BAB I

PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Tingkat keparahan penyakit yang terjadi akhir-akhir ini telah menyebabkan berbagai
pihak khususnya petugas kesehatan menciptakan berbagai usaha yang dapat melahirkan metode
yang bertujuan tercapainya suatu derajat kesehatan yang optimal yang memungkinkan setiap
orang hidup produktif baik secara social maupun ekonomi.Salah satunya adalah program
program yang menjadi tombak dalam pelaksanaan kesehatan yang berdayaguna dalam
pencapaian status kesehatan pada berbagai lapisan masyarakat.
Primary Health Care (PHC) adalah strategi yang dapat dipakai untuk mencapai tingkat
minimal dan pelayanan kesehatan semua pendudukdan tanpa memandang dalam tiap lapisan
masyarakat tersebut. PHC merupakan hasil pengkajian pemikiran pengalaman dalam
pembangunan kesehatan di banyak !egara yang dia"ali dengan kampanye massal pada tahun
#$%&-an dalam pemberantasan penyakit menular karena pada "aktu itu banyak negara tidak
mampu mengatasi dan menanggulangi "abah penyakit T'C campak diare dan sebagainya.
Pada tahun #$(& teknologi kuratif dan pre)entif dalam infrastruktur pelayanan kesehatan
telah mengalami kemajuan. *leh karena itu timbulah pemikiran untuk mengembangkan konsep
+,paya -asar .esehatan/.Pada tahun #$012#$03 4H* mengadakan studi dan mengungkapkan
bah"a banyak !egara tidak puas atas sistem kesehatan yang dijalankan dan banyak isu tentang
kurangnya pemerataan pelayanan kesehatan di daerah-daerah pedesaan.Sidang kesehatan sedunia
(World health essembly) tahun #$00 melahirkan kesepakatan global untuk mencapai .esehatan
'agi Semua (.'S) pada tahun 1&&& yakni tercapainya suatu derajat kesehatan yang optimal
yang memungkinkan setiap orang hidup produktif baik secara sosial maupun ekonomi.Pada
tahun #$05 dalam suatu konferensi di 6lma 6ta ditetapkan prinsip-prinsip Primary Health Care
(PHC) sebagai pendekatan atau strategi global guna mencapai kesehatan bagi semua. 7ndonesia
ikut menandatangani dan menyatakan bah"a untuk mencapai Health for all pada tahun 1&&&
Primary Health Care adalah kuncinya. Sedangkan pembangunan .esehatan 8asyarakat -esa
(P.8-) adalah suatu bentuk operasional PHC.
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 1
Hal tersebut disadari benar karena kesehatan adalah kebutuhan dasar dan modal utama
untuk hidup karena setiap manusia berhak untuk hidup dan memiliki kesehatan. .enyataannya
tidak semua orang memperoleh atau mampu memiliki derajat kesehatan yang optimal karena
berbagai masalah bersama secara global. -iantaranya adalah kesehatan lingkungan yang buruk
social ekonomi yang rendah yang menyebabkan tidak terpenuhinya kebutuhan-kebutuhan
primer untuk hidup dalam memenuhi kebutuhan gi9i pemeliharaan kesehatan pendidikan dan
kebutuhan-kebutuhan lainnya.*leh karena itu PHC merupakan salah satu pendekatan dan alat
untuk mencapai kesehatan bagi semua pada saat ini sebagai tujuan untuk pembangunan
kesehatan semesta dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal.
8aka dari itu pemakalah mengambil topik PHC(Primary Health Care)untuk lebih
mengetahui bagaimana penatalaksanaan PHC dan keendala yang dihadapi dalam proses
pelaksanaannya.
1.2 Rumusan Masalah
6pa defenisi dari Primary Health Care:
6pa prinsip-prinsip dari PHC:
6pa tujuan dan fungsi dari PHC:
'agaimana penerapan dari 5 elemen esensial PHC:
6pa konsep Primary Health Care:
1.3 Tujuan
Tujuan Umum
8ampu memahami dan menjelaskan .onsep dan Penerapan PHC secara menyeluruh.
