FARMACOCINETICA

Paciente varn de 28 aos de edad, acude a la consulta por presentar dolor e inla!acin
en el to"illo i#$uierdo, a ra%# de un &olpe reci"ido durante un partido de ul"ito, un d%a
antes de la consulta' El !(dico $ue lo atiende le dia&nostica contusin de to"illo i#$uierdo
) le indica un antiinla!atorio no esteroideo, i"uproeno por v%a oral a la dosis de *++ !&
cada 8 ,oras, durante cinco d%as'
a'- .C!o se a"sor"e/, .c!o se distri"u)e/, .c!o se "iotransor!a/, .c!o se
e0creta/ el 1r!aco ad!inistrado al paciente'
El i"uproeno se a"sor"e con rapide# despu(s de la ad!inistracin oral' El 8+2 de la
dosis oral se a"sor"e, o"serv1ndose concentraciones plas!1ticas !10i!as despu(s de 3
a 2 ,oras' 4a vida !edia plas!1tica es alrededor de 2 ,oras' 5espu(s de una dosis oral
de *++ !& se alcan#an concentraciones !10i!as totales 6li"re ) con7u&ado8 de 9+ a *+
!icro&ra!os:!l 63;+ !icro&ra!os:!l8 en el plas!a en un pla#o de <+ !inutos' Estos
valores dis!inu)en ,asta apro0i!ada!ente *; !icro&ra!os:M despu(s de * ,oras ) a
valores casi i!posi"les de !edir al ca"o de 32 a 3= ,oras'5el *; al 8+2 de la dro&a se
eli!inar1 en un pla#o de 2* ,oras se ,a calculado $ue slo se $ueda sin i7ar 32 del
!edica!ento' El i"uproeno une en or!a e0tensa en <<2 a las prote%nas plas!1ticas
pero slo ocupa una raccin de todos los lu&ares de unin con 1r!aco en las
concentraciones ,a"ituales, pasa con lentitud a los espacios sinoviales ) puede
per!anecer all% en concentraciones !a)ores cuando las concentraciones plas!1ticas
declinan' 4a e0crecin de i"uproeno es r1pida ) co!pleta' M1s del <+2 de una dosis
in&erida se e0creta por la orina co!o !eta"olitos' 4os !eta"olitos $ue se encuentran son
2 62-car"o0ipropil8 p-,e0ilpropinico 61cido 9>28 o sus con7u&ados ) no se encuentra en
la orina, slo 32 de la dosis se encuentra en orina sin ca!"ios' 4os !eta"olitos
principales resultantes son un co!puesto ,idro0ilado ) uno car"o0ilado'
"'- .?u( eectos secundarios podr%an presentarse en el paciente/
@a) pacientes los cuales se les ,a suspendido la ad!inistracin de i"uproeno de"ido a
intolerancia a la sustancia' 4os s%nto!as !1s co!unes son epi&astral&ias, n1useas,
pirosis ) sensacin de plenitud en tracto &astrointestinal' Otras reacciones secundarias
reportadas son tro!"ocitopenia, erupciones cut1neas, cealea, !areos ) visin "orrosa,
en al&unos casos se present a!"liop%a t0ica, retencin de l%$uidos ) ede!a' Ae
aconse7a la suspensin del 1r!aco en los pacientes $ue presentan alteraciones oculares'
Otros eectos reportados con el uso de i"uproeno son diarrea, constipacinB en pacientes
as!1ticos se ,a reportado o"struccin de v%as respiratorias por la retencin de l%$uidos,
puede presentarse una insuiciencia cardiaca con&estiva o ede!a pul!onar en ener!os
con uncin cardiaca l%!ite'
c'- .?u( ries&os de interacciones ar!acol&icas e0isten/
5e"e ser ad!inistrado con precaucin en pacientes $ue est1n siendo !ane7ados con
derivados de la cu!arina, de"ido a su elevado &rado de unin con la al"C!ina plas!1tica
puede despla#ar a los ,ipo&luce!iantes orales ) la Dararina, de tal !anera $ue es
i!portante valorar las dosiicaciones de estos Clti!os cuando se ad!inistran
con7unta!ente' Puede reducir los eectos diur(ticos ) natriur(ticos de la urose!ida tanto
co!o los eectos anti,ipertensivos de las tia#idas, de los "lo$ueadores "eta, pra#osina )
captopril, posi"le!ente por in,i"icin de la s%ntesis de prosta&landinas en los riones'
d'- .C!o podr%an dis!inuir los eectos secundarios/
Ai "ien el I"uproeno es uno de los AINE con !enor to0icidad, se aconse7a no
ad!inistrarlo a pacientes con antecedentes de Clcera p(ptica o ,e!orra&ia di&estiva' Ae
,an reportado reacciones anailactoides en pacientes $ue no ,an estado e0puestos
previa!ente al I"uproeno' Ener!edad renal avan#adaE se de"en e0tre!ar los cuidados
si se ad!inistra I"uproeno a pacientes con deterioro de la uncin renal ) slo si es
necesaria'
e'- I!portancia de la Far!acocin(tica
4a i!portancia de la ar!acocin(tica radica en el conoci!iento de un 1r!aco ) co!o es
a"sor"ido, distri"uido ) li"erado en el cuerpo ,u!ano para corro"orar si el 1r!aco en
realidad sirve ) cu!ple su uncin espec%ica'