PRESENTASI KASUS

Benign Prostate Hyperplasia

(BPH)
Pembimbing:
dr. Gardjito Sipan, SpBU
Dissn o!e" :
ERNI SA#ITRI
$%&$''&$&(
Kepaniteraan K!ini) I!m Beda"
Periode ( *anari + &' ,aret '$&&
RSA- Dr. ,into"ardjo
.a)!tas Kedo)teran Uni/ersitas Pembangnan Nasiona!
*a)arta
'$&&
STATUS PEMERIKSAAN PASIEN
DEPARTEMEN BEDAH
RSAL Dr. MINTHARD!
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. B
Umr : 00 ta"n
*enis )e!amin : -a)i1!a)i
Agama : Is!am
Stats Per)a2inan : ,eni)a", memi!i)i ' orang ana) )andng
Pendidi)an : S-TA
Pe)erjaan : per2ira TNI A-
A!amat : Ke!apa Gading, *a)arta Utara
No. Re)am ,edi) : $( 0' (&
Tangga! mas) RSA- : &% *anari '$&&
II. ANAMNESIS
Atoanamnesa di!a))an pada tangga! &3 *anari '$&&.
Kel"#an Uta$a : Tida) bisa BAK seja) 4 jam S,RS
Kel"#an ta$%a#an : N5eri saat BAK
Ri&ayat penya'it se'arang (
Pasien datang )e UGD RSA- dengan )e!"an tida) bisa bang air )e6i! 7BAK8
seja) 4 jam S,RS, mes)ipn pasien mengejan ata merba" posisi BAK tetap tida)
!an6ar, )einginan nt) BAK ada, n5eri saat BAK, n5eri dirasa)an tida) menja!ar.
Ke!"an ganggan BAK sda" dirasa)an pasien seja) 9 & b!an S,RS, BAK pasien
)rang !an6ar dan n5eri saat BAK, )en6ing )e!ar "an5a sedi)it1sedi)it, !ebi" sering dan
terasa tida) pas. Kemdian pasien memeri)sa)an diri )e RS dan dipasang se!ang. 9 '
mingg S,RS pasien )ontro! )e RS, se!ang di!epas. Sete!a" !epas se!ang, BAK pasien
tetap )rang !an6ar, pasien "ars menngg dan mengejan nt) mem!ai BAK, sema)in
"ari )en6ing 5ang )e!ar sema)in sedi)it, pan6arann5a )en6ing tida) ja", dan )en6ing
tiba1tiba ber"enti )e!ar )emdian meman6ar !agi, di a)"ir BAK, )en6ingn5a menetes,
Presentasi Kasus : BPH '
BAK terasa be!m tntas, n5eri saat BAK, n5eri dirasa)an tida) menja!ar, )en6ing
ber2arna )ning )er" )adang1)adang ber2arna mera". Bi!a siang "ari, pasien bisa
!ebi" dari &$ )a!i )en6ing dan pada saat ma!am "ari pasien sering terbangn
nt) )en6ing 79(1: )a!i BAK;ma!am8.
Pasien tida) perna" mengompo! ata basa" pada pa)aian da!amn5a. Pasien
mengata)an tida) perna" )en6ing )e!ar bat ata berpasir, pinggang tida) terasa pega!
atapn sa)it, tida) menge!")an adan5a demam, ma!, mapn mnta". Pasien minm
6)p tida) ada pengrangan. Naps ma)an pasien bai), tida) ada penrnan berat
badan. BAB pasien norma!.
Ri&ayat penya'it )a#"l" (
Ri2a5at pen5a)it dengan )e!"an 5ang sama : ada, : ta"n S,RS
Ri2a5at a!ergi obat : tida) ada
Ri2a5at sa)it )en6ing manis : tida) ada
Ri2a5at te)anan dara" tinggi : ada, tida) ter)ontro!