Tujuan husus
a. 8ampu memahami dan menjelaskan konsep
b. 8ampu memahami dan menjelaskan konsep
c. 8ampu mengetahui dan memahami

Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 2
1.!. Man"aat
Terkait dengan tujuan maka makalah pembelajaran ini diharapkan dapat memberi
manfaat.
#. -ari segi akademis merupakan tambahan bagi ilmu pengetahuan
Pengetahuan khususnya dalam konsep komunitas dan konsep Primary Health Care
1. -ari segi praktis makalah pembelajaran ini bermanfaaat bagi ;
'agi 8ahasis"a .epera"atan Poltekkes .emenkes <7 Padang.
Hasil makalah pembelajaran ini dapat menjadi masukkan bagi 8ahasis"a .epera"atan
Poltekkes .emenkes <7 Padang mengenai kepera"atan komunitas.
BAB II
PEMBAHA#AN
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 3
2.1.PEN$ERTIAN PH%
Pelayanan .esehatan Primer PHC ;
6dalah pelayanan kesehatan esensial
-idasrkan pada praktek secara ilmiahdan menggunakan metode dan teknologi yang
dapat diterima secara social.
Terjangkau oleh sekuruh lapisan masyarakat melalui partisipasi penuh dari masyarakat
Pendanaan yang dapat dicapaidan
-iarahkan pada kepercayaam diri dan aman determinasi diri sendiri(4H* #$05)
Primary Health Care ( PHC ) adalah pelayanan kesehatan pokok yang berdasarkan kepada
metode dan teknologi praktis ilmiah dan sosial yang dapat diterima secara umum baik oleh
indi)idu maupun keluarga dalam masyarakat melalui partisipasi mereka sepenuhnya serta
dengan biaya yang dapat terjangkau oleh masyarakat dan negara untuk memelihara setiap tingkat
perkembangan mereka dalam semangat untuk hidup mandiri (self reliance) dan menentukan
nasib sendiri (self determination).
8eskipun PHC telah diterima sebagai suatu strategi globalpandangan terhadap persoalan
dan pemecahan masalah yang dilakukan sebaiknya disesuaikan dengan !egara yang
bersangkutan.'anyak konsep dasar PHC telah dikenal oleh para praktisi kesehatan
komunitasseperti pencegahanpenanggulangan uni)ersal dan keterjangkauanberdaya
gunakerjasama timpenyusunan prioritas untuk mengarahkan permasalahan
setempatmanajemen yang efektifpartisipasi masyarakatdan sensitifitas budaya.
2.2.PRIN#IP PH%
=ima prinsip PHC sebagai berikut ;
a.Pemerataan upaya kesehatan
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 4
-istribusi pera"atan kesehatan menurut prinsip ini yaitu pera"atan primer dan layanan
lainnya untuk memenuhi masalah kesehatan utama dalam masyarakat harus diberikan sama bagi
semua indi)idu tanpa memandang jenis kelamin usia kasta "arna lokasi perkotaan atau
pedesaan dan kelas sosial.
b.Penekanan pada upaya pre)entif
>paya pre)entif adalah upaya kesehatan yang meliputi segala usaha pekerjaan dan
kegiatan memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan dengan peran serta indi)idu agar
berprilaku sehat serta mencegah berjangkitnya penyakit.
c. Penggunaan teknologi tepat guna dalam upaya kesehatan
Teknologi medis harus disediakan yang dapat diakses terjangkau layak dan diterima
budaya masyarakat (misalnya penggunaan kulkas untuk )aksin cold storage).
d. Peran serta masyarakat dalam semangat kemandirian
Partisipasi masyarakat adalah proses di mana indi)idu dan keluarga bertanggung ja"ab
atas kesehatan mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka dan mengembangkan kapasitas
untuk berkontribusi dalam pembangunan masyarakat.
