan!$al
6 Aler!i : 1isan!$al
8. 'i"ayat -en!o.atan : 0s men!a$u -ernah mem.eli o.at sa$it $e-ala 1i
"arun!.
III. PE&E'IKSAAN FISIK
A. STATUS 2ENE'A9
Kesa1aran : Kom-os mentis 2:S 8656; < (5
Ke/an! : ti1a$ a1a
Kea1aan 2i=i : ,ai$>T,: (;5 5m ,,: ;+ K!
Sesa$ : ti1a$ a1a
Pu5at : ti1a$ a1a
9ain6lain
?ital Si!n :
TD : (*+#@+ mm7!
Na1i : ;+A#menit re!ular isi 5u$u- eBual
'' : (CA#menit
Suhu : 3;) D:
B. STATUS 90KA9
1. Kulit
6 Eru-si : ti1a$ a1a
6 :yanosis : ti1a$ a1a
6 I$teri$ : ti1a$ a1a
6 Tur!or : 6 A.1omen : .ai$
6 E$stremitas : .ai$
6 9ain6lain :
2. Ke-ala
6 Sa$it Ke-ala : ti1a$ a1a 6 Trauma : ti1a$ a1a
6 9ain6lain : ti1a$ a1a
3. &ata
6 Ptosis : ti1a$ a1a $elainan -a1a 1e$stra % sinistra
6 Di-lo-ia : ti1a$ a1a $elainan
6 Photo4o.ia : ti1a$ a1a $elainan
6 9a$rimasi : ti1a$ a1a $elainan
6 Ka5amata#3isus : 0.D < 5#; 0.S < 5#;
6 EAo-thalmus : ti1a$ a1a $elainan
6 9ensa : ti1a$ a1a $e$eruhan ti1a$ a1a $atara$ -a1a 1e$stra %
sinistra
6 Kon/un!ti3a : ti1a$ anemis
6 Pal-e.ra : ti1a$ a1a $elainan -a1a 1e$stra % sinistra
6 Kornea : /ernih re4le$ 5ornea .ai$
6 S$lera : ti1a$ i$teri$ -a1a 1e$stra % sinistra
6 Pu-il : 6 .entu$ : iso$or 1e$stra % sinistra
6 u$uran : 3 mm
6 re4le$ 5ahaya : .ai$
6 Fun1us : 6 ma$ula le.ih teran! 1ari retina
6 1is$us o-ti5us .entu$ melin!$ar "arna merah mu1a a!a$
$unin!
6 2era$an .ola mata : $e1u1u$an .ola mata normal
6 TI0 : -al-asi .ola mata tera.a luna$
6 9a-an!an -en!lihatan : normal 1ari anterior 3erti$al % lateral
6 9ain6lain :
4. Telin!a
6 Tuli : ti1a$ a1a
6 Tinitus : ti1a$ a1a
6 Keluar nanah : ti1a$ a1a
6 Keluar 1arah : ti1a$ a1a
6 &em.ran Tym-hani : .entu$ .un1ar % 5e$un! "arna -utih .er$ilau
6 &astoi1 : ti1a$ a1a $elainan
6 9ain6lain : 6 Daun telin!a : 6 ti1a$ a1a nyeri te$an tra!us
6 ti1a$ a1a to-hy
6 Serumen : ti1a$ a1a
6 :or-us Alienum : ti1a$ a1a
5. 7i1un!
6 'on!!a hi1un! : Se$ret ti1a$ a1a -oli- ti1a$ a1a
6 Se-tum : ti1a$ a1a 1e3iasi
6 &u$osa : ti1a$ hi-eremis ti1a$ a1a -em.en!$a$an
6 9ain6lain : 6 ti1a$ a1a sa11le nose
6 ti1a$ a1a !an!!uan -a1a -en!hi1u
6 ti1a$ a1a nyeri te$an -a1a sinus 4rontalis sinus ma$silaris
6. &ulut
6 ,i.ir : $emerahan
6 2i!i !eli!i : !i!i len!$a- ti1a$ a1a 5aries 1entis
6 2usi : ti1a$ a1a !in!i3itis
6 Kel.lu1ah : ti1a$ a1a $elainan
6 Palatum 1urum#&ola : ti1a$ a1a $elainan
6 Kel. Su.man1i.ularis : ti1a$ a1a $elainan
6 &u$osa mulut : ti1a$ a1a $elainan
6 Dasar mulut : ti1a$ a1a $elainan
