ES UN LQUIDO INCOLORO DE CONSISTENCIA ACUOSA O MUCOSA, SE PRODUCE 1,5 LITRO AL DA (APROX.), ES UNA SOLUCIN DE PROTENAS, GLUCOPROTENAS, HIDRATOS DE CARBONO Y ELECTRLITOS Y CONTIENE CLULAS EPITELIALES DESCAMADAS Y LEUCOCITOS. SE ENCUENTRAN ALREDEDOR DE LA BOCA Y PRODUCEN LA SALIVA QUE HUMEDECE LOS ALIMENTOS PARA AYUDAR EN EL PROCESO DE MASTICACIN Y DEGLUCIN. LA SALIVA CONTIENE ENZIMAS (AMILASA O PTIALINA) QUE COMIENZAN EL PROCESO DE DIGESTIN, CONVIRTIENDO EL ALMIDN EN MALTOSA. LAS GLNDULAS SALIVARES DESEMPEAN VARIAS FUNCIONES: MANTENER CONSTANTE LA HUMEDAD EN EL EPITELIO DE LA BOCA, FACILITAR EL PASO DE ALIMENTO MEDIANTE LA LUBRICACIN CON MOCO Y REALIZAR UNA DIGESTIN INICIAL DEL ALIMENTO QUE SE INGIERE.
LAS GLNDULAS SALIVALES GRANDES ESTN REPRESENTADAS POR 3 GLNDULAS PARES: LAS GLNDULAS SUBLINGUALES: UBICADAS EN EL TEJIDO CONECTIVO DE LA CAVIDAD ORAL, GLNDULAS PARTIDAS Y SUBMANDIBULAR: UBICADAS POR FUERA DE LA CAVIDAD ORAL.
ES UNA GLNDULA TUBULOACINOSA QUE ES SLO SEROSA, EN EL SER HUMANO ES LA DE MAYOR TAMAO, EST RODEADA POR UNA GRUESA CPSULA DE TEJIDO CONECTIVO DESDE DONDE PARTEN TABIQUES DE TEJIDO CONECTIVO HACIA EL INTERIOR DE LA GLNDULA QUE LA DIVIDEN EN FINOS LBULOS. EL CONDUCTO EXCRETOR PRINCIPAL O CONDUCTO DE STENON O PAROTDEO DESEMBOCA A NIVEL DEL SEGUNDO MOLAR SUPERIOR. TAMAO MS O MENOS DE 6 CM DE LONGITUD Y DE 3 A 4 CM DE ANCHO. PESO VARA DE 15 A 30 G. EST SITUADA EN LA CARA LATERAL DE LA FOSA RETROMANDIBULAR.
EN SU TRAYECTO CUBRE AL NERVIO FACIAL, PERO DE SU SUPERFICIE PROFUNDA SE EXTIENDEN PROLONGACIONES DE LA GLNDULA QUE PENETRAN ENTRE LOS RAMOS DEL NERVIO DE UNA MANERA IRREGULAR Y CONSTITUYEN SU PORCIN PROFUNDA. LAS PROLONGACIONES MS LARGAS SE ENCUENTRAN ENTRE SUS PORCIONES TEMPORAL Y CERVICAL. SE PUEDE CONSIDERAR QUE LA GLNDULA ESTA FORMADA POR UNA SUPERFICIE SUPERFICIAL Y PROFUNDA, A LAS QUE A VECES SE LES DENOMINA LBULOS.
LA PARTIDA RECIBE SU INERVACIN SECRETORA DEL NERVIO AURICULOTEMPORAL, EL CUAL TRANSMITE LOS IMPULSOS QUE PROCEDEN DEL NCLEO SALIVATORIO INFERIOR. LAS FIBRAS SECRETORAS SALEN DE ESTE NCLEO SIGUIENDO PRIMERAMENTE LA VA DEL NERVIO GLOSOFARNGEO Y DESPUS LA DEL NERVIO TIMPANITO Y DE LOS NERVIOS PETROSOS MENORES QUE, UNIDOS, TERMINAN EN EL GANGLIO TICO. DESPUS DE REALIZAR ALL UN RELEVO, LA VA SECRETORA CONTINUA CON EL NERVIO AURICULOTEMPORAL, QUE LA LLEVA HACIA LA GLNDULA.
LA GLNDULA SUBMAXILAR UNA GLNDULA SALIVAL QUE TIENE UNA FORMA IRREGULAR Y UN TAMAO PARECIDO A UNA NUEZ. SE LOCALIZA EN LA PARTE POSTERIOR DEL PISO DE LA BOCA. ESTA GLNDULA PRODUCE UNA SECRECIN MUSINOSA ACUOSA, LLAMADA MUCOSEROSA, A TRAVS DEL CONDUCTO DE WHARTON.