Partisipasi bisa dalam bidang identifikasi kebutuhan atau selama pelaksanaan.
8asyarakat perlu berpartisipasi di desa lingkungan kabupaten atau tingkat pemerintah daerah.
Partisipasi lebih mudah di tingkat lingkungan atau desa karena masalah heterogenitas yang
minim.
e. .erjasama lintas sektoral dalam membangun kesehatan
Pengakuan bah"a kesehatan tidak dapat diperbaiki oleh inter)ensi hanya dalam sektor
kesehatan formal? sektor lain yang sama pentingnya dalam mempromosikan kesehatan dan
kemandirian masyarakat. Sektor-sektor ini mencakup sekurang-kurangnya; pertanian (misalnya
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 5
keamanan makanan) pendidikan komunikasi (misalnya menyangkut masalah kesehatan yang
berlaku dan metode pencegahan dan pengontrolan mereka)? perumahan? pekerjaan umum
(misalnya menjamin pasokan yang cukup dari air bersih dan sanitasi dasar) ? pembangunan
perdesaan? industri? organisasi masyarakat (termasuk Panchayats atau pemerintah daerah
organisasi-organisasi sukarela dll).
2.3.TU&UAN PH% DAN 'UN$#I PH%
a. Tujuan >mum
8encoba menemukan kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan yang diselenggarakan
sehingga akan dicapai tingkat epuasan pada masyarakat yang menerima pelayanan.
b. Tujuan .husus ;
#)Pelayanan harus mencapai keseluruhan penduduk yang dilayani
1)Pelayanan harus dapat diterima oleh penduduk yang dilayani
3)Pelayanan harus berdasarkan kebutuhan medis dari populasi yang dilayani
@)Pelayanan harus secara maksimum menggunkan tenaga dan sumber A sumber daya lain
dalam memenuhi kebutuhan masyarakat.
PHC hendaknya memenuhi fungsi-fungsi sebagai berikut ;
a. Pemeliharaan .esehatan
b. Pencegahan Penyakit
c. -iagnosis dan Pengobatan
d. Pelayanan Tindak lanjut
e. Pemberian Sertifikat
-alam PHC terdapat empat konsep sebagai unsur penting dalam pencapaian sehat
untuk semua;
.eterlibatan maksimal dari masyarakat dalam pelayanan kesehatan dan tumbuhnya
kepercayaan diri mereka sendiri
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 6
.eterlibatan dan kerjasama orang serta lembaga daru banyak sector(termasuk sektor
perumahanketenagakerjaanlingkunganpendidikankeamanantransportasidan
komunikasi)
Penggunaan perangkat teknologi ilmiah yang tepatdapat diterima dan dapat berdayaguna
.etersediaan obat-obat esensial
PHC mengubah penekanan pada pelayanan kesehatan dan kebutuhan masyarakat
sendiri yaitu dan dengan memberikan penguatan dan penghargaan atas kemampuan
mereka dalam menata kehidupan mereka sendiri. 8eskipun rumah sakit dan pusat
kesehatan akan sangat diperlukan oleh orang-orang yang berupaya untuk hidup lebih
sehatPHC dilandasi oleh prinsip bah"a sehat dimulai dari tempat tinggal dan lingkungan
kerja mereka sendiriyaitu di rumahsekolahmasyarakatdan tempat kerja.6pabila
dipahami secar menyeluruhPHC tidak hanya menjadi suatu tingkatan pelayanantetapi
juga sebagai suatu falsafah sekaligus strategi.
Sebagai sebuah falsafahPHC didasarkan pada prinsip keadilan
socialkesamaandan kepercayaan diri.Sebagai suatu strategi PHC memfokuskan pada
kebutuhan indi)idual dari komunitasmemaksimalkan keterlibatan masyarakatmelibatkan
berbagai sector dan lembaga yang rele)an hanya menggunakan teknologi yang dapat
diterimadijangkauberdayagunadan tapat.Sebagai suatu tingkatan pelayananPHC adalah
salah satu pelayanan yang paling dekat dengan masyarakat.PHC mempercayakan pada
pemanfaatan maksimal dari pekerja professional dan non professional dan mengaitkan
minimal delapan elemen esensial.
