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INTRODUCCIN

La prdida de piezas dentarias es debida a diversas causas, las ms


frecuentes son enfermedades con gran prevalencia, la caries y la enfermedad
periodontal. Otras causas son los traumatismos y las tumoraciones. Pueden
faltar piezas dentarias por falta de formacin (Agenesia) o falta de erupcin
(Inclusin dentaria). La prdida de una o ms piezas dentarias comporta un
dficit en la eficacia masticatoria, con consecuencias tanto funcionales como
orgnicas.
La prdida de una o ms piezas dentarias causa una posible desorganizacin
de la conformacin de las arcadas dentarias, con posibles consecuencias
locales como puede ser la separacin de piezas dentarias, ello implica mayor
retencin de alimentos, ms formacin de placa y por tanto ms posibilidad de
caries y enfermedad periodontal, y consecuencias a distancia, las ms
frecuentes son los trastornos de la articulacin temporomandibular (ATM).
Por todos los factores mencionados se necesita la colocacin de aparatos que
puedan cumplir con las funciones que ejercen las piezas dentarias, dichos
aparatos son las prtesis, en este caso una prtesis removible, la cual tiene
varios elementos que le dan soporte y estabilidad,
Las prtesis removibles tienen que extenderse a ambos lados de las arcadas,
lo cual facilita la direccin de las fuerzas funcionales hacia los dientes de
soporte y los tejidos para obtener una ptima estabilidad
La estabilidad se consigue con uniones dentarias cruzadas de una hemiarcada
hacia otra a cierta distancia para que estabilice las fuerzas realizadas por la
masticacin sobre la prtesis











OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Analizar y definir las partes fundamentales de la prtesis parcial removible, en
este caso los conectores mayores y menores que nos ayudan para realizar el
diseo de la prtesis.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Describir que son los conectores mayores y menores, sus funciones, y sus
indicaciones respectivas.
Clasificar el tipo de conectores segn el sitio donde se encuentren ubicados, y
la funcin que cumplen cada uno de ellos.
Identificar el diseo de una prtesis parcial removible, de acuerdo a las
necesidades especficas de cada paciente








CONECTORES MAYORES Y MENORES
El xito en el tratamiento del paciente parcialmente edntulo con una
restauracin parcial removible se fundamenta en el equilibrio que se logre
establecer entre las diferentes fuerzas que se ejercen sobre los tejidos de
soporte y las diferentes resistencias encargadas de contratarlas.
Una prtesis parcial removible debe tener un soporte derivado de los dientes
pilares por la utilizacin de apoyos, de los rebordes residuales y el paladar y un
conector mayor maxilar correctamente adaptados.
Tambin debe brindar estabilidad para realizar los movimientos horizontales
mediante el empleo de conectores rgidos, retenedores indirectos que cumplen
con el papel de controlar los movimientos; finalmente la retencin es necesaria
para resistir las fuerzas de desplazamiento o desalojo que trataran de retirar la
prtesis de su sitio establecido
La prtesis parcial removible est compuesta por varios elementos que
desempean una funcin determinada.
La prtesis parcial consta de las siguientes partes:
Uno o dos conectores mayores
Conectores menores
Dos o ms apoyos
Dos o ms retenedores directos o ganchos
Uno o ms retenedores indirectos o estabilizadores
Una o ms bases prtesis para soportar los dientes artificiales
CONECTORES MAYORES
Un conector mayor es aquel elemento de una prtesis parcial removible que
conecta las partes de la prtesis localizadas en un lado de la arcada con las del
otro lado.
Se la define tambin como aquella unidad de una PPR a la cual estn unidos
directa o indirectamente todos los otros elementos de la prtesis






FUNCIONES DE UN CONECTOR MAYOR
a) Unin: Un conector mayor es el que une todos los componentes de la
PPR y hace que acte como una sola unidad.