Ri2a5at asma : tida) ada
Ri2a5at pen5a)it jantng : Hipertensi Heart Disease 7<<D8
Ri2a5at operasi
: operasi prostat : ta"n S,RS
Ri2a5at 6edera pert ba2a" ata )e!amin : tida) ada
Ri2a5at )onsmsi obat1obat tertent da!am 2a)t !ama : tida) ada
Ri2a5at )en6ing bat : tida) ada
Ri2a5at in=e)si sa!ran )en6ing : tida) ada
Ri&ayat 'ese#atan 'el"arga (
Ri2a5at pen5a)it dengan )e!"an 5ang sama : tida) ada
Ri2a5at a!ergi obat : tida) ada
Ri2a5at sa)it )en6ing manis : tida) ada
Ri2a5at te)anan dara" tinggi : tida) ada
Ri2a5at asma : tida) ada
Ri2a5at pen5a)it jantng : tida) ada
Presentasi Kasus : BPH (
IPSS (International Prostatic Symptom Score)(
Pertan5aan *a2aban dan s)or
Ke!"an pada & b!an
tera)"ir
Tida)
perna"
> & setiap 0?
7>'$@8
Krang
dari A
7>0$@8
Kadang1
)adang
70$@8
-ebi"
dari A
7B0$@8
<ampir
se!a!
a. Pengosongan tida)
semprna.
Se!ama & b!an 5ang
!a!, berapa sering
anda merasa )en6ing
tida) tntas, artin5a
masi" ada sisa rin
da!am )andng
)en6ing sete!a" se!esai
)en6ingC
7incomplete emptying8
$ & ' ( : 0
b. Sering )en6ing.
Se!ama & b!an 5ang
!a!, berapa sering
anda "ars )en6ing
!agi sebe!m ' jamC
7frequency8
$ & ' ( : 0
6. Ken6ing terpts.
Se!ama & b!an 5ang
!a!, berapa sering
anda menga!ami
pan6aran rin ber"enti
)emdian )e!ar !agiC
7intermittency8
$ & ' ( : 0
d. Kes!itan mena"an
rasa ingin )en6ing. $ & ' ( : 0
Presentasi Kasus : BPH :
Se!ama & b!an 5ang
!a!, berapa sering
anda s!it mena"an
)en6ingC
7urgency8
e. Pan6aran me!ema".
Se!ama & b!an 5ang
!a!, berapa sering
pan6aran )en6ing anda
me!ema"C
7weak streaming8
$ & ' ( : 0
=. ,engejan
Se!ama & b!an 5ang
!a!, berapa sering
anda "ars mengejan
nt) mem!ai
)en6ingC
7hesitancy8
$ & ' ( : 0
g. Ken6ing ma!am
"ari.
Se!ama & b!an 5ang
!a!, se!ama anda tidr
ma!am, berapa )a!i
anda "ars bangn
nt) )en6ingC
7no)tria8
$ & ' ( : 0
D IPSS '3 7geja!a berat8
III. PEMERIKSAAN *ISIK
Di!a))an pada tangga! &3 *anari '$&&
Keadaan Umm :
Kesadaraan : Eompos mentis, GES &0
Kesan sa)it : Tampa) sa)it sedang
Stats giFi : Kesan giFi bai)
Presentasi Kasus : BPH 0
Tanda1tanda #ita! :
Te)anan dara" : &%$;&$$ mm<g
Nadi : %% ?;menit
S" : (4,% GE
RR : '$ ?;menit
Stats emosi : tenang
Umr menrt ta=siran : sesai
Bent) badan : "abits at!eti)s
Eara berbaring dan mobi!itas : a)ti=
A. Stats Genera!is
KU-IT
Harna : )ning !angsat, p6at, tida) i)teri) dan tida) terdapat "ipopigmentasi
mapn "iperpigmentasi.
-esi : tida) terdapat !esi primer seperti ma)!a, pap! /esi)!ar, pst!
mapn !esi se)nder seperti jaringan part ata )e!oid pada bagian
tb" 5ang !ain.
Rambt : tmb" rambt pada perm)aan )!it.
Trgor : bai)
S" raba : "angat
KEPA-A
E)spresi : e)spresi=
Simetri 2aja" : simetris
N5eri te)an sins : tida) terdapat n5eri te)an sins
Pertmb"an Rambt: distribsi tida) merata, 2arna pti"
Pemb!" dara" : tida) terdapat pe!ebaran pemb!" dara"
De=ormitas : tida) terdapat de=ormitas
,ATA
Bent) norma!, )edd)an )eda bo!a mata simetris, pa!pebra sperior et in=erior ,
)onjngti/a tida) anemis, s)!era tida) i)teri), )ornea jerni", ppi! b!at, iso)or, re=!e)
6a"a5a I;I.
