TUTORIAL

HEMATOLOGI
Oleh:
Yuni Ramadhani 04.45379.0019.09
!inda Lu"iana 04.45417.00#07.09
$em%im%in&:
d'. Hend'a( )*.A
LA+ORATORIUM,)M- ILMU .E)EHATA/ A/A.
-. U/MUL 0 R)U1 A. !. )2AHRA/IE
)AMARI/1A
#011
LA$ORA/ .A)U)
Iden3i3a" *a"ien :
Ruang perawatan : Melati
Nama : An. R
Jenis kelamin : Laki-Laki
Umur : 11 tahun
Alamat : Jl. Mugirejo RT ! N! !
Anak ke : " #ari " $ersau#ara
%olongan &arah : A
Iden3i3a" O'an& Tua
Nama A'ah : Tn. M
Umur : ( tahun
Alamat : Jl. Mugirejo RT ! N! !
)ekerjaan : *upir Angkot
)en#i#ikan Terakhir : *M)
A'ah perkawinan ke : 1
Riwa'at kesehatan a'ah : Tekanan &arah Tinggi
Nama +$u : N'.*M
Umur : (! tahun
Alamat : Jl. Mugirejo RT ! N! !
)ekerjaan : +RT
)en#i#ikan Terakhir : *&
+$u perkawinan ke : 1
Riwa'at kesehatan i$u : Tekanan &arah Tinggi
Anamne"a
Anamnesa #ilakukan se,ara alloanamnesa pa#a tanggal 1( Januari "!1" pukul 11.!!
-+TA terha#ap i$u pasien.
.eluhan u3ama
.a#an Lemas
R i4a5a3 $en5a6i3 )e6a'an&
.a#an lemas #ialami pasien sejak / 0 hari *MR*. selain itu pa#a hari 'ang sama1
pasien juga mengalami mimisan se$an'ak ( kali1 $erulang #alam jumlah 'ang $an'ak / 2
gelas a3ua. )using #ialami pasien sejak 4 hari *MR*1 pan#angan menja#i ka$ur #an setiap
mem$uka mata terasa seperti $erputar1 kea#aan ini le$ih sering terasa pa#a malam hari.
)asien pernah meminum o$at sango$ion selama " hari1 namun keluhan terse$ut ti#ak
mengalami peru$ahan. +$u pasien mengatakan1 pasien ti#ak pernah mengalami memar
ke$iruan setelah pasien terjatuh1 ataupun keluar $intik-$intik merah 'ang tim$ul sen#iri.
Ti#ak a#a riwa'at gusi $er#arah. .A5 pasien $erwarna kuning jernih1ti#ak sakit saat .A51
#an ti#ak $er$au. .A. masih #alam $atas normal.
Ri4a5a3 *en5a6i3 dahulu :
)asien ti#ak pernah masuk rumah sakit se$elumn'a.
)asien ti#ak pernah melakukan trans6usi #arah.
$e'3um%uhan dan *e'6em%an&an ana6 :
.erat $a#an lahir : ("!! gram
)anjang $a#an lahir : ti#ak #iukur
Miring : ( $ulan
Tengkurap : ( $ulan
Tersen'um : $ulan
&u#uk : 4 $ulan
%igi keluar : lupa
Merangkak : lupa
.er#iri : 1" $ulan
.erjalan : 1" $ulan
.er$i,ara #ua suku kata : 1" $ulan
Masuk T5 : 0 tahun
Masuk *& : 4 tahun
Ri4a5a3 Ma6an Minum ana6 :
A*+ : #i$erikan sejak lahir
&ihentikan : usia " tahun
Alasan : anak enggan minum A*+
*usu sapi7$uatan : sejak 1 tahun-sekarang
.uah : #i$erikan sejak lahir
.u$ur susu : usia 1 $ulan
Tim saring : usia ( $ulan
Makanan pa#at #an laukn'a : usia 4 $ulan
Ri4a5a3 .ehamilan
)emeliharaan )renatal : pernah
)eriksa #i : puskesmas
)en'akit kehamilan : ti#ak a#a
8$at-o$atan 'ang sering #iminum : ta$let penam$ah #arah #an 9itamin.
Ri4a5a3 .elahi'an :
Lahir #i : #i rumah
#i tolong oleh : #ukun kampung
.erapa $ulan #alam kan#ungan : : $ulan
Jenis partus : *pontan
)emeliharaan postnatal : 'a
)eriksa #i : pos'an#u
5eluarga $eren,ana : ;a
Memakai sistem : *untik per ( $ulan
*ikap #an keper,a'aan : )er,a'a
Ri4a5a3 Imuni"a"i : i$u pasien lupa tentang waktun'a <menurut pengakuan i$un'a1 pasien
men#apat imunisasi pos'an#u=
Imuni"a"i
U"ia )aa3 Imuni"a"i
I II III I7
+8G
lupa 77777777 7777777 7777777
$9li9
lupa lupa lupa lupa
8am*a6 >
: $ln
777777777 77777777 7777777
1$T
lupa lupa lupa 7777777
He*a3i3i" +
lupa lupa lupa 7777777
$eme'i6"aan -i"i6
&ilakukan pa#a tanggal : 1( Januari "!1" <pukul 11.!! -+TA=
Antropometri

