CAZUL NR.

2
Bolnavul T. P. nascut pe data de 12.07.1935 do!"c"l"at pe #t$. %$u!ul Ta&e$"" n$. l'( &l.
100 sc. A et. 3 ap. 30 secto$ ) Bucu$est" pens"ona$ se t$ans*e$a de la +ed"cala ,, "n
sect"a C-"$u$."e pe data de 27.01.2007.
%"a.nost"c la "nte$na$e/ neoplas! .ast$"c.
%"a.nost"c la 72 de o$e/
0 neoplas! .ast$"c e1t"ns2
0 ane!"e secunda$a .$ava2
0 suspect de !etasta3e .ast$"ce.
%"a.nost"c la e1te$na$e/
0 neoplas! .ast$"c co$po$eoant$al *o$!a ve.etanta stad"ul ,,, p T' p N1 p +42
0 decapsula$e "nt$aope$ato$"e a spl"ne".
Interventie chirurgicala
1. .ast$ecto!"e su&totala T0 L R5,C65L 0 P4L7A2
2. .ast$o 0 8e8uno anasto!o3a2
3. splenecto!"e de neces"tate. %u&lu d$ena8.
Motivele internarii
0 va$satu$" $epetate2
0 .ust a!a$2
0 asten"e ad"na!"e2
0 scade$ea "n .$eutate 12 9.: 3 lun"2
0 ano$e1"e.
Anamneza:
0 antecedente -e$edo0colate$ale/ Nea.a antecedentele2
0 antecedente pe$sonale/ T.B.C. pul!ona$ 19752
0 cond"t"" de !unca s" v"ata/
0 pens"ona$ de 10 an"2
0 a *u!at 20 de t".a$" pe 3" t"!p de 35 de an"2
0 consu!ato$ oca3"onal de alcool2
0 co!po$ta$e *ata de !ed"u/ act"va.

,sto$"cul &ol""
Boala actuala de&utea3a "n u$!a cu t$e" lun" p$"n "napetenta pent$u toate al"!entele
scade$e "n .$eutate 13 9.: 3 lun" .ust ac$u la 2 0 3 o$e postal"!enta$e. ,n u$!a cu t$e"
sapta!an" apa$ &$usc va$satu$" al"!enta$e "nsot"te de .$eata la 2 0 3 o$e dupa "n.est"a de
al"!ente.
;a$satu$"le c$esc "n *$ecventa a8un.and la 10 0 12:3". ,n"t"al sunt al"!enta$e apo" cont"n
suc .ast$"c.
51a!enul cl"n"c .ene$al/
0 sta$e .ene$ala alte$ata asten"e2
0 *aces neca$acte$"st"c2
0 te.u!entele s" !ucoasele pal"d 0 te$oase2
0 tesut celula$ su&cutanat sla& $ep$e3entat <d"st$o*"e=. Pl"u cutanat pe$s"stent2
0 s"ste!ul .an.l"ona$ supe$*"c"al 0 !"c$"c"denopat"e late$oce$v"cala2
0 apa$atul $esp"$ato$/
0 to$ace alun."t2
0 !"sca$" $esp"$ato$"" s"!et$"ce2
0 !u$!u$ ve3"cal "nasp$"t cu c$ep"tante la &a3a2
0 apa$at ca$d"ovascula$/ 0 3.o!ote ca$d"ace $"t!"ce &"ne &atute d"!"nuate ca "ntens"tate
*a$a su*lu$"2
0 puls cu a!pl"tud"ne !"ca !oale (' &ata":!"nut2
0 T.A. 90 !!. 6..:)0 !!. 6..2
0 apa$atul d".est"v/ 0 a&do!en suplu spontan nedu$e$os2
0 *o$!at"une tu!o$ala ep".ast$"ca cu d"a!et$ul de 9 0 10 c!. du$a ne$e.ulata2
0 a&senta clapota8ulu"2
0 *"cat 2 c!. su& $e&o$d !a$."ne ne$e.ulata cons"stenta *e$!a nedu$e$os2
0 spl"na nepalpa&"la2
0 apa$atul u$o.en"tal/ 0 lo8"" $enale l"&e$e2
0 !"ct"un" spontane2
0 apa$atul osteo0l".a!enta$/ "nte.$u !o&"l2
0 s"ste!ul ne$vos/ o$"entat te!pospat"al.