6 9i1ah : ti1a$ $otor ti1a$ a1a lesi !era$an simetris ti1a$ a1a
!an!!uan -en!e5a-an
6 9ain6lain :
7. Ten!!oro$an
6 Tonsil : ti1a$ a1a -em.esaran 1e$stra % sinistra
6 Pharyn! : ti1a$ hi-eremis
6 9ain6lain :
8. 9eher
6 Ka$u leher : ti1a$ a1a 6 Tumor : ti1a$ a1a
6 J?P : 5 E * 5m 7
*
0 6 Thyroi1 : ti1a$ a1a -em.esaran
6 Tra$ea : ti1a$ a1a $elainan 6 9ain6lain : ti1a$ a1a -em.esaran K2,
9. ThoraA 1an Pulmo
6 ,entu$ : normal simetris
6 Simetris : $anan $iri anterior6-osterior *:(
6 Perna4asan : (CA#menit teratur
6 Per$usi : sonor
6 Aus$ultasi : ?esi$uler 'on$hi 6#6 Whee=in! 6#6
6 $el. AAilla : ti1a$ a1a $elainan
6 9ain6lain : -al-asi: 3o5al -remitus simetris $anan6$iri
10. &ammae
6 ,en/olan : ti1a$ a1a
6 Putin! susu: ti1a$ a1a $elainan
6 Pernanahan : ti1a$ a1a
6 9ain6lain :
11. :or
6 A-eA im-uls : I:S ? A$silaris anterior sinistra
6 ,unyi /antun! &( : S(S* tun!!al
A* : S(S* tun!!al
A* : S(S* tun!!al
6 'ate : ;+A#menit
6 Fri5tion : ti1a$ a1a
6 ,atas /antun! : 6 ,atas /antun! $anan I:S I? Parasternal DeAtra
6 ,atas Jantun! Kiri I:S ? &i15la3i5ula Sinistra
6 Pin!!an! Jantun! I:S III Parasternal Sinistra
6 Thrill : ti1a$ tera.a
6 Pulsasi : ti1a$ terlihat
6 ,isin! : ti1a$ a1a
6 'hytme : ti1a$ a1a
6 2allo- : ti1a$ a1a
12. A.1omen
6 ,entu$ : te!an!
6 Asites : ti1a$ a1a
6 Tumor : ti1a$ a1a
6 7ati : t1$ a1a -em.esaran
6 ?ene5tasis : ti1a$ a1a
6 9im4a : ti1a$ a1a -em.esaran
6 Um.ili$us : ti1a$ $elainan
6 2in/al : ti1a$ a1a $elainan .allotemenF6 G
6 Nyeri : a1a nyeri te$an -a1a re!io ilia5a 1eAtra
6 Tur!or : .ai$
6 De4ense &us$ular : a1a
6 Peristalti$ : (*A#menit
6 9ain6lain : Status lo$alis : re!io ilia5a 1eAtra
6 Pal-asi : 6 nyeri te$an -a1a titi$ &5.,urneyFEG
6 nyeri le-as ,lum.er!FEG
6 re.oun1 4enomenaFEG
6 ro3sin!Hs si!nFEG
6 Per$usi : tym-aninyeri $eto$ -a1a re!io ilia5a 1eAtra
6 Aus$ultasi : .isin! usus 1alam .atas normal
13. 2enitalia Pria F Ti1a$ 1ila$u$an -emeri$saan G
6 S5rotum : 6 Testis :
6 9u$a : 6 Prostat :
6 9ain6lain :
(8. 2enitalia "anita F t1$ 1i-eri$sa G
6 ?a!ina :ti1a$ a1a $elainan 6 :er3iA :ti1a$ a1a $elainan
6 Uterus :ti1a$ a1a $elainan 6 9ain6 lain :
(5. E$stremitas su-erior
6 Warna : 5o$lat 6 Tremor : ti1a$ a1a
6 E1ema : ti1a$ a1a -a1a 1e$stra 1an sinistra 6 9u$a : ti1a$ a1a
6 9ain6 lain :
E$stremitas In4erior
6 Warna : 5o$lat
6 E1ema : ti1a$ a1a -a1a 1e$stra 1an sinistra 6 9u$a : ti1a$ a1a
6 9ain6 lain
A$ral han!at: 0e1em:

