ACTIVIDAD 1

Desarrollar el caso, dando respuesta a las preguntas y explicando paso a paso la

intervencin
que usted le realizara a este paciente.

CASO

Usted se encuentra de paseo en una finca ubicada en San Carlos (Ant), de
repente escucha
que una mujer grita pidiendo ayuda porque no encuentra a su hija, la seora dice
que la nia de
6 aos se encontraba jugando, que ella se descuido por un momento y despus la
nia no
apareci por ningn lugar, La seora dice que la nia desapareci hace
aproximadamente 7
min.

10 minutos despus y despus de iniciada la bsqueda de la nia se escucha un
estruendo que
no identifican de que fue, a alguien se le ocurre dirigirse hacia el lado donde crey
escuchar la
explosin.

Pasos ms adelante ve que la nia esta tendida en el suelo, con ramas y tierra, en
medio de su
confusin le grita desesperado, pero la nia no responde a ningn llamado.



De acuerdo con lo anterior responda:
1. Qu podra usted sospechar segn la narracin?

2. Qu procedimiento se debe seguir?

Cuando pudo tener acercamiento a la nia, usted inicio la evaluacin primaria
dndose cuenta que esta inconsciente, Lo primero que debera hacer Ud. Es:
(Explique paso por paso)

Lo que podra sospechar segn la narracin es que la causa es por una mina
antipersona ya que Antioquia tiene un alto porcentaje (22% en el 2013) de
vctimas en esta regin, y una explosin con ramas y tierra sobre la vctima es
caracterstica de este hecho.
Ante esta situacin (recordando lo que vimos en la semana 1), primero que todo
Pongo en prctica las tres acciones bsicas ante la atencin de una emergencia,
valoro la escena y el lesionado: en este caso verifico que ni la paciente ni yo
estemos corriendo algn riesgo adicional, retiro los elementos como son la tierra y
las ramas de la paciente, pido a alguien que llame a la lnea de emergencias y le
proporciono el nmero le pido que indique el lugar donde ocurrieron los hechos y
que la paciente se encuentra inconsciente, adems de indicar que la posible causa
es por minas antipersona (para que adems vengan con personal profesional
conocedor del tema de minas, adems de solicitar el desfibrilador) y a
continuacin le proporciono el cuidado a la nia hasta que llegue la ayuda
profesional al sitio.
Como lo hago?
Primero hago la evaluacin inicial:
1: abrir va rea y control de las cervicales: como la paciente se encuentra
inconciente se debe abrir la boca de la paciente y mirar si hay algn objeto, sangre
etc que este obstaculizando la va area, se debe tener especial precaucin en
cuanto a movimientos bruscos ya que no sabemos si la paciente pueda tener una
lesin de la columna cervical, por lo tanto el cuello debe ser mantenido en posicin
neutral.
2. Evalo que la respiracin este presente: observando el pecho de la
paciente si sube y baja, escuchando la respiracin, sintiendo que el aire
sale por la nariz o por la boca. Hay que determinar si respira por si sola, con
qu frecuencia etc (contar el nmero de inspiraciones o expiraciones
durante medio minuto y despus multiplicarla por dos, como es una
paciente nia debe tener de 18 a 24 respiraciones por minuto).

3. Determino signos de circulacin:
Como es una paciente que no respondi al llamado ni a ningn estmulo, le
tomo el pulso carotideo y debo pensar en la posibilidad de que este en un
paro cardiaco. (Su pulso debera oscilar entre 90 y 120 pulsaciones por
min).

Iniciar con reanimacin cardiopulmonar: con treinta compresiones torcicas
y dos ventilaciones, durante cinco ciclos. (cada ciclo es de 30 compresiones
dos ventilaciones), se verifica si el paciente tose, se mueve o habla., si
no lo hace se sigue con otros ciclos de reanimacin cardiopulmonar. Las
compresiones realizarlas en el tercio inferior del esternn por encima de la
apfisis xifoide, con una mano encima de la otra (entrecruzadas) y con el
taln de la mano sin doblar los brazos mientras se realizan las
compresiones.


4. Determinar el estado de conciencia con el mtodo advi:
La paciente se encuentra inconciente ya q no respondi al llamado ni a ningn
estmulo doloroso, ni respuesta verbal. La paciente no se mueve, no tose, no
habla.

5. Exposicin con control de hipotermia.
Debo cubrir a la paciente con una manta o abrigo e ir buscando por todo su
cuerpo alguna evidencia de sangrados, objetos incrustados etc que me
compliquen el estado de la paciente.