51a!en p$eaneste3"c
%"a.nost"cul de neplas! .ast$"c la pac"ent va$stn"c *a$a antecedente aneste3"ce sau
ale$."ce. #ta$e .ene$ala p$eca$a denut$"t"e neopla3"ca ane!"e "nsu*"c"enta $esp"$ato$"e
o&st$uct"va dupa T.B.C. pul!ona$. P$opus pent$u lapa$oto!"e $e3ect"e .ast$"ca
"nte$vent"e !a$e. Bolnavul accepta ope$at"a. R"sc aneste3"c ,;.
,nvest".at""le pa$acl"n"ce
Rad"o.$a*"a pul!ona$a/
0 valoa$e d"*u3a "ntens2
0 2:3 "n*e$"oa$e ale -e!"to$acelo$ ceva !a" accentuate cu aspect de sta3a.
51a!en de la&o$ato$/
0 s"de$e!"e 15 !.. >2
0 scaun Addle$ ? po3"t"va2
0 !o$*olo."e e$"t$oc"ta$a2
0 $et"culo3"tat" 07 >.
0 p$ote"no.$a!a sen"ca/
0 al&u!"ne <55 0 )5 >= ? ')0 >
0 1 .lo&ul"ne <3 0 5 >= ? 7) >2
0 2 .lo&ul"ne <75 0 95 >= ? 12( >2
0 .lo&ul"ne <9 @ 11 >= ? 1)2 >2
0 .lo&ul"ne <13 0 1( >= ? 17' >.
Rapo$tul al&u!"ne:.lo&ul"ne <12 @ 2 >= ? 0(5 >.
P$ote"na totala ? 57 .. >.
0 ;%RL ? ne.at"v2
0 TAP ? 15 u.".:!l.2
0 TA4 ? 7 u.".:!l.2
0 .l"ce!"e ? (5 !.. >2
0 ;#6 ? 32 !!.:-.2
0 6& ? 111' ..:dl.2
0 6B ? 35 >2
0 u$eea ? 22 !.. >.
0 Bo$!ula leucoc"ta$a/
0 neut$o*"le nese.!entate ) >2
0 neut$o*"le se.!entate 57 >2
0 eu3"no*"le 3 >2
0 &a3o*"le 0 >2
0 leucoc"te 27 >2
0 !onoc"te 7 >.
5volut"a postope$ato$"e *avo$a&"la.
#e e1te$nea3a a!el"o$at.
#e $eco!anda/
0 ev"ta$ea e*o$tu$"lo$ *"3"ce !a$" t"!p de 2 lun"2
0 $e."! "."en"co 0 d"etet"c2
0 &$o*"!en solut"e ' 1 1 l"n.u$"te:3".
Plan de "n.$"8"$e pe 2' de o$e
Nevo"a de a se !"sca s" a avea o &una postu$a
%"a.nost"c nu$s"n.
P. 5. #.
4&"ect"ve ,nte$vent"" t$ata!ente 5valua$e
P/ 0 va$satu$"
$epetate2
0 ano$e1"e2
0 sta$e .ene$ala
alte$ata.
5/ 0 des-"d$ata$e2
0 de3"nte$es *ata de
al"!ente.
#/ 0 asten"e2
0 ad"na!"e2
0 .ust a!a$2
0 scade$e "n
.$eutate2
0 !u$!u$ va3"cal2
0 te.u!ente pal"d
te$oase2
0 tul&u$a$" de
t$an3"t.
P$eope$ato$""
0 e1plo$a$ea capac"tat""
de apa$a$e a
o$.an"s!ulu" a
.$adulu" de $e3"stenta
*ata de socul ope$at"e"2
0 p$ev"n tul&u$a$"le d"n
"!o&"l"3a$e2
0 at$o*"a !uscula$a
co!&atuta p$"n
*avo$"3a$ea !"sca$"lo$
pe$!"se e*ectua$ea de
e1e$c"t"" de pac"ent "n
acest sens2
0 atent"e deose&"ta
pent$u p$even"$ea
esca$elo$ a sta3e"
venoase p$"n
"nte$!ed"ul !"sca$"lo$
act"ve s" pas"ve2
0 "nd"v"dual"3a$ea
p$o.$a!ulu" pent$u
*"eca$e pac"ent2
0 "n*o$!ea3a ev"ta
acu!ula$ea st$esulu"
t$anspo$ta pac"entul
pent$u e1a!"na$".