(;. Neurolo!i$
6 Syara4 ota$ : ti1a$ a1a $elainan 6 motori$ : ti1a$ a1a $elainan
6 Sensoris : ti1a$ a1a $elainan 6 Koor1inasi : .ai$
6 'e4le$ : 6 Fisiolo!is : normal 6 9ain6 lain :
6 Patolo!is : ti1a$ a1a

IV. PE&E'IKSAAN PENUNJAN2
1. 'en5ana Pemeri$saan:
a. 'e5tal Tou5e
b. 9a.oratorium: 6 1arah rutin
6 urin rutin se1imen urin
6 4eses
5. 'a1iolo!i: Foto A.1omen
2. 7asil Pemeri$saan:
a. 'e5tal Tou5e: a1a nyeri .ila menyentuh 1aerah in4e$si
a. 9a.oratoriumF (C /uli *++) G
6 Darah 'utin
7. : (3; !r#1l
7t : 3C
9ED : *365*#mm
9eu$osit : (8+++#mm
Trom.osit : *5++++#mm
2ol.1arah : ,#'esusFEG
2DS : (*) m!
6 Urin 'utin:
Al.umin : E(
'e1u$si : 6
Uro.ilin : 6
,iliru.in : 6
Keton : 6
Nitrit : 6
-7 : 5
,erat Jenis : (+3+
Se1imen Urin:
Eritrosit : (6*
9eu$osit : (6*
E-itel : +6(
Kristal : 6
Silin1er : 6
,a$teri : 6
6 Feses:IWarna: $unin!
IKonsistensi: -a1at
3. Kesim-ulan
Seoran! i.u usia 35tahun 1atan! $e U2D 1en!an $eluhan nyeri -erut
$anan .a"ah $ura! le.ih selama i min!!u men1a1a$ meneta- se-erti 1itusu$
1irasa$an terus6menerus 1an ti1a$ men/alar ti1a$ a1a mual 1an muntah ,A,
$uran! lan5ar a1a 1emam.
2:S 8656; < (5
?ital si!n TD : (*+#@+ mm7!
Na1i : ;+A#menit re!uler isi 5u$u- eBual
'' : (C#menit
T : 3;) :
Pa1a -emeri$saan a.1omen 1i1a-at$an :
Pal-asi : 6 nyeri te$an -a1a &5.,urney : E
6 nyeri le-as ,lum.er! : E
6 1e4en5e mus$ular : E
6 'o3si!nHs si!n : E
6 'e.oun1 Phenomenon : E
Per$usi : Tym-ani nyeri $eto$ -a1a re!io ilia5a 1eAtra
Aus$ultasi : ,isin! usus normal
Pa1a -emeri$saan : 9a.oratorium : 9eu$osit (8.+++
Dia!nosa : A--en1i5itis a5ut
V. DIA2N0SA SE&ENTA'A : APPENDI:ITIS AKUT
VI. DIA2N0SA ,ANDIN2 : 2astroenteritis
Kehamilan E$to-i$ Ter!an!!u
6 Follo" U-:
Pre 0-erasi F (C Julli *++) G
S : Nyeri -erut $anan .a"ah ,A, lan5ar ,AK lan5ar 1emam
0 : ?ital Si!n: TD: (*+#@+ mm7!
N : ;+A#menit
'': (CA#menit
T : 3;) J:
Ke-ala 1an leher: ti1a$ a1a $elainan
ThoraA : :or: S(S* Tun!!alti1a$ a1a mur6mur!allo- ti1a$ a1a
Pulmo: ?esi$uler'hon$i6#6 Whee=in!6#6
A.1omen:
Ins-e$si: soe-el 4lat
Pal-asi : 6 nyeri te$an titi$ &5. ,urney : FEG
: 6 nyeri le-as ,lum.er! : FEG
: 6 1e4an5e mus5uler : FEG
: 6 re.oun1 -henomene : FEG
: 6 ro3si!nHs si!n : FEG
Per$usi : Tym-ani
Aus$ultasi : ,isin! usus normal
A: A--en1i5itis a5ut
P: Pre o-erasi A--en1e$tomy:6 ,e1 rest F istirahat G
6 Puasa
6 :T : (* mnt
6 ,T : 5 mm
?III. T7E'API : INon Farma$olo!i: 6 1iet luna$
6 ti1a$ ma$an ma$anan yan! -e1as
masam
1an .eral$ohol.

