Vous êtes sur la page 1sur 6

Cmo opera la dinmica de la Organizacin DAP en la sexualidad?

La vemos por ejemplo en un paciente que a!"a sido criado con un alto grado de exigencia #
rendimiento$ rendimiento que se cuanti%ica!a num&ricamente'
Cuando el joven lleva!a sus cali%icaciones escolares a su casa que en su ma#or"a eran las
ptimas$ como (nica respuesta paterna reci!"a siempre la misma %rase) *+n diez$ es lo menos
que puedes acer,'
-sto que parece una conducta directriz correcta e intrascendente$ si !ien carente de asertividad
%ue relevante # negativamente responsa!le cuando el joven tuvo su primera relacin sexual'
Al esperar de su pareja la tan esperada # necesaria recon%irmacin solo o!tuvo su cali%icacin
de .'
-n otro individuo no ser"a un pro!lema pues podr"a aceptarse en un comienzo$ pero no para
este joven que su menor rendimiento ten"a que ser siempre una cali%icacin de /01 razn por la
cual todo n(mero por de!ajo pasa ser un n(mero negativo$ por consiguiente su primera
relacin sexual tuvo cali%icacin de 2. 3menos cinco4'
5al %ue el impacto de la descali%icacin que izo un cuadro de impotencia secundaria'
-s tan %uerte la necesidad de con%irmacin en la Organizacin DAP que por ejemplo %rente a un
matrimonio donde el marido que padece impotencia secundaria desde ace ms de 60 a7os el
v"nculo se mantiene # no aparece s"ntoma alguno de descompensacin'
La explicacin est centrada en el eco que este individuo reci!e de parte de su esposa la
mxima recon%irmacin con la m"nima exposicin) la esposa permanece a su lado'
-l v"nculo con la %igura de apego signi%icativo no slo no lo critica$ no le exige rendimiento
alguno$ sino que adems permanece a su lado por lo que desaparece la sensacin de vac"o e
ine%icacia'
-l signi%icado de s" mismo %rente a una plena recon%irmacin lo ace *per%ecto, # su esposa
pasa a ser su !ase segura como el (nico !lsamo # sost&n para la sensacin de !aja
autoestima'
Podr"a ejempli%icar esta misma situacin en una pareja donde despu&s de /8 a7os de
matrimonio &l le con%iesa su !isexualidad # su travestismo compulsivo$ en la actualidad #a
llevan 90 a7os de matrimonio'
-n este caso el mantenimiento del v"nculo se sostuvo pues enriquecieron sus juego sexuales$
incorporando la inversin de roles$ donde am!os satis%ac"an plenamente su sexualidad'
Para &l la recon%irmacin era el paradigma a!soluto # pleno #a que su mujer no solo lo
acepta!a # permanec"a junto a &l sino que adems le permit"a jugar ampliamente # con &xito
am!os roles'
-n am!os casos las mujeres tienen una Organizacin del :igni%icado Personal ;!ica$ esto
garantiza el mantenimiento del v"nculo$ #a que es la complementariedad per%ecta) ellos con la
mxima recon%irmacin # m"nima exposicin mantienen la %igura de apego signi%icativo$ # ellas
gozan de la li!ertad a!soluta$ la proteccin a%ectiva # logran tener todo !ajo control'
<ea el pster que ilustra lo asta aqu" desarrollado aciendo clic en la etiqueta'
/
O=>A?@AAC@B? D- :@>?@;@CADO P-=:O?AL ;BC@CO
D :exualidad
Cuando se puede des%ocalizar el v"nculo parental el joven puede tener una vida amorosa
adecuada # equili!rada pues es en esta etapa donde las relaciones a%ectivo2sexuales se
jerarquizan # le permiten trans%ormaciones cualitativas # la reorganizacin de las estructuras
#oicas'
La capacidad de a!straccin en esta reorganizacin determinar la calidad de las temticas de
vida # su clara percepcin # un compromiso consigo mismo en cuanto a la concrecin de metas
# los pro#ectos adecuados para alcanzarlas'
La situacin que contri!u#e a la descompensacin de una organizacin de tipo %!ica es
aquella de crisis en el raport matrimonial'
-l estilo a%ectivo del individuo con tendencia %!ica se caracteriza por tener un partner a su