b) Distribucin de las fuerzas: Al unificar todos los elementos de la PPR,
el conector mayor puede distribuir funcionalmente la carga a todos los
pilares, de modo que no sea sometido un solo pilar a una carga extrema,
mediante la unin de un lado del arco a los elementos del otro lado,
puede ofrecer estabilidad; esto puede ayudar a disipar las fuerzas
torsin.
REQUISITOS DE UN CONECTOR MAYOR
Rigidez: La rigidez es necesaria para garantizar que la PPR funcione como
una unidad y distribuya las fuerzas colosales. Si el conector mayor est flexible
los componentes conectados ponen en peligro las estructuras de soporte e
incomodan al paciente, la falta de rigidez puede llegar a lesionar el soporte
periodontal de los dientes pilares.
Respetar estructuraras anatmicas: Los conectores mayores no deben
entrar en retenciones de tejidos blandos Los conectores deben estar situados
de manera que guarden una situacin favorable con los tejidos mviles de la
cavidad bucal ( paladar blando, frenillo lingual), se evitarn tambin el atravesar
por aquellas zonas de tejidos duros o prominencias seas (torus palatino y
mandibulares) y debe hacer un ligero alivio a nivel de sutura palatina.
Se debe evitar la formacin de espacios estrechos entre los bordes de los
conectores y los mrgenes gingivales de las piezas remanentes.
Evitar el acmulo de alimentos: El acmulo de alimentos ser minimizado
mediante la localizacin de los mrgenes del conector en la distancia prescrita
desde el margen gingival libre. Los conectores menores y ganchos no deben
crear concavidades o retenciones grandes donde los alimentos puedan quedar
atrapados
LOCALIZACIN
En la localizacin de los conectores mayores se debe tener en cuenta los
siguientes principios:
1. Deben estar alejados de los tejidos mviles
2. Se debe evitar la compresin de los tejidos gingivales
3. Durante la insercin y remocin se deben evitar las prominencias seas y de
tejidos blandos
4. Las reas de contacto con el conector mayor se deben aliviar, para evitar
que se claven en las zonas de posible interferencia, como los torus y los rafes
palatinos prominentes
DISEO
Los conectores mayores se deben disear cuidadosamente para darles la
forma adecuada, el grosor suficiente y la localizacin correcta, la alteracin de
cualquiera de estos parmetros puede llegar a ser perjudicial e incmodo para
el paciente. La separacin entre el borde de la enca y el lmite del conector se
ha calculado en unos 5 o 6 mm para el maxilar superior y 2 o 3 mm para el
maxilar inferior.
CONECTORES MAYORES MAXILARES
Cinco son las formas o diseos utilizados en el caso del maxilar superior para
la elaboracin de los conocedores mayores:
PLACA PALATINA PARCIAL
Este tipo de conector puede ser utilizado en la mayora de los diseos,
distribuye las cargas masticatorias en un rea extensa, y puede ser ancho o
delgado dependiendo de la distribucin de la carga deseada.
Una banda estrecha (mnimo de 8mm) puede ser usada para todas las PPR
dentosoportadas.
INDICACIONES:
Clase I y II de Kennedy, en el extremo libre bilateral donde se deben
reemplazar adems dientes anteriores
En Clase III con zonas edntulas amplias
En Clase IV cuando se requiere mayor estabilidad y soporte mucoso
adicional al soporte dentario
En paladares en forma de U cuando hay ms de 6 dientes anteriores
remanentes
En rebordes residuales con reabsorcin vertical no muy extensa, que
ofrezcan buen soporte y cuando los pilares son adecuados para la
retencin directa





BANDA PALATINA ANTERO-POSTERIOR O DOBLE BANDA
Este conector puede ser usado en la mayora de los diseos de PPR maxilar y
especialmente cuando hay presencia de torus palatino.

Las bandas anterior y posterior deben ser de al menos 8mm de ancho. Es dos
veces ms rgido que la placa palatina parcial por su forma en crculo, una
caracterstica importante de este conector es el diseo debido a que tiene un
espacio amplio que debe existir entre las dos barras y la proyeccin ancha y
delgada de la barra anterior y estrecha pero gruesa en la barra posterior

NDICACIONES
Clase I y II de Kennedy casos dentosoportados o dentomucosoportados
con buenos pilares y rebordes residuales prominentes
Espacios edntulos largos en arcadas de clase II, modificacin 1.
En Clase IV de Kennedy
Cuando hay presencia torus palatino pequeo o mediano

CONTRAINDICACIONES
Bveda palatina alta, porque la banda palatina anterior interfiere la fonacin







PLACA PALATINA COMPLETA
Se lo utiliza prcticamente en todas las 4 clases de Kennedy, variando
nicamente la amplitud del diseo que lgicamente ser de acuerdo con la
amplitud de los espacios desdentados.
El paladar completo puede ser de tres modalidades; el paladar total colado, el
paladar combinado de metal y acrlico y el paladar totalmente de acrlico
El borde posterior termina en la unin del paladar duro con el blando. La parte
anterior esta soportada por apoyos sobre caninos y tiene contacto con casi
todos los dientes remanentes de la arcada

INDICACIONES
En situaciones con pocos dientes remanentes anteriores o cuando los
pilares y el reborde residual son pobres
En clase I con uno a cuatro premolares y algunos dientes anteriores
remanentes con pilares en regular estado
En clase II de Kennedy con grandes espacios posteriores modificados y
algunos dientes anteriores ausentes
Ausencia de torus.
BARRA PALATINA DOBLE ANTERO-POSTERIOR
Es uno de los diseos ms utilizados en los casos maxilares, ya que a ms de
su gran estabilidad debido a la posicin anterior y posterior de los conectores
rene la rigidez indispensable para su funcionamiento.
Debe existir un espacio amplio entre las dos barras y la proyeccin ancha y
delegada de la barra anterior y estrecha pero gruesa en la barra posterior.