<IDUNG
Bent) norma!, tida) ada de/iasi septm nasi, se)ret 1;1, )repitasi tida) ada.
TE-INGA
Bent) norma!, !iang te!inga !apang, se)ret 1;1, sermen I;I.
,U-UT DAN TENGGJRJKAN
Presentasi Kasus : BPH 4
Bent) norma!, periora! sianosis 718, bibir tida) )ering, !ida" tida) )otor, =aring tida)
"iperemis, tonsi! T
&
1T
&
tenang.
-E<ER
Bendngan /ena : tida) terdapat bendngan /ena
Ke!enjar tiroid : tida) membesar, mengi)ti gera)an, simetris
Tra)ea : di tenga"
KE-EN*AR GETA< BENING
-e"er : tida) terdapat pembesaran KGB di !e"er
A)si!a : tida) terdapat pembesaran KGB di a)si!a
Ingina! : tida) terdapat pembesaran KGB di ingina!
T<JRAK
Par :
7I8 Bent) norma!, simetris da!am statis dan dinamis, retra)si sprasterna! 718
7Pa8 Gera) simetris, /o)a! =remits I;I sama )at
7Pe8 Sonor pada )eda !apang par
7A8 Sara na=as /esi)!er, sara tamba"an 718
*antng :
7I8 I)ts 6ordis tampa)
7Pa8 I)ts 6ordis teraba pada IES #, ' 6m !atera! !inea mid)!a/i)!aris sinistra
7Pe8 Batas atas jantng : IES III !inea sterna!is sinistra
Batas )anan jantng : IES III, I#, # !inea sterna!is de?tra
Batas )iri jantng : IES #, ' 6m di sebe!a" !atera! !inea mid)!a/i)!aris
sinistra
7A8 Bn5i jantng I dan II reg!er, mrmr 718, ga!!op 718.
ABDJ,EN
7I8 Datar, tida) terdapat jaringan part, tida) tampa) pe!ebaran /ena, tampa)
benjo!an berbent) !onjong
7A8 Bising ss 7I8 menrn.
7Pa8 Spe!, "epar, dan !ien tida) teraba membesar, n5eri te)an 718, n5eri )eto) E#A
)anan L )iri negati=.
7Pe8 Timpani pada )e empat )adran abdomen, meteorisms 718
URJGENITA-
-i"at stats !o)a!is
EKSTRE,ITAS
Presentasi Kasus : BPH M
Bent) norma!, de=ormitas 718, oedema 718, tanda1tanda radang;in=e)si 718, a)ra! "angat
pada )e empat e)stremitas.
B. Stats !o)a!is
Urogenita!
- E#A
Inspe)s : simetris, tida) terdapat massa, tida) ada "ematom dan jejas, b!ging
tida) ada
Pa!pasi : tida) teraba massa, tida) ada n5eri te)an, ba!!otement 1;1
Per)si : n5eri )eto) tida) ada.
- Sprapbi)
Inspe)si : tampa) datar, tida) terdapat massa, tida) ada "ematom dan jejas,
b!ging tida) ada
Pa!pasi : tida) teraba massa, tida) ada n5eri te)an.
Genita!ia e)sterna
Inspe)si : terpasang )ateter daer &4., rin ber2arna mera", tida) ada bat,
JUE tenang, tida) "iperemis, tida) oedem, tida) ada se)ret,
Pa!pasi : tida) teraba massa, tida) ada n5eri te)an
Ana!
Inspe)si : Tida) tampa) massa, =issre 718, =ist!a 718
Pa!pasi : N5eri te)an tida) ada
Re6ta! to6"er :
Posisi !itotomi, ba!!on )ateter di)empis)an ter!ebi" da"!.
- Tons s=ingter ani 6)p,
- Amp!a re)ti tida) )o!aps,
- ,)osa re6tm !i6in,
- Teraba massa dari jam &$ 1 ', )en5a!, perm)aan rata;tida) berbenjo!1
benjo!, simetris, batas atas tida) dapat diraba, s!)s medians tida) teraba,
tida) ada massa, n5eri te)an tida) ada, )repitasi 718.
- <and S6oon : =e6es 7I8, dara" 718, !endir 718.
Presentasi Kasus : BPH %
I+. AN!URAN PEMERIKSAAN PENUN!AN,
-aboratorim : dara" rtin, "itng jenis, =ngsi "ati, =ngsi ginja!, g!a dara",
rina!isa, sedimen rin.