disposicin$ evitando toda dependencia # teniendo a !uen resguardo la propia li!ertad' Ea
vimos que el om!re a menudo exi!e *seguridad, %rente al mundo pero tiene un acercamiento
donjuanesco acia las mujeres' Continuos a%%aires super%iciales sin compromiso emocional
donde el v"nculo se da con un predominante inter&s sexual$ son su modelo'
La mujer con tendencia %!ica revela una marcada conducta controladora respecto de su pareja
sexual'
-n am!os casos aparecen dis%unciones sexuales en primer lugar por la pro%unda di%icultad de
entrega' -l controlar tranquiliza$ si no tiene control tiene ansiedad'
D =especto de las dis%unciones sexuales en personas de organizacin %!ica'
Ciertas %o!ias sexuales espec"%icas pueden jugar tam!i&n un papel importante en algunos
casos de impotencia' Por ejemplo$ algunos om!res impotentes son %!icos a los genitales de
la mujer o a ciertos aspectos concretos de &stos$ por ejemplo$ la secrecin vaginal o el olor a
los mismos'
-l temor al a!andono por parte de la compa7era es algo que mucos especialistas en esta
rea consideran un posi!le generador de impotencia'
Distintas pu!licaciones recientes centraron su atencin so!re los e%ectos negativos de las
exigencias sexuales de la *nueva mujer li!erada, so!re la potencia masculina'
Otra causa inmediata de la impotencia es la imposi!ilidad de entregarse a las sensaciones
sexuales prcticamente universal en pacientes %!icos'
La ansiedad aguda rompe el delicado equili!rio %isiolgico de la respuesta de ereccin' A
consecuencia de esa ansiedad puede que tam!i&n eviten %!icamente situaciones que el sujeto
crea que pueden desencadenar un ataque de pnico'
9
=especto de la mujer que se alla en un estado de temor cuando se pone a acer el amor
interrumpe el %lujo visceral' Por lo que$ la vaso congestin genital re%leja que produce la !ase
%isiolgica de su reaccin durante las %ases de excitacin # de meseta$ no tiene lugar # es mu#
pro!a!le que no pueda responder sexualmente'
Fa# mujeres que slo pueden alcanzar el orgasmo en el coito al controlar a su pareja desde la
posicin %emenina superior pues a la inversa se sienten constre7idas u oprimidas generando
ansiedad %!ica aguda'
La posicin superior adems del control les proporciona unas gran dosis de presin #
estimulacin clitor"deas' Al tener el control no tiene ansiedad # la estimulacin clitoridiana les
proporciona placer'
Los temores$ tanto conscientes como inconscientes que su!#acen a la ini!icin orgsmica son
mu# diversos' Algunas mujeres temen morir si tienen un orgasmo$ otras identi%ican el orgasmo
como una p&rdida de control$ otras que se preocuparn excesivamente por el sexo # casi todas
creen en un cam!io dramtico a partir de su primer cl"max'
Las pacientes con vaginismo suelen ser tam!i&n %!icas al coito'
La %ase del deseo que %ue descuidada en un principio como elemento de la respuesta sexual es
de signi%icativa importancia cl"nica'
La ini!icin de la %ase del deseo se da tanto en los om!res como en las mujeres # se
mani%iesta en la disminucin de la li!ido en am!os sexos'
Lo ms interesante es el a!er descu!ierto que los trastornos de la %ase del deseo tienen
pronstico reservado pues son ms graves que las dis%unciones de las %ases de excitacin #
orgsmicas'
Cl"nicamente se sa!e !ien que una intensa reaccin del simptico$ tal como pueden producirla
la ansiedad # el miedo$ puede drenar instantneamente el caudal sangu"neo extra del pene #
provocar as" una p&rdida psicog&nica de la ereccin'
-n nuestra cultura$ la ini!icin del deseo sexual en varones # mujeres parece estar asociada
con un espectro de %actores algo di%erente' Por ejemplo$ si !ien om!res # mujeres pueden
