Es un examen de sangre que se utiliza para

detectar la presencia de anticuerpos contra un

microorganismo. En los análisis serológicos se
buscan anticuerpos específicos producidos por
el sistema inmunológico.
También, a diferencia de los análisis
microbiológicos, los análisis serológicos son
extremadamente eficaces para determinar si un
individuo ha estado expuesto a una infección
antes de que comience a mostrar los síntomas
de la enfermedad o para determinar si en el
pasado existió una determinada infección o
enfermedad.
 ¿Como se realiza?
La sangre se extrae de una vena, usualmente de la
parte interior del codo o del dorso de la mano. El
sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego
se coloca una banda elástica alrededor del
antebrazo con el fin de ejercer presión y hacer que
las venas se llenen de sangre. Luego, se introduce
una aguja en la vena y se recoge la sangre en un
frasco hermético o en una jeringa. Durante el
procedimiento, se retira la banda para restablecer la
circulación y, una vez que se ha recogido la sangre,
se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para
detener cualquier sangrado.
Aquí lo podemos observar…
 En niños….
En los bebés o niños pequeños, el área se limpia
con un antiséptico y se punza con una aguja o
lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger
en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una
lámina de vidrio, sobre una tirilla de examen o en
un recipiente pequeño. Finalmente, se puede
aplicar un vendaje o un algodón en el sitio de la
punción si hay algún sangrado. Luego se analiza
la muestra en el laboratorio.
 Se puede decir que……
La serología se refiere al estudio del
contenido de anticuerpos en el suero. Ciertos
microorganismos (antígenos) estimulan al
cuerpo para producir estos anticuerpos
durante una infección activa. En el
laboratorio, los anticuerpos reaccionan con
los antígenos de formas específicas, de tal
manera que se pueden utilizar para confirmar
la identidad del microorganismo en particular.
 Técnicas
Existen varias técnicas serológicas
que se utilizan dependiendo de los
anticuerpos de los cuales se
sospecha entre las que se pueden
mencionar aglutinación, precipitación,
fijación del complemento, anticuerpos
fluorescentes y otras.
 Preparación para el examen:
No se requiere ninguna preparación especial para realizar
este tipo de examen.

Lo que se siente durante el

examen:

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas

personas sienten un dolor moderado, mientras que
otras sólo sienten un pinchazo o sensación de
picadura. Posteriormente, puede haber una sensación
pulsátil.
 Valores normales
No se detectan anticuerpos, sin embargo, durante los
primeros días a las primeras semanas después de la
exposición al antígeno, se puede presentar una
producción ligera de anticuerpos y a medida que la
enfermedad progresa, la cantidad de éstos aumenta. Si
se sospecha de una enfermedad, es posible que sea
necesario repetir el examen entre los 10 días a 2
semanas luego de la primera prueba.

Razones por las que se realiza el

examen:

Una serología se puede realizar cuando hay sospecha de

infección.
Significado de los resultados
anormales

Si se detectan anticuerpos, ha habido

exposición a un antígeno. La detección de
los anticuerpos se puede utilizar ya sea
para diagnosticar una infección previa o
activa o para determinar si el individuo es
inmune a una reinfección por parte de un
organismo.
 Entre las diferentes
enfermedades que se pueden
detectar están:
Sarampión
Rubéola
Carbunco
Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
Hepatitis viral (varios tipos)
Brucelosis
Amibiasis
Infección micótica
VSR (virus sincitial respiratorio)
Tularemia
Sífilis
Las afecciones adicionales bajo
las cuales se puede realizar el
examen son:
Absceso hepático amebiano
Quinta enfermedad
Artritis micótica
Meningitis criptocócica
Meningitis por H. influenza
Meningitis meningocócica
Artritis viral
Riesgos asociados con la toma
de la muestra de sangre son:
•Sangrado excesivo
•Desmayo o sensación de mareo
•Hematoma (acumulación de sangre
debajo de la piel)
•Infección (un riesgo leve en cualquier
momento en que se presente ruptura de
la piel)
•Punciones múltiples para localizar las
venas
 Consideraciones especiales
Una serología puede determinar si la persona
alguna vez ha estado expuesta a un
microorganismo en particular (antígeno),
pero no necesariamente indica que haya una
infección activa. Las venas y arterias varían
en tamaño de un paciente a otro y de un lado
del cuerpo a otro, por esta razón puede ser
más difícil obtener una muestra de sangre de
algunas personas que de otras.
 Utilidad de los estudios
serologicos:
Estudios de diagnóstico