I Farma$olo!i: 6 I?FD *+ tetes# menit
6 :e4otaAim 3 A( !ram
I ,e1ah: 0-erati4: A--en1e$tomi ter.u$aFinsisi titi$
&5.,urneyG
VII. INF0'&ED :0N:ENT : Disetu/ui oleh -iha$ $eluar!a % -asien.
&EN2ETA7UI ,an1ar 9am-un! *+ A!ustus
*++)
F........................................G F........................................G
Tan1a tan!an $onsulen Sil3i yanti S.Ke1
Post 0-erasi A--en1i5tomy F (@ Juli *++) G
S: 9u$a o-erasi masih nyeri 1arah merem.es 1ari lu$a o-erasi.&ualF6G
muntahF6G
,AK lan5ar ,A,F6G Kentut .elum .isa.
0: Kea1aan Umum: Sa$it se1an!
?ital Si!n: Tensi : ((+# C+ mm7!
Na1i : CCA# menit
Suhu : 3;5 J:
'' : *+A# menit
Ke-ala 1an 9eher : ti1a$ a1a $elainan
A.1omen : I : Simetris 1atar lu$a o-erasi 1i re!io ilia5a 1eAtra
tam-a$
1arah merem.es $eluar
P : Nyeri -ost o-erasi
P : Tym-ani
A : ,isin! usus normal
A: Post 0-erasi A--en1i5tomy hari I
P: I?FD '9 : *+ tetes# menit
:e4otaAim : 3 A ( !r i3
Pronal!es : * A (
&eto5hlo-rami1e : 3 A K am-ul
Diet luna$
STATUS BEDAH
I. IDENTIFIKASI
(.Nama Pasien : An. 'i=$y 'o.y
*.Umur : (* Tahun
3.Alamat : Putih 1oh $e5amatan :u$uh.ala$
8.A!ama#Su$u : Islam#Ja"a
5.Tan!!al % &asu$ '.S : 3+ Juli *++)#Pu$ul ().++ WI,
II. ANA&NESA
(. Keluhan Utama : Nyeri tun!$ai $anan .a"ah se/a$ ( min!!u yan! lalu.
*. Keluhan tam.ahan : Nyeri tun!$ai $anan .a"ah se/a$ satu min!!u yan! lalu
yan! meneta- 1isatu tem-at tun!$ai .en!$a$ "arna $emerahan 1an sulit untu$
1i!era$$an. Dua hari se.elum masu$ 'umah Sa$it -asien men!a$u 1emam
tin!!i $on1isi tu.uh lemah 1an na4su ma$an menurun.
3. 'i"ayat -enya$it 1ahulu atau o-erasi se.elumnya: 0S men!a$u -ernah o-erasi
sBuestere$tomi $arena osteomielitis -a1a tun!$ai $anan .a"ah ; .ulan yan! lalu
1i 'SU.Prin!se"u.
4. 'i"ayat -enya$it $eluar!a : 6 7i-ertensi 1isan!$al
6 Dia.etes &elitus 1isan!$al
6 Aler!i 1isan!$al.
A.STATUS 2ENE'A9
Kea1aan Umum :
Kesa1aran : Kom-os mentis 2:S 8656; < (5
Ke/an! : ti1a$ a1a
Kea1aan 2i=i : ,ai$
Sesa$ : ti1a$ a1a
Pu5at : ti1a$ a1a
9ain6lain :
,, : 3+ K!
T, : (3+ :m
TD : @+#;+ mm7!
Na1i : CC L#menitre!ular isi 5u$u- eBual
'' : ** L#menit
Suhu : 3;CD:
,. STATUS 90KA9
(. Kulit
6 9ain6lain : ter1a-at lu$a .e$as /ahitan 1itun!$ai $anan .a"ah
2. Ke-ala
3. &ata
6 Ka5amata#3isus : 0.D < 5#; 0.S < 5#;
6 9ensa : ti1a$ a1a $e$eruhan ti1a$ a1a $atara$ -a1a 1e$stra %
sinistra
6 Kon/un!ti3a : ti1a$ anemis
6 u$uran : 3mm
6 1is$us o-ti5us .entu$ melin!$ar "arna merah mu1a
a!a$ $unin!