Tangga! &( *anari '$&&
-e)osit : 0'$$;N- 7norma! 0$$$1&$$$$;N-8
Eritrosit : :,00 jta;mm
(
7 norma! (,410,' jta;mm
(
8
He$oglo%in ( -./0 g1)L (nor$al -23-0 g1)L)
<emato)rit : :( @ 7norma! :'10& @8
Trombosit : ':M.$$$;mm
(
7norma! &0$1:$$;mm
(
8
B!eeding time : 'O$$P 7norma! &14 menit8
E!ot"ing time : &&O($P 7norma! &$1&4 menit8
EKG : da!am batas norma!
Rontgent t"ora? PA
Tangga! &M janari '$&&
Kesan :
- *antng : -#<
- Par1par : da!am batas norma!
Presentasi Kasus : BPH 3
BNJ
Tangga! &% *anari '$&&
Kesan : tida) tampa) )e!ainan
USG Ginja! B!i
Tangga! &% *anari '$&&
Kesan : BP<
+. RESUME
Presentasi Kasus : BPH &$
Dari anamnesa didapat)an :
Q Pasien !a)i1!a)i
Q Umr 00 ta"n
Q Tida) bisa BAK seja) 4 jam S,RS
Q N5eri saat BAK
Q <esitensi 7menngg saat m!ai mi)si8
Q Intermittancy 7BAK terpts1pts8
Q Straining 7mengejan8
Q Terminal dribling 7menetes di a)"ir mi)si8
Q Emptying incomplete 7,i)si tida) pas8
Q Pan6aran mi)si !ema"
Q .re)ensi 7sering )en6ing8
Q No)tri 7!ebi" sering )en6ing ma!am "ari8
Q Urgensi 7ada )einginan 5ang sangat nt) BAK dan n5eri8
Q Terdapat ri2a5at )e!"an 5ang sama : ta"n S,RS, te)anan dara" tinggi,
jantng, dan operasi prostat : ta"n S,RS.
Dari pemeri)saan =isi) didapat)an :
Stats genera!is :
Kesadaraan : Eompos mentis, GES &0
Kesan sa)it : Tampa) sa)it sedang
Stats giFi : Kesan giFi bai)
Te)anan dara" : &%$;&$$ mm<g
Nadi : %% ?;menit
S" : (4,% GE
RR : '$?;menit
Kepa!a dan !e"er : da!am batas norma!
T"ora?
P!mo : da!am batas norma!
Presentasi Kasus : BPH &&
Eor : pembesaran batas )iri ba2a" jantng
Abdomen : da!am batas norma!
E)stremitas : da!am batas norma!
Stats !o)a!is
Urogenita!
- E#A
Inspe)s : simetris, tida) terdapat massa, tida) ada "ematom dan jejas, b!ging
tida) ada
Pa!pasi : tida) teraba massa, tida) ada n5eri te)an, ba!!otement 1;1
Per)si : n5eri )eto) tida) ada.
- Sprapbi)
Inspe)si : tampa) datar, tida) terdapat massa, tida) ada "ematom dan jejas,
b!ging tida) ada
Pa!pasi : tida) teraba massa, tida) ada n5eri te)an.
Genita!ia e)sterna
Inspe)si : terpasang )ateter daer, rin ber2arna mera", tida) ada bat, JUE
tenang, tida) "iperemis, tida) oedem, tida) ada se)ret,
Pa!pasi : tida) teraba massa, tida) ada n5eri te)an
Ana!
Inspe)si : Tida) tampa) massa, =issre 718, =ist!a 718
Pa!pasi : N5eri te)an tida) ada
Re6ta! to6"er :
- Tons s=ingter ani 6)p,
- Amp!a re)ti tida) )o!aps,
- ,)osa re6tm !i6in,
- Teraba massa dari jam &$ 1 ', )en5a!, perm)aan rata;tida) berbenjo!1
benjo!, simetris, batas atas tida) dapat diraba, s!6s medians tida) teraba,
tida) ada massa, n5eri te)an tida) ada, )repitasi 718.
- <and S6oon : =e6es 7I8, dara" 718, !endir 718.
