ACIDOSIS RESPIRATORIA

Produccin excesiva de cido carbnico, que no puede ser

eliminado y que se detecta por un incremento de la pCO2 en sangre.


Anhidrasa Carbonica Acido Carbonico Acidosis
Incremento HCO3 srico


Aguda : Menor de 24 hrs
Crnica: Mayor de 24 hrs

Grado de incremento de HCO3 como mecanismo
compensador.
FISIOPATOLOGIA
Desequilibrio
Produccin
Eliminacin de CO2
CO2
Corrige con
Eliminacin
Hipercapnia

MECANISMOS COMPENSADORES
Acidosis
Respiratoria
pCo2 HCO3
Aguda + 10mmHg +1 mEq/L
Cronica + 10mmHg + 3.5mEq/L
PRI M CARE CL I N OF F I CE PRACT 3 5 ( 2 0 0 8 ) 1 9 5 2 1 3
PRI M CARE CL I N OF F I CE PRACT 3 5 ( 2 0 0 8 ) 1 9 5 2 1 3

CAUSAS
Aguda

Enfermedad Alveolar
Edema Pulmonar

Depresin del SNC
Trauma
EVC
Edema Cerebral
Alteraciones
Neuromusculares
Lesin Medular
Restriccin Ventilatoria
Torax inestable
Neumotorax
Obstruccin de VRS
Broncoespiracin
Laringoespasmo
Obstruccin de VRB
Broncoespasmo
Asma
I NSS. MANUAL DE T ERAPEUT I CA MEDI CA CAP 4 5
ACI DOSI S RESPI T AT ORI A . P P 3 2 8 - 3 2 0

CAUSAS
Crnica

Enfermedad Alveolar
Edema Pulmonar

Depresin del SNC
Tumores de SNC
Alteraciones
Neuromusculares
Esclerosis Multiple
Miopatias
Restriccin Ventilatoria
Xifoescoliosis
Obesidad
Obstruccin de VRS
Broncoespiracin
Laringoespasmo
Obstruccin de VRB
EPOC
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CLNICA
Encefalopta Hipercapnica
Irritabilidad
Confusin
Alucinacin
Coma
Depresin de
la contractilidad miocardica
Hipotensin
Arritmias Cardiacas



Gasometra arterial
Pruebas de la funcin pulmonar
Acidosis respiratoria no compensada

pH = 7,22
PaCO2 = 70 mm Hg
HCO3 = 27,4 mEq/l

Acidosis respiratoria compensada

pH = 7,36
PaCO2 = 70 mm Hg

TX
Corregir Hipercapnia
Ventilacin Mecanica

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ACI DOSI S RESPI T AT ORI A . P P 3 2 8 - 3 2 0

CARRI L L O ESPER ET AL . EQUI L I BRI O CI DO BASE.
MEDI CI NA CRI T I CA Y T ERAPI A I NT ENSI VA. VOL . X X ,
NM. 4 / OCT . - DI C. 2 0 0 6 PP 1 8 4 - 1 9 2
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