4. Telin!a
6 Tuli : ti1a$ a1a
6 ti1a$ a1a to-hy
5. 7i1un!
6 ti1a$ a1a nyeri te$an -a1a sinus 4rontalis sinus
ma$silaris
6. &ulut
6 ,i.ir : $emerahan
!an!!uan -en!e5a-an
6 9ain6lain :
7. Ten!!oro$an
6 9ain6lain :
8. 9eher
6 J?P : 5 E * 5m 7*0 6 Thyroi1 : ti1a$ a1a -em.esaran
6 Tra$ea : ti1a$ a1a $elainan 6 9ain6lain : ti1a$ a1a -em.esaran
K2,
9. ThoraA 1an Pulmo
6 Per$usi : sonor
6 9ain6lain : -al-asi 3o5al -remitus simetris $anan6$iri
10. &ammae
11. :or
A* : S(S* tun!!al
A* : S(S* tun!!al
6 'ate : CC L#menit
6 Fri5tion : ti1a$ a1a $elainan
6 ,atas /antun! : 6 ,atas /antun! $anan I:S I? -arasternal DeAtra
6 ,atas Jantun! Kiri I:S ? mi15la3i5ula Sinistra
12. A.1omen
6 ,entu$ : soe-el Flat
6 Tumor : ti1a$ a1a
6 2in/al : nyeri $eto$ :?A F6G ,allotemen F6G
6 Nyeri : ti1a$ a1a
6 Tur!or : .ai$
6 De4ense &us$ular : ti1a$ a1a
6 Peristalti$ : Normal F(*A#menitG
6 9ain6lain : Status lo$alis :
6 Pal-asi :
6 Per$usi :
6 Aus$ultasi :
6 S5rotum : ti1a$ a1a $elainan 6 Testis : ti1a$ a1a
$elainan
6 9u$a : ti1a$ a1a 6 Prostat : ti1a$
1i-eri$sa
14. 2enitalia "anita F t1$ 1i-eri$sa G
6 ?a!ina : 6 :er3iA :
6 Uterus : 6 9ain6 lain :
15. E$stremitas su-erior
6 Warna : 5o$lat 6 Tremor : ti1a$
a1a
6 E1ema : ti1a$ a1a -a1a 1e$stra 1an sinistra 6 9u$a : ti1a$
a1a

6 Warna : "arna $emerahan -a1a tem-at nyeri 1itun!$ai $anan .a"ah.
6 Tremor : ti1a$ a1a
6 E1ema : 1itemu$an -em.en!$a$an -a1a tun!$ai $anan .a"ah.
6 9u$a : lu$a .e$as o-rasi -a1a tun!$ai $anan .a"ah.
6 9ain6 lain
16. Neurolo!i$
6 'e4le$ : 6 Fisiolo!is : EE EE
EE EE
6 Patolo!is : :ha11o5$ : F6G
,u..ins$y : F6G
9ase5Bue : F6G
Kerni! : F6G

VIII. PE&E'IKSAAN PENUNJAN2
(. 'en5ana Pemeri$saan :9a.. Darah rutin : 7.leu5olim4osit$ultur
1arah2ol.1arah9ED.
Foto 'oM
*.7asil Pemeri$saan :7. : (* !r N 2ol.1arah : A
9e$osit : (3+++ mmO
9ED : ) mmO
Foto 'oM: a1a !am.aran in3olu$rum %seBuester -a1a
meta4ise tulan! ti.ia 1eAtra
3.Kesim-ulan Seoran! ana$ .erusia (* tahun 1atan! 1en!an
$eluhan nyeri -a1a tun!$ai $anan .a"ah se/a$
(min!!u yan! lalu 1an tun!$ai sulit 1i!era$$an. Pa1a
ins-e$si 1itemu$an tun!$ai $anan .en!$a$ .er"arna
$emerahan. Pasien men!a$u 1emam tin!!i 1isertai
-enurunan na4su ma$an.
?ital si!n :
Kesa1aran : $om-osmentis.
2:S 8656;
TD : @+#;+ mm7!
Na1i : CC L#menitre!ular isi
5u$u- eBual
'' : ** L#menit
Suhu : 3;CD:
Pa1a -emeri$saan -enun/an!
9a.oratorium 1arah rutin : leu$osit (3.+++
mm
Foto ront!en tun!$ai .a"ah : a1a !am.aran
in3olu$rum 1an seBuester -a1a
meta4ise tulan! ti.ia 1eAtra
IX. DIA2N0SA SE&ENTA'A : (. 0steomyelitis

