Leucemia Leucemia

limfatica
cronica
Mielomul
multiplu
Boala
Hodgkin
Boala caracterizata prin afectiuni maligne ale sistemului hematopoetic. In
leucemie, maduva osoasa incepe sa produca prea multe leucocite (celulele albe)
si uneori acestea nu-si mai indeplinesc functiile. Aceste celule se inmultesc
in continuu, cand ar fi normal sa se opreasca din acest proces. Ele pot avea o
diviziune celulara mult mai rapida decat celelalte celule.
Predispozitia genetica cu frecventa crescuta in familii cu neoplazii.Unele
substante chimice sau medicamente(benzen, cloramfenicol, radiatii ionizante,
virusurile HTLV tip1, virusul Epsten-Barr).
Etiopatogenia este
necunoscuta, se
suspecteaza rolul
unui retrovirus,
dar acesta nu a
fost pus in
evidenta dupa cum
nu s-a confirmat
nici influenta
expunerii
pacientilor la
factori toxici,
radiatii etc.
Nimeni nu stie cu
exactitate cauzele
de mielom
multiplu. Medicii
stiu de ce rareori
o persoana
dezvolt aceast
boal i altele
nu.
Totui, tim c
mielomul multiplu
nu este
contagioasa. Tu nu
se poate prinde de
la o alt
persoan.
Cercetarile au
aratat ca anumiti
factori de risc
creste sansa ca o
persoana va
dezvolta aceasta
boala. Studiile au
descoperit
urmtorii factori
de risc pentru
mielomul multiplu:
Vrsta peste 65:
Cultivarea mai n
vrst crete
ansa de a
dezvolta mielom
multiplu. Cei mai
multi oameni sunt
diagnosticati cu
mielom dup vrsta
de 65.
Diagnosticul pozitiv bazat pe anamneza si examen fizic , confirmarea
histologica, prin biopsie ganglionara. Probe ale sangelui scaderea severa a
hematiilor si a trombocitelor, cresterea leucocitelor intre 15.000-50.000/mm
3
.
Predominanta leucocitelor 80-90%, anemie, trombopenie si neutropenie.Diagnostic
histopatologic prin biopsia de tesut, plasmocitoza medulara >30%.
Radioterapia, chimioterapia, transplantul medular, tratamentul chirurgical, prevenirea recaderilor prin
chimioterapie si imunoterapie, terapia de sustinere este indicata in infectiii, infectiile se trateaza cu asocieri
de antibiotice. Scopul tratamentului in leucemie este acela de a distruge celulele
canceroase si a permite celulelor sanatoase, normale, sa se formeze in maduva
osoasa. Deciziile privind tratamentul, se bazeaza pe tipul de leucemie, stadiul
bolii, varsta pe care o are pacientul, dar si pe starea generala de sanatate.
chimioterapia combinata: medicii au o serie de medicamente din care sa aleaga
pentru acest tratament; de exemplu, poate fi administrata o combinatie de
prednison, vincristin, daunorubicina, asparaginaza si ciclofosfamida in cazul
unei leucemii acute limfoblastice; alte medicamente utilizate de obicei in
aceasta combinatie sunt: doxorubicina, idarubicina, citarabina, fludarabina si
mercaptopurinele .

Leucemia este cancerul sangelui.
Este un cancer al maduvei osoase
sau al celulelor sangelui care
apare adesea la copii. Cea mai
des-intalnita forma la copii
este leucemia limfoblastica
acuta. Tratamentele acestei
afectuni sunt solicitante si au
un imapct puternic, iar
vindecarea nu este garantata.
Ce este leucemia?
Leucemia este o forma de cancer
a maduvei osoase sau a celulelor
snangelui.. Maduva osoasa se
regaseste in interiorul oaselor
si este responsabila pentru
producerea a 3 tipuri de celule
sanguine:

hematii sau eritrocite - celule
rosii (transporta oxigenul in
organism);



leucocite - celule albe (lupta cu infectiile);

plachete sanguine (ajuta la hemostaza, adica la
oprirea hemoragiilor).
Ea este frecventa la copii,
dar poate aparea la orice
varsta. Exista mai multe
tipuri de leucemie, doar una
fiind mai frecventa in
copilarie:

leucemie limfoblastica acuta
(ALL) cea mai frecventa la
copii (60% dintre cazuri apar
la copii);

leucemie mieloida acuta (AML)
se regaseste si la copii si
la adulti;

leucemie limfoida cronica
(CLL) raspandita mai mult
la adulti;

leucemie mieloida cronica
(CML) in special la adulti.

