Informe Final Internado

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico
1

INFORME FINAL INTERNADO COMUNITARIO
TUTORA: Lic.: Marita Farfn De la Cruz

CEDE: Centro de Salud San Luis

INTERNOS: Carbonel Borjas Tania Isabel
Chumpitaz Cuadros Hilda Jackelyn
Pariona Huertas Pilar
VillavisencioSessaregoBrunellaYsabel

CICLO: IX

TURNO: Maana / Tarde

LIMA - 2014

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INDICE
I.- INTRODUCCIN
II.-.LINEAMIENTOS DE POLTICAS
III. DIAGNSTICO SITUACIONAL
3.1.- Geografa- Localizacin
3.2.- Descripcin de la jurisdiccin Sanitaria
3.3.- Principales anexos y Centros Poblados Menores
3.4.- Mapa del Distrito de San Luis
3.5.- Principales caractersticas
3.6.- Limites
3.7.- Efectos Adversos
3.8.- Distribucin de la Poblacin por ciclos de Vida
3.9.- Material Predominante de las Viviendas
3.10.- Servicios Bsicos
3.10.1.- Alumbrado Elctrico
3.10.2.- Agua
3.10.3.- Desage
3.11.- Eliminacin de excretas
3.12.- Eliminacin de residuos slidos
3.13.- Actividad econmica predominante
3.14.- Otros Servicios de Salud
3.15.- Aspectos Epidemiolgicos
3.16.- Otros problemas sanitarios detectados y sus posibles causas
3.17.- Priorizacin de problemas de salud comunitaria

IV.FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
4.1 Priorizacin del problema


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V. EJECUCIN Y EVALUACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
5.1 Actividades y Evaluacin Cuantitativa
5.2 Descripcin de Actividades de gestin por reas
5.3 Anlisis Interno y Externo FODA

VI. CONCLUSIONES
6.1 Aspectos Positivos
6.2 Aspectos Negativos

VII. RECOMENDACIONES

VIII. BIBLIOGRAFIA

IX. ANEXOS


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I.- INTRODUCCIN

El internado de Enfermera es una etapa PRE profesional de Enfermera que nos
permite a nosotros como futuros profesionales aplicar los conocimientos
adquiridos, desarrollando habilidades y destrezas.

Uno de los fines esenciales es la educacin, es decir la integracin del ser
humano en la sociedad, mediante el conocimiento de las pautas culturales que
le son propias y de aquellas que va adquiriendo mediante el trabajo
consignado el cual se lleva a cabo mediante esfuerzo y dedicacin.

En realidad, nadie que sea movida por el amor al prjimo, se sentir feliz al ver
el sufrimiento ajeno. Sin que el mismo se dedique afanosamente a combatir el
dolor y sufrimiento de sus semejantes.

Este es el principio que nos impulsa en nuestra incansable tarea como futuros
profesionales, para as obtener una mayor formacin profesional y brindar
actividades Preventivo Promocinales.

Como Internos de enfermera hemos desempeado un papel fundamental en
la atencin directa con la comunidad , brindando acciones preventivas
promocinales con el fin de atender las necesidades prioritarias , que por
diversas situaciones no acuden al Centro de Salud, desarrollando as
actividades Intra y Extra murales con la participacin de la comunidad y otros
sectores del Gobierno.

El presente trabajo fue realizado en el centro de salud San Luis durante las
practicas del internado comunitario de enfermera, iniciando el 03 de marzo al
30 de junio del 2014, mediante el cual realizamos actividades en las siguientes
reas: rea del Nio, rea del Adulto, rea de Prevencin y rea de Gestin
Administrativa.

5
Para ello nos trazamos objetivos a corto plazo, que mejoraron las condiciones
de salud y bienestar de la poblacin, determinndose una serie de acciones en
favor del individuo, familia y comunidad: en Promocin Prevencin, dando
nfasis en las prcticas de hbitos y conductas saludables, desarrollo las
polticas preventivas integrales, deteccin precoz y tratamiento oportuno de
enfermedades. Asi mismo la VISIN En el Ao 2013 el Centro de Salud San
Luis ser una institucin a nivel local, lideres en Atencin Integral de Salud;
asegurando la accesibilidad a los servicios mediante un sistema integrado
descentralizado y participativo.
ylaMISIN es somos un Centro de Salud que contribuye a la disminucin
de la morbimortalidad satisfaciendo las necesidades de la poblacin objetivo
mediante la atencin integral de salud la cual ser constantemente mejorada a
partir de la optimizacin y aprovechamiento pleno del conocimiento del
trabajador y de la comunidad del distrito en general
Los logros que nos trazamos a corto plazo fue la realizacin de acciones de
PROMOCIN Y PREVENCIN DE LA SALUD, en conjunto con el Equipo
multidisciplinario de salud, Comunidad, Organizaciones de Base y el Sector
Educacin para lograr cambios saludables a la poblacin.

6
II.-. LINEAMIENTOS DE POLTICAS

LINEAMIENTOS DE POLTICA 2007 2020

La actual gestin del ministerio de salud ofrece una serie de estrategias
eficientes, que pueda concentrar y orientar el esfuerzo de todos los actores
sociales y los componentes del sector hacia una meta comn: llevar y
contribuir a preservar la salud con dignidad y calidad a todo nuestro pueblo.
Es importante que como futuros profesionales de enfermera conozcamos
las polticas de salud ya que de esto va a depender el desarrollo y ejecucin
de las actividades Preventivo Promocionales, para mejorar los estilos de
vida en la poblacin.
A partir del anlisis de los principales problemas de salud y del sector, el
Ministerio de Salud propone al pas Lineamientos Generales que orienten
las polticas de salud.