X. DIA2N0SA ,ANDIN2 : (. Selulitis
*. 0steosar$oma
3. 0steo5lastoma
XI. TE'API :
Diet TKTP
Istirahat F,e1 rest G total
Anti.ioti$a sesuai $ultur
I?FD '9 (+ !tt#&enit
De.ri1emen lu$a

P'0 SBuestere$tomi

'en5ana 0-rasi :
,t : *mm
:t : 8mnt
2DS : ((+ m! N
7. : (* !r N
2ol.1arah : A
9e$osit : (3+++ mmO
9ED : ) mmO
XII. INF0'&ED :0N:ENT : Disetu/ui oleh -iha$ $eluar!a % -asien.

&EN2ETA7UI
F So4i &ar1iah S.Ke1 G F........................................G
Tan1a tan!an $onsulen
STATUS BEDAH
I.IDENTIFIKASI
(.Nama Pasien : Ny. Nur 7i1ayah
*.Umur : *8 Tahun
3.Alamat : A1ilu"ih Warin!insari
8.A!ama#Su$u : Islam#Ja"a
5.Tan!!al % &asu$ '.S : 3+ Juli *++)#Pu$ul +@:3+ WI,
II. ANA&NESA
(. Keluhan Utama : Keluar 1arah saat .uan! air .esar se/a$ ( .ulan yan! lalu.
*.Keluhan tam.ahan :
0s 1atan! $e U2D 1en!an $eluhan $eluar 1arah saat .uan! air .esar.
Darah .er"arna merah se!ar /umlah 1arah yan! $eluar ti1a$ sama. Darah
ti1a$ .er5am-ur 1en!an 4e5es.
0s me!eluh a1a ton/olan yan! $eluar 1ari anus saat .uan! air .esar
ton/olan hanya .isa masu$ $em.ali /i$a 0s men1oron!na. Ka1an!6$a1an!
1isertai nyeri -a1a 1aerah anus saat .uan! air .esar teta-i nyeri $a1an!
men!hilan! sama se$ali. Kulit 1ise$itar anus $emerahan se/a$ * min!!u yan!
lalu. Kemerahan ti1a$ 1isertai !atal teta-i terasa -erih /i$a ter$ena air. 0s
men!a$u ti1a$ merasa ti1a$ mual atau-un muntah.

3.'i"ayat -enya$it 1ahulu atau o-erasi se.elumnya:
0s menyan!$al -ernah sa$it se-erti ini se.elumnya.
8.'i"ayat -enya$it $eluar!a : 6 7i-ertensi : 1isan!$al
6 Dia.etes &elitus : 1isan!$al
6 Aler!i : 1isan!$al
A. STATUS 2ENE'A9
Kesa1aran : Kom-os mentis 2:S 8656;
Ke/an! : ti1a$ a1a
Kea1aan 2i=i : ,ai$>T,: (;5 5m ,,: ;+ K!
Sesa$ : ti1a$ a1a
Pu5at : ti1a$ a1a
9ain6lain
?ital Si!n :
TD : (*+#@+ mm7!
'' : (CA#menit
Suhu : 3)D:
A. STATUS 90KA9
1. Kulit
2. Ke-ala
3. &ata
6 Ka5amata#3isus : 0.D < 5#; 0.S < 5#;
6 9ensa: ti1a$ a1a $e$eruhan ti1a$ a1a $atara$ -a1a 1e$stra % sinistra
6 Kon/un!ti3a : anemis
6 u$uran : 3 mm
6 1is$us o-ti5us .entu$ melin!$ar "arna merah mu1a
a!a$ $unin!
4. Telin!a
6 Tuli : ti1a$ a1a
6 ti1a$ a1a to-hy
5. 7i1un!
6 ti1a$ a1a nyeri te$an -a1a sinus 4rontalis sinus
ma$silaris
6. &ulut
6 ,i.ir : $emerahan
!an!!uan -en!e5a-an
7. Ten!!oro$an
8. 9eher
6 J?P : 5 E * 5m 7*0 6 Thyroi1 : ti1a$ a1a -em.esaran
6 Tra$ea : ti1a$ a1a $elainan 6 9ain6lain : ti1a$ a1a -em.esaran
K2,
9. ThoraA 1an Pulmo
6 Per$usi : sonor
6 9ain6lain : -al-asi: 3o5al -remitus simetris $anan6$iri
10. &ammae
11. :or
A* : S(S* tun!!al
A* : S(S* tun!!al
6 'ate : ;+A#menit
6 Fri5tion : ti1a$ a1a
6 ,atas /antun! : 6 ,atas /antun! $anan I:S I? Parasternal DeAtra
6 ,atas Jantun! Kiri I:S ? &i15la3i5ula Sinistra
12. A.1omen
6 ,entu$ : soe-el 4lat
6 Tumor : ti1a$ a1a
6 2in/al : ti1a$ a1a $elainan .allotemenF6 G
6 Nyeri : ti1a$ a1a
6 Tur!or : .ai$
6 De4ense &us$ular : ti1a$ a1a
6 Peristalti$ : (*A#menit