Presentasi Kasus : BPH &'
Pada pemeri)saan pennjang didapat)an:
-aboratorim:
<emog!obin : &(,% g;d- R menrn 7norma! &:1&% g;d-8
EKG : da!am batas norma!
Rontgent t"ora? PA : -#<
BNJ : da!am batas norma!
USG ginja! b!i : BP<
+I. DIA,NSIS KER!A
Diagnosa pre op :
- <ematri et retensio rin e.6 Benign Prostate Hyperplasia 7BP<8
- <ipertensi grade III
- Hipertensi Heart Disease 7<<D8
Diagnosa post op : Benign Prostate Hyperplasia 7BP<8
+II. DIA,NSIS BANDIN,
Ea. prostat
Tmor b!i1b!i
Stri)tr retra
+III. PENATALAKSANAAN
BP<
Jperati= : TUR P 7Transurethral resection of the prostate8, e!e)ti=
Jperasi tangga! '$ *anari '$&&
Jperator : dr. Gardjito Sipan, SpBU
,edi)amentosa : Antibioti)a
Ana!geti)a
<ipertensi Grade III : )ons!tasi Spesia!is Pen5a)it Da!am
Hipertensi Heart Disease 7<<D8: )ons!tasi Spesia!is Pen5a)it Da!am
Presentasi Kasus : BPH &(
I4. PR,NSIS
Ad /itam : dbia ad bonam
Ad =n6tionam : dbia ad bonam
Ad sanationam : dbia ad bonam
TIN!AUAN PUSTAKA
Benign Prostate Hyperplasia
(BPH)
A. DE*INISI
Benign Prostate Hyperplasia 7BP<8 sebenarn5a ada!a" sat )eadaan dimana )e!enjar
periretra! prostat menga!ami "iperp!asia 5ang a)an mendesa) jaringan prostat 5ang as!i )e
peri=er dan menjadi simpai beda".
&,'
Prostat ada!a" seba" )e!enjar 5ang merpa)an bagian dari sistem reprod)si pria.
Ke!enjar tersebt terdiri dari da !obs dan ter!eta) di depan re)tm di ba2a" )andng )emi".
Ke!enjar prostat jga me!ing)pi retra. .ngsi )e!enjar prostat be!m sepen"n5a di)eta"i.
Sa!a" sat =ngsi taman5a ada!a" nt) mense)resi)an 6airan 5ang ter)andng di da!am
semen. Ke!"an 5ang men5ertai "iperp!asi )e!enjar prostat jarang terjadi sebe!m sia :$
ta"n. Ke!"an tersebt terjadi 0$@ pada sia 4$ ta"n dan 3$@ pada sia M$1%$

ta"n.
Sepanjang "idpn5a pria memprod)si "ormon testosteron dan sedi)it "ormon
estrogen. Seiring bertamba"n5a sia )onsentrasi testosteron a)ti= da!am dara" ber)rang,
sedang)an )onsentrasi estrogen tetap. Ketida) seimbangan )onsentrasi testosteron dan
estrogen a)an men5ebab)an mening)atn5a a)ti=itas pertmb"an se! )e!enjar prostat. Teori
!ain mem=o)os)an pada di"5drotestosterone 7D<T8, sbstansi trnan dari testosteron 5ang
jga memi!i)i peran da!am mengontro! pertmb"an )e!enjar proatat. Se!ama testosteron
masi" ada ma)a dapat diba" menjadi D<T, jm!a" D<T 5ang mening)at a)an men5ebab)an
pertmb"an se! )e!enjar prostat. Beberapa pene!iti ber)e5a)inan ba"2a "iperp!asi )e!enjar
prostat terjadi a)ibat se! pada bagian tertent dari )e!enjar prostat menga!ami proses
SreawakenS. Proses ini a)an menga)ibat)an se! )e!enjar ters tmb" dan !ebi" sensiti=
ter"adap "ormon 5ang menstim!asi =a)tor pertmb"an.