Los Lineamientos Generales de Salud son:

1. Atencin integral de salud privilegiando las acciones de promocin y
prevencin.
En el campo de la salud se ha trabajado fundamentalmente sobre cmo
enfrentar la enfermedad, mas ocasionalmente en cmo prevenirla y poco en
el cuidado de la salud, lo cual se pretende cambiar con la Promocin de la
salud.
Por ejemplo en cuanto a la atencin integral de la salud sexual y
reproductiva de la mujer se realizara en todo los servicios de salud del pas
de manera integral considerando el enfoque de gnero, la necesidad de
adecuar culturalmente los servicios en los mbitos donde sea necesario y
respetando sus derechos sexuales y reproductivos, una prioridad
fundamental es la promocin del parto institucional en el pas, fortalecer las
intervenciones de planificacin familiar, atencin integral de las

7
adolescentes y reduccin de las muertes maternas. El nio debe ser visto
desde su concepcin de tal manera que la atencin de esta etapa de vida
se realice desde la etapa perinatal intensificando las intervenciones de
prevencin.

2. Vigilancia, prevencin, y control de las enfermedades transmisibles
Este lineamiento se crea debido a la alta prevalencia de enfermedades
transmisibles e incremento de las no transmisibles.
Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen una
importante carga de enfermedad para nuestro pas aunado a la transicin
demogrfica que estamos pasando, por ello se continuara con la vigilancia,
prevencin y control de las enfermedades transmisibles y fortalecer la
implementacin de la vigilancia de enfermedades no transmisibles.
Las enfermedades no transmisibles constituyen tambin una importante
carga de enfermedad para el pas por el alto costo de tratamiento por ello
se desarrollara un conjunto de intervenciones que pongan nfasis en el
abordaje desde el primer nivel de atencin con la deteccin precoz y el
tratamiento oportuno buscando evitar las complicaciones tardas.

3. Aseguramiento Universal
Debido a que hay una reducida cobertura y aumento de la exclusin.
Todos los peruanos tendrn acceso a un seguro de salud, a travs del
acceso a un plan de salud que garantice para todos un conjuntos de
prestaciones, independientes del sistema de aseguramiento que elijan.
El aseguramiento universal en salud ser progresivo empezando con la
poblacin en pobreza y extrema pobreza para continuar con los dems
segmentos de poblacin, ste busca que todos los ciudadanos tengan
asegurados sus riesgos de salud y se reduzca sustancialmente el
porcentaje del gasto del bolsillo como proporcin del gasto en salud que
tiene el pas, haciendo as ms equitativo el sistema de salud.


8

4. Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno Regional
La descentralizacin en salud forma parte de la modernizacin del estado
peruano y esta ser ejercida de manera compartida entre los tres niveles de
gobierno, nacional, regional y local, que busque el desarrollo de un sistema
de salud descentralizado y adecuadamente articulado alcanzando el logro
de servicios de salud con eficacia, calidad y eficiencia. Los gobiernos
regionales bsicamente manejan los gastos en salud y en educacin.

5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de
Calidad
Para garantizar la atencin de la salud a la poblacin y el acceso universal
equitativo y solidario a los servicios de salud es necesaria la articulacin
efectiva del sistema de salud en funcin de la atencin de la demanda y
necesidades bsicas de salud de la poblacin
El sector salud brindara servicios de atencin integral con criterios de
equidad, genero, interculturalidad, calidad y sostenibilidad, con el fin de
hacerlos accesibles a la poblacin que tiene mayor vulnerabilidad por su
origen tnico, condiciones hereditarias, adquiridas y en situaciones de
emergencia.

6. Desarrollo de los Recursos Humanos
En la actualidad existe ausencia de poltica de recursos humanos, con este
lineamiento se espera alcanzar recursos humanos.
La gestin del desarrollo de recursos humanos debe responder a las
necesidades del sistema de salud, en este sentido, debe garantizarse una
adecuada formacin de recursos humanos que permita el conocimiento y
habilidades adecuadas de la ciencia mdica, complementada con destrezas
que permitan enfrentar la heterogeneidad de la realidad sanitaria.


9
7. Medicamentos de calidad para todos/as
Existe limitado acceso a los medicamentos, el cual no toda la poblacin
tiene acceso debido al costo, calidad del medicamento.
Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva
funcin reguladora del estado, as mismo, de mecanismos de economa de
escala que permitan precios accesibles a las diferentes economas de la
poblacin.
Por otro lado, debe procurarse el uso racional del medicamento asegurando
la existencia de un petitorio nacional de medicamentos modernos eficaz que
responda a las necesidades de la poblacin.

8. Financiamiento en funcin de Resultados
El financiamiento concebido como inversin social debe estar orientado a la
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud. Es decir,
debe tambin estar orientado a incidir favorablemente sobre los
determinantes de la salud.
La gestin de los recursos financieros debe estar orientada al logro de los
resultados en el marco de los objetivos institucionales, es decir, su
optimizacin con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.
El financiamiento tiene que estar ligado a resultados por ello se
implementara de manera progresiva en los servicios pblicos el
presupuestos por resultados que permita que los recursos asignados sean
utilizados de manera eficiente dirigidos al logro de resultados e impactos.

9. Desarrollo de la rectora y del sistema de informacin en salud.
En la actualidad existe desorden administrativo y ausencia de rectora del
Ministerio de Salud.
La rectora del sistema de salud debe ser desarrollada de manera prioritaria
en el marco del proceso de descentralizacin.
Es importante que las funciones de conduccin, regulacin, armonizacin
de provisin, vigilancia de aseguramiento, financiamiento y desarrollo de las

10
funciones esenciales de salud pblica sean desarrolladas por el MINSA de
manera clara en todo sector salud.
Por ello se realiza la adecuacin organizacional del Ministerio de Salud,
haciendo los cambios que sean necesarios en su marco legal.
Del mismo modo se dotara de un conjunto de instrumentos al MINSA como
entes rectos para que pueda articular el accionar de los sub-sectores,
Gobiernos Regionales y Locales para que desarrollen acciones conjuntas
para el logro de los objetivos del Sistema de Salud.