6 S5rotum : 6 Testis :
6 9u$a : 6 Prostat :
6 9ain6lain :
(8. 2enitalia "anita F t1$ 1i-eri$sa G
6 ?a!ina : 6 :er3iA :
6 Uterus :

(5. E$stremitas su-erior
6 Warna : 5o$lat
6 Tremor : ti1a$ a1a
6 E1ema : ti1a$ a1a -a1a 1e$stra 1an sinistra
6 9u$a : ti1a$ a1a
6 Warna : 5o$lat
6 E1ema : ti1a$ a1a -a1a 1e$stra 1an sinistra
6 9u$a : ti1a$ a1a
(;. Neurolo!i$
6 'e4le$ : 6 Fisiolo!is : EE EE
EE EE
6 Patolo!is : :ha111o5$ : F6G
,u..ins$y : F6G
9ase5Bue : F6G
Kerni! : F6G

(). 'e5tum tusae : S-hin5ter .ai$ am-ula li5in $onsistensi $enyal tera.a 3ena a1a
len1ir 1an 1arah. Ti1a$ a1a nyeri.
IV. PE&E'IKSAAN PENUNJAN2
a.'en5ana Pemeri$saan:
6 9a.oratorium 1arah rutin

..7asil Pemeri$saan
PDarah rutin:
7. : (+; !r#1l
9ED : *365*#mm
9eu$osit : 5)++#mm
5.Kesim-ulan
Seoran! "anita usia *8tahun 1atan! $e U2D 1en!an $eluhan $eluar 1arah
1ari anus saat .uan! air .esar $uran! le.ih selama ( .ulan. Darah .er"arna
merah se!ar 1an ti1a$ .er5am-ur 1en!an 4e5es. Jumlah 1arah yan! $eluar
1ari anus ti1a$ sama.
2:S 8656;
?ital si!n TD : ((+#C+ mm7!
'' : (CA#menit
Suhu : 3)D:
Pa1a -emeri$saan
'e5tum tusae : S-hin5ter .ai$ $onsistensi $enyal am-ula li5in a1a
len1ir 1an 1arah tera.a 3ena ti1a$ a1a nyeri.
Darah rutin:
7. : (+; !r#1l
9ED : *365*#mm
9eu$osit : 5)++#mm

V. DIA2N0SA SE&ENTA'A : (. 7emoroi1 2ra1e III
*. Anemia $arena -er1arahan
?I. DIA2N0SA ,ANDIN2 : (. Ul$us re5tum soliter
*. Karsinoma 'e5tum
3. Anemia 1e4isiensi Fe
?II. TE'API :
P'0 7emoroi1e$tomi
Persia-an ren5ana o-rasi:
7. : (+; !r#1l
9ED : *365*#mm
9eu$osit : 5)++#mm
2ol.1arah : ,#'esus FEG
,t : (63mm
:t : *6;mnt
2DS : (*+m!N

VIII. INF0'&ED :0N:ENT : Disetu/ui oleh -iha$ $eluar!a % -asien.

&EN2ETA7UI
F So4i &ar1iahS.Ke1 G F........................................G
Tan1a tan!an $onsulen

Appendicitis Akut

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Appendicitis Akut

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

STATUS BEDAH

Vous aimerez peut-être aussi