HPJB / PENTADBIRAN /07

PENYATA TUNTUTAN ELAUN LEBIH MASA

BULAN : ____________TAHUN : ______

WAKTU BERTUGAS : ___________________

Nama Pegawai : __________________________ Gaji Pokok : ___________________

Jawatan/Gred : __________________________ 1/3 Gaji Sebulan : ___________________
No.Kad Pengenalan : __________________________ Kadar Bayaran Satu Jam : ___________________
No Gaji : __________________________ Nama/No Akaun Bank : ___________________
Hari Bekerja Hari Rehat Hari Kelepasan
Tarikh Waktu Kerja Jumlah Biasa Rehat Catatan
Lebih Masa Lebih Siang Malam Siang Malam Siang Malam
Masa
Drpd Hingga 1.125 1.25 1.25 1.50 1.75 2

Jumlah Jam =
Kadar Satu Jam =
Jumlah Tuntutan =
Menanggun Kerja : YA / TIDAK ______________________

Dengan ini saya mengakui bahawa kerja lebih Dengan ini saya mengesahkan bahawa pegawai ini dikehendaki
masa tersebut benar-benar dilakukan oleh saya menjalankan tugas lebih masa mengikut perintah-perintah Am
Bab G dan tuntutan ini adalah benar.

________________________________ __________________________________
(Tandatangan Pegawai Yang Menuntut) (Ketua Unit / Wad)

Adalah diakui dan disahkan bahawa semua tarikh/masa,

bilangan jam dan tempat serta keterangan bertugas adalah
benar dan telah disemak dan betul serta diluluskan untuk pembayaran.

________________________________ ___________________________________
(Tandatangan penyemak) (Ketua Jabatan)

BIL TARIKH PERIHAL TUGAS

PENGESAHAN 1/3

Dengan ini disahkan bahawa :

(a) Adalah perlu bagi pegawai ini bekerja lebih masa dan dibayar kerana masa kelepasan tidak diberi .

(b) Adalah mustahak bagi pegawai ini bekerja lebihmasa sebab kepentingan perkhidmatan dan juga
mengikut Perintah Am Bab “C”

(c) Tuntutan elaun lebihmasa ini tidak bertentangan dengan perenggan 9 Pekeliling Perkhidmatan 2/77
dan disahkan juga pegawai ini menerima elaun lebihmasa1/3 daripada gajinya mengikut
surat Pekeliling Perkhidmatan Bil 21 Tahun 1997.

Tarikh : ___________________ Tandatangan : ___________________________

Nama Ketua Jabatan : ___________________________

Cop Rasmi : ___________________________

P/S : Penyata Tuntutan Elaun Lebih Masa yang telah

lengkap hendaklah dihantar ke Unit Kewangan
selewat-lewatnya 07hb pada bulan berikutnya
beserta dokumen sokongan.