Cauzele leucemiei nu sunt in totalitate cunoscute
si demonstrate. Totusi exista cateva ipoteze si
factori de risc care se presupun ca favorizeaza
aparitia bolii:

mosteniri genetice de genul sindromului Down,
sindromului Kleinfelter,
neurofibromatoza, anemia Franconi etc.;

administrarea de medicamente imunosupresoare dupa
un transplant de organe;

expunerea la radiatii si chimioterapie pentru
tratatrea unor forme de cancer;

mutatii (neereditare) genetice ale dezvoltarii
celulelor sangelui.

Din pacate, in anumite stadii si tipuri, boala este asimptonmatica. De asemenea,
in cazul leucemiei cronice nu se semnaleaza niciun simptom decat atunci cand
boala este foarte avansata. Ele pot include:

transpiratii nocturne;

febra;

infectii frecvente si neobisnuite;

cefalee;

astenie;

stare de oboseala accentuata;

vanatai inexplicabile pe corp;

sangerari gingivale sau rectale;

inapetenta si ulterior, scaderea in greutate;

marirea splinei (umflarea abdomenului, dureri in stanga abdomenului etc.);

dureri osoase sau ale articulatiilor care pot determina copilul sa schiopateze;

glande limfatice umflate ;

probleme de echilibru si orientare;

probleme de vedere.

Cei care pot face investigatii cu privire la aceasta boala sunt medicii de
familie, pediatrii, rezidentii sau cei de medicina interna. Totusi, diagnosticul
final este pus de un medic oncolog sau hematolog.

Etapele investigatiei pot consta in:

anamneza copilului;

examen fizic amanuntit;

analize sange (hemograma completa);

profil sanguin;

radiografie pulmonara;

tomografie computerizata;

punctie lombara;

RMN (rezonanta magnetica nucleara).

In final medicul poate indica realizarea unei aspiratii de maduva osoasa sau o
biopsie pentru a determina tipul de leucemie. Identificarea acesteia ii ajuta pe
medici sa stabileasca o forma eficienta de tratament.
Scopul tratamentului este remisia cancerului, adica acela de a distruge
celulele canceroare pentru a permite dezvoltarea unor celule noi, sanatoase.
Tipul de tratament recomandat depinde de mai multi factori:

starea generala de sanatate;

stadiul bolii;

numarul de celule albe initiale;

varsta.

Desi toti copiii cu leucemie sunt tratati prin chimioterapie, aceste
informatii sunt esentiale in stabilirea dozajului si a combinatiilor
medicamentoase adecvate.

Pentru a se reduce sansele ca leucemia sa invadeze sistemul nervos central al
copilului i se administreaza chimioterapia intratecal. Acest lucru inseamna ca
medicamentele sunt introduse direct in lichidul cefalorahidian din jurul
creierului si al maduvei spinarii.

Odata ce cancerul intra in remisie, se administreaza in continuare
chimioterapia pentru a fi siguri ca acesta ramane in remisie. Aceasta se
realizeaza ciclic pe o perioada de 2-3 ani pentru a se impiedica reaparitia
ei. Leucemia reapare aproape de fiecare data daca chimioterapia aditionala nu
este facuta copilului dupa ce cancerul intra in remisie. Acest lucru se poate
intampla chiar si dupa administrarea acestei forme aditionale de
chimioterapie, situatie in care se trece la alta formula si combinatie de
medicamente.

In unele cazuri, este necesar transplantul de maduva osoasa in tratarea
leucemiei, insa aceasta metoda este indicata in anumite cazuri si doar de
catre medic. In transplantul de maduva osoasa se introduce in corpul copilului
maduva osoasa sanatoasa.

Optiuni terapeutice in forma cronica de leucemie:

transplant de celule stem;

terapie biologica;

radioterapie;

trialurile clinice;

radioterapie.

0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
AML ALL CLL CML
AML
ALL
CLL
CML
Rata de supravietuire

Aceasta depinde de tipul de leucemie de care sufera copilul. De obicei ea se
stabileste la 5 ani de la diagnosticarea bolii. Totusi ea nu este general
valabila, ci exista particularitati care cresc sau descresc sansele de
supravietuire:

Asadar, ratele de supravietuire la 5 ani sunt:

Nu se stie cum s-ar putea
preveni aparitia leucemiei.
Multi dintre cei care au
aceasta afectiune nu au
factori de risc. Un factor
de risc este acel factor ce
creste sansa de a se
imbolnavi. Unii oameni
expusi la doze mari de
radiatii, expusi
labenzen, fumatori sau cei
ce fac chimioterapie au
riscul de a face leucemie.
Butean Luminita
Ciobanu Gabriela
Erascu Dumitru
Gavrincea Alexandra
Lupse Marioara
Pop Maria
Staronschi Maricica Alina
Tamas Gabriela