2.!.%IRI(%IRI PH%
#. Pelayanan yang utama dan intim dengan masyarakat
1. Pelayanan yang menyeluruh
3. Pelayanan yang terorganisasi
@. Pelayanan yang mementingkan kesehatan indi)idu maupun masyarakat
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 7
%. Pelayanan yang berkesinambungan
(. Pelayanan yang progresif
0. Pelayanan yang berorientasi kepada keluarga
5. Pelayanan yang tidak berpandangan kepada salah satu aspek saja
2.).TAN$$UN$ &A*AB PERA*AT DALAM PH%
#. 8endorong partisipasi aktif dalam pengenbangan dan implementasi pelayanan
kesehatan dan program pendidikan kesehatan
1. .erja sama dengan masyarakat keluarga dan indi)idu
3. 8engajarkan konsep kesehatan dasar dan teknik asuhan diri sendiri pada masyarakat
@. 8emberikan bimbingan dan dukungan kepada petugas pelayanan kesehatan dan
kepada masyarakat
%. .oordinasi kegiatan pengembangan kesehatan masyarakat.
2.+.DELAPAN ELEMEN E#EN#IAL PH%
-elapan elemen esensial dari pendekatan PHC merefleksikan priorotas yang telah
diidentifikasikan pada tahun #$05 di 6lma 6ta.8eskipun diterapkan secara berbeda di seluruh
duniaelemen-elemen tersebut memperlihatkan kesamaan untuk semua !egara pada semua
tingkatan perkembangan social ekonomi.
1.Pendidikan untuk pengenalan dan pencegahan/pengendalian masalah kesehatan
-i !egara seperti 6merika Serikatpenekanan seharusnya diarahkan pada masalah
kesehatan yang terkait dengan kekerasan(pembunuhanbunuh dirikekerasan rumah tanggadan
eksploitasi seks)gaya hidup tidak sehatpertambahan jumlah penduduk lanjut usia dengan
kebutuhannya khususnyapenyalahgunaan 9at berbahaya oleh anak-anak H7B267-S T'C
peningkatan para tuna"isma dan polusi lingkungan.'anyak yang berpikir bah"a masalah
tersebut diketahui hanya diderita oleh masyarakat miskin diantara kelompok etnik dan suku
minoritas.Tetapi kini telah jelas bah"a masalah tersebut juga muncul di berbagai lapisan
masyakat di seluruh nehara tetanggadari !egara terkaya dan termiskin.Sudah barang tentu
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 8
bah"a !egara miskin dan terbatas sumber dayanya merupakan !egara yang paling menderita
penyakit karena kemiskinanseperti gi9i burukdiareispa dan penyakit yang dpataa dicegaah
dengan )aksin.Pada kenyataannya di 6merika Serikat tersebut angga kematian tidaklah berbeda
jauh dengan dengan !egara-negara yang paling miskin dan yang belum berkembang
di7ndonesia.
2.Penyediaan makanan dan gizi yang tepat
.arena adanya hubungan langsung antara gi9i dan penyakitperhatian terhadap
+keamanan pangan/bagi masyarakat sangat penting..eamanan pangan telah menjadi persoalan
kritis di banyak !egara di dunia ditambah lagi masalah kependudukan yang semakin
memperburuk situasi seperti kemarau dan keterbelakangan.Pera"at komunitas yang memiliki
perhatian terhadap kecukupan pangan dan gi9i yang tepat seharusnya turut mempersiapkan
pengembangan area ini.