.erat $a#an : " kg

Tinggi .a#an : 1(0 ,m

.M+ : 1(11? 5g7M

"
Tan#a @ital
Na#i : 1!! A7menit <reguler1isi ,ukup1 kuat angkat=
Tekanan &arah : 11!74! mmBg $er$aring lengan kanan
Crekuensi napas : "" A7menit <reguler=
*uhu aksiler : (?1"D7aAilar
5ea#aan Umum
5esan sakit : tampak sakit
5esa#aran : sa#ar
*tatus %iEi :
.u':a ; "<9'e
T.7U <-1 *& F <-=" *&= normal
.M+7U <-" *& F <-=( *&= kurus
Rumu" +eh'man
.. i#eal G umur A 4-07" G <<11A4=-0=7" G (? kg
*tatus giEi G .. sekarang7.. i#eal A 1!!H G " kg7(?kg A 1!!H
G ?? H <giEi kurang=
5epala
Ram$ut : hitam
Mata : anemis <>7>=1 ikterik <-7-=
Bi#ung : per#arahan <-=
Mulut : gusi $er#arah <-=1 mukosa $i$ir pu,at <>=
Leher
pem$esaran kelenjar : <>=
5ulit
Terlihat pu,at
&a#a
+nspeksi : #iam simetris1 gerak simetris
)alpasi : 6remitus ra$a #eAtraGsinistra
)erkusi : sonor
Auskultasi : suara napas 9esikuler1 suaratam$ahn <-=
Jantung
+nspeksi : +,tus Dor#is ti#ak terlihat
)alpasi : +,tus Dor#is tera$a pa#a +D* @ MDL *inistra
)erkusi : .atas 5iri G +D* @ MDL *inistra
.atas 5anan G +D* +@ )*L &eAtra
Auskultasi : *17*" tunggal1 reguler1 mur-mur sistolik <>=

A$#omen
+nspeksi : #atar1 9enektasi <-=
)alpasi : splenomegali <>= s,hu6ner +
)erkusi : timpani
Auskultasi : $ising usus <>= kesan normal
Ikstremitas
Akral Bangat1 pu,at
)emeriksaan )enunjang
&arah <"( &esem$er "!11=
Bemoglo$in : "10 gr7#l %&* : ?? mg7#l
Leukosit : 1.!!7Jl
Trom$osit : 1!:.!!!7Jl
Bematrokit : 414H
Retikulosit : !.0 H
Bitung jenis
.aso6il : ! H
Iosino6il : 1 H
*egment : 1( H
Lim6osit : 4K H
Monosit : ? H
Bapusan &arah Tepi : )ansitopenia1 lim6ositosis relati9e
Urin Lengkap
.J : 1.!10
-arna : kuning
5ejernihan : jernih
)B : ?
Ipitel : >
Lekosit : 1-"
Iritrosit : 1-"
.M) <"4 &esem$er "!11=
&arah lengkap :
Bemoglo$in : 111: gr7#l
Leukosit : 1:!
&iagnosis .an#ing : 1. Anemia Aplastik
". Leukemia
&iagnosis 5erja *ementara : suspek Anemia Aplastik
&iagnosis Lain : %iEi 5urang
Usulan )emeriksaan : pungsi sum-sum tulang <.M)=
Usul )enatalaksanaan :
1. +@C& &0 17" N* 1? tetes permenit makro
". trans6usi )RD " A (!! ,, <se$elum trans6usi #i$erikan 6urosemi#e injeksi 1A"!
mg +@=
)rognosis
#u$ia
Lam*i'an