INDICACIONES
Esta variedad de conector superior se utiliza para casos amplios de
clase I, clase II y Clase III, y cuando hay una zona de torus palatino
pequeos o medianos







CONECTOR EN FORMA DE U O HERRADURA
Este conector es poco recomendado ya que es flexible con el movimiento
vestbulo lingual que ocurre en las extensiones libres. Por sus caractersticas
no es un conector satisfactorio y por solo se recomienda cuando hay presencia
de torus palatino inoperable. Si se usa debe ser diseado tan corto como sea
posible
El borde anterior debe estar mnimo a 6mm del margen gingival de los dientes
anteriores el metal de la porcin anterior debe reproducir las rugas palatinas,
para evitar dificultades fonticas

Los bordes posteriores deben ser redondeados, excepto a nivel del rafe medio
prominente

El borde palatino se debe ubicar en la unin de las superficies verticales y
horizontales del paladar y adems, debe ser un borde uniforme y no irregular.
INDICACIONES
Cuando se sustituyen varios dientes anteriores.
En clase I y II cuando existe torus palatino que se extiende hacia la
porcin posterior de modo que no permita el uso de una barra palatina,
una banda palatina o una placa palatina.










CONECTORES MAYORES MANDIBULARES.
Cuatro son las formas o diseos utilizados en los casos mandbulares y son:
BARRA LINGUAL SIMPLE
Este conector est situado por detrs y por debajo de los deintes anteriores
inferiores y se extiende desde el lmite distal de la pieza pilar de un lado a igual
sitio en el lado opuesto, este conector es de eleccin siempre que haya espacio
suficiente entre el margen gingival lingual de los dientes anteriores y el piso de
boca.
Entre el piso de boca y el margen gingival de los dientes inferiores debe haber
mnimo 8mm, entre el borde superior de la barra y el margen gingival debe
haber mnimo 3mm
En esa posicin la barra reduce al mnimo la interferencia lingual y la de los
msculos durante su movimiento.
INDICACIONES
Se usa cuando la distancia entre el suelo de la boca y el borde libre
gingival de los dientes anteriores inferiores es suficiente
Indicada en Clase III de Kennedy y en Clase I y II con rebordes
prominentes, pilares fuertes que ofrezcan buena retencin directa y
cuando se puedan emplear retenedores indirectos con apoyos que
salgan de la misma barra lingual






DOBLE BARRA LINGUAL
Este conector fue ideado por el doctor Kennedy y consiste en adicionar a la
barra lingual simple otra que situada paralelamente se ubica sobre los cngulos
de la superficies linguales de los dientes remanentes anteriores.
Este sistema se usa para dar estabilidad a la prtesis, para ferulizar los dientes
anteriores inferiores y para proporcionar retencin indirecta
INDICACIONES
Cuando hay indicacin de una placa lingual o una barra sublingual, pero
la alineacin axial de los dientes anteriores es excesiva, y no se pueden
boquear los diastemas
Donde se necesita retencin indirecta.
Cuando los dientes necesitan ferulizacin.
CONTRAINDICACIONES
Dientes anteriores inferiores muy inclinados hacia lingual
Cuando existen diastemas amplios en los incisivos inferiores .





PLACA LINGUAL
Tambin llamada barra cerrada de Kennedy. Tiene forma de placa que se
extiende desde el cngulo de los dientes anteriores, hasta el surco lingual.
Este conector se caracteriza porque la porcin inferior que es la ms grueso
para darle rigidez necesaria se ubica en una posicin ms alta que la barra
lingual simple.
El doctor Ernest Miller indica que la placa lingual constituye un magnfico
retenedor indirecto y un estabilizador excelente.
INDICACIONES
En Clase l, II, III de Kennedy donde los rebordes residuales estn
severamente reabsorbidos
En los dientes periodontalmente dbiles, cuando el paciente no se ha
podido adaptarse a una barra lingual simple.
Para facilitar el futuro reemplazo de uno o varios incisivos, aadiendo
asas de retencin a la placa existente
Cuando la insercin del frenillo lingual es alto, al igual que las
inserciones musculares de los dientes inferiores.






BARRA LABIAL O VESTIBULAR
Este conector se lo utiliza en casos muy especiales como en la inclinacin
lingual marcada de los dientes inferiores anteriores y premolares, los que
impide la aplicacin de una barra lingual simple.
En estos casos el nico conector de eleccin es una barra que se situa delante
y por debajo de los dientes anteriores.
INDICACIONES
En los casos de acentuada inclinacin lingual de los incisivos inferiores
que impiden cualquier conector mayor lingual.
Por torus laterales inferiores que no permiten disear una barra por
presentar exostosis muy marcadas.
En ausencia de n gran nmero de dientes, ms costa ser la barra y
ms rgida.


