ORAL QUESTIONS ­ TROPICAL MEDICINE

Ø TYPES OF VIRAL HEPATITIS? 
·  SPECIFIC: 
o Hepatitis A, B, C, D, E, F & G viruses. 
·  NON‐SPECIFIC: 
1.HIV. 
2.Bird flu. 
3.Rift valley fever. 

Ø DIAGNOSIS OF VIRAL HEPATITS? 
1.History. 
2.Clinical picture (jaundice & enlarged liver). 
3.Investigations: 
o Liver function tests. 
o Hepatitis markers. 

Ø CLINICAL VARIETIES OF VIRAL HEPATITIS? 
1.Icteric:  3.Sub‐acute (tinge). 
o Prodromal stage.  4.Fulminant. 
o Jaundice.  5.Relapsing. 
o Convalescence (or chronicity).  6.Cholestatic jaundice. 
2.Non‐icteric (no jaundice). 

Ø WHAT DOES “CHRONIC HEPATITS PATIENT” MEANS (definition of chronic hepatitis)? 

1.Clinically ill (more than 6 month). 
2.Chemically ill (liver function tests). 
3.Biologically ill (liver biopsy). 

Ø JAUNDICE: DEFINITION & TYPES? 
·  It is a yellowish discoloration of skin, sclera & m.m. when serum bilirubin exceeds 3 mg%. 

· TYPES: 

§  Clinically: 
1.Manifest. 
2.Non‐manifest. 

§  Aetiologically: 
1.Haemolytic. 
2.Obstructive. 
3.Hepatocellular.

Esnips.com/user/ma7moud
Ø CAUSES OF DEATH IN A CASE OF HAEMATEMESIS? 
1.Hypovolemic shock. 
2.Neurogenic shock. 
3.Renal failure. 
4.Asphyxia. 

Ø MANAGEMENT (treatment) OF HAEMATEMESIS? 

1.Check the vital signs (pulse & blood pressure). 
2.Make the patient to sit at 45 o . 
3.Give dextran (or saline or glucose). 

Then >> to be transferred to the hospital & … (Treatment of portal hypertension during the bleeding): 
1.Resuscitation. 
2.Stop the bleeding. 
3.Balloon tamponade. 
4.Emergency surgery. 

Ø CHARACTERS OF … LIVER? 
SCHISTOSOMAL 
CIRRHOTIC  MALIGNANT (CANCER) 
(BILHARZIAL) 
· Enlarged.  · Variable.  · Enlarged. 
· Average.  “Early enlarged liver but  “Enlarged tender hard 
SIZE  · Shrunken.  later on becomes  liver with irregular 
shrunken with irregular  surface”. 
surface”. 
CONSISTENCY  ·Firm.  · Hard. 
BORDER  · Sharp.  · Not sharp. 
SURFACE 
· Smooth.  · Irregular (nodular).  ·Irregular. 
· Fine undulations. 
TENDERNESS  · Not tender.  · Tender.  · Highly tender.

Esnips.com/user/ma7moud