COMPREHENSIVE GERIATRIC ASSESSMENT

Penilaian geriatri komprehensif adalah suatu proses multidimensional

yang dirancang untuk menilai kemampuan fungsional, kesehatan (fisik,
kognitif, dan mental), dan situasi socioenvironmental orang tua.
Penilaian geriatri komprehensif khusus dan benar-benar mengevaluasi
kemampuan fungsional dan kognitif, dukungan sosial, status keuangan, dan
faktor lingkungan serta kesehatan fisik dan mental. Idealnya, pemeriksaan
rutin pasien lansia mencakup banyak aspek penilaian geriatri komprehensif,
membuat 2 pendekatan yang sangat mirip. Hasil penilaian yang digabungkan
dengan intervensi yang berkelanjutan yang dirancang secara individual
(misalnya, rehabilitasi, pendidikan, konseling, layanan pendukung).
Perhitungan penilaian geriatri membatasi penggunaannya. Dengan
demikian, penilaian ini dapat digunakan terutama pada pasien usia lanjut
berisiko tinggi, seperti lemah atau sakit kronis (misalnya, diidentifikasi
melalui kuesioner kesehatan yg berlapis baja atau wawancara di rumah atau
tempat pertemuan). Anggota keluarga juga dapat meminta rujukan untuk
penilaian geriatri. Penilaian dapat memiliki manfaat sebagai berikut:
o Peningkatan perawatan dan hasil klinis
o Akurasi diagnostik yang lebih besar
o Peningkatan status fungsional dan mental
o Mortalitas
o Penurunan penggunaan perawatan rumah dan rumah sakit perawatan
akut
o Kepuasan yang lebih besar dengan hati-hati
Jika pasien lanjut usia yang relatif sehat, evaluasi medis standar mungkin
tepat. Penilaian geriatri komprehensif yang paling berhasil bila dilakukan oleh
tim interdisipliner geriatri (biasanya, geriatrician, perawat, pekerja sosial, dan
apoteker). Biasanya, penilaian dilakukan dalam pengaturan rawat jalan.
Namun, pasien dengan gangguan fisik atau mental dan pasien sakit kronis
mungkin memerlukan penilaian rawat inap
A Geriatric Assessment Instrument
Domain Item
Daily
functional
ability
Degree of difficulty eating, dressing, bathing, transferring between bed
and chair, using the toilet, and controlling bladder and bowel
Degree of difficulty preparing meals, doing housework, taking drugs, going
on errands (eg, shopping), managing finances, and using the telephone
Assistive
devices
Use of personal devices (eg, cane, walker, wheelchair, oxygen)
Use of environmental devices (eg, grab bars, shower bench, hospital bed)
Caregivers Use of paid caregivers (eg, nurses, aides)
Use of unpaid caregivers (eg, family members, friends, volunteers)
Drugs Name of prescription drugs used
Name of nonprescription drugs used
Nutrition Height, weight
Stability of weight (eg, Has the patient lost 4.54 kg [10 lb] in the past 6 mo
without trying?)
Preventive
measures
Regularity of BP measurements, guaiac test for occult blood in stool,
sigmoidoscopy or colonoscopy, immunizations (influenza,
pneumococcal, tetanus), thyroid-stimulating hormone assessment, and
dental care
Intake of calcium and vitamin D
Regularity of exercise
Use of smoke detectors
Cognition Ability to remember 3 objects after 1 min
Affect Feelings of sadness, depression, or hopelessness
Lack of interest or pleasure in doing things
Advance Possession of a living will
directives Establishment of durable power of attorney for health care
Substance
abuse
Use of alcohol
Use of cigarettes
Gait and
balance
Number of falls in the past 6 mo
Time required to rise from a chair, walk 3.05 m (10 ft), turn around, return,
and sit down
Extent of maximal forward reach while standing
Sensory
ability
Ability to report 3 numbers whispered 0.61 m (2 ft) behind the head
Ability to read Snellen chart at 20/40 or better (with corrective lenses, if
needed)
Upper
extremities
Ability to clasp hands behind the head and back

Copyright 2010-2013 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, N.J.,
U.S.A. Privacy Terms of Use Permissions


Assessment Domains
Domain utama dinilai adalah
o Kemampuan fungsional: Kemampuan untuk melakukan aktivitas
hidup sehari-hari (ADLs) dan ADL instrumental (IADLs) dinilai.
ADL termasuk makan, berpakaian, mandi, mentransfer antara tempat
tidur dan kursi, menggunakan toilet, dan mengendalikan kandung
kemih dan usus. IADLs memungkinkan orang untuk hidup mandiri
dan termasuk menyiapkan makanan, melakukan pekerjaan rumah
tangga, mengambil obat, terjadi tugas, mengelola keuangan, dan
menggunakan telepon.
o Kesehatan fisik: Sejarah dan pemeriksaan fisik harus mencakup
masalah umum di kalangan orang tua (misalnya, masalah dengan
penglihatan, pendengaran, penahanan, cara berjalan, dan
keseimbangan).
o ognisi dan kesehatan mental: Beberapa tes skrining divalidasi untuk
disfungsi kognitif (misalnya, pemeriksaan status mental) dan untuk
depresi (misalnya, Skala Depresi Geriatri) bisa digunakan.
o Socioenvironmental situation: pasien interaksi sosial, sumber daya
yang tersedia dukungan sosial, dan kebutuhan khusus dan keamanan
dan kenyamanan lingkungan pasien ditentukan, sering oleh perawat
atau pekerja sosial. Faktor-faktor tersebut mempengaruhi pendekatan
pengobatan yang digunakan.
Instrumen standar membuat evaluasi domain tersebut lebih handal dan efisien.
ereka juga memfasilitasi komunikasi informasi klinis antara praktisi kesehatan
dan pemantauan perubahan kondisi pasien dari waktu ke waktu.


DAFTAR PUSTAKA
Richard. W and Besdine. 2013. Approach to the Geriatric Patient. (on-line).
Merck and The Merck Manual. Inc. White House Station, N.S., U.S.A