Endocrinologia do envelhecimento

Processo fisiolgico caracterizado por, uma perda progressiva e programada de clulas

e funes dos tecidos.
Envelhecimento: sistemas
o FEM Interrupo abrupta do ciclo
o MAS diminuio progressiva
Hipotlamo e hipfise
o Regulador de outros sistemas
o Hipfise
Aumentada na infncia
Atrofiada na senescncia
TSH, FSH, LH, Prolactina, GH
ACTH
o Hormnio de adrenocorticotrfico liberado em condies basais ou em
situaes de estresse
o Secreo pulstil
o

TSH
o Secreo pulstil. Maior intervalo de produo: 22 s 4 horas
o No idoso
Menor amplitude dos pulsos noturnos
Maior variao
Nveis sricos maiores
Hoje se acredita que o aumento do TSH protetor para o
idoso
GH
o Eixo de produo do GH
o O GH no o responsvel direto pelo crescimento e sim o IGF-1
o O GH no fgado (e outros tecidos) estimula a produo do IGF-1
o Ciclo pulstil dependente do sono.
o No idoso os nveis de GH e IGF-1 esto diminudos> reduo da massa magra e
ssea
ADH
o Hormnio que estimula a reabsoro de agua
o No idoso a resposta renal ao ADH est diminuda
TIREOIDE
o Sntese e armazenamento dos hormnios tireoidianos (T3* e T4)
o Relacionada a homeostasia
o No idoso
hormonio hipofisario
Acth
4 da manh
cortisol
8 da manh
Reduo do tamanho
Menores nveis de hormnio livre
Importante reduo do T3
Adrenal
o No idoso
Alteraes nas concentraes
A media da concentrao maior no idoso [20 a 30%] (stress do
envelhecimento)
Reduo da funo glomerulosa
Gnadas
A hiperprolactinemia altamente deletria ao osso favorecendo a osteoporose
precoce
Na mulher
o O hormnio metabolicamente ativo o estradiol
No Homem
Metabolismo sseo
Paratireoide, Vitamina D e senescncia.
O PTH est relacionado ao metabolismo sseo.
O aumento dos nveis do PTH ocasiona a elevao da mobilizao do Ca+ do osso e
diminuio d excreo de fosfato
No idoso o nvel de PTH est sempre aumentada para manter a calcemia controlada
=> induz osteoporose
Metabolismo energtico
Reduo na sensibilidade a insulina no idoso
Concluses
Necessrio distinguir alteraes endcrinas normais de patolgicas
Esta distino determina o tratamento
No est claramente estabelecido se o tratamento deve ser feito ou no