Agitaia psihomotorie ntlnit n diverse condiii psihiatrice
Def: excitaie psihomotorie extrem cu manifestri incoerente, scpate de sub controlul
voluntar intens dramatice - n plan motor, verbal, afectiv pe fondul unei (HK) - + nelinite psihomotorie (exagerarea activitii psihomotorii) - + dezorganizarea activitii motorii - HK+nelinite+dezorganizare psihomotorie=excitaie psihomotorie=surescitarea funciilor psihice (normale; perturbate) + exteriorizri verbale i/sau motorii - manifestri ce pstreaz aparena - logic - coerent K: supraactivitate: - cognitiv; de regul neproductiv, corespunztoare tensiunii interne - motorie A. Porat: expresia motorie a pulsiunilor - scpate de sub controlul voluntar - instinctive - afective Prelipceanu: creterea perturbatoare, dezordonat a activitii psihomotoare, scpata de sub control voluntar+modificarea tonusului afectiv (+, -)
1. Agitaia n impregnaia NL manifestat prin: - akatisia - sindrom de nelinite motorie - nevoie subiectiv de a se mica n permanen - imposibilitatea de a sta linitit n poziii statice ex: legnatul, mutarea greutii de pe un picior pe altul, bti/micarea picioarelor, minilor - taskinezia - nevoie subiectiv de micare tradus prin mobilizare efectiv tuhikinezie=hiperkinezia ex: mersul de colo-colo, plimbri nesfrite
2. Agitaia din deteriorrile cognitive Turbulene motorii: - medii - declanate brusc, la incitaii minime - manifestri: - agitaia e relativ exist orarecare turbulen motorie monoton - de aspect - verbal - mimic, pantomimic fr acte coleroase - exacerbate - nocturn, vesperal - profunde - ntlnim delir al actelor Desfurarea motorie e total incoerent Pacientul pleac, se dezbrac, bolborosesc, hohotesc de rs, plng, amenin, fac tentative de suicid nedisimulate
3. Agitaia din insuficienta dezvoltare cognitiv - Medie(imbecil, debil): - e relativ - pstreaz oarecare aparen de logic, coeren - are caracter emoional de reacie - amplificat - disproporionat - Profund (idiot): - are aspectul unei turbulene motorii monotone, stereotipe recunoscute dup: - strigte, exclamaii brute - rsete neroade - gesturi clastice - ajunge pn la acte coleroase, agresive lipsite de capacitatea de apreciere a gravitii
4. Agitaia din strile maniacale medii - precedat de: - irascibilitate - ergasiomania ( impulsiunea de a face ceva) - predominant - motorii, inclusiv logoree - polipragmatic la nivel iniiatic - de aspect: - ludic, degajat - ironic - adesea coleroas grave - apare dup: - contrariere - suprimare brusc a NL - pe fondul unei dispoziii bune - izbucnete brusc: - sparg, lovesc, ucid - este o agitaie extrem - furie maniacal - furie nestvilit
5. Agitaia din strile depresive izbucnete - la bolnavi - aparent linitii - hipomobili - fr un motiv anume manifestat prin dezvoltarea unei stri de: - nelinite - dezordine motorie - de mare violen uneori cu autoagresiune (impuls de autoliz) Ac. stare = raptus melancolic
6. Agitaia din schizofrenie Apare: - imprevizibil - inexplicabil (fr incitaii din mediul exterior) Se caracterizeaz prin conduita incomprehensibil sub forma: - absurd: - parakinetic (stereotipuri, bizarerii, manierism) ca n schizofrenia catatonic - actele i vorbira: - dezordonate - pot avea caracter simbolic - descrcri psihomotorii furibunde agitaii maniacale ca n schizofrenia hebefrenic
7. Agitaia din epilepsie Izbucnete: - brusc, exploziv - la incitaii minime Manifestat sub forma unei stri de excitaie-agitaie - ce poate atinge intensiti extreme = furor epilepticus - este pstrat coerena actelor motorii care sunt caricaturale, stereotipe - cu tulburri de contiin - acte de mare violen i cruzime (heteroagresivitate) urmat de amnezia episodului repectiv, neurmat de remucri
8. Agitaia din strile reactive Generate de: - sentimentul acut de frustrare - paroxisme anxioase Se manifest - dezorganizarea conduitei mai discret dect n strile precedente - nelinitea acestor bolnavi se manifest prin aceia c: - nu pot pstra o poziie - merg dintr-o parte n alta fr un scop anume - ofteaz - i frng minile - ncearc s-i rup hainele, prul - acuz/cer compasiune - fr modificarea luciditii contiinei
9. Agitaia din psihopatii Este disproporionat - fa de situaia ce o determin - datorit labilitii afective, slbirii voliionale Manifestat prin: - crize de mnie, disperare - are alur teatral, tendina de a impresiona i antaja Atrage scuze i remucri spre deosebire de agitaia epilepticilor Raptuas (def. de la voin) manifestare motorie: - paroxistic a paraliza voina - cu debut exploziv