3.Penyediaan air bersih dan sanitasi dasar yang adekuat
Penyediaan air bersih dan bebas sampah merupakan hal yang esensial dalam kesehatan
dan kesejahteraan masyarakatdan untuk beberapa tahuntelah banyak kemajuan dalam
keterjangkauan air bersih dan sanitasi dasar yang adekuat.Pera"at komunitas dalam beberapa
halmenyadari adanya keterkaitan antara pembangunan indrustriperdaganganlingkungandan
kesehatandan memandang keterlibatan serta persoalan serupa sebagai suatu bagian integral dari
praktik mereka.
.!esehatan "bu dan #nak$termaksud pelayanan !eluarga %erencanaan
Selain perlindungan terhadap anak-anak "anita mereka yang sering mendapatkan
diskriminasi saat konsepsi"anita juga memerlukan PHC dalam memenuhi kebutuhan keluarga
secara keseluruhan.Tidak diragukan lagi bah"a peningkatan pelayanan kesehatan ibu dan anak
adalah aspek yang sangat penting bagi kesehatan keluarga mereka.'agaimanapun hal penting
yang harus disadari adalah bah"a pendidikankesempatan bekerjaupaya untuk mengakhiri
diskriminasi genderdan pemberdayaan kaum "anita mungkin akan memberikan dampak yang
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 9
luas pada status kesehatan "anita dan anak anak dibandingkan upaya-upaya kesehatan ibu dan
anak yang khusus.
&."munisasi mela'an penyakit infeksi utama(pencegahan dan pengendalian penyakit
endemis setempat
-alam upaya menyelesaikan masalah kesehatan utama pada komunitas anak-
anakpendekatan PHC menuntut kesungguhan para professional kesehatan dalam memberikan
pelayanan promotifpre)entifkuratifdan rehabilitatif.6pabila hal ini tidak dapat dilakukan secara
sendiri-sendirirujukan seharusnya dibuat secara terintegrasifungsionaldengan dukungan system
rujukan yang saling menguntungkanyang mengarahkan kepada peningkatan pelayanan yang
menyeluruh bagi semua.
).Penatalaksanaan yang tepat penyakit*penyakit umum dengan menggunakan teknologi
yang tepat
Pada semua tingkatanketepatan penatalaksanaan kasus-kasus penyakit umum bergantung
pada ketepatan bauran para petugas kesehatan.Tim kesehatan PHC bukan hanya meliputi tenaga
dokterper"atbidandan tenaga kesehatan lainnyatetapi juga para petugas kesehatan masyarakat
dan praktisi pengobatan tradisional.
+.Promosi !esehatan ,ental
8eskipun tidak termaksud ke dalam elemen esensial PHC di berbagai !egarapromosi
kesehatan mental adalah sesuatu sangtlah penting bagi kesejahteraan komunitas.Terdapat suatu
kesepakatan umum yang menuntut pemberian pelayanan kepada penderita gangguan mental
serius dan persisten..adangkala dalam suatu komunitastim PHC sebaiknya memfokuskan
perhatiannya pada masalah kesehatan mentalyang menjadi prioritas tertinggi dalam atau bagi
komunitas.
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 10
-.Penyediaan obat*obat esensial
4H* telah lama meyakini bah"a penyediaan obat-obatan esensial yang adekuat dengan
harga yang terjangkau oleh masyarakat merupakan hal yang sangat penting untuk suksesnya
program PHC.>paya-upaya untuk mengenali dan mengi9inkan penjualan hanya terbatas pada
obat-obatan esensial bagi !egara !egara yang menganut pendekatan PHC.(Cli9abeth
T.6nderson)
2.,. -N#EP PELA.ANAN E#EHATAN PRIMER/PRIMAR. HEALTH %ARE
.onsep pelayanan primer merupakan pelayanan kesehatan essensial yang dibuat dan bisa
terjangkau secara uni)ersal oleh indi)idu dan keluarga di dalam masyarakat. fokus dari
pelayanan kesehatan primer luas jangkauannya dan merangkum berbagai aspek masyarakat dan
kebutuhan kesehatan. PHC merupakan pola penyajian pelayanan kesehatan dimana konsumen
pelayanan kesehatan menjadi mitra dengan profesi dan ikut serta mencapai tujuan umum
kesehatan yang lebih baik.
