Anemia pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh keadaan
fisiologis, perdarahan, hemolisis, dan produksi sel darah merah yang
berkurang. Brattby dkk (1968) mengatakan bahwa produksi sel darah merah pada kehamilan bulan terakhir ialah !"# kali lebih banyak pada orang dewasa. $emoglobin %anin bertambah sesuai dengan bertambahnya umur kehamilan, pada masa &ukup bulan hemoglobin darah talipusat 16,8 g'd( (1)"* g'd(), kadar hemoglobin pada bayi BB(+, adalah 1" g'd( dibawah kadar hemoglobin bayi &ukup bulan, oleh karena itu %umlah sel darah muda lebih banyak terdapat pada waktu lahir. -enentuan kadar yang kurang dari kisaran normal menurut berat badan dan usia pas&a lahir didefinisikan sebagai anemia . .enurut /ill 0 +&hwart1 (192) anemia pada bayi baru lahir lebih mudah ter%adi karena kurangnya beberapa faktor pembekuan, sifat sel darah merah yang mudah pe&ah, yang menyebabkan mudah ter%adinya perdarahan dan hemolisis. 3mur sel darah merah bayi baru lahir kira" kira '! daripada orang dewasa (-earson,1962) sesudah ter%adi hiperaktifitas system eritropoietik pada masa gestasi, selan%utnya ter%adi hipoplasia eritroid sumsum tulang yang berlangsung beberapa minggu setelah lahir. -ada saat ini timbulah anemia fisiologis . -enurunan 4fisiologis5 kadar hemoglobin terlihat pada bayi &ukup bulan pada minggu ke"8 sampai ke"1 (hemoglobin 11 g'd() dan kira"kira pada minggu ke"6 pada bayi premature (2"1* g'd(), -ada bayi premature murni, umur eritrosit lebih pendek pada bayi &ukup bulaeritrosit,seperti besi, 6itamin 7, dan sebagainya %uga kurang. Anemia pada saat lahir memberikan ge%ala pu&at, gagal %antung kongenital, syok, biasanya disebabkan oleh penyakit hemolitik pada bayi baru lahir atau %uga akibat dari perobekan atau pemotongan talipusat selama persalinan, kelainan insersi tali pusat, pengaliran pembulah darah plasenta, plasenta pre6ia, atau solusio plasenta, tali pusat yang melilit leher, insisi yang sampai plasenta, perdarahan interna, thalasemia,infeksi par6o6irus kongenital, anemia hipoblastik dan transfuse kembar ke kembar mono1igot dengan sambungan arterio6enosa pada plasenta. Bayi baru lahir yang normal mempunyai sel darah merah, kadar hemoglobin dan konsentrasi hematokrit yang lebih tinggi (polisitemia relati6e) bila dibandingkan dengan anak dan orang dewasa. +etelah umur satu minggu, kadar hemoglobin akan menurun dan tetap rendah untuk beberapa minggu. $al inilah yang disebut anemia fisiologis.8abel 9ilai $amatologi 9ormal -ada Bayi -aram eter 9eonatus &ukup bulan Bayi premature 1 hari 2 hari "! mgg #"6 mgg 8"9 mgg 11" 1 mgg 1 hari #"6 mgg $emog lobin / : ;ena <apiler 12,1 = 1,2 19,! = , 12,9 = ,# 1#,6 = ,6 11,9 = 1,# 1*,2 = *,9 11,! = *,9 16,) = , 1*,6 = *,# 7ritrosi t (>1* 6' mm !) #,1) = *,12 ),86 =*,6 ),* = *,6 !,## = *, !,)* = *,# !,2* = *,! #,9 = 8,1 !,* = ),9 $emat okrit (:) 61 = 2,) #6 =9,) )6 = 2, !6 =6, !1 = ,# !! = !,! 1*! = !,6 9! = ),1 ;7, (&u) 119 =9,) 118 = 11, 111 = 8, 1* = 1*, 9! = 1,* 88 = , !1 = 1,6 <$7, (:) !1,6 = 1,9 !,* = 1,6 !!,9 = 1,9 !),1 = ,9 !),1 =, !),1 =, 1*** " 1#** ,etikul osit (:) !, = 1,) *,#= *,) *,8 =*,6 1,* =*,2 7ritrosi t berinti 'mm ! #** * * * * * * '1** lekosit 2,! 1 Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar $b,$t atau hitung eritrosit lebih rendah dari harga normal. <adar $b untuk anak kurang dari 6 th adalah 11 gr :, sedangkan untuk anak lebih dari 6 th adalah 1 gr :. -ada anemia ter%adi penurunan oksigen &arrying &apa&ity darah, sehingga semua bagian tubuh akan terpengaruh. /e%ala"ge%ala umum anemia antara lain &epat lelah, takikardi, palpitasi dan takipneu pada latihan fisik.. Bagian tubuh yang terpengaruh oleh keadaan anemia, antara lain? <ulit dan mukosa pu&at, terutama pada bibir, mukosa mulut, kon%ungti6a, telapak tangan dan kuku, elastisitas kulit menurun, kuku rapuh, tidak mengkilap dan berubah %adi konkaf ( spoon nail ). +istem respiratorik dan sirkulasi, pada anemia berat dapat ter%adi dyspneu, palpitasi, nadi tinggi, pulsus seler, bising sistolik prekardial, bising diatas 6ena %ugularis. 9euromuskuler @ 9yeri kepala, 6ertigo, kunang"kunang, mudah lelah, kurang konsentrasi irritable. +istem pen&ernaan@ anoreAia, muntah, mual, kembung, obstipasi atau diare +istem urogenital @ gangguan haid, menorrhagia .etabolisme @ B., naik -emeriksaan yang diperlukan pada penderita anemia adalah ? 1. Anamnesis ( diarahkan untuk men&ari etiologi ) a. <eluhan anemia pada umumnya b. ,iwayat penyakit terdahulu &. ,iwayat penyakit keluarga ( kelainan herediter ) . -emeriksaan fisik a. <eadaan umum ( kon%ungti6a, palpebra, lidah, bibir, kulit ) b. <elainan kongenital ( bentuk wa%ah,%antung, paru ) &. -embesaran kelen%ar ( hati, limpa ) !. -emeriksa. $h, $mt, %umlah leukosit, hitung %enis, gambaran darah tepi, nilai .B;, .B$B, .B$ b. ,etikulosit, %umlah trobosit &. B.- d. <adar besi serum, mampu mengikat besi ( +C, CBB 0 8CBB ) e. ,esistensi eritrosit f. $b patologis, $b elektroforesis g. Bilirubin dire&t' indire&t, test &oombDs h. -emeriksaan fe&es ( ankilostoma, &a&ing ne&ator ameri&anus ). -emeriksaan penun%ang lain? a. Eoto rongen dada , tulang b. 7</, untuk anemia gra6is &. -ederita keluargaa. $h, $mt, %umlah leukosit, hitung %enis, gambaran darah tepi, nilai .B;, .B$B, .B$ b. ,etikulosit, %umlah trobosit &. B.- d. <adar besi serum, mampu mengikat besi ( +C, CBB 0 8CBB ) e. ,esistensi eritrosit f. $b patologis, $b elektroforesis g. Bilirubin dire&t' indire&t, test &oombDs h. -emeriksaan fe&es ( ankilostoma, &a&ing ne&ator ameri&anus ). -emeriksaan penun%ang lain? a. Eoto rongen dada , tulang b. 7</, untuk anemia gra6is &. -ederita keluarga