LOS NERVIOS PROCEDEN DEL GANGLIO SUBMANDIBULAR, DEL NERVIO LINGUAL Y DE LA CUERDA DEL TMPANO POR MEDIO DEL LINGUAL. LA IRRIGACIN ES NECESARIA PARA LA RPIDA SECRECIN SALIVAL. LA ACTIVIDAD DE LAS GLNDULAS SE ENCUENTRA CONTROLADA POR EL SISTEMA NERVIOSO. LAS GLNDULAS RECIBEN FIBRAS TANTO SIMPTICAS COMO PARASIMPTICAS. LOS NERVIOS PROCEDEN DEL GANGLIO SUBMANDIBULAR, DEL NERVIO LINGUAL Y DE LA CUERDA DEL TMPANO POR MEDIO DEL LINGUAL.
ES LA MS PEQUEA EN VOLUMEN Y PESO (REPRESENTA UN TERCIO APROXIMADAMENTE DE LA SUBMANDIBULAR). UBICADA EN EL SURCO ALVEOLOLINGUAL, SUBYACENTE A LA MUCOSA CON UN BORDE CRANEAL QUE PRODUCE UNA ELEVACIN DENOMINADA EMINENCIA SUBLINGUAL. SU FORMA ES ELIPSOIDAL Y EST APLANADA TRANSVERSALMENTE, CON UN EJE MAYOR DE DIRECCIN VENTROMEDIAL, Y MIDE 3 CM DE LONGITUD APROXIMADAMENTE.
PUNTO DE REUNIN COMN DE TODOS LOS CONDUCTOS. TRANSPORTA LA SALIVA PARPTDEA A LA CAVIDAD BUCAL. EST A 15 O 20mm DEL ARCO CIGOMTICO. LONGITUD DE 35 A 40 mm Y DIMETRO DE 3mm. ES EL CONDUCTO EXCRETORIO PROPIAMENTE DICHO DE LA GLDULA SUBMAXILAR. TRANSPORTA LA SALIVA SUBMAXILAR A LA CAVIDAD BUCAL. SU LONGITUD ES DE 4 A 5 cm Y SU CALIBRE MEDIO APROXIMADO ES DE 2 A 5mm. LA IRRIGACIN DE LA GLNDULA EST DADA POR RAMAS DE LA ARTERIA CARTIDA EXTERNA. EL DRENAJE VENOSOS SE REALIZA A TRAVS DE LA VENA YUGULAR EXTERNA. ES IMPORTANTE MENCIONAR QUE EXISTEN GANGLIOS LINFTICOS INTRA Y EXTRAPAROTDEOS, UN AUMENTO DE VOLUMEN DE ELLOS PUEDE CONFUNDIRSE CON UN AUMENTO DE VOLUMEN PAROTDEO PROPIAMENTE TAL. EL DRENAJE LINFTICO ES VA SUBMANDIBULAR A GANGLIOS CERVICALES SUPERIORES PROFUNDOS. LA LENGUA ES UN RGANO MUSCULAR Y MUCOSO. LA MUCOSA LINGUAL RECUBRE TODA SU PARTE LIBRE Y EN ELLA SE SITA EL RGANO DEL GUSTO. EN ESTA MUCOSA SE ENCUENTRAN NUMEROSAS TERMINACIONES NERVIOSAS EN FORMA DE PAPILAS GUSTATIVAS; EN LA PARTE INFERIOR LA MEMBRANA MUCOSA FORMA UN REPLIEGUE LLAMADO FRENILLO.
UNA SERIE DE MSCULOS IMPRIMEN UNA GRAN MOVILIDAD A LA LENGUA Y SON : EL LINGUAL SUPERIOR, ELEVA LA PUNTA DE LA LENGUA; EL LINGUAL INFERIOR, ES ANTAGNICO DEL ANTERIOR, O SEA, DIRIGE LA PUNTA DE LA LENGUA HACIA ABAJO; EL LINGUAL TRASVERSO, SITUADO ENTRE LOS DOS ANTERIORES Y REALIZA LOS MOVIMIENTOS LONGITUDINALES DE LA LENGUA; DOS ESTILOGLOSOS, QUE RETRAEN LA LENGUA HACIA DENTRO DE LA BOCA Y HACIA ATRS; DOS GENIOGLOSOS, SIRVEN PARA SACAR LA LENGUA Y ENROLLARLA; DOS HIOGLOSOS, MANTIENE LA LENGUA DENTRO DE LA BOCA Y LA MUEVEN HACIA ABAJO.
LAS PAPILAS GUSTATIVAS CONSTITUYEN LAS UNIDADES GUSTATIVAS. ESTN SITUADAS EN LA MUCOSA Y CADA UNA CONSTA DE UN GRUPO DE CLULAS SENSITIVAS EN FORMA DE BARRIL CONECTADAS A NEURONAS. SE CONOCEN TRES CLASES DE PAPILAS GUSTATIVAS: CALICIFORMES, FUNGIFORMES Y FILIFORMES.