'eberapa cakupan atau sasaran dalam tercapai pelaksanaan PHC yang maksimal;
#. 8enggambarkan keadaan social ekonomi budaya dan politik masyarakat dan
berdasarkan penerapan hasil penelitian kesehatan-sosial-biomedis dan pelayanan
kesehatan masyarakat
1. -itujukan untuk mengatasi masalah utama kesehatan masyarakat dengan upaya pre)entif
promotif kuratif dan rehabilitatif.
3. 8inimal mencakup; penyuluhan tentang masalah kesehatan utama dan cara pencegahan
dan pengendaliannya penyediaan makanan dan peningkatan gi9i penyediaan sanitasi
dasar dan air bersih pembinaan kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga berencana
imunisasi terhadap penyakit menular utama dan penyegahan penyakit endemic
pengobatan penyakit umum dan cedera serta penediaan obat esensial.
@. 8elibatkan dan meningkatkan kerjasama lintas sector dan aspek-aspek pembangunan
nasional dan masyarakat di samping sector kesehatan terutama pertanian peternakan
industri makanan pendidikan penerangan agama perumahan pekerjaan umum
perhubungan dan sebagainya.
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 11
%. 8embutuhkan sekaligus meningkatkan kepercayaan diri serta masyarakat dalam
perencanaan pengorganisasian pelaksanaan dan pengendalian PHC serta penggunaan
sumberdaya yang ada.
(. -itunjang oleh system rujukan upaya kesehatan secara terpadu fungsional dan timbal
balik guna memberikan pelayanan secara menyeluruh dengan memprioritaskan golongan
masyarakat yang paling membutuhkan.
0. -idukung oleh tenaga kesehatan professional dan masyarakat termasuk tenaga kesehatan
tradisonal yang terlatih di bidang teknis dan social untuk bekerja sebagai tim kesehatan
yang mampu bekerja bersama masyarakat dan membangunkan peran serta masyarakat.
Hal-hal yang mendorong pengembangan konsep Primary Health Care adalah;
#. .egagalan penerangan teknologi pelayanan medis tanpa disertai orientasi aspek social-
ekonomi-politik.
1. Penyebaran konsep pembangunan yang mengaitkan kesehatan dengan sektor
pembangunan lainnya serta menekankan pentingnya keterpaduan kerjasama lintas sektor
dan pemerataan2perluasan daya jangkau upaya kesehatan.
3. .eberhasilan pembangunan kesehatan dengan pendekatan peran serta masyarakat di
beberapa !egara.
-engan demikian PHC sesungguhnya terjadi perubahan sosial dalam pembangunan
kesehatan diperlukan perubahan mental perubahan struktur sistem kesehatan dan
reorientasi pendayagunaan sumberdaya dan cara kerja petugas kesehatan. Pemerataan
kesehatan menjadi esensi pendekatan ini sehingga semakin disadari kaitan luas antara
kesehatan dengan sektor lain termasuk kesempatan kerja lingkungan dan kedamaian
hidup manusia.
-i 7ndonesia penerapan dari PHC ini sendiri telah dilaksanakannya program
PC8'6!D>!6! .CSCH6T6! 86SE6<6.6T -CS6 (P.8-)
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 12
P.8- adalah bentuk operasional dari PHC di 7ndonesia. P.8- mencakup
serangkaian kegiatan s"adaya masyarakat bera9askan gotong royong yang didukung oleh
pemerintah melalui koordinasi lintas sektoral dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan
kesehatan atau yang terkait dengan kesehatan agar masyarakat dapat hidup sehat guna
mencapai kualitas hidup dan kesejahteraan yang lebih baik.
>paya .esehatan -asar P.8- mempunyai 5 upaya kesehatan dasar yang mencakup;
#. Pendidikan masyarakat tentang masalah kesehatan dan upaya penanggulangannya.
1. Pemberantasan dan pencegahan penyakit endemik setempat
3. Program 7munisasi
@. .esehatan ibu anak dan keluarga berencana
%. Pengadaan obat essential
(. Pengadaan pangan dan gi9i
0. Pengobatan penyakit umum dan cedera
5. Penyediaan air bersih dan sanitasi lingkungan
Pendekatan PHC dimantapkan oleh adanya prioritas untuk menurunkan tingkat kematian
bayi ibu dan tingkat kelahiran. Strategi ini ditandai dengan pembangunan jaringan pelayanan
ke tingkat masyarakat melalui Posyandu. Posyandu mencakup tiga unsur utama PHC yang
meliputi peran serta masyarakat kerjasama lintas sektoral dan perluasan jangkauan upaya
kesehatan dasar.
Tujuan P.8- adalah meningkatkan status kesehatan dalam rangka meningkatkan mutu
hidup dan kesejahteraan masyarakat. !amun demikian status kesehatan dipengaruhi oleh
berbagai faktor terutama lingkungan dan faktor perilaku masyarakat oleh karenanya kegiatan
P.8- tidak terbatas dalam bidang pelayanan kesehatan saja akan tetapi menyangkut juga
kegiatan diluar kesehatan yang berkaitan dengan peningkatan status kesehatan dan perbaikan
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 13
mutu hidup masyarakat. 8isalnya ; .egiatan usaha bersama dalam bentuk koperasi simpan
pinjam untuk meningkatkan pendapatan atau usaha bersama untuk meningkatkan taraf
pendidikan masyarakat dengan bekerja sambil belajar dan sebagainya.
=6!D.6H PC8CT66! P.8-
#. Pelaksanaan kegiatan pembangunan kesehatan masyarakat desa (P.8-) yang dilakukan
masyarakat minimal mencakup salah satu dari 5 unsur Primary Haelath Care sebagai berikut;
a. Pendidikan mengenai masalah kesehatan dan cara pencegahan penyakit serta
perlindungannya.
b. Peningkatan persediaan makanan dan peningkatan gi9i.
c. Pengadaan air bersih dan sanitasi dasar yang memadai.
d. .esehatan 7bu dan 6nak termasuk keluarga berencana
e. 7munisasi untuk penyakit yang utama
f. Pencegahan dan pengendalian penyakit endemi setempat
g. Pengobatan penyakit umum dan luka-luka
h. Penyediaan obat esensial.
1. Pengembangan dan Pembinaan P.8- dilakukan sebagai berikut;
a. 'erpedoman pada D'H!.
b. -ilakukan dengan kerja sama lintas program dan lintas sektor melalui pendekatan
edukatif.
c. .oordinasi pembinaan melalui jalur fungsional pada Dubernur 'upati atau Camat.
d. 8erupakan bagian integral dari pembangunan desa secara keseluruhan.
e. .egiatan dilaksanakan dengan membentuk mekanisme kerja yang efektif antara
instansi yang berkepentingan dalam pembinaan masyarakat desa.
f. Puskesmas sebagai pusat pembangunan dan pengembangan kesehatan berfungsi
sebagai dinamisator.
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 14
Hal-hal yang diperlukan dalam pelaksanaan kegiatan P.8-;
#. 8asyarakat perlu dikembangkan pengertiannya yang benar tentang kesehatan dan
tentang program-program yang dilaksanakan pemerintah.
1. 8asyarakat perlu dikembangkan kesadarannya akan potensi dan sumber daya yang
dimiliki serta harus dikembangkan dan dibina kemampuan dan keberaniannya untuk
berperan secara aktif dan bers"adaya dalam meningkatkan mutu hidup dan kesejahteraan
mereka
3 Sikap mental pihak penyelenggara pelayanan perlu dipersiapkan terlebih dahulu agar
dapat menyadari bah"a masyarakat mempunyai hak dan potensi untuk menolong diri
mereka sendiri dalam meningkatkan mutu hidup dan kesejahteraan mereka
@. Harus ada kepekaan dari para pembina untuk memahami aspirasi yang tumbuh
dimasyarakat dan dapat berperan secara "ajar dan tepat.
%. Harus ada keterbukaan dan interaksi yang dinamis dan berkesinambungan baik antara
para pembina maupun antara pembina dengan masyarakat sehingga muncul arus
pemikiran yang mendukung kegiatan P.8-.
BAB III
PENUTUP
3.1.es0m1ulan
<uang lingkung praktik kepera"atan mencakup pengakajian ri"ayat
kesehatanpengamatanmembrikan pelayanan kesehatan primerkonselingpromosi
kesehatanadministrasi pengolahan control kualaitas peneliti dan kolaborasi dengan komunitas
PHC merupakan hasil pengkajian pemikiran pengalaman dalam pembangunan
kesehatan dibanyak negara yang dia"ali dengan kampanye masal pada tahun #$%&-an dalam
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 15
pemberantasan penyakit menular karena pada "aktu itu banyak negara tidak mampu mengatasi
dan menaggulangi "abah penyakit T'C Campak -iare dan sebagainya.
Primary Health Care ( PHC ) adalah pelayanan kesehatan pokok yang berdasarkan kepada
metode dan teknologi praktis ilmiah dan sosial yang dapat diterima secara umum baik oleh
indi)idu maupun keluarga dalam masyarakat melalui partisipasi mereka sepenuhnya serta
dengan biaya yang dapat terjangkau oleh masyarakat dan negara untuk memelihara setiap tingkat
perkembangan mereka dalam semangat untuk hidup mandiri (self reliance) dan menentukan
nasib sendiri (self determination).
.esehatan adalah kebutuhan dasar dan modal utama untuk hidup karena setiap manusia berhak
untuk hidup dan memiliki kesehatan. .enyataannya tidak semua orang memperoleh atau mampu
memiliki derajat kesehatan yang optimal karena berbagai masalah bersama secara global.
-iantaranya adalah kesehatan lingkungan yang buruk social ekonomi yang rendah yang
menyebabkan tidak terpenuhinya kebutuhan-kebutuhan primer untuk hidup dalam memenuhi
kebutuhan gi9i pemeliharaan kesehatan pendidikan dan kebutuhan-kebutuhan lainnya.*leh
karena itu PHC merupakan salah satu pendekatan dan alat untuk mencapai kesehatan bagi semua
sebagai tujuan untuk pembangunan kesehatan semesta dalam mencapai derajat kesehatan yang
optimal.
-i 7ndonesia bentuk operasional PHC adalah P.8- dengan berlandaskan kepada Daris-
garis 'esar Haluan !egara (D'H!) yang merupakan ketetapan 8P< untuk dilaksanakan dengan
melibatkan kerjasama lintas sektoral dan instansi-instansi yang ber"enang dalam mencapai
derajat kesehatan dan kesejahteraan rakyat.
Pelayanan kesehatan adalah ujung tombak untuk menciptakan masyarakat yang dan
bangsa yang sehat. Sayangnya belum semua masyarakat dapat menikmati sistem pelayanan
tersebut dengan leluasa. Salah satu penyebabnya adalah faktor ekonomi.
8asyarakat yang mampu dapat berobat kemanapun dia mau bahkan ke luar negeri
sekalipun. Sementara masyarakat yang tidak mampu tidak dapat akses untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan yang baik.
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 16
*leh karena itu banyak !egara yang berusaha dan mencari bagaimana agar
meningkatnya kesadaran masyarakat akan pentingnya hidup sehat dan masyarakat yang kurang
mampu dapat memenuhi kebutuhan dirinya dalam hal kesehatan.Salah satunya dengan
penerapan PHC tersebut.
Keperawatan Komunitas 1
Konsep PHC Page 17