CASO TUSKEGEE ,

UNIDAD 731 Y CASO

WILLOWBROK
CASO TUSKEGEE
Diseo de estudio
Se inicia como : Estudio de la incidencia de sfilis en
la poblacin del condado de Macon.
Resultados 36% de la poblacin tena sfilis (> a las
tasas nacionales)
Por lo tanto se plantea una posible diferencia en la
susceptibilidad entre blancos y no blancos.
Y se cambia el estudio inicial era examinar la
progresin de la sfilis no tratada en afroamericanos

DISEO PROSPECTIVO de tipo caso y control



Curso del experimento
Fin del estudio
ANALISIS BIOETICO
No se respetaron los siguientes
principios:
El de beneficencia: Ya que no se
busco el hacer un bien a esta gente.

El de autonoma: Al no haber obtenido
su consentimiento en base a una
informacin adecuada y por el contrario
se llev a cabo actuaciones bajo
engao .

El de justicia : Pues no hubo una
seleccin equitativa de los sujetos y se
utiliz una poblacin tan vulnerable
como la de afroamericanos indigentes
El de no-maleficencia: Ya que el tratamiento fue
intencionadamente denegado a muchos pacientes .
Existen evidencias de que el experimento
Tuskegee podra haber predispuesto a la
comunidad negra a desconfiar de los cuidados
mdicos .
Los mdicos del experimento se justificaban
diciendo :
La situacin de los hombres no justifica el debate tico.
Ellos eran sujetos, no pacientes; eran material clnico, no
gente enferma .
que los perjuicios ocasionados a los pacientes podan
justificarse por los beneficios obtenidos para la comunidad
negra en general.
Trajo como consecuencia el Informe Belmont
(Belmont Report) de 1979 y la creacin del Consejo
Nacional de Investigacin en Humanos .


UNIDAD 731
CONTEXTO : Manchuria.2 guerra chino-
japonesa y 2 Guerra Mundial(1931-1945)
METODOLOGA : Observacional y
experimental no controlado.
INVESTIGADORES: Teniente-General Ishi
Shiiro y dems mdicos civiles y militares.
INVESTIGADOS :civiles y militares, de
origen chino, coreano, mongol y ruso , as
como prisioneros de guerra .


Divisiones
Divisin 1: Efectuaba investigaciones sobre peste bubnica,
clera, ntrax y tuberculosis, empleando seres humanos. Para
tal fin, se construy una prisin con capacidad para 300-400
prisioneros.
Divisin 2: Se ocupaba de probar las armas biolgicas,
centrndose en el diseo y manufactura de aparatos para
esparcir agentes patgenos y parsitos.
Divisin 3: Se ocupaba de producir proyectiles cargados con
agentes patgenos. Estaba cantonada en Harbin.
Divisin 4: Produca diversos materiales para los experimentos.
Divisin 5: Entrenaba a los nuevos integrantes del personal.
Divisiones 6, 7 y 8: Unidades de pertrechos, mdica y
administrativa, respectivamente.

Experimentos..
ANALISIS BIOETICO
Se atent contra poblaciones
vulnerables: prisioneros de guerra,
nios chinos pobres, ancianos y
mujeres embarazadas.

No se tuvo en cuenta la autonoma de
las personas , ya que fueron
sometidos a los experimentos a la
fuerza.

Los experimentos fueron secretos y
realizados con mucha crueldad.

Las disecciones fueron realizadas sin anestsicos
porque se crea que poda influir en los resultados.

Prim el `beneficio del conocimiento y de la
ciencia`( bsqueda de armas biolgicas para poder
ganar la guerra) sobre el bienestar de los seres
humanos.

Nunca fueron condenados debido a la
complicidad de EEUU , quienes indultaron a los
cientficos a cambio de la informacin

Trajo como consecuencia en 1947, al
Cdigo de Nuremberg:
a) El sujeto de experimentacin debe dar un
consentimiento voluntario y debe conservar su
libertad y poder de autoconservacin
permanentemente.
b) El experimento debe ser necesario, preparado
correctamente, con riesgos muy bajos de producir
dao, invalidez o muerte.
c) El investigador debe ser calificado, para no
producir dao y poder suspender el experimento en
caso de peligro.

CASO WILLOWBROOK
INTENCIN: Estudiar el curso natural de
la hepatitis.
CONTEXTO: Escuela estatal de
Willowbrook (New York).

En la escuela se aceptaban de manera
preferencial nios con retraso mental que
eran portadores de Hepatitis y se
inocularon cientos de nios para que la
contrajeran .
El consentimiento de los padres para la
investigacin en sus hijos era una exigencia
para la admisin a esta institucin que tena
cupos limitados .

Se justificaban diciendo :
Que era beneficioso para estos nios enfermos por la ayuda
mdica sin costo, y para la humanidad por los nuevos
conocimientos sobre la hepatitis.
Que el contagio era inevitable ..
Que era mejor para los nios ser contagiados bajo cuidadosas y
controladas condiciones de investigacin y supervisados por
mdicos de excelencia

ANALISIS BIOETICO
BENEFICIENCIA: Ya que estos
nios fueron contagiados con el
virus de la hepatitis, no se busc su
cuidado y bienestar .Adems no se
les dio el tratamiento ms
adecuado.

NO MALEFICIENCIA: Estos nios
fueron contagiados con el virus de la
hepatitis y fueron tratados con
drogas que eran usadas por primera
vez en ellos, de las cuales no eran
conocidos los efectos colaterales
AUTONOMIA: No se respet ya que los
nios sufrian de retraso mental y no podan
tomar sus propias decisiones . Adems los
padres fueron coaccionados para que sus
hijos participen de este estudio, sino no los
recibiran en el centro .

JUSTICIA: No fue justo ni equitativo ya que
se llevo a cabo esta investigacin en una
poblacin vulnerable como es los nios con
sndrome de Down.
CONCLUSIONES
En todos los casos mencionados se trasgredieron
los principios ticos y se antepusieron los intereses
cientficos y de investigacin a los intereses de las
personas, adems el riesgo y dao directo fue
mayor que los beneficios que se podran obtener .

Y es en respuesta a estos escndalos ticos es que
se formulan principios y normas que guan la tica
de la investigacin con sujetos humanos hasta hoy
en da .( Cdigo de Nuremberg, Declaracin de
Helsinki e Informe Belmont)


PREGUNTAS
Respecto al caso Tuskegee , marque lo
correcto:
a) Se inici en 1962 , en Georgia en
afroamericanos apaadores de algodn
b) Se utilizaron cepas de hepatitis B con virus
atenuados en afroamericanos
c) Sirvi de base para el Cdigo de
Nuremberg
d) Se inici en 1932 y sirvi de base para el
Informe Belmont.
Respecto a la unidad 731 , marque el
enunciado incorrecto:

a) El jefe responsable fue Shiro Ishii.
b) Se dio durante la 1 Guerra Mundial y en
Japn.
c) Se llev a cabo en Manchuria( china) .
d) Se realizaron experimentos en humanos

Respecto al caso Willowbrook ,
marque el enunciado incorrecto :
a) Se llev a cabo en New York y en 1963.
b) Se llev a cabo en nios con Sndrome
de Down.
c) Se llev a cabo en Alabama y en
personas con Sndrome de Down.
d) Se inocularon cepas de virus de la
Hepatitis.
Se justificaban diciendo :que los
perjuicios ocasionados a los
pacientes podan justificarse por
los beneficios obtenidos para la
comunidad negra en general
a) Los mdicos del Caso Willowbrook
b) Los mdicos japoneses
c) Los mdicos del Caso Tuskegee
d) a+b
e) a+c