&
Presentasi Kasus : BPH &:
B. ,E!ALA
Geja!a BP< timb! dari obstr)si retra dan menrnn5a =ngsi )andng )emi", 5ang
bera)ibat menmp)n5a rine. Geja!a tersebt dapat ber/ariasi seperti hesitancy, pan6aran
rin 5ang me!ema" sampai menetes, urgency dan =re)ensi bang air )e6i! 5ang ma)in sering
tertama di ma!am "ari. U)ran prostat tida) se!a! ber"bngan dengan para"n5a geja!a dan
tanda 5ang timb!. Ter)adang proses obstr)si bar disadari bi!a seseorang sda" tida) dapat
)en6ing sama se)a!i. Keadaan ini disebt retensi rin a)t, 5ang dapat terjadi bi!a seseorang
meminm obat 5ang bersi=at simpatomimeti). Jbat ini dapat meng"ambat proses
pengosongan )andng )emi". Pada obstr)si parsia!, retensi rin dapat terjadi a)ibat a!)o"o!,
temperatr 5ang dingin ata berada pada )eadaan 5ang men5ebab)an )ita tida) ata sedi)it
bergera). Retensi rine dapat menga)ibat)an in=e)si, )ersa)an )andng )emi" dan ata
ginja!, bat )andng )emi", dan in)ontinensia.
&
5. DIA,NSIS
5LK DUBUR
Pemeri)saan ini biasa di!a))an pertama )a!i. Kita dapat merasa)an bagian dari prostat
se"ingga dapat menggambar)an )eadaan )e!enjar prostat, bai) )ran mapn )ondisi
)e!enjar prostat.
&
PEMERIKSAAN ANTI,EN PRSTAT SPESI*IK (PSA)
Unt) men5ing)ir)an )e6rigaan adan5a proses )eganasan pada prostat dapat di!a))an
pemeri)saan PSA. PSA ada!a" protein spesi=i) 5ang di"asi!)an o!e" se! )e!enjar prostat 5ang
biasan5a mening)at pada proses )eganasan prostat.
&

PEMERIKSAAN ALIRAN URIN
Ke6epatan a!iran rin dapat diperi)sa dengan sat a!at tertent. Ber)rangn5a )e6epatan
a!iran rin biasan5a ber"bngan dengan BP<.
&
SISTSKPI
Presentasi Kasus : BPH &0
Pemeri)saan ini bertjan nt) mengeta"i )eadaan retra dan )andng )emi". Dengan
pemeri)saan ini dapat ditent)an )ran )e!enjar prostat dan mengidenti=i)asi !o)asi dan
derajat obstr)si.
&

D. TERAPI
Tjan pengobatan ada!a" meng"i!ang)an geja!a ganggan sa!ran )emi" bagian
ba2a", men6ega" terjadin5a )omp!i)asi serta meminima!isir e=e) samping terapi it sendiri.
Pi!i"an terapi tergantng dari seberapa para" geja!a dan ganggan 5ang terjadi. Pi!i"an 5ang
dapat diambi! ada!a" )onser/ati=, =itoterapi, terapi obat, prosedr operasi dan te"ni) in/asi=
minima!. B)ti )!inis mennj))an ba"2a inter/ensi 5ang terb)ti mengntng)an ada!a"
penggnaan a b!o)er, 0a red)tase in"ibitor, rese)si transretra 7TURP8, terapi terma!
ge!ombang mi)ro transretra 7TU,T8, dan ab!asi jarm transretra 7TUNA8.
&,',(

Penggnaan a b!o)er !ebi" e=e)ti= dibanding)an dengan p!asebo da!am "a!
meringan)an geja!a ganggan tra)ts rinaris bagian ba2a". Terdapat beberapa b)ti 5ang
mennj))an penggnaan a b!o)er !ebi" e=e)ti= dibanding)an dengan 0a red)tase in"ibitor.
Be!m ditem)an pene!itian 5ang menbanding)an antara penggnaan a b!o)er dengan
prosedr operasi. E=e) samping 5ang dapat dia!ami antara !ain psing, )e!ema"an badan,
"ipotensi postra!, dan eja)!asi abnorma!. 0a red)tase in"ibitor !ebi" e=e)ti= dibanding)an
dengan p!asebo, tertama pada )ass dengan )ran prostat T:$g. E=e) samping 5ang sering
dirasa)an ada!a" penernan !ibido, impotensi, dan ganggaan eja)!asi.
TURP di5a)ini !ebi" e=e)ti= dibanding)an dengan terapi )onser/ati= tertama da!am
mengatasi geja!a ganggan tra)ts rinaris bagian ba2a" dan mengrangi )omp!i)asin5a.