Se establecern evaluaciones relacionadas a la funcin de rectora de la
Autoridad Sanitaria Nacional y el Desarrollo de las Funciones Esenciales de
Salud Pblica, de manera peridica as como la evaluacin del desempeo
del sistema de salud que permitan hacer los ajustes necesarios en el
sistema de Salud.

10. Participacin Ciudadana en Salud
La participacin ciudadana es el pilar ms importante para el logro de la
democratizacin de la salud por ello se realizara la promocin y
consolidacin de la participacin ciudadana en la definicin de las polticas
de salud, implementacin de las mismas as como en su vigilancia y control.
Se fortalecer la administracin compartida de los servicios de salud a
travs de la vinculacin de este modelo de la administracin de los
establecimientos de primer nivel con los Gobiernos Locales en el proceso
de descentralizacin en salud, adecuando el marco normativo e
instrumentos necesarios para ello.

11. Mejora de los otros determinantes de la Salud
Los ms rentables para el pas es evitar el dao y la enfermedad, por
tanto se debe priorizar las acciones de prevencin con estrategias que
generen resultados en el corto plazo, con gran impacto y de bajo costo.
Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promocin de estilos de
vida saludable, de cuidado del ambiente y del entorno sociocultural. Estas

11
acciones deben caracterizarse por incidir sobre los determinantes de la
salud de manera sostenible.


12
III. DIAGNSTICO SITUACIONAL

3.1.- Geografa- Localizacin
Provincia : Caete
Departamento : Lima

San Luis es un Distrito de la Provincia de Caete, esta situado a 4.7 Km. De San
Vicente de Caete, capital de la provincia. Al Este del Distrito de San Vicente y a
149 Km. al Sur de Lima.
Es uno de los diecisis distritos de la Provincia de Caete, ubicndose en la parte
central del Valle de Caete, perteneciente a la Regin Chala o Costa del Per,
ubicndose en la parte central del Valle de Caete, entre las coordenadas 76 21''
16'' longitud oeste y 13 02' 15'' latitud sur. Su altura promedio sobre el nivel del
mar es de 86 metros y pertenece a la regin chala o costa del Per.
SUPERFICIE: 1877 Km2
Consta de una zona urbana enmarcada por la panamericana Sur con sus calles y
avenidas. Asimismo, en la zona perifrica urbanos, se ubican 03 Asentamientos
Humanos, los cuales conforman gran parte de la poblacin de San Luis.

13
3.2.- Descripcin de la jurisdiccin Sanitaria

El Centro de Salud San Luis, se constituye como tal, a partir de la Resolucin
Directoral; la misma que define el mbito jurisdiccional y los Puestos de Salud: La
Quebrada, Laura Caller, Sta. Barbar, Sta. Cruz
En la actualidad su potencial humano est conformado por:
7 Mdicos, 7 Enfermeros, 4 Obstetras, 9 Tec. en enfermera, 3 Odontlogos, 2
Personal de Laboratorio, 2 Farmacutico, 7 Tec. Administrativo, 4 Choferes, 1
Mantenimiento, 2 Vigilantes.

0
1
2
3
4
5
6
7
8
7
5
4
8
2
1 1
7
4
2 2

14
3.3.- Principales anexos y Centros Poblados Menores
Sus localidades se distribuyen en zonas urbanas, urbanas marginales y rurales.

CENTRO POBLADOS
MENORES
Laura Caller
Santa Brbara
Santa Cruz
La Quebrada

ANEXOS
Cerro de oro
Hacienda Arona
San Antonio
San pablo
Las palmas
El molino

FUNDO
Don Oscar
Don Alfonso
Santa Rosa

15

DISTANCIA DEL C.S SAN LUIS A LOS PUESTOS DE SALUD

0
2
4
6
8
10
La
quebr
ada
Laura
Caller
Santa
Barba
ra
Santa
Cruz
Distancia (km) 5 5 5 5
tiempo (min) 10 10 6 10

16
3.5.- PRINCIPALES CARACTERISTICAS:

o Regin Natural : Costa
o Ciudad de referencia : San Vicente
o Poblacin Total : 6,663habitantes,
o Superficie Territorial : 53.16 Km2
o Densidad Poblacional : 610.70 Hab/km2
o mbito Geogrfico : Urbano y Rural
o Altitud :86 m.s.n.m.
o Clima : Templado

3.6.- LIMITES

o Por el Norte : Con el Distrito de Cerro azul
o Por el Sur : Con el Distrito de San Vicente
o Por el Oeste : Con el Ocano Pacifico
o Por Este : Con el Distrito de Imperial.

3.7. EFECTOS ADVERSOS

o Nivel de lluvias : Sin rgimen
o Accidentes geogrficos : Ros, cerros.
o Humedad estacional : 80%
o Latitud : 51
o Longitud : 15


17
3.8. DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN:

POR CICLOS DE VIDA

POBLACION
TOTAL

0 11
aos
nios

12 17 aos
adolescentes

18 - 29 aos
joven

30 - 59
aos
adulto

>60 aos
adulto
mayor
6663 1565 832 1358 2241 667
100%

23.5% 12.5% 20.4% 33.6% 10.0%

DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR GNERO

3100 3150 3200 3250 3300 3350 3400
mujeres
varones
3209 3383
mujeres varones

18
POR GRUPO ETAREO

GRUPO ETAREO N %
0 4 aos 651 10%
5 a 9 aos 643 10%
10 a 14 aos 690 11%
15 a 19 aos 687 10%
20 a 24 aos 603 9%
25 a 29 aos 477 7%
30 a 34 aos 458 7%
35 a 39 aos 438 7%
40 a 44 aos 350 5%
45 a 49 aos 350 5%
50 a 54 aos 286 4%
55 a 59 aos 232 4%
60 a 64 aos 261 4%
65 a + 466 7%
TOTAL 6592 100


19
DISPOSICIN DE ALUMBRADO ELCTRICO
82%
18%
SI
NO
3.9. MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS

FUENTE: Censo de Poblacin y vivienda 2009 INEI

En el grfico podremos observar que el material que ms predomina en las
viviendas del distrito de San Luis, es la que est fabricada con adobe que
representa un 60% del total de viviendas, seguido de ladrillo con un 35%, y con
un porcentaje de 5% las que estn fabricadas con quincha y madera.