0 a! p$e.at"t salonul
pent$u v"3"ta !ed"cala2
0 a! !asu$at s" notat P
R TA T2
0 a! se$v"t !asa
&olnav"lo$2
0 a! as".u$at
$especta$ea
t$ata!entulu" s" a
od"-ne" &olnav"lo$2
0 a! a8utat &olnavul sa
se $"d"ce d"n pat l0a!
a8utat "n t"!pul
va$satu$"" "0a! o*e$"t
cana cu apa pent$u
clat"$ea .u$""2
0 a! p$e.at"t patul
pent$u cand va *" adus
de la sala de ope$at"e
0 a! as".u$at cod"t""
p$"eln"ce "n ca!e$a
se!"o&scu$"tate
te!pe$atu$a de 20
o
C
l"n"ste2
T$ata!ent/
0 !etoclop$a!"d 2 *.
.luco3a 10 > 1500
!l. san.e 1500 !l.
0 sta$e .ene$ala
!ed"oc$a se !ent"ne
t$ata!entul pa$ente$al2
0 va$satu$" cu o 3"
"na"nte a&do!en
suplu nedu$e$os
clapota8 .ast$"c2
0 sta$e de -"d$ata$e
&una2
0 te.u!ente pal"de2
0 $eact"e de de3"nte$es
*ata de !o&"l"3a$e s"
"!po$tanta
t$ata!entulu"
p$eope$ato$ p"e$de$e
!"no$a "n .$eutate2
0 "nt$a "n sup$ave.-e$e
p$eope$ato$"e.
%"a.nost"c nu$s"n.
P. 5. #.
4&"ect"ve ,nte$vent"" t$ata!ente 5valua$e
calc"u 1 *. v"ta!"na C
2 *. 9ana!"c"na 1 ..
pen"c"l"na 10 !l.
!"ost"n 3 *. at$op"na 2
*.
Plan de "n.$"8"$e pe 2' de o$e
Nevo"a de a se !"sca s" a avea o &una postu$a
%"a.nost"c
nu$s"n. P. 5. #.
4&"ect"ve ,nte$vent"" t$ata!ente 5valua$e
P/ 0 sta$e de
con*u3"e2
0 o&oseala2
0 du$e$"
a&do!"nale.
5/ 0 sta$e t"p"ca
dupa "nte$vent"a
c-"$u$."cala.
#/ 0 scade$e "n
.$eutate2
0 asten"e2
0 "napetenta2
0 paloa$e2
0 ad"na!"s!2
0 tul&u$a$" de
t$an3"t
"ntest"nal2
0 du$e$e
a&do!"nala
v"olenta.
Postope$ato$""
5v"ta$ea
co!pl"cat""lo$
pul!ona$e ca$e apa$
*$ecvent/
0 se $eco!anda
5CA2
0 ev"ta$ea
de3ec-"l"&$ulu"
-"d$o elect$ol"t"c a
-"povole!"e"2
0 *olos"$ea
!ed"cat"e"
pa$ane$ale ca
!etoda de !a1"!a
e*"c"enta pent$u
d"!"nua$ea
de*"c"tulu" de
p$ote"ne2
0 se evacuea3a
&a$"ul p$"n spalatu$"
.ast$"ce2
0 sup$ave.-e$ea
&olnavulu" dupa
ope$at"e2
0 as".u$a$ea une"
po3"t"" co!ode2
0 !o&"l"3a$ea
&olnavulu"2
0 e*ectua$ea
!"sca$"lo$ act"ve s"
pas"ve.
0 a! !asu$at*unct""le v"tale2
0 a!
