Indikator Penilaian Mutu Asuhan Keperawatan

Mutu asuhan kesehatan sebuah rumah sakit akan selalu terkait

dengan struktur,proses, dan outcome system pelayanan RS tersebut. Mutu
asuhan pelayanan RS juga dapat dikaji dari tingkat pemanaatan sarana
pelayanan oleh masyarakat, mutu pelayanan dan tingkat eisiensi
RS.secara umum aspek penilaian meliputi e!aluasi,
dokumen,,instrument,audit "#$IA%.
&. Aspek instruktur "input%
Struktur adalah semua input untuk system pelayanan sebuah RS yang
meliputi MI "tenaga%, M' "sarana prasarana% , M( "metode asuhan
keperawatan% , M) "dana%, M* "pemasaran%,dan lainnya. Ada sebuah
asumsi yang menyatakan bahwa jika struktur system RS tertata
dengan baik akan lebih menjamin mutu pelayanan. Kualitas struktur
RS diukur dari tingkat kewajaran,kuantitas,biaya"eisiensi%, dan mutu
dari masing+masing komponen struktur.
'. Proses
Proses adalah semua kegiatan dokter,perawat,dan tenaga proesi lain
yang mengadakan interaksi secara proessional dengan pasien.
Interaksi ini di ukur antara lain dalam bentuk penilaian tentang
penyakit pasien,penegakan diagnosis,rencana tindakan pengobatan
,indikasi pengobatan,indikasi tindakan,penanganan penyakit,da
prosedur pengobatan.
(. ,utcome
,utcome adalah hasil akhir kegiatan dokter,perawat,dan tenaga proesi
lain terhadap pasien.
&. Indicator+indikator mutu yang mengacu pada aspek pelayanan
meliputi -
Angka ineksi nosokomial &+' .
Angka kematian kasar (+) .
Kematian pasca bedah &+'.
Kematian ibu melahirkan &+'.
Kematian bayi baru lahir '/0&///
1$R "net $eath Rate%',*.
A$R "anesthesia $eath Rate% ma2imal &0*///
P,$R "Post operation $eath Rate%&.
P,IR "Post ,perati!e Inection Rate%&.
'. Indicator mutu pelayanan untuk mengukur tingkat eisiensi RS -
3iaya per unit untuk biaya rawat jalan
4umlah penderita yang mengalami dekubitus
4umlah penderita yang jatuh dari tempat tidur
3,R 5/+6/.
37, "3ed turn ,!er% *+)* hari atau )/+*/ kali per satu
tempat tidur0tahun
7,I"7urn ,!er Inter!al%&+( hari 77 yang kosong
8,S "8ength o stay%5+&/ hari "komplikasi,ineksi
nosokomial,gawat darurat,tingkat kontaminasi darah,tingkat
kesalahan,dan kepuasan pasien%
1ormal tissue remo!al rate &/.
(. Indicator mutu yang berkaitan dengan kepuasan pasien dapat
diukur dengan jumlah keluhan dari pasien0keluarganya,surat
pembaca di Koran,surat kaleng,surat masuk dikotak saran,dan
lainnya.
). Indicator cakupan pelayanan sebuah RS terdiri atas -
4umlah dan presentase kunjungan rawat jalan0inap menurut
jarak RS dengan asal pasien.
4umlah pelayanan dan tindakan seperti jumlah tindakan
pembedahannya dan jumlah kunjungan SM9 specialis
:ntuk mengukur mutu pelayanan sebuah RS,angka+angka
standar tersebut diatas dibandingkan dengan standar indicator
nasional.jika bukan standar internasional,penilaian dapat
dilakukan dengan menggunakan hasil pencatatan mutu tahun+
tahun sebelumnya di RS yang sama,setelah dikembangkan
kesepakatan pihak manajemen 0direksi RS yang bersangkutan
dengan masing+masing SM9 dan sta lainnya yang terkait.
*. Indicator mutu yang mengacu pada keselamatan pasien-
Pasien terjtuh dari tempat tidur0kamar mandi
Pasien diberi obat salah
7idak ada obat0alat emergensi
7idak ada oksigen
7idak ada suction0penyedot lender
7idak tersedia alat pemadam kebakaran
Pemakaian obat
Pemakaian air,listrik,gas,dll
Indicator keselamatan pasien,sebagaimana dilaksanakan di S;<
"Singapore general hospital%,'//= meliputi -
Pasien jatuh disebabkan kelalaian perawat,kondisi kesadaran
pasien,beban kerja perawat,model tempat tidur,tingkat
perlukaan,dan keluhan keluarga
Pasien melarikan diri atau pulang paksa,disebabkan
kurangnya kepuasan pasien,tingkat ekonomi pasien,respon
perawat terhadap pasien dan peraturan RS.
>linical incident di antaranya jumlah pasien phlebitis,jumlah
pasien ulkus dekubitus,jumlah pasien pneumonia,jumlah
pasien tromboli,dan jumlah pasien edema paru karena
pemberian cairan yang berlebih.
Sharp injury ,meliputi bekas tusukan inuse yang berkali+
kali,kurangnya keterampilan perawat,dan complain pasien.
Medication incident,meliputi * tidak tepat"jenis
obat,dosis,pasien,cara,waktu%
7abel. Standar 1asioanal Indikator Mutu Pe layanan
Standar 1asioanal
? 3,R
? A8,S
? 7,I "7urn ,!er Internal%
? 37, "3ed 7urn ,!er%
? 1$R "1et $eath Rate%
? ;$R ";ross $eath Rate%
? A$R "Anesthesia $eath Rate%
? P,$R "Post ,perati!e $eath Rate%
? P,IR "Post ,perati!e Inection Rate%
? 17RR "1ormal 7issue Remo!al Rate%
? M$R "Maternal $eath Rate%
? I$R "Inant $eath Rate%
5*+6/.
&+&/ hari
&+( hari
*+)* hari
@ ',* .
@ ( .
&,&*///
@ & .
@ & .
@ &/.
@ /,'*.
@ '.