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Unidad Medico Familiar #1 IMSS. Atencin Mdica Continua.

Mxico D.F., a de mayo del 2014 Hora de atencin:


Se trata de paciente masculino emenino de a!os de edad.
PA:

APnP: ta"a#uismo y consumo de alco$ol ne%ados, toxicoman&as ne%adas.
APP: ALERGIAS EGA!AS
Pe"o: '% #alla: m #A: mmH% FC: lpm FR: rpm #em$: ().)*
EF: +aciente consciente orientado y alerta. ,eurol%ico inte%ro, ner-ios craneales y unciones mentales superiores normales.
.r/neo normocealo sin alteracin, mucosas con adecuada $idratacin te%umentos con adecuada coloracin. .uello cil&ndrico sin
adenome%alias. 0rax simtrico. .ampos pulmonares con adecuada -entilacin, sin si"ilancias o estertores, no se inte%ra s&ndrome
pleuropulmonar. 1uidos cardiacos r&tmicos de adecuada intensidad, sin enmenos a%re%ados. 2"domen "lando depresi"le no
doloroso, puntos ureterales ne%ati-os. 2pendiculares ne%ati-os. Murp$y ne%ati-o. 3iordano ne%ati-o. +eristaltismo normoacti-o, sin
datos de irritacin peritoneal. 4xtremidades simtricas, sin alteraciones.
La%oratorio": 5H: 6eucos: H": Hto: +la#: 7S: 8rea: 58,: .reatinina: 3lucosa: 439: Dens: pH: 6eucos: 5act:
1x:

Se da de alta de AMC. Cita abierta a urgencias. Se le proporcionan


datos de alarma. Control en Medicina Familiar

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