e*ectuat!o&"l"3a$ea&olnavulu"2
0 a! se$v"t !asa &olnavulu"
0 a! sup$ave.-eat &olnavul dupa
ope$at"e2
0 a! !asu$at*unct""le v"tale2
0 a! as"stat la e*ectua$ea
sonda8ulu" ve3"cal2
0 a! "n8ectat novoca"na2
0 a! sc-"!&at po3"t"a
&olnavulu"2
0 p$ev"n esca$ele de decu&"t
anc-"lo3a$ea2
0 co!&at sta3a venoasa2
0 e*ectue3 p$o.$es"v !"sca$"le de
!o&"l"3a$e necesa$e at"n.e$""
"ndependente" "n sat"s*ace$ea
nevo""2
0 a! e*ect ,+ pent$u cal!a$e
0 a! !o&"l"3at !e!&$ele
"n*e$"oa$e2
0 a! e*ectuat ."!nast"ca
$esp"$ato$"e !asa8 la n"velul
to$acelu" co!p$ese $ec" pent$u
ev"ta$ea su.-"tulu"2
0 te.u!entele s"
!ucoasa pe$"*e$"ca
pal"de l"!&a
u!eda e1t$e!"tat"
calde ec-"l"&$at
-e!od"na!"c
0 a."tat"e "n t"!pul
nopt"" apat"e
ad"na!"c *e&$"l se
"nd"ca cl"s!a tu&
de .a3e apa$
va$satu$"
0 su.-"t
0 p$e3enta "n
cont"nua$e a .$ete"
s" "napetente"
0 "nadapta$ea la
noul $e."! d"etet"c.
Plan de "n.$"8"$e pe 2' de o$e
Nevo"a de a se al"!enta s" -"d$ata
%"a.nost"c
nu$s"n. P. 5. #.
4&"ect"ve ,nte$vent"" t$ata!ente 5valua$e
P/ 0 "napetenta2
0 an1"etate2
0 tul&u$a$" de
as"!"la$e2
0 de*"c"t de
aco!oda$e2
0 "napetenta
select"va
pent$u anu!"te
!anca$u$".
5/ 0 steno3a
p"lo$"ca2
0 t$anspo$t
"nadecvat.
#/ 0
ad"na!"s!2
0 !elena2
0 scade$e "n
.$eutate2
0 asten"e2
0 paloa$e2
0 tuse.
P$eope$ato$""
0 la!u$"$ea
pac"entulu" asup$a
*elulu" cu!
decu$.e ope$at"a2
0 *avo$"3ea3a
!"sca$"le pe$!"se2
0 !ena8ea3a
o$.anele &olnave2
0 calculea3a
necesa$ul 3"ln"c
$eal"3and $e."!
de c$uta$e2
0 t$anspo$ta
pac"entul pent$u
e1a!"na$" s"
t$ata!ente de
spec"al"tate2
0o&se$va p$e3enta
alto$ a*ect"un" 0
.$adul steno3e"2
0 e*ectuea3a o
al"!entat"e "n
scop te$apeut"c2
0 cunoaste
$e."!u$"le
d"etet"ce.
0 a! !asu$at P R TA T s" le0
a! notat "n *oa"a de te!pe$atu$a2
0 a! ae$"s"tsalonul s" l0a!
p$e.at"t pent$u v"3"ta !ed"cala2
0 a! a8utat lase$v"$ea !ese"
&olnav"lo$2
0 a! a8utat la
e*ectua$ea cl"s!e"evacuato$""2
0 a! !asu$at*unct""le v"tale2
0 a!
e*ectuat!o&"l"3a$ea&olnavulu"2
0 a! notat neces"tatea $e."!ulu"
d"etet"c.
T$ata!ente/
.luco3a l0 > 1500 !l.
al.ocal!"n 2 *. +A #4' 1 *.
Cana!"c"na pen"c"l"na l0 !l.
!et$on"da3ol 3 *l. at$op"na 2 *.
Anal"3e/t$o!&oc"te
150000 6t. 2) > 6&.
(2( > a!"la3a 31'
a!"la3u$"e 571
leucoc"te 15(00.
0 sta$e .ene$ala $elat"v
&una2
0 sta$e de -"d$ata$e
&una2
0 te.u!ente pal"de2
0 p"e$de$e !"no$a "n
.$eutate2
0 se !ent"n !o!ente
de steno3a2
0 va$satu$a "n 3at de
ca*ea2
0su&*e&$"l2
0 a&do!en suplu2
0 t$an3"t p$e3ent pent$u
cl"s!a2
0 l"!&a uscata2
0 "nt$a "n sup$ave.-e$e
p$eope$ato$"e.
Plan de "n.$"8"$e pe 2' de o$e
Nevo"a de a se al"!enta s" -"d$ata
%"a.nost"c
nu$s"n. P. 5. #.
