Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • Akta Lahir

    Transféré par

    MrSomeone1984
    11 vues1 page

    Titre original

    AKTA LAHIR

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    DOC, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Signaler ce document

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOC, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    11 vues1 page

    Akta Lahir

    Transféré par

    MrSomeone1984

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOC, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    sur 1

    PEMERINTAH DAERAH

    KABUPATEN GORONTALO
    KANTOR CATATAN SIPIL

    LAPORAN KELAHIRAN
    ( UNTUK MEMPEROLEH AKTA KELAHIRAN )
    Nama Ayah

    : Umur . Tahun

    Pekerjaan / Pangkat

    Alamat Rumah

    Nama Ibu

    : Umur Tahun

    Pekerjaan / Pangkat

    Alamat Rumah

    Kawin Syah di

    : Tanggal .

    Anak yang dilahirkan Laki-Laki /Perempuan

    Nama :
    Lahir di . Tanggal
    Jam . Pagi / Siang / Sore / Malam, Anak yang ke ...
    Yang melapor ayah atau wakil / kuasa nama * ) .
    Umur .. Tahun, Pekerjaan ...
    Alamat .
    Limboto, 200

    ( )
    SAKSI I

    SAKSI II

    Nama

    : .

    Nama

    : ..

    Umur

    : .

    Umur

    : ..

    Jabatab : .

    Jabatan

    : ..

    Alamat : .

    Alamat

    : ..

    Tanda Tangan

    Tanda Tangan

    ..

    ..

    Vous aimerez peut-être aussi