ANKILOSTOMIASIS

OLEH
ARVINDAN SUBRAMANIAM
1002005205
PENDAHULUAN
ANKILOSTOMIASIS MERUPAKAN INFEKSI CACING TAMBANG YANG
DISEBABKAN OLEH CACING NECATOR AMERICANUS, ANCYLOSTOMA
DUODENALE, DAN JARANG DISEBABKAN OLEH ANCYLOSTOMA
BRAZILIENSIS, ANCYLOSTOMA CANIUM, ANCYLOSTOMA MALAYANUM.
CACING TAMBANG FASILITAS SANITASINYA BURUK, TINJA KURANG
DIKELOLA SECARA BAIK SERTA KEBIASAAN BERJALAN KAKI DI TANAH
TANPA MENGGUNAKAN ALAS KAKI.

ETIOLOGI
DISEBABKAN OLEH CACING TAMBANG
YAITU :
ANCYLOSTOMA DUODENALE
NECATOR AMERICANUS

MORFOLOGI
A. duodenale
Lebih besar dari N. americanus
Ukuran jantan < betina
Bisa memproduksi telur 10.000-
25.000 per hari
2 pasang gigi ventral seperti kait
menonjol
Jantan memiliki bursa copulatriks
menghisap potongan
jaringan
Mampu menghisap darah 0,20 ml
per cacing per hari
Menyerupai huruf C
N. americanus
Ukuran Betina > jantan
Bisa memproduksi telur 10.000-
20.000 per hari
Memiliki cutting plate
Jantan memiliki bursa copulatriks
menghisap potongan
jaringan
Mampu menghisap darah 0,03 ml
per cacing per hari
Bentuknya menyerupai huruf S

Telur hookworm satu lapis
dinding yang tipis dan adanya
ruangan yang jelas antara dinding
dan terdapat 2 4 sel di dalamnya.
Telur keluar bersama tinja dan
berkembang di tanah. Ukuran telur
A. duodenale 56 60 m x 36 40
m, telur N. americanus 64 76
m x 36 40 m.
Scanning electron micrograph of the mouth capsule
of Ancylostoma duodenale, note the presence of four
"teeth," two on each side.
Scanning electron micrograph of the mouth capsule of
Necator americanus, another species of human
hookworm. Note the presence of two cutting "teeth.
EPIDEMIOLOGI
INFEKSI CACING TAMBANG DARI POPULASI DUNIA (TROPIS DAN
SUBTROPIS)
N. AMERICANUS DI NEGARA BARAT (TROPIS) SEPERTI AFRIKA, ASIA
TENGGARA, INDONESIA, AUSTRALIA, DAN KEPULAUAN PASIFIK SERTA
BEBERAPA BAGIAN AMERIKA
A. DUODENALE DI MEDITERANIA, ASIA UTARA, INDIA UTARA, CINA DAN
JEPANG.
SIKLUS HIDUP
DAN
PATOFISIOLOGI
MANIFESTASI KLINIS
Stadium larva (ankilostomiasis akut)
Larva yang berhasil menembus kulit akan menyebabkan reaksi
hipersensitifitas berupa eritema makulopapuler yang sangat gatal (ground
itch)
Larva yang bermigrasi ke paru menimbulkan batuk, sesak, pneumonia
(lofflers syndrome)
Stadium dewasa (ankilostomiasis kronis)
Anemia ( pucat, lemah, lesu, sukar konsentrasi, pusing, berdebar-debar) 10-20
mingggu (500 cacing dewasa)
Malnutrisi
Gejala GIT ( mual, kembung, diare, nyeri perut)
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
TINJA :
DITEMUKAN TELUR CACING TAMBANG.
U/ MEMBEDAKAN KEDUA SPESIES : FAECAL SMEAR PADA FILTER PAPER
STRIP HARADA-MORI.
HITUNG JUMLAH TELUR CACING TAMBANG CELLOPHANE THICK
SMEAR (KATO) DERAJAT PENYAKIT CACING TAMBANG.
DARAH :
HAPUSAN DARAH : ANEMIA DEFISIENSI BESI (HIPOKROM MIKROSITER)
EOSINOFILIA : 70 80% KASUS
HIPOALBUMINEMIA
LEUKOSIT UMUMNYA NORMAL.
PENINGKATAN IGE DAN IGG4, TETAPI PEMERIKSAAN IGG4 TIDAK
DIREKOMENDASIKAN KARENA TINGGI BIAYANYA.


DIAGNOSIS
DIAGNOSIS PASTI :
MENEMUKAN TELUR CACING DALAM TINJA SEGAR,
MENEMUKAN LARVA DIDALAM TINJA LAMA, ATAU
MENEMUKAN CACING DALAM TINJA)
PENATALAKSANAAN
PERBAIKAN GIZI : DIET TINGGI KALORI DAN TINGGI PROTEIN
ATASI ANEMIA :
PEMBERIAN PREPARAT BESI (SULFAS FEROSUS 3X200 MG/HARI)
BILA HB < 5 G/D L, SEBELUM MEMULAI PEMBERIAN ANTIHELMINTIK DAPAT DI
KOREKSI DENGAN TRANFUSI DARAH
ANTIHISTAMIN ANTIPRURITUS
BERIKAN OBAT CACING :
TETRACHLORETHYLENE (PERUT KOSONG)
BEPHENIUM HYDROXYNAPHTOATE (ALCOPAR)
(PUASA MIN 2 JAM)
THIABENDAZOLE
MEBENDAZOLE
PIRENTEL PAMOAT
TETRAMIZOLE
KOMPLIKASI
KERUSAKAN KULIT DERMATITIS BERAT BILA PASIEN
SENSITIF
ANEMIA BERAT
PROGNOSIS
PENGOBATAN ADEKUAT, MESKIPUN TELAH TERJADI
KOMPLIKASI PROGNOSA TETAP BAIK
PENCEGAHAN
1. SANITASI LINGKUNGAN,
2. PERLINDUNGAN TIAP INDIVIDU YAKNI SALAH SATU
CARANYA DENGAN MENGGUNAKAN SANDAL ATAU SEPATU
UNTUK MENGHINDARI KONTAK DENGAN LARVA TERUTAMA
BILA KONTAK DENGAN TANAH.
3. EDUKASI KESEHATAN,
4. MENJAGA HIGIENITAS PERMUKIMAN,
5. MENGOBATI PASIEN DAN PEMBAWA.


TERIMA
KASIH