*apagarse, si estn enojados con su pareja 3esto sucede ms %recuentemente con las mujeres4
la ma#or"a pierden el deseo por un compa7ero por %alta de con%ianza en la relacin o amenaza
de a!andono$ situaciones t"picas que provocan aumento en la di%icultad de entrega$ aumento
de la ansiedad$ sensacin de soledad$ todas estas *cualidades, de los individuos con
organizacin cognitiva del signi%icado personal %!ico'
<ea el pster que ilustra lo asta aqu" desarrollado aciendo clic en la etiqueta'
CA=AC5-=G:5@CA: D- LA O=>A?@AAC@B? D- :@>?@;@CADO P-=:O?AL D-P=-:@<O

D :exualidad

-n prcticamente todas las depresiones$ el impulso sexual decae de %orma clara) una quinta
parte de los depresivos interrumpe totalmente sus relaciones sexuales' :olamente en un tipo
de depresin 2la llamada at"pica2 caracterizada por un umor mu# reactivo # en cortocircuito$ es
decir de escasa duracin # desproporcionado a los est"mulos inductores 2ipersomnia 3exceso
de sue7o4 # !ulimia 3accesos de exceso de comer42 puede presentarse un impulso sexual
normal incluso paradjicamente aumentado' Ca!e destacar que en el estado opuesto a la
depresin$ la man"a 2caracterizada por una cierta eu%oria2 se comprue!an actitudes # conductas
de exaltacin del inter&s sexual que recuerdan a la llamada nin%oman"a$ concepto que es ms
literario 2excepto en los casos patolgicos2 que real' -ste e%ecto negativo so!re el impulso
sexual est claramente provocado por los propios cam!ios !ioqu"micos que causan el estado
6
depresivo) los neurotransmisores cere!rales 2# especialmente la dopamina2 estn !loqueados
en su %uncionamiento$ lo cual a%ecta el tono vital del sujeto 3p&rdida de energ"a$
enlentecimiento$ tristeza$ p&rdida del placer por las actividades a!ituales$ pensamientos de
muerte4$ # tam!i&n el deseo acia el sexo$ que depende$ como sa!emos$ en gran parte de esas
sustancias !ioqu"micas'
-n el per"odo de desarrollo sexual tiene como todo joven deseos de a%ecto # de contacto %"sico'
:us grandes enemigos para conseguirlo son su !aja autoestima # sus di%icultades para entrar
en comunicacin con sus pares'
:i logra alg(n contacto ser incidental$ es decir sin continuidad ni consolidacin que slo le
dejar un sentido de vac"o a%ectivo # la vuelta a la soledad'
:i la relacin logra continuidad tiene *la a!ilidad, de$ a trav&s de situaciones repro!a!les
poner a prue!a al partner$ asta llegar a la con%irmacin$ que una persona as" no es queri!le'
:i a# una pala!ra precisa para cali%icar qu& es lo que pretende el depresivo de su partner es
incondicionalidad'
La depresin es un trastorno del estado an"mico caracterizado por sentimientos de tristeza #
a!atimiento$ junto con una di%icultad o incapacidad para experimentar placer' :e calcula que
entre el quince por ciento # el veinte por ciento de la po!lacin adulta experimenta episodios
depresivos durante su vida$ apareciendo estos con ma#or %recuencia en mujeres que en
om!res' Los s"ntomas de la depresin a!arcan numerosos aspectos de la vida$ pero casi
siempre se alla como denominador com(n una p&rdida de energ"a # de inter&s en actividades
que asta el momento resulta!an ms menos placenteras' As"$ se a%ecta la capacidad de
iniciativa para realizar actividades positivas$ disminu#e el apetito # a# una p&rdida de inter&s
en las actividades sexuales'
Aproximadamente$ un setenta por ciento de los pacientes deprimidos experimenta una
signi%icativa reduccin del impulso sexual' Fa# que se7alar que el impacto de la depresin
so!re la sexualidad no siempre guarda relacin con la gravedad de &sta' Hientras que en
algunas personas deprimidas la p&rdida del inter&s sexual constitu#e el primer$ # a veces (nico$
s"ntoma de depresin$ en otras 2gravemente a%ectadas en otras reas2 no a# disminucin
importante en este terreno # contin(an su vida sexual como antes de iniciar el cuadro
depresivo' -s de suponer que otros %actores$ como la conducta sexual del compa7ero o la
propia actitud %rente a la sexualidad$ juegan un papel importante en la visin del sexo por parte
de la persona deprimida$ aparte de la pro!lemtica sexual propiamente creada por la
depresin'
-n consonancia con esta p&rdida de impulso sexual$ existen menos %antas"as sexuales #
pensamientos so!re el sexo' Por regla general$ los mecanismos de la excitacin # el orgasmo
no quedan alterados$ aunque s" puede ocurrir que la percepcin de esta excitacin sexual
quede negativamente a%ectada'
:iendo la imagen de s" como la de un constante perdedor es casi imposi!le que pueda
desarrollar su rol sexual adecuadamente'
La torpeza$ la %alta de training slo acarrean un aumento de sentimientos de ra!ia # de auto2
agresin'
Los correlatos emocionales de esta dinmica tan cargada tienen necesariamente que inter%erir
en los mecanismos de ereccin'
La incapacidad para actuar li!remente # comunicarse con espontaneidad con su partner
coartan la posi!ilidad de imponerse sexualmente'
-n una mujer previamente ini!ida$ al alcanzar de una manera patente el placer sexual puede
movilizar el temor a ser a!andonada pu&s el compa7ero puede cansarse de atenderla1 as" una
situacin placentera se convierte en generadora de depresin' -sta puede en mucos casos
convertirse en una verdadera depresin cl"nica'
La %alta de inter&s sexual en uno u otro cn#uge$ la impotencia en el om!re # las di%icultades
8
orgsmicas en la mujer reavivan el %uego de la depresin de !ase siendo esta situacin de mal
pronstico$ porque la depresin !loquea la li!ido # la respuesta ante la excitacin sexual'
Cuando el sujeto se ve decepcionado dirige su ostilidad acia adentro # se convierte en una
persona emocionalmente autodestructora'
+na persona deprimida rara vez es un compa7ero que inspire sexualidad # la depresin del
cn#uge podr"a a%ectar de manera negativa la propia sexualidad de un individuo sensi!le' Las
emociones normalmente vinculadas a los sentimientos erticos son la ternura # el a%ecto$ en
tanto que la agresin es un impedimento que de!e sosla#arse$ neutralizarse o resolverse'
-sta resolucin se torna di%"cil para una organizacin depresiva con un mu# mal manejo de la
ira'
5am!i&n la depresin es una de las causas comunes del deseo sexual ipoactivo'
Como en algunos casos de anorgasmia &sta va asociada con una psicopatolog"a ms pro%unda
# representa una de%ensa contra ella$ # la terapia sexual tradicional no ser exitosa es pues
necesario tra!ajar terap&uticamente parta lograr un cam!io pro%undo a %in de reestructurar la
identidad del paciente con la ela!oracin de un nuevo comportamiento acerca de s" mismo con
una nueva estructura de !ase$ 2paradigma de la terapia cognitiva postracionalista'
A posteriori podr lograr una sexualidad satis%actoria'
<ea el pster que ilustra lo asta aqu" desarrollado aciendo clic en la etiqueta'
D-:C=@PC@B? D- LA: CA=AC5-=G:5@CA: D- LA O=>A?@AAC@B? D- :@>?@;@CADO
P-=:O?AL OC:-:@<O'
:-I+AL@DAD
Despu&s de la pu!ertad$ la sexualidad se convierte para el o!sesivo en otro dominio cr"tico a
ser controlado sin reservas ni miramientos pues no reconoce los impulsos # deseos sexuales
como parte de s" mismo'
As" por ej) el joven %rente a sensaciones irre%rena!les de goce # de a%ecto$ que no logra
!loquear$ le acen temer un desliz acia la atraccin sexual$ llevndolo al punto de impedirle
llevar adelante la actividad pro%esional'
Para la joven la %alta de control so!re los propios deseos sexuales es el camino seguro acia la
prostitucin'
-n am!os casos los pro!lemas o!sesivos pueden derivar en sensaciones de contaminacin #
suciedad con las ritualizaciones que var"an de caso a caso'
=epetitivas actividades de lavado por su exigencia de orden # limpieza en la accin$
representaciones mgicas$ supersticiosas en el pensamiento$ # a veces tics o movimientos
estereotipados en lo corporal'
As" la ritualizacin o!sesiva !usca controlar su s" mismo # su entorno'
Los pensamientos o!sesivos !loquean un !uen %uncionamiento sexual'
-l pensamiento o!sesivo de que si pierden la ereccin no volvern a recuperarla se convierte
inmediatamente en una pro%es"a autocumplida'
La insistencia o!sesiva en el orgasmo coital cuando no es %acti!le puede ejercer un e%ecto mu#
delet&reo so!re la relacin de la pareja'
La derivacin de una paciente con diagnstico de anorgasmia por autoo!servacin o!sesiva
con estructura caracterolgica o!sesivo2compulsivo sin &xito en la terapia sexual tradicional
mostr la necesidad de tratarla con la t&cnica de la terapia cognitiva posracionalista pues con la
terapia sexual convencional la paciente segu"a siendo excesivamente r"gida # escrupulosa #
segu"a evitando el placer mediante la autoo!servacin o!sesiva'
Para F' Japlan 3/KL.4 es *ms di%"cil disociar el deseo del resto del sistema ps"quico #
con#ugal que aislar del mismo la %ase orgsmica o la de excitacin,'
.
Coincidimos #a que las pro!lemticas son siempre vinculares'
-n pacientes que su%ren de e#aculacin retardada con una iniciacin aguda de la dis%uncin se
a compro!ado que %ue a consecuencia de a!er sido descu!ierto en una conducta sexual
proi!ida #Mo al a!er sido severamente castigado por su actividad sexual'
Otros ejemplos de e#aculacin retardada los an citado Haster # Nonson 3/KO04 donde esta
dis%uncin se presenta!a en pacientes que a!"an descu!ierto la in%idelidad de la mujer'
5am!i&n en casos donde los pacientes %ueron descu!iertos por una %igura de autoridad en
medio del acto sexual o mastur!ndose$ con el consiguiente castigo por su mala conducta' Por
supuesto estos autores no los tienen consignados como pacientes o!sesivos' Diagnstico que
s" podemos corro!orar #a que en la e#aculacin retardada *la respuesta queda !loqueada
exactamente como si el paciente anticipara el castigo de un descarga el&ctrica cada vez que
e#aculase o incluso sintiese el impulso a e#acular, 3F' Japlan /KL84 -l relato de un paciente
con impotencia no deja dudas de que su organizacin del sistema personal es o!sesiva)
:e a!"a criado en un ogar r"gido a!iendo sido castigado severamente # amenazado cuando
era descu!ierto mastur!ndose o cuando sus padres sospeca!an que lo esta!a aciendo'
-l paciente narra las grandes di%icultades que ten"a en tomar decisiones$ era adems
extremadamente limpio # pulcro con meticulosidad # excesivamente puntilloso' -ra
constantemente asediado por el pensamiento o!sesivo de dar azotes en las nalgas desnudas
de las mujeres al tiempo que su%r"a de ansiedad # de sentimientos de culpa en relacin con
estos pensamientos1 adems la angustia se pro#ecta!a a su tra!ajo torturado por temores
o!sesivos de ser despedido aunque en realidad su desempe7o era ptimo' :u ansiedad
alcanza!a dimensiones insospecadas cuando entra!a en contacto con una %igura de autoridad
masculina'
Descu!ri su impotencia al poco de casarse #a que el matrimonio no a!"a sido consumado'
5anto en los om!res como en las mujeres o!sesivas la ini!icin orgsmica$ la impotencia o el
deseo sexual ini!ido se producen cuando la concentracin de la atencin o!sesiva es puesta
al servicio del control # no al servicio del placer'
<ea el pster que ilustra lo asta aqu" desarrollado aciendo clic en la etiqueta'
P