CONECTORES MENORES
Parte de la PPR que une los componentes como retenedor directo, retenedor
indirecto o bases protsicas al conector mayor. Los conectores menores sirven
para conducir las fuerzas que actan sobre los dientes del paciente.
Los conectores menores tiene que ser muy rgidos, reforzados y adaptados a
espacios interdentarios.
FUNCIONES
Proporcionar unificacin y rigidez
Distribuyen las fuerzas, transfirindolas desde el conector mayor a otras
partes de la PPR y desde la prtesis a los dientes pilares
Protege evitando la impactacin de alimentos y aumentando la retencin
por friccin
TIPOS DE CONECTORES MENORES
CONECTOR MENOR COLOCADO ENTRE DOS DIENTES ADYACENTES
Tienen forma triangular para minimizar la intrusin de la lengua o el
empaquetamiento alimenticio, proporcionando adecuada rigidez
El conector menor debe unirse al conector mayor en ngulo recto y cubrir un
rea pequea de tejido. La unin con el conector mayor debe ser redondeada,
a menos que se vaya a hacer un acabado en acrlico.
En el modelo de estudio se debe hacer un alivio para que el conector menor no
contacte directamente sobre los tejidos blandos



CONECTOR MENOR QUE UNE LOS APOYOS OCLUSALES O LOS
RETENEDORES INDIRECTOS AL CONECTOR MAYOR
Su conexin con el conector mayor debe ser en ngulo recto para que su
recorrido sobre la enca marginal sea lo mnimo posible. Su forma oclusal ser
aplanada, evitando que sobresalga dentro dela cavidad oral. Si va a colocarse
en el maxilar superior en la zona del paladar se debe evitar coloca sobre las
rugosidades sino que debe ir por los valles



CONECTOR MENOR QUE UNE LAS BASES AL CONECTOR MAYOR
Este tipo de conector menor puede soportar varios dientes. La unin con el
conector mayor ser fuerte, pero sin excesivo volumen y en ngulo de 90
grados, con acabados suaves y redondeados.
Hay varios tipos de conectores menores que unen las bases protsicas al
conector mayor:
a) En forma de enrejado abierto, con dos barras metlicas una en
vestibular y otra en lingual, son de gran resistencia.
b) En forma de malla cubriendo el reborde residual de la superficie
vestibular a la superficie lingual. No es tan resistente.




CONECTOR MENOR QUE UNE UN GANCHO EN BARRA O UN GANCHO
RECPROCO (ESTABILIZADOR) AL CONECTOR MAYOR
Los ganchos en barra que salen de un conector menor tienen una forma
ahusada hasta llegar a la superficie vestibular, y al final termina en forma
aplanada para adaptarse al diente. La forma ahusada le confiere elasticidad



CONECTOR MENOR QUE UNE LAS PLACAS PROXIMALES CON LA BASE
Debe ser tan ancho como la placa proximal. Visto desde distal tiene una forma
cuadrangular, su borde superior se prolonga con la placa gua y el borde
inferior o gingival se une con la base del aparato.








CONCLUSIONES

Los conectores mayores y menores son aquellos que nos van a dar el
soporte y la estabilidad en la prtesis parcial removible.

La forma que adquiere cada conector est en relacin con la forma de
los tejidos mviles de la cavidad bucal para evitar irritaciones de los
tejidos, estos tejidos son el paladar blando, el frenillo lingual.

Los conectores mayores deben evitarse atravesar por tejidos duros o
estructuras anatmicas prominentes, como son los torus palatino y
mandibulares.

Cada conector est en relacin al diseo que se quiera realizar y
tambin con las clases de Kennedy y sus modificaciones, as cada
conectores estar indicado o recomendado para cada clase de kennedy


RECOMENDACIONES
Es importante no dejar espacios estrechos entres los bordes de los
conectores y los mrgenes de la pieza dentaria, porque puede hacer un
acmulo de comida y puede producir un proceso carios en la pieza pilar.

Se debe elegir para el diseo de la prtesis parcial removible un
conector que sea rgido y nos d estabilidad, porque aquellos que
presentan flexibilidad van a causar molestias al paciente y no van a
cumplir las funciones fisiolgicas como son por ejemplo la masticacin.

La rigidez de un conector ayuda a distribuir las fuerzas hacia todas las
estructuras de la prtesis.








BIBLIOGRAFA

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Edicin. Editorial Elsevier. Espaa, 2004

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Removible Undcima Edicin. Editorial Elsevier Espaa, 2006

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGA

CTEDRA DE PRTESIS PARCIAL
REMOVIBLE
TEMA:
CONECTORES MAYORES Y CONECTORES
MENORES

NOMBRE: PATRICIA MORENO
CURSO: 6TO B
FECHA: 06-05-2014

2014