Rafael Crdenas 1er ciclo F

Criterios diagnsticos en 400 biopsias de adenocarcinoma de prstata

Alejandro Vlez Hoyos
Jos Jaime Correa
Mara Raquel Hessn
Carlos Humberto Martnez
Carlos Alberto Uribe
Camilo Prez
Federico Escobar
Volume 23, Issue 1, April 2014, Pages 3538
Objetivo
Analizar un nmero determinado de biopsias de prstata evaluadas por un mismo patlogo,
con el fin de buscar la frecuencia de los criterios histolgicos mnimos de cncer de prstata y
los nuevos cambios en el consenso de urlogos de la clasificacin de Gleason.
Materiales y mtodos
Fueron evaluadas 400 biopsias realizadas con gua ecogrfica, puncin con aguja nmero 18,
cuyos cortes histolgicos fueron teidos con hematoxilina-eosina; ocho casos necesitaron
inmunohistoqumica para confirmar el diagnstico.
Resultados
Las caractersticas histolgicas en glndulas neoplsicas fueron: infiltracin del estroma 100%,
ausencia de capa basal 100%, nuclolo prominente (98%), mltiples nuclolos (60%),
cristaloides intraluminales (40%), material eosinfilo amorfo intraluminal (70%), microndulos
de colgeno (1%), estructuras glomeruloides (10%), invasin perineural (20%), retraccin del
estroma (32%) e invasin de la grasa (1%). Se encontraron otros hallazgos histolgicos
asociados tales como atrofia, hiperplasia de clulas bsales, proliferacin atpica de pequeos
acinos. Finalmente, se realiz la evaluacin de la clasificacin de Gleason de acuerdo con el
nuevo consenso de urlogos, observando un incremento en los casos de Gleason 7.
Conclusiones
En el diagnstico histolgico del cncer de prstata basado en este estudio los criterios ms
frecuentes en la biopsia son la infiltracin estromal, la ausencia de membrana basal y el
nuclolo prominente. Los patlogos deben estar familiarizados con esta clasificacin y los
cambios que ha tenido en el tiempo.
En casos difciles se puede utilizar inmunohistoqumica P63, citoqueratina de alto peso
molecular y racemasa.