LA LENGUA SE ENCUENTRA INERVADA POR LOS NERVIOS: EL GRAN HIPOGLOSO, QUE INERVA LOS MSCULOS LINGUALES Y PERMITE EL MOVIMIENTO DE LA LENGUA; EL LINGUAL, QUE ES UNA RAMA DEL TRIGMINO, DA A LA LENGUA SENSIBILIDAD TCTIL, PUES SUS TERMINACIONES LLEGAN A LOS CORPSCULOS DE KRAUSE; EL GLOSOFARNGEO Y UNA RAMA DEL NERVIO FACIAL DAN A LA LENGUA SENSIBILIDAD GUSTATIVA, YA QUE INERVA TODAS LAS PAPILAS GUSTATIVAS.
El sabor amargo lo apreciamos por medio de las papilas caliciformes, situadas cerca de la parte posterior de la lengua. El sabor dulce lo apreciamos en la punta de la lengua. El cido en los bordes de la lengua; el sabor salado en la punta como en los bordes de la lengua. Las papilas fungiformes nos permiten percibir los sabores: dulce, salado y cido. Las papilas filiformes tienen una funcin tctil debido a que presentan corpsculos de Krause.
SIALO (SALIVA, SIALN) GRAFO (IMAGEN, DIBUJO) ESTUDIO RADIOLGICO QUE NOS SIRE PARA VALORAR LAS GLNDULAS SALIVALES CON LA AYUDA DE UN MEDIO DECONTRASTE HIDROSOLUBLE, RADIOPACO, CON VA DE AMINISTRACIN ORAL Y ELIMINACIN SALIVAL. CONSISTE EN LA INYECCIN RETROGRADA DE CONTRASTE RADIOPACO EN LOS CONDUCTOS SALIVALES DE STENON O DE WHARTON, CON LO CUAL SE VA A PODER VISUALIZAR SUS TRONCOS PRINCIPALES, RAMIFICACIONES GLANDULARES Y ACINOS SALIVALES. LA SIALOGRAFA NORMAL DE LA GLNDULA DEMUESTRA UN CONDUCTO DE STENNON QUE NACE DE LA GLNDULA Y SE DIRIGE HACIA ARRIBA.
CA DE GLNDULAS SALIVALES LITOS OBSTRUCCIN DEL CONDUCTO SALIVAL FSTULA O PERFORACIN DEL CONDUCTO SALIVAL TUMORACIONES ABSCESOSQUISTES ESTENOSIS INFLAMACIN INFECCIONES CUERPOS EXTRAOS TRAUMATISMOS INFECCIN A NIVEL DEL CONDUCTO SALIVAL HIPERSENSIBILIDAD AL MEDIO DE CONTRASTE EMBARAZO LACTANCIA USO DE PRTESIS DENTALES METLICAS
RETIRAR TODO OBJETO DE METAL QUE SE INTERFIERA EN EL HAZ DE RX. EXPLICACIN DEL ESTUDIO POR PARTE DEL TCNICO RADILOGO O MDICO RADILOGO. LAVADO BUCAL 1 O 2 HRS. ANTES DEL ESTUDIO AYUNO
MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE CATTER JUGO DE LIMN CNULA AP Y LATERAL DE MANDBULA PARA VALORAR TCNICA EL PACIENTE SE SITA SENTADO FRENTE AL EXPLORADOR, SE LE PEDIR QUE SE ENJUAGUE LA BOCA CON UNA SOLUCIN CIDA (GENERALMENTE ZUMO DE LIMN CONCENTRADO) QUE ACTA COMO SECRETAGOGO (SUSTANCIA FAVORECEDORA DE LA SACRECCIN SALIVAR)
RECONOCER LA SALIDA DE LOS CONDUCTOS SALIVARES DE LAS DOS GLNDULAS DE MAYOR TAMAO: PARTIDA Y SUBMAXILAR UNA VEZ IDENTIFICADOS SE PROCEDER A LA DILATACIN DE LOS CONDUCTOS MEDIANTE EL USO DE PEQUEOS DILATADORES DE DIMETRO ASCENDENTE Y FINALMENTE SE COLOCAR UNA CNULA A TRAVS DE LA CUAL SE ADMINISTRAR UNA PEQUEA CANTIDAD DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE.
POSTERIORMENTE SE EFECTUARAN LAS SIGUIENTES TOMAS: AP Y LATERAL DE MANDBULA LAT Y AXIAL PARA VALORAR GLNDULAS SUBLINGUALES, SUBMAXILARES Y PARTIDAS.