4&"ect"ve ,nte$vent"" t$ata!ente 5valua$e
P/ 0 "napetenta2
0 du$e$" "n 3ona
ep".ast$ulu"2
0 an1"etate2
0 tul&u$a$" de
as"!"la$e2
0 de*"c"t de
aco!oda$e.
5/ 0 e*ectele
&ol"" de &a3a.
#/ 0 !elena2
0 scade$e "n
.$eutate2
Postope$ato$""
0 o&se$va p$e3enta
$e*le1ulu" de
de.lut"t"e2
0 p$e.at"$ea
salonulu" s" a
patulu"2
0 as".u$a$ea une"
po3"t"" co!ode2
0 !o&"l"3a$ea
&olnavulu"2
0 as".u$a$ea
cond"t""lo$ de
0 a! !asu$at*unct""le v"tale2
0 a!
e*ectuat!o&"l"3a$ea&olnavulu"2
0 a! se$v"t !asa &olnavulu"2
0 a! sup$ave.-eat &olnavul dupa
ope$at"e2
0 p$ev"n va$satu$"le post p$and"ale2
0 a! !asu$at*unct""le v"tale2
0 a!
e*ectuat!o&"l"3a$ea&olnavulu"2
0 a! as"stat la e*ectua$ea
sonda8ulu" ve3"cal2
0 a! "nstalat sonda .ast$"ca2
0 evolut"e cl"n"ca
sat"s*acatoa$e2
0 va$satu$"2
0 su.-"t2
0 a&do!en $elat"v
suplu2
0 tuse cu
e1pecto$at"e2
0 *e&$"l"tate2
0 te.u!ente
!ode$at pal"de2
0 e1t$e!"tat" calde2
0 a&do!en suplu2
%"a.nost"c
nu$s"n. P. 5. #.
4&"ect"ve ,nte$vent"" t$ata!ente 5valua$e
0 asten"e2
0 paloa$e2
0 ad"na!"s!2
0 tuse2
0 tul&u$a$" de
t$an3"t2
0 te.u!ente
pal"ce.
!ed"u *avo$a&"le
une" &une "n.est""2
0 e*ectuea3a o
al"!entat"e "n scop
te$apeut"c2
0 cunoaste
$e."!u$"le
d"etet"ce2
0 *avo$"3a$ea
!"sca$"lo$ pe$!"se
pent$u o&t"ne$ea
une" po3"t"" co$ecte
"n t"!pul !ese"2
0 cunoaste$ea
!odu$"lo$ de
al"!entat"e 0
act"va pas"va
a$t"*"c"ala.
0 a!
as".u$at$especta$eat$ata!entulu"
s" a $e."!ulu" al"!enta$2
0 a! sc-"!&atpo3"t"a &olnavulu"2
0 e*ectue3 o al"!entat"e cu scop
te$apeut"c2
0 a! e*ectuat o pe$*u3"e cu
.luco3a t$ata!entul este acelas".
0 p$e3enta sen3at"e"
de .$eata2
0 se !ent"ne
d"stens"a
pul!ona$a2
0 ec-"l"&$at
-e!od"na!"c.
Plan de "n.$"8"$e pe 2' de o$e
Nevo"a de a el"!"na
%"a.nost"c
nu$s"n. P. 5. #.
4&"ect"ve ,nte$vent"" t$ata!ente 5valua$e
P/ 0 apetenta
select"va ducand
la un t$an3"t
sla&"t cu sta3a
"ntest"nala2
0 "napetenta2
0 du$e$" "n 3ona
ep".ast$ulu"2
0 an1"etate2
0 tul&u$a$" de
as"!"la$e.
5/ 0 steno3a
p"lo$"ca2
0 l"psa *"&$elo$.
#/ 0 !elena2
0 scade$e "n
.$eutate2
0 asten"e2
0 paloa$e2
0 ad"na!"s!2
0 du$e$e
a&do!"nala.