3.10 SERVICIOS BASICOS

3.10.1 ALUMBRADO PUBLICO

0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Ladrillo Madera Estera Piedra o sillar
33%
Este
Este Este
Este
Este Este
Este

20
ABASTECIMIENTO DE AGUA
79%
3%
5%
6%
1%
4%
2%
RED PBLICA
PILN
CAMIN-CISTERNA
POZO
RO, ACEQUIA
VECINO
OTRO
SERVICIOS HIGIENCOS
72%
1%
14%
2%
11%
DESAGUE
POZO SPTICO
POZO CIEGO/
LETRINA
RO, ACEQUIA O
CANAL
NO TIENE

Segn el grfico podemos observar que el 82% de las viviendas del distrito de
San Luis cuenta con un 82% con alumbrado elctrico intradomiciliario, mientras
que un 18% no cuenta con alumbrado elctrico (zonas rurales).

3.10.2 AGUA


En el grafico podemos observar que el 79% de las viviendas cuentan con servicio
bsico de agua potable intradomiciliario, proveniente de la red pblica, un 6%
adquiere el agua de su pozos, y un 1% de las acequias o ro

3.10.3 DESAGE


21
En el grafico podemos observar que el 72% de las viviendas cuentan con servicio
bsico de desage intradomiciliario, conectado a la red pblica, un 14% usan
letrinas o pozo ciego, y un 1% con pozos spticos.
3.11 Eliminacin de excretas:


En el distrito de San Luis el 55% de la poblacin elimina las excretas a travs de
la red de alcantarillado y letrina sanitaria (Servicios Intradomiciliario), un 25%
elimina las excretas en los canales de regado y un 20% a campo abierto.

.12 Eliminacin de residuos slidos:

El lugar de Eliminacin de Desperdicios Respecto al Centro de la Poblacin es
elBotadero Municipal - Cerro Candela.
3.13 Actividad econmica predominante:

ELIMINACION DE EXCRETA
25%
20%
55%
Regadio Campo Abierto Servicio Intradomiciliario
ACTIVIDAD ECONMICA
38%
0%
7%
33%
8%
0%
9%
5%
Agric., ganadera, caza
y silvicultura
Suministro de
electricidad, gas y agua
Construccin
Comerc., rep. veh.
autom.,motoc. efect.
pers.
Hoteles y restaurantes
Intermediacin financiera

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En el grafico podemos observar que en el distrito de San Luis la actividad
econmica que ms predomina es la agricultura y ganadera, con un 38%, seguido
del comercio con un 33%.
3.14.- Otros Servicios de Salud

Botica en San Luis : 3

INSTITUCIONES PBLICAS:

N comisaras (1)
N parroquias (1)
N centros educativo : Colegios privados (4), estatales (8)

PARTICIPACIN COMUNITARIA:
N de organizaciones de base:

05Comedores
28Vasos de leche que beneficia a 1204 nios desde 6m de edad a
6aos 11meses 29 das.
04 cuna mas


23
3.15.- ASPECTOS EPIDEMIOLGICO

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL ENERO
MARZO 2014.

Fuente: Centro de Salud de San Lus, rea de Estadstica

Interpretacin:
Desde una apreciacin global sobre las causas de morbilidad en el C.S. San Luis,
Se evidencia un gran nmero de casos con faringitis aguda siendo este unos 281
casos equivalentes al 43 % delporcentaje en general, a este porcentaje le sigue
entre valores tambin considerados regularmente altos como son los casos de
Bronquitis aguda (9% - 58 casos) Edas (8% - 51 casos) Cifosis Postural (7% -
48%) Caries (7% - 42 casos).

N ENFERMEDAD N DE CASOS %
1 Faringitis Aguda 281 43%
2 Bronquitis Aguda 58 9%
3 Edas 51 8%
4 Cifosis Postural 48 7%
5 Caries 42 7%
6 Lumbago 36 6%
7 Amigdalitis Aguda 34 5%
8 Bronquitis 33 5%
9 Sindrome de flujo vaginal 32 5%
10 Caries limitada 31 5%
total
646
100%

24

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA POR CENTRO POBLADOS:


25
3.16. OTROS PROBLEMAS SANITARIOS DETECTADOS Y SUS POSIBLES
CAUSAS:

N PROBLEMAS DETECTADOS CAUSAS
01
Recolector de basura Insuficiente en
las zonas rurales y urbanas
marginales.
Falta de organizacin comunal e Insuficiente
personal contratado para el distrito de San
Lus y no contar con camiones de basura
02
Falta Fluido Elctrico en los anexos

Falta de Organizacin Comunal
03
Falta de Alcantarillado (agua potable,
desage).
Falta de Organizacin Comunal
04
Desorden ambiental (Crianza de
ganados en el hogar. (Vacas, patos,
gallinas, perros, etc.)
Desconocimientos sobre los riesgos de
contraer enfermedades transmisibles.
05
Violencia Familiar
Falta de recursos econmicos y falta de
comunicacin
06 Baja captacin de Sintomticos
Respiratorios en el centro de salud.

Poco inters de la paciente por asistir al
centro de salud, Falta de informacin sobre la
enfermedad
07 Alta prevalencia de la Infecciones
Agudas de las vas respiratorias

Hacinamiento, Poca ventilacin o piso de
tierra en el hogar, Desnutricin, Bajo peso al
nacer, Desconocimiento sobre medidas
preventivas. Cambios bruscos de
temperatura
08
Aumento de caries dental en nios
menores de 10 aos
Desconocimiento del cepillado bucal ideal,
desinters de los padres para incentivarles al
cepillado.

26

10
Bajas coberturas en control de
crecimiento y desarrollo
Falta de sensibilizacin y/o concientizacin a
las madres de familia sobre la importancia de
llevar a su nio a su control de CRED
11
Bajo conocimiento de las madres
sobre inmunizaciones.
Falta de sensibilizacin y/o concientizacin a
las madres de familia sobre la importancia de
las vacunas.
12
Aumento de casos de mordedura
canina
Falta de sensibilizacin y concientizacin a la
poblacin sobre todo a los dueos de los
canes sobre el cuidado de sus mascotas

27
3.17.- MATRIZ DE PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE SALUD
COMUNITARIA

3.18. PRIORIZACION DE PROBLEMAS

Baja cobertura en CRED

Problema
Magnitud Tendencia Riesgo Capacidad de
intervencin
Inters de la
poblacin
Total
Baja cobertura en
CRED
4 4 4 4 3 19

Iras en < 5aos

3 3 4 4 3 17

Baja captacin de
sintomticos
respiratorios

4 3 4 4 2 17

Alta incidencia de
casos de TBC

3 3 4 3 3 16

28
IRAS en < 5 aos
Baja captacin de sintomticos respiratorios
Alta incidencia de mordedura canina


29
IV. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

PROBLEMA DE
SALUD
OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES

Bajas
coberturas
en control
de
crecimiento

Aumentar
las
coberturas
de CRED

Identificar los registros diarios de
crecimiento y desarrollo.

Brindar orientacin grupal a las madres
de familia.

Concientizar a las madres durante los
controles, sobre la importancia del
control de CRED.

Organizar brigadas para el seguimiento
de crecimiento y desarrollo en la
poblacin menor de 5 aos.
Sensibilizar al personal tcnico y otros
servicios para evitar prdidas de
oportunidades en controlar a los nios.

Revisin de los registros diarios de
crecimiento y desarrollo y de inmunizaciones
que no cumplan con su cita programada.

Orientacin mediante sesiones educativas a
las madres que ingresen al establecimiento
de salud sobre la importancia del control de
CRED.

Durante la atencin de CRED se informa a la
madre sobre la importancia del control de
CRED y cumplimiento de las citas.

Visitas de seguimiento a los nios que no
acuden a su cita.

Educar a todo el personal de salud sobre la
importancia de la atencin integral de salud
de la poblacin menor de 5 aos.

30

PROBLEMA
DE SALUD

OBJETIVOS

ESTRATEGIAS

ACTIVIDADES

Infecciones
respiratorias
agudas en nios
menores de 5
aos.

Disminuir y
prevenir los
casos de IRA en
la poblacin
infantil.

Identificar el registro de IRA en la
poblacin infantil.
Preparacin de materiales de difusin

Realizar sesiones educativas.

Organizar brigadas para el
seguimiento de las personas de
riesgo.

Brindar capacitacin individual y
grupal a las madres de familia: sobre
IRA.

Revisar el registro de IRA y realizar seguimientos.

Elaboracin de peridico mural, rota folios.

Sesiones educativas sobre IRA, puntos a tratar:
definicin, clasificacin, sntomas, signos de alarma,
tratamiento, prevencin
Realizar vacunacin contra la influenza a todas las
personas de riesgo: mayores de 65 aos y menores de
5 aos.
- Registrar a las personas vacunadas en el libro de
ESNI.
- Realizar visitas de seguimiento a los nios
identificados.
Orientar a las madres que ingresen al establecimiento
de salud sobre las IRAS y sus complicaciones.


31

PROBLEMA DE
SALUD

OBJETIVOS

ESTRATEGIAS

ACTIVIDADES POR ESTRATEGIAS

Baja captacin
de sintomticos
respiratorios
en el centro de
salud.

Disminuir la
incidencia de
tuberculosis
en la
poblacin

Aplicacin de las Medidas preventivas
diagnstico y tratamiento de la TBC,
Vacunacin de la BCG, Control de contactos,
Administracin de quimioprofilaxis y
Educacin y promocin de la salud

Sensibilizacin a la poblacin en general
acerca de la tuberculosis.

Capacitar y sensibilizar al personal de salud y
colaboradores voluntarios de la jurisdiccin.

Captacin de Sintomticos respiratorio en
todos los servicios de salud y brigadas de
atencin.

Brindar tratamiento adecuado segn las
normas de salud de la Estrategia Sanitaria de
Tuberculosis.

Brindar al 100% Quimioprofilaxis a los
contactos de TBC.

Vacunacin a todo recin nacido con la vacuna BCG.
Elaboracin de materiales de difusin: Peridico panel
informativo, dpticos, banderola, rota folios.

Realizar el plan de capacitacin: Aplicacin de
Medidas de Bioseguridad en las madres de familia del
CENTRO COMUNAL Los Angeles.

Educar a la poblacin de Centros Educativos Nivel
Secundaria (MIXTO) acerca de la tuberculosis:
sntomas, vas de transmisin, tratamiento y medidas
preventivas.

Organizar movilizacin sobre la lucha contra la
tuberculosis.

Captacin activa y pasiva de sintomtico respiratorio
dentro de la jurisdiccin.

Solicitar 2 muestra de esputo para diagnostico
bacteriolgico definitivo a todos los SR.
Censar a los contactos de los pacientes en
tratamiento.

Supervisar a los pacientes la toma de medicamentos
directamente en boca. (DOTS)

Administrar tratamiento preventivo a los contactos
menores de 19 aos.


32

PROBLEMA
DE SALUD

OBJETIVOS

ESTRATEGIAS

ACTIVIDADES

Incidencia de
casos de
mordedura de
canina

Concientizar a la
poblacin acerca de
la prevencin y
tratamiento de la
Rabia

Sensibilizacin a la poblacin en general
acerca de la Rabia Humana

Sensibilizar a la poblacin Estudiantil

Brindar tratamiento Antirrbico.
Realizar la observacin al can mordedor
durante 10 das a travs de visita
domiciliaria.

Orientar a la poblacin que ingrese al establecimiento de
salud sobre la Rabia. Educar a la poblacin de Centros
Educativos Nivel Secundaria acerca de la Rabia.

Elaboracin de materiales de difusin: Peridico mural,
dpticos, banderola, rota folios.

Organizar con las instituciones educativas para la
realizacin de pancartas.

Administrar y supervisar el cumplimiento del tratamiento
antirrbico a las personas con indicacin de vacunacin.

Realizacin de visitas domiciliarias al can mordedor para
verificar que no presente signos ni sntomas de la rabia.


33
V.- EJECUCION Y EVALUACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL:
5.1 ACTIVIDADES Y EVALUACIN CUANTITATIVA

BAJAS COBERTURAS DE CRED
ACTIVIDADES METAS
PROGRAMADAS
METAS
EJECUTADA
PORCENTAJE
DE LOGRO

Identificar los registros diarios de
crecimiento y desarrollo.

Brindar orientacin grupal a las
madres de familia. (sesiones
educativas)

Concientizar a las madres durante los
controles, sobre la importancia del
control de CRED.
Organizar brigadas para el
seguimiento de crecimiento y
desarrollo en la poblacin menor de 5
aos.

o Menor de un ao
o De un ao
o De 2-4 aos
De 5- 11aos

Sensibilizar al personal tcnico y otros
servicios para evitar prdidas de
oportunidades en controlar a los
nios.

40 nios

06 sesiones

40 madres

6

25
20
35

55

15 Personal
(Tec. y mdicos)

40 nios

06 sesiones

40 madres

6

25
20
25

55

15

100%

100%

100 %

100 %

100%
100%
100%

100%

100%


34

IRAS EN < 5AOS
IRAS EN < 5AOS

ACTIVIDADES METAS
PROGRAM.
METAS
EJECUTAD.
% DE LOGRO

Identificar el registro de IRA en la poblacin
infantil.
Preparacin de materiales de difusin
(peridico mural, trptico, Panel).

Realizar sesiones educativas.

Organizar brigadas para el seguimiento de las
personas de riesgo

Brindar capacitacin individual y grupal a las
madres de familia: sobre IRA

20

3

2

4

50 madres

15

3

2

4

50 madres

75%

100%

100%

100%

100%

35

BAJA CAPTACIN DE SINTOMTICOS RESPIRATORIOS

ACTIVIDADES METAS
PROGRAM.
METAS
EJECUTAD.
PORCENTAJE
DE LOGRO

Vacunacin a todo recin nacido con la
vacuna BCG
Elaboracin de materiales de difusin:
Peridico mural, dpticos, banderola, rota
folios
Orientaciones y Consejeras a la poblacin
que ingresa al establecimiento de salud
acerca de la tuberculosis.
Sesiones Educativas en PCT a los
pacientes acerca de la tuberculosis.
Captacin de sintomtico respiratorio
dentro de la jurisdiccin.
Censar a los contactos de los pacientes en
tratamiento.
Supervisar a los pacientes la toma de
medicamentos directamente en boca
(DOTS)
Administrar tratamiento preventivo a los
contactos menores de 19 aos.

05

03

45

03

40

08

03

08

03

03

45

03

40

08

03

08

60%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

36

ALTA INCIDENCIA DE CASOS DE MORDEDURA CANINA

ACTIVIDADES METAS
PROGRAM.
METAS
EJECUTAD.
PORCENTAJE
DE LOGRO

Orientar a la poblacin que ingrese al
establecimiento de salud sobre la Rabia.

Educar a la poblacin de Centros
Educativos Nivel Secundaria acerca de
la Rabia.

Elaboracin de materiales de difusin:
Peridico mural, dpticos, banderola,
rota folios

Organizar con las instituciones
Educativas para la realizacin de
pancartas y Movilizaciones.

Administrar y supervisar el cumplimiento
del tratamiento antirrbico a las
personas con indicacin de vacunacin.

Realizacin de visitas domiciliarias al
can mordedor para verificar que no
presente signos ni sntomas de la rabia.

50

04

02

04

01

04

50

02

02

02

01

01

100%

50%

100%

50%

100%

25%


37
5.2.- DESCRIPCION DE ACTIVIDADES DE GESTION POR AREAS.

AREA DEL NIO:

Coordinacin con el mdico jefe y personal de salud del Centro para
realizar la vacunacin contra la neumona en nios menores de 4 aos
en los diferentes lugares de distrito.
Realizar un listado con los nombres de nios que presenten alteracin
en el crecimiento y desarrollo, para con ello hacer las visitas
domiciliarias, previa coordinacin con el personal y jefa de enfermera.
Se coordina con la jefa de enfermera y coordinadora Etapa vida nio,
para la realizacin de CRED en las instituciones educativas.
Se Programa con la jefa de enfermeras y el coordinador de ESNI las
brigadas a realizarse por el da de las Amricas mediante un
cronograma.
Presentacin del plan de capacitacin al personal del centro de salud y
otras organizaciones de base la jefatura de enfermera con fecha y
hora y la responsable.
Coordinacin con los promotores de los PRONOI Y CUNA MS centro
inicial y centro educativo de primaria as mismo con los directores de
las Instituciones Educativas para la realizacin de diagnstico
nutricional, y evaluacin de crecimiento y desarrollo.
Establecer una relacin cordial con madres guas y los docentes de los
PRONOI (VILLA JESUS SALVADOR) e Instituciones Educativas para
la realizacin de talleres de Padres para dar las pautas sobre la
alimentacin balanceada mediante un esquema de trabajo.


38

AREA ADOLESCENTE:

S Presento Cronograma de actividades al mdico Jefe y al director de
Institucin Educativa Secundaria San Luis - MIXTO, para las
diferentes actividades a realizar en los horarios de Tutora en el
transcurso de los meses Marzo - Junio 2014.
Se coordin con l medico jefe, enfermera y personal tcnico, asistenta
social para en conjunto apoyar en las diferentes actividades a
realizarse en dicha Institucin segn estrategias.
Se coordin con las directores de las diferentes instituciones a visitar
para realizar sesiones educativas.
Se coordina con Lic. de obstetricia de turno, para realizar sesiones
educativas sobre el uso de mtodos anticonceptivos.
Se coordin con el profesional de Obstetricia para el seguimiento de
madres adolescentes ybrindar sesiones educativas sobre alimentacin
en gestantes y la vacuna DT y influenza a purperas hasta los 6
meses.
Se coordin con la jefa de enfermera y con el personal encargado del
programa de TBC para la bsqueda de sintomticos respiratorios en lo
familiares de los pacientes y en las diferentes instituciones de nivel
secundario y bolsones de tuberculosis.


39
AREA DEL ADULTO:

En el rea adulto durante el internado comunitario se desarrollaron
diversas actividades para la prevencin, promocin de la salud en este
grupo de Etreo entre las actividades desarrolladas tenemos la
administracin del Paquete de atencin Integral de Salud al adulto
Varn y el Paquete de atencin Integral de Salud a la Mujer.
Se solicit la autorizacin del mdico Jefe, Jefa de enfermeras para la
capacitacin con el tema Alimentacin Balanceada y Complementaria
a las madres trabajadoras de comedores, la metodologa utilizada fue
expositiva, con duracin de 3 das, aplicando un pre y post test.
Participacin en la campaa de vacunacin en la semana de las
Amricas.
Se forman brigadas para la vacunacin de los adultos mayores contra
la influenza a mayores de 65 aos y personas con comorbilidad.
Toma de Presin Arterial a la Poblacin Adulto Mayor de San Luis.
Se realiza sesiones educativas sobre TBC, Alimentacin en gestantes,
lavado de manos.
Vistas domiciliarias a pacientes que no acuden al establecimiento para
su tratamiento contra la Tuberculosis.
Se realiz captacin de sintomtico respiratorio en el C.S. de salud San
Luis, y se brindo tratamiento a cada paciente que obtuvo el resultado
positivo, as mismo se pidi autorizacin al ala enfermera de turno para
la renovacin e implementacin del programa de TBC.
Se brind orientacin a cada paciente que inicia el tratamiento y a
todos los pacientes del programa.


40

5.3. ANALISIS INTERNO Y EXTERNO (FODA)

ANALISIS INTERNO

ASPECTOS FORTALEZAS

PERSONAL
Cordialidad entre el equipo de salud Personal con
mstica de trabajo
Personal capacitado

PRODUCCION
Alta cobertura de poblacin en general.
Alta cobertura de atencin por el SIS

FINANZAS
Continuidad del Programa Seguro Integral de Salud
Caja chica
LOGISTICA Medicamentos
GESTION Cercana a los rganos ejecutivos y
administrativos de los SBS-CY


41
ASPECTOS DEBILIDADES
PERSONAL Carencia de personal profesional y no profesional
PRODUCCIN
Excesivo N de pacientes por los diferentes
consultorios externos
FINANZAS Dependencia econmica
EQUIPO No se cuenta con equipos e insumos necesarios
MEDICAMENTOS
Abastecimiento inadecuado de Stock de medicinas
de diferentes programas. Abastecimiento inadecuado
del Stock de medicinas comercial


42
ANALISIS EXTERNO

ASPECTOS OPORTUNIDADES
POLITICOS Modernizacin del sector salud
ECONOMICOS Apoyo del Seguro Integral de Salud
SOCIALES Programa vaso de leche, comedor popular, cuna
ms y Centro del adulto mayor.
POLITICOS Falta de apoyo a las Estrategias de Salud
CULTURAL Analfabetismo, creencias, hacinamiento
DEMOGRAFICO -Alta migracin


43
ASPECTOS AMENAZAS
SOCIALES Pacientes con MDR y VIH.
ECONOMICO Personal contratado con remuneraciones bajas
DEMOGRAFICO Desastres naturales y brotes epidmicos.


44

CONCLUSIONES

El trabajo en la comunidad nos permite conocer las necesidades reales de
nuestra poblacin.
Permite desarrollar habilidades y destrezas para modificar progresivamente
comportamientos no saludables de las personas.
Permite la participacin activa y continua del interno de enfermera en reas
extra e extramurales.
El trabajo del internado fue productivo ya que se desarrollaron actividades
cumpliendo los objetivos planteados al inicio del periodo.
Permite ganar experiencias en el rea comunitaria.
Lidera acciones de promocin y prevencin de la salud y promueve
conductas de auto cuidado y estilos de vida saludable a nivel de la persona
familia y comunidad en todas las etapas del ciclo vital.
Desarrolla programas de educacin en salud para la capacitacin de los
profesionales y su competencia.
Permite diagnosticar y priorizar problemas de salud en base a la valoracin
de la persona, familia y comunidad considerando los factores determinantes
y de riesgo.
Permite participar en la implementacin de los planes y proyectos de
atencin integral en familias y comunidad en base a los resultados
esperados.
La poblacin del Distrito de san Luis, una cuarta parte no cuenta con los
servicios bsicos de abastecimientos
En cuanto al inters de las madres sobre los controles de CRED y
vacunacin de sus nios estos han ido incrementando con el transcurrir de
estos meses.

45
En cuanto a la problemtica de la TUBERCULOSIS, la poblacin esta mas
sensibilizada y orientada en cuanto a las consecuencias de esta
enfermedad y el riesgo que emana para su salud.
En cuanto a la problemtica del incremento de los perros callejeros y el
riesgo a enfermar de RABIA, la poblacin est ms orientada y
sensibilizada en cuanto a esta problemtica.


46

RECOMENDACIONES

Insistir y/o continuar con la sensibilizacin a las madres sobre la
importancia, inters y participacin en los controles de CRED y
vacunacin de sus nios.
Continuar con las atenciones extramurales como las visitas
domiciliarias a los nios que no acudan a sus controles de CRED.
Continuar con actividades de vacunacin a los nios que no se hayan
vacunado en el tiempo adecuado para su edad.
Modificar conductas alimentarias equivocadas de las madres
estableciendo actividades de sesiones demostrativas y
redemostrativas en forma peridica en los colegios, vasos de leche,
comedor popular, centros de salud, club de madres, etc.
Continuar sensibilizando a la poblacin sobre la TUBERCULOSIS y
sus consecuencias para su salud.
Buscar soluciones en cuanto a la erradicacin de los perros
Se recomienda al prximo grupo de internos trabajar en forma
conjunta con las organizaciones de base de la comunidad.


47

BIBLIOGRAFIA

MINSA. Doctrina, Normas y procedimientos para el control de la Tuberculosis en
el Per.2013

Pedro Acha y colaboradores. Zoonosis y otras enfermedades transmisibles al
hombre y a los animales. OPS 2002.

OPS/OMS. Manual para el control de enfermedades transmisibles.
MINSA. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones. Normas de Control de
enfermedades prevenibles por vacunacin

MINSA. Estrategia Sanitaria Nacional de enfermedades Metaxnicas y
zoonticas. Doctrina, Normas y procedimientos para el control de la Malaria en el
Per.

MINSA. Doctrina, Normas y procedimientos para el manejo, prevencin y control
de las enfermedades diarreicas agudas


48

ANEXOS


49
PLAN DE SESION EDUCATIVA

TEMA : Tuberculosis Pulmonar
LUGAR : C.S. San Luis
FECHA : 3/04/2013
HORA : 09:00 pm
TIEMPO DE DURACION : 20 min
RESPONSABLES : Carbonel Borjas, Tania
Chumpitaz cuadros, HildaJackeyn
Pariona huertas, Pilar
Villavicencio Sessarego, Brunella

OBJETIVO GENERAL : Concientizar a los pobladores del Distrito de San Luis
Sobre la enfermedad de la TBC
OBJETIVO CONTENIDO
MEDIOS Y/O
AYUDAS
AUDIOVISUALES

Motivar a los pobladores
en la atencin de la
sesin educativa.

Mejorar el nivel de
conocimiento de los
pobladores acerca de la
enfermedad de la
tuberculosis.

Ensear a los pobladores
a reconocer los sntomas
ms comunes de la
tuberculosis.

Ensear a los pobladores
las medidas preventivas
para la aparicin de la
tuberculosis.

PRESENTACIN:

Ante todo tengan ustedes muy buenas tardes,
agradeciendo desde ya su gentil asistencia, en esta
oportunidad tenemos el agrado de brindarles a
ustedes una sesin educativa sobre tuberculosis
pulmonar. Nuestros nombres son Sandy
Hernndez Avalos y RocioVillo Lpez internas de
enfermera de la Universidad san Martin de Porres.
A continuacin requiero que ustedes presten
mucha atencin para comenzar con esta
exposicin

1. QUE ES LA TUBERCULOSIS PULMONAR?
Es una enfermedad infecta contagiosa causada por
una bacteria llamada bacilo de koch, que ataca
principalmente a los pulmones, pero tambin puede
atacar a otras partes del cuerpo.

2. CMO SE CONTAGIA?
Se contagia de una persona enferma a una
persona sana a travs de las gotitas de saliva que

Rota folio Y
Trpticos


50

una persona elimina al hablar, al toser, al
estornudar, quedando estas en el aire.

3. CULES SON LOS SNTOMAS?
Los principales sntomas son:
- Tos con flema por ms de 15 das
- Falta de apetito
- Bajo de peso
- Sudoracin nocturna
- Cansancio o fatiga
- Fiebre por las noches

4. QUE SE DEBE HACER?
Ir al centro de salud ms cercano o de la zona y
realizarse un examen de flema. El primer da
dejaran una muestra y el segundo da otro para
poder examinarlas en laboratorio y determinar si es
la enfermedad. Este examen es totalmente gratuito.

5. CMO SE CURA?
Hay que seguir un tratamiento durante 6 meses ( si
no es resistente), supervisado por el personal de
salud
Nunca se deber abandonar el tratamiento aunque
Ud. se sienta mejor
El tratamiento es totalmente gratuito...!

6. SI LA PERSONA TIENE
TUBERCULOSIS
Todos los que viven en la casa deben hacerse un
examen de flema en el centro de salud para
descartar si es que algn miembro de familia
tambin tiene la enfermedad.

7. COMO SE AYUDA A LA PERSONA
ENFERMA?
- SI hay que darle apoyo, cario y compaa.
- NO hay que separarlo ni avergonzarlo.

8. COMO SE PROTEGE A LOS NIOS?
- Vacuna bcg al recin nacido.
- Alimentacin adecuada
- En caso que haya un miembro con la
enfermedad el menor de 19 aos recibir la
quimioprofilaxis ( administracin de
Isoniacida 5mg/ k. peso)
-

9. COMO SE EVITA EL CONTAGIO?
- Examen de flema rpidamente.


51

Colocar plan de :
ira esni cred eda
- Tratamiento completo
- Toser y escupir en papel y botarlos o
quemarlos
- Ventilar el cuarto y la ropa de cama
- Lavado de manos

LA TUBERCULOSIS SE CURA, SI
CUMPLES CON EL TRATAMIENTO

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