Aunque el diagnóstico directo tiene muchas

ventajas, existen situaciones en las cuales
éste no es posible o es muy caro. En general
se trata de infecciones víricas de aislamiento
difícil o no víricas pero de patógeno
difícilmente cultivable o no cultivable. En
estos casos, el diagnóstico indirecto puede
darnos a conocer la etiología de la infección.
 Estudios epidemiológicos

La demostración del estado inmunitario de una

población con respecto a uno o varios
patógenos puede hacerse fácilmente
mediante este tipo de diagnóstico. El estudio
retrospectivo de los anticuerpos presentes
nos indicará la prevalencia de este
microorganismo/s en dicha población y
dependiendo de su distribución etaria la
conveniencia o no de establecer campañas
de vacunación.
 Perfiles serológicos
La lógica de estas agrupaciones, similar
a lo que realiza en el diagnóstico
directo, descansa en que generalmente
el problema clínico requiere investigar
varios patógenos como posibles
agentes etiológicos, como
responsables de la patología del
paciente.
Algunos ejemplos de los Perfiles
Serológicos

Perfil respiratorio: Este perfil está orientado al

estudio de procesos respiratorios que
fundamentalmente muestran patrones
radiológicos poco compatibles con
neumonías localizadas o bacterianas. Las
más frecuentes son las producidas por los
agentes en el contemplado y quizás por los
de las neumonías atípicas (Mycoplasma,
Coxiella, Chlamydia y Legionella).
Perfil para el estudio de las
Hepatitis Virales
Las hepatitis producidas por los virus A, B, C,
Delta, y E se diagnostican casi exclusivamente
mediante técnicas serológicas aunque en el caso
de algunas de ellas pueda realizarse la detección
de la partícula viral, sus antígenos o su DNA o
RNA. Estas determinaciones, se denominan
marcadores serológicos y de su estudio
podemos extraer datos sobre la presencia o no
de infección por alguno de ellos, la situación
biológica del virus en relación con el huésped y
probablemente el pronóstico de la enfermedad.
Perfil serológico para Virus de la
inmunodeficiencia adquirida
Para el diagnóstico de esta infección se
emplea en primer lugar una prueba de ELISA
para la detección de anticuerpos. Estas
pruebas se fabrican con dos diseños: unas
son indirectas y otras competitivas. Las
primeras son altamente sensibles y las
segundas, menos sensibles pero muy
específicas, pueden emplearse para
confirmar los resultados positivos obtenidos
con las primeras.
 Perfil para gestantes e
infecciones congénitas
El objetivo de este perfil no es otro que el de
prevenir infecciones congénitas y como tal
debe de emplearse. No se persigue con este
el diagnóstico de enfermedades en la
embarazada, sino la prevención de
enfermedades en el feto. Existe actualmente
una polémica muy intensa acerca de si este
estudio se debe de realizar durante el
embarazo o, de forma universal, en todas las
mujeres en edad de gestar.
 Algunos materiales que se usan:
• Tubos microcapilares heparinizados .

• Torniquetes : con forma de banda de 2cm de ancho para

adultos y medio centímetro de ancho para niños. Estos
torniquetes deben tener 45cm y 30cms de longitud
respectivamente.

• Guantes .

• Torundas de algodón estériles.

• Paquete de gasas estériles de 5x5cms.

• Alcohol isopropilico al 70% ( v/v).

• Bandas adhesivas o curitas.

• Contenedor de deshechos peligrosos

• Isodine ( útil para limpieza en el sitio de venopunción de
cultivos sanguíneos )

• Contenedor de dispositivos corto-punzantes (guardianes).

• Gradilla de tubos.

• Centrifugadora

• Accesorios diversos, como cánulas de extracción de

sangre, soportes, sistemas de mariposa (butterfly) y
productos de seguridad para la protección del personal que
realiza las extracciones.

• Un antígeno y un antisuero

• Un buffer o Tampón químico

 • Tubos de suero
• Tubos EDTA
• Tubos de coagulación
• Tubos BSG
• Tubos de glucosa
 Tubos al vacío
Con EDTA, citrato de sodio, heparina sódica,
sencillos o secos sin anticoagulantes, tubo para
separar suero, etc.
Los tubos al vacío son fabricados para absorber un
volumen predeterminado de sangre y son
típicamente estériles. Ellos tienen una fecha de
vencimiento por encima de la cual ellos no deben
ser usados ya que el vacío puede no ser adecuado o
el anticoagulante puede no ser efectivo. La fecha de
vencimiento y el tipo de tubo está impreso sobre
cada tubo individual. Los tubos seleccionados para
uso general deben ser bien ubicados en los lugares
donde se hacen las venopunciones y asegurar una
apropiada información para los diferentes tipos de
tubos para colección de muestras sanguíneas.
El mas común uso de los tubos
se listan a continuación
• Tubo separador de suero o tubo sencillo (seco)
con tapa roja, son de uso general para las pruebas
de química tales como electrolitos, nitrógeno
uréico, creatinina, proteína total, albúmina, etc.

• Tubos sencillos vacíos (secos) con tapa roja (sin

aditivos o anticoagulantes), se usan para medir
niveles de drogas en sangre y la mayoría de las
pruebas de química.
Tubos con tapa púrpura, que contienen ácido
etilen-diamin-tetraacetico ( EDTA ), Se usan
para cuadros hemáticos, diferencial y conteo
de leucocitos.

Tubos con tapa azul, que contienen citrato de

sodio, se usan para pruebas de coagulación
tales como el tiempo de protrombina ( PT ),
tiempo parcial de tromboplastina ( PTT ),
Fibrinógeno. En estos la cantidad de sangre
debe ser la proporción adecuada con
respecto a la cantidad de anticoagulante que
tiene el tubo.
• Tubos llanos: 4ml de 13X75, 6ml de 13X100 y 9ml
de 16X100.
• Tubos de la separación del gel del suero: 3.5ml de
13X75, 5ml de 13X100 y 8ml de 16X100
• Plasma-tubos del heparin del litio: 4 ml100 de
13X75, 6ml de 13X100 y 9ml de 16X100
• Separación del gel del plasma (PGS)-tubos del
heparin del litio: 3.5ml de 13X75, 5ml de 13X100 y
8ml de 16X100
• Tubos de coagulación:1.8ml de 13X75, 2.7ml de
13X75
• Tubos EDTA-K2 : 2ml de 13X75,3ml de 13X75, 4ml
de 13X75, 2ml de 13X75, 3ml de 13X75 y 4ml de
13X75
• Tubos de glucosa: 3ml de 13X75
• Tubos ESR : 2.4ml de 13X75
 • Agujas : Calibre 18 a 23.
• Agujas multitoma para tubos al vacío.

Las agujas, deben ser ubicadas de acuerdo a un color

código o de acuerdo a su calibre y/o tamaño. Un
numero alto de calibre ( ejemplo 23 ), indica una
aguja de pequeña luz, mientras que un numero bajo
de calibre ( ejemplo 18 ), indica una aguja de gran
luz en su interior. Los tamaños de aguja mas
comúnmente usados son de calibre 19 - 23. Agujas
de calibre mayor ( pequeña luz interior ), tales como
calibre 25, son mas probable que causen hemólisis
de las muestras. Una aguja de Calibre 18 es
levemente mas dolorosa para el paciente y
realmente no es necesaria en la mayoría de los
procedimientos de venopunción.
 • Jeringas :
De 1ml, 3ml, 5ml, 6ml, 10ml ó 12ml.

• Equipos de infusión endovenosa

(pericraneales) :
Con agujas de calibre 21, 23 y 25.

• Agujas multitoma que se adapten a los

tubos al vacío.
• Pericraneales que se adapten a jeringas,
agujas que se adapten a jeringas, tubos al
vacío que se adapten a pericraneales y una
aguja de transferencia calibre 18, son
presentadas en ésta imagen.
Tubos al vacío y micro-contenedores o
tubos bala ( viales ) :

Tubos al vacío y tubos de micro- colección : De izquierda a

derecha contienen :
EDTA, citrato de sodio, separador de suero, seco, citrato de
sodio, heparina sódica, EDTA, Solución ácida A, EDTA,
Separador de suero.
Lancetas o dispositivos semi-automáticos de punción de piel :
En la fila superior están los dispositivos para punción de piel
para puncionar en dedos.
En la fila inferior están los dispositivos para incisiones de piel
para puncionar en dedos.
Calentador de talón y dispositivos de punción de piel
para puncionar talones.