P$eope$ato$""
0 as".u$a cond"t""
de !ed"u
*avo$a&"le une"
el"!"na$" l"ps"te de
*acto$" st$esant"2
0 se va a!el"o$a
t$an3"tul "ntest"nal2
0 calculea3a
necesa$ul 3"ln"c
$eal"3and $e."! de
c$uta$e2
0 la!u$"$ea
pac"entulu" asup$a
*elulu" cu!
decu$.e ope$at"a2
0 !ena8ea3a
o$.anele &olnave
*olos"nd al"!ente
pe$!"se2
0 cunoaste
$e."!u$"le
0 a! a8utat la
e*ectua$ea cl"s!e"evacuato$""2
0 a! a8utat sa vo!e3e "0a!
o*e$"t cana pent$u a se clat"2
0 a! ae$"s"tsalonul s" l0a!
p$e.at"t pent$u v"3"ta !ed"cala2
0 a! as"stat lav"3"ta !ed"cala2
0 a! !asu$at*unct""le v"tale2
0 a!
e*ectuat!o&"l"3a$ea&olnavulu"2
0 a! notat neces"tatea $e."!ulu"
d"etet"c pent$u al"!enta$ea
postope$ato$"e.
0 evolut"e cl"n"ca
nesat"s*aca0toa$e2
0 va$satu$a "n 3at de
ca*ea2
0su&*e&$"l2
0 a&do!en suplu2
0 t$an3"t p$e3ent
pent$u cl"s!a2
0 "napetenta2
0 tuse cu
e1pecto$at"e2
0 e1t$e!"tat" calde2
0 va$satu$" "n
cont"nua$e dato$"ta
steno3e"2
0 $alu$" &$ons"ce @
e1pecto$at"e
!ucopu$ulenta.
%"a.nost"c
nu$s"n. P. 5. #.
4&"ect"ve ,nte$vent"" t$ata!ente 5valua$e
d"etet"ce ca$e
*avo$"3ea3a
el"!"na$ea.
Plan de "n.$"8"$e pe 2' de o$e
Nevo"a de a el"!"na
%"a.nost"c
nu$s"n. P. 5. #.
4&"ect"ve ,nte$vent"" t$ata!ente 5valua$e
P/ 0 tul&u$a$"
de as"!"la$e2
0 "napetenta2
0du$e$" "n 3ona
ep".ast$ulu"2
0 an1"etate.
5/ 0 ca$acte$ul
"nva3"v al
"nte$vent"e"
c-"$u$."cale.
#/ 0 scade$e "n
.$eutate2
0 asten"e2
0 "napetenta2
0 paloa$e2
0 ad"na!"s!2
0 tul&u$a$" de
t$an3"t
"ntest"nal2
0 du$e$e
a&do!"nala
v"olenta.
Postope$ato$""
0 !asoa$a
"nte$p$etea3a s"
notea3a va$satu$"le
s" "n.$"8este
pac"entul "n
aceasta s"tuat"e "a
!asu$" de
supl"n"$e p$"n
sonda8e spalatu$"
cl"s!e punct""
d$ena8 sto!a2
0 ve$"*"ca daca "n
*"nal pac"entul a
a8uns la
"ndependenta "n
sat"s*ace$ea
nevo"" daca apa$
!od"*"ca$" ale
"!a."n"" de s"ne
ale statutulu"
soc"al o&se$va
n"velul de
cunost"nte sau alte
se!ne asoc"ate2
0 a!el"o$ea3a
ede!ele pe$"*e$"ce
$eal"3and o d"u$e3a
no$!ala.
0 p$ev"nva$satu$"le post p$and"ale2
0 a! !asu$at*unct""le v"tale2
0 a!
e*ectuat!o&"l"3a$ea&olnavulu"2
0 a! as"stat la
e*ectua$easonda8ulu" ve3"cal2
0 a! "nstalatsonda .ast$"ca2
0 a!
as".u$at$especta$eat$ata!entulu"
s" a $e."!ulu" al"!enta$2
0 a! sc-"!&atpo3"t"a &olnavulu"2
0 e*ectue3 o al"!entat"e cuscop
te$apeut"c2
0 "!p"ed"c sta3a venoasa.
0 el"!"na$"
"nsu*"c"ente2
0 potent"al de
des-"d$ata$e sau
acu!ula$e e1ces"va
de l"c-"de "n tesutu$"
@ ede!2
0 t$an3"t p$e3ent
pent$u cl"s!a2
0 "napetenta2
0 tuse cu
e1pecto$at"e2
0 e1t$e!"tat" calde2
0 va$satu$" "n
cont"nua$e dato$"ta
steno3e"2
0 $alu$" &$ons"ce 0
e1pecto$at"e
!ucopu$ulenta2
0 du$e$" to$acale.