Revista Pediatra Electrnica

Universidad de Chile Servicio Salud Metropolitano Norte

Facultad de Medicina Hospital Clnico de Nios
Departamento de Pediatra y Ciruga Infantil Roberto Del Ro

Rev. Ped. Elec. [en lnea] 2009, Vol 6, N 3. ISSN 0718-0918

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RESUMENES XXXVI CONGRESO CHILENO DE CIRUGIA PEDIATRICA
PSEUDOANEURISMA TRAUMTICO DE RAMA FRONTAL DE LA ARTERIA
TEMPORAL SUPERFICIAL EN UNA NIA

Autores: Coloma R., Parri F.J, Lerena J., Martin O., Leal R.
Hospital Sant Joan de Du-Clnic. Universitat de Barcelona
Barcelona, Espaa


Resumen: Las heridas inciso contusas en la regin facial son muy frecuentes en la edad
peditrica. Sin embargo los pseudoaneurisms arteriales perifricos de la regin frontofacial
traumticos son muy raros. El que afecta a la arteria temporal superficial representa el 1% de todos
los aneurisms traumaticos. La sntomatologa clnica es variable, debemos sospechar la presencia
masa pulstil del rea vascular afectada. El antecedente traumtico previo es un dato que suele
orientar al diagnstico. La literatura describe estudio mediante Eco-Doppler, Tomografa
Computarizada (TC) o Resonancia magntica (RM). El tratamiento de esta patologa es quirrgico.
La introduccin de tcnicas mnimamente invasivas, incluye la embolizacin selectiva por va
endovascular, como tratamiento definitivo o adyuvante a la ciruga.
Caso Clnico: Nia de 11 aos, que consulta en servicio de urgencia por golpe frontal izquierdo,
con herida inciso contusa profunda, sin compromiso de conciencia siendo manejada inicialmente
con sutura. Al control mdico luego de 10 das para retirar sutura se aprecia tumoracin azulada,
de crecimiento lento y pulsatil. La extraccin de un punto de la sutura provoca sangrado activo que
precisa hemostasia. Se solicita RNM que informa tumoracin lquida con flujo en su interior
Exploracin quirrgica: diseccin de tumoracin vascular encapsulada con vaso arterial aferente
que la nutre. Ligadura del vaso y exeresis de la lesin. Estudio histolgico confirma diagnstico
clnico de pseudoaneurisma de la rama frontal de la arteria temporal superficial.
Conclusin: Dentro de las msas tumorales adquiridas en la edad peditrica se debe considerar
como diagnstico diferencial los pseudoaneursms traumticos de la regin frontofacial. Estos son
una entidad rara que debe ser sospechada cuando se presenta una masa pulstil de crecimiento
progresivo, asociado a antecedente de trauma. Existen estudios imagenolgicos de fcil
interpretacin, con alta sensibilidad y especificidad para establecer el diagnstico. Existiendo un
manejo quirrgico estndar con buenos resultados.