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Anatomie du foie

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Publié parchergui
Anatomie du foie
segmentation anatomique du foie
Anatomie du foie
segmentation anatomique du foie

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LE FOIE

LE FOIE

Organe glandulaire impair, le foie sécrète la bile qui s’écoule des voies biliaires intra-hépatiques jusqu’au duodénum

LE FOIE

1 – Embryologie 2 – Situation générale 3 – Configuration interne et segmentation 4 – Dimensions. 5 – Moyens de fixité. 6 – Vascularisation. 7 – Innervation.

LE FOIE

Embryologiquement, le foie apparaît très tôt sous forme d’une ébauche médiane développée dans le mésentère ventral

LE FOIE
Il est dans la loge sous phrénique droite, qu’il occupe en totalité, SANS dépasser le rebord chondrocostal. Il déborde la ligne médiane vers la gauche. Il est SUS MESOCOLIQUE

LE FOIE

Ses repères pour l’examen clinique: Limite SUP: 5 EICD. Limite INF: Rebord chondro-costal droit

LE FOIE
Ne ressemble à aucune forme géométrique (triangle). Formé de 2 lobes: le droit est très volumineux, le gauche plus petit, séparés par le ligament falciforme. Avec 3 faces (SUP moulée sous le diaphragme, INF à peu près plane, et POST presque verticale)

LE FOIE
Extérieurement, on ne voit pas la segmentation en 8 segments Ces 8 segments sont fondamentaux (chirurgie hépatique)

LE FOIE
Dimensions: Chez le vivant, il est gorgé de sang et pèse 2,4 Kg. (autopsie 1,5Kg) Largeur 28 cm. Profondeur: 16 cm Hauteur: 8 cm

LE FOIE
Les moyens de fixité sont très importants (dans les

traumatismes, ce ne sont pas ses ligaments qui s’arrachent, mais le foie qui se déchire) Fixé par la veine cave inférieure et les sus hépatiques en arrière. Fixé par le ligament phrénohépatique, le ligament coronaire et les ligaments triangulaires droit et gauche. Fixé par le pédicule hépatique en bas.

LE FOIE
Sur le plan vasculaire, le foie est irrigué par deux vaisseaux: - une veine fonctionnelle et nutritive, la veine porte. - une artère nourricière, l’artère hépatique. Le sang quitte le foie par les veines sus hépatiques (droite, sagittale et gauche) qui se jettent immédiatement dans la veine cave inférieure. La vascularisation interne se fait selon les 8 segments.

LE FOIE

LE FOIE

Les nerfs: Ils sont issus du X gauche (plexus de Burge) et du plexus solaire

LE FOIE
CE QU’IL FAUT RETENIR ???

LA SEGMENTATION HEPATIQUE

LE FOIE
Pourquoi faut-il retenir la segmentation hépatique ????

Pour savoir où se trouvent les métastases

LE FOIE
CHIRURGIE …..
La connaissance de la segmentation hépatique permet de réaliser les hépatectomies droites ou gauches, les segmentectomies, les bi-segmentectomies..

LE FOIE
CHIRURGIE…..

Tumeur du VI

LE FOIE
EVALUATION ????

Le foie peut-il, à l’état normal, dépasser le rebord chondro-costal droit ? Le segment VII est-il dans le lobe gauche du foie? Où sont les veines sus hépatiques?

LE FOIE
QUESTIONS POSSIBLES ????

Schéma de la segmentation hépatique.

LE FOIE

Ordre du dessin: 1 – veines sus hépatiques. 2 – les segments sans relief. 3 – la voie biliaire principale et ses ramifications dans les segments. 4 – l’artère hépatique. 5 – la veine porte. 6 – le relief des segments.

Le cours suivant est « anses grêles ». si vous souhaitez passer à ce cours suivant, cliquez…………………..

A N A T O M IE D IG E S T IV E
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Plan du cours: cours 1: cavité abdom inale cours 2: péritoine cours 3: estom ac cours 4: duodénum et pancréas cours 5: rate cours 6: voies biliaires cours 7: pédicule hépatique cours 8: foie cours 9: anses grêles et m ésentère cours 10: colon

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