Komp!i)asi pas)a operasi dapat segera terjadi, 5ait perdara"an, dis=ngsi ere)si, eja)!asi
retrograd, dan in)ontinensia. Kee=e)ti=an TU,T "ampir sama dengan TURP. E=e) samping
TU,T 5ang dapat ditemi ada!a" penggnaan )ateter 5ang !ebi" !ama, "ematria, dan geja!a
iritati= !ain. Sedang)an TUNA memi!i)i e=e) samping 5ang !ebi" ringan dibanding)an
dengan TURP. Jperasi terb)a dapat di!a))an bi!a prosedr transretra tida) dapat
di!a))an. Jperasi terb)a di!a))an bi!a )e!enjar prostat sda" sangat besar, terdapat =a)tor
pen5!it, ata )ondisi )andng )emi" 5ang membt")an )ore)si.
(
Presentasi Kasus : BPH &4
E. PEN6ULIT 6AN, DAPAT TER!ADI
Pan6aran rin a)an mengat sete!a" operasi, bt" 2a)t bagi pasien nt)
men5esai)ann5a. Sete!a" )ateter di!epas, rin a)an me!e2ati daera" be)as operasi. <a! ini
a)an men5ebab)an rasa tida) n5aman dan timb! urgency. ,asa!a" ini a)an teratasi sete!a"
beberapa b!an. Kondisi )andng )emi" a)an )emba!i menjadi norma!, dan mng)in pasien
menga!ami )es!itan sementara da!am mengatr )en6ing. Pada mingg1mingg pertama
sete!a" di!a))an operasi transretra a)an terjadi "ematria ringan 5ang a)an berangsr
meng"i!ang.
Kemampan =ngsi se)sa! jarang tergangg. Pem!i"an =ngsi se)sa! a)an )emba!i
sete!a" & ta"n, tergantng )apan dan jenis operasi 5ang di!a))an. Bi!a )emampan ere)si
pasien sebe!m operasi tida) tergangg, biasan5a segera sete!a" operasi )emampan ere)si
pasien a)an dapat )emba!i. Ganggan eja)!asi 5ang biasan5a terjadi ada!a" eja)!asi
retrograd, "a! ini a)an men5ebab)an psien menjadi steri!. Saat a)ti=itas se)sa!, sperma 5ang
berasa! dari testis mas) )e retra di de)at m!t )andng )emi" dan semen di)e!ar)an
!e2at penis. Pada )eadaan norma! terdapat "ambatan dari otot se"ingga semen tida) dapat
mas) )e )andng )emi". Sete!a" operasi, otot tersebt sebagian te!a" terpotong se"ingga
semen dapat mas) )e )andng )emi". Keadaan ini ter)adang dapat diatasi dengan
menggna)an obat simpatomimeti) nt) memper)at tons otot di daera" m!t )andng
)emi".
Sete!a" operasi prostat sebai)n5a tetap di!a))an pemeri)saan 6o!o) dbr & ta"n se)a!i.
Pada operasi prostat, )e!enjar prostat 5ang norma! a)an ditingga!)an. J!e" )arena it
)emng)inan nt) terjadi BP< )emba!i tetap ada. Ha!apn a)an membt")an 2a)t 5ang
!ama 9 &0 ta"n. <an5a didapat)an se)itar &$@ pria 5ang membt")an operasi )eda
)a!in5a, dan biasan5a ini terjadi pada pria 5ang mendapat)an operasi pertaman5a pada sia
mda.
&

Presentasi Kasus : BPH &M
DA*TAR PUSTAKA

&. Nationa! Kidne5 and Uro!ogi6 Diseases In=ormation E!earing"ose. Prostate
en!argement: BP<. "ttp:;;222.med"e!p.org;"ea!t"topi6s;bp"."tm!. Ua66essed *ne
%,'$$:V.
'. Hi!t, T.*. Treatment option =or benign prostati6 "5perp!asia :E"oi6e depends on
patientOs 2eig"ting o= se/erit5 and bot"er, 2it" ris)s and bene=its o= /arios option.
B,*. '$$'W (':: &$:M1&$:%UAbstra6t;.ree .!! Te?tV.
(. Barr5, ,.*. and Roe"rborn, E.G. Benign prostati6 <5perp!asia. B,*. '$$&W ('(: &$:'1
&$:4UE!ini6a! e/iden6e.orgV.